年 月 日
年 月 日
共
分
部,
分部
共
项，
项，
项，
项，
年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日
单位（项目）负责人：总监理工程师：单位负责人：单位(项目)负责人：
项6综合验收结论参加验收单位建设单位(公章）监理单位（公章）施工单位（公章）设计单位（公章）不符合要求项5植物成活率共抽查项，符合要求不符合要求
项4观感质量验收共抽查项，符合要求3安全和主要使用功能及涉及植物成活要素核查及抽查结果共核查项，符合要求共抽查项，符合要求经返工处理符合要求
2
质量控制资料核
查
项,经审查符合要求项,经核
定符合规范要求项
序号项 目验 收 记 录验 收 结 论
1分部工程
分部,经查符合标准
及设计要求
开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期单位（子单位）工程质量竣工验收记录表工程名称1111111111施工单位技术负责人
气体灭火系统分部工程质量验收记录气体灭火系统分部工程质量验收记录（GB -2007）表号：QFD001单位（子单位）工程名称：XXX施工单位：负责人监理单位：总监理工程师序号子分部工程名称检验批次检验结果1 进场检验 QFD001/01 合格2 系统安装 QFD001/02 合格3 系统调试 QFD001/03 合格4 系统验收 QFD001/04 合格验收意见质量控制资料：1.安全和功能检验（检测）报告2.观感质量验收施工单位：负责人监理单位：总监理工程师设计单位：项目负责人建设单位：项目负责人年月日气体灭火系统工程进场检验子分部工程质量验收记录（GB -2007）表号：QFD001/01单位（子单位）工程名称：XXX施工单位：项目负责人建设单位：项目负责人监理单位：监理工程师序号分项工程名称检验批次检验结果验收意见1 材料进场检验 QFD001/01-01 合格2 系统组件进场检验 QFD001/01-02 合格质量控制资料：1.安全和功能检验（检测）报告2.观感质量验收施工单位检查评定记录：合格建设单位项目负责人：签章监理工程师：签章施工单位项目负责人：签章年月日气体灭火系统工程材料进场检验记录表（GB -2007）表号：QFD001/01-01单位（子单位）工程名称：XXX分部（子分部）工程名称：系统工程（进场检验）施工单位：项目经理监理单位：监理工程师施工执行标准名称及编号：气体灭火系统施工及验收规范GB -2007检验批次：QFD001/01-01检查项目：1.管材、管道连接件的品种、规格、性能等应符合相应产品标准要求。
第4.2.1条符合要求。
施工单位检查评定记录：合格监理（建设）单位验收记录：合格施工质量验收规范的规定：合格年月日管道连接件的安装喷嘴的安装检漏装置的安装减压装置的安装施工执行标准名称及编号气体灭火系统施工及验收规范GB －2007施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录施工质量验收规范的规定灭火系统各组件的安装质量应符合相关规定，包括灭火剂储存装置、选择阀及信号反馈装置、阀驱动装置、管道连接件、喷嘴、检漏装置、减压装置等。
（工程验收套表）验收表格填写说明及示例验收表格填写说明及样例一、检验批验收记录表的填写检验批的质量验收应在班组自检的基础上，由施工项目专业质量检查员检查并记录，由监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并按附表3.0.18-1记录。
验收前，施工单位先填好“检验批和分项工程的质量验收记录”（有关监理记录和结论不填），并由项目专业质量检查员和项目专业技术负责人分别在“检验批质量验收记录”和分项工程质量检验记录的相关栏目中如实填写，并在“施工单位检查评定结果”栏填写检查结果，签字完整；然后由监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业质量检查员和项目专业技术负责人等严格按规定程序进行验收，并在“监理（建设）单位验收记录”、“监理(建设)单位验收结论”栏中填写验收情况及结论。
（一）表头的填写1、工程“编号”——依各工程验收范围划分表确定。
2、“表号”——与企业标准（《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）中“验收标准与检验方法”的表号一致。
3、从“单位(子单位)工程名称”至“分包项目经理”如实填写,表头部分必须打印。
4、“施工执行标准名称及编号”一栏，统一填写《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）。
（二）主控项目的填写1、“施工单位自检记录”：原则上用文字简述的方式填写。
涉及“材质证明”、试验报告、复试报告的项目应填写报告编号；如果“材质证明”、试验报告、复试报告较多，按“检验批质量验收附件表”（表3.0.18-2）要求进行汇总，并将其编号填入“施工单位自检记录”。
2、“监理（建设）单位验收记录”：简述验收情况，如“抽查试验报告xx 份，结果合格”、“抽查xx组，结果满足要求”等。
3、“质量标准”一栏中没有具体标准，仅有“应符合设计要求”、“应符合现行标准的规定”时，施工单位项目专业技术负责人、专业监理工程师应事先查找“相应标准”或“设计要求”并补充到“质量标准”中。
验收表格填写说明及示例验收表格填写说明及样例一、检验批验收记录表的填写“检验批和分项工程的质量验收记录”（有关监理记录和结论不填），并由项目专业质量检查员和项目专业技术负责人分别在“检验批质量验收记录”和分项工程质量检验记录的相关栏目中如实填写，并在“施工单位检查评定结果”栏填写检查结果，签字完整；然后由监理工程师（建设单位项目专业负责人）组织项目专业质量检查员和项目专业技术负责人等严格按规定程序进行验收，并在“监理（建设）单位验收记录”、“监理(建设)单位验收结论”栏中填写验收情况及结论。
（一）表头的填写1、工程“编号”——依各工程验收范围划分表确定。
2、“表号”——与企业标准（《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）中“验收标准与检验方法”的表号一致。
3、从“单位(子单位)工程名称”至“分包项目经理”如实填写,表头部分必须打印。
4、“施工执行标准名称及编号”一栏，统一填写《110kV－1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程》（Q/GDW 183—2008）。
（二）主控项目的填写1、“施工单位自检记录”：原则上用文字简述的方式填写。
涉及“材质证明”、试验报告、复试报告的项目应填写报告编号；如果“材质证明”、试验报告、复试报告较多，按“检验批质量验收附件表”“施工单位自检记录”。
2、“监理（建设）单位验收记录”：简述验收情况，如“抽查试验报告xx 份，结果合格”、“抽查xx组，结果满足要求”等。
3、“质量标准”一栏中没有具体标准，仅有“应符合设计要求”、“应符合现行标准的规定”时，施工单位项目专业技术负责人、专业监理工程师应事先查找“相应标准”或“设计要求”并补充到“质量标准”中。
4、不得填写“合格”、“满足规范要求”、“符合设计要求”。
5、不允许出现不合格项。
即：主控项目必须合格，否则整改，直至满足合格要求。
（三）一般项目的填写1、以量化为原则――填写实测数据。
