_黄帝内经太素_语释辨疑4则_张亭立

约束百姓的行为。可见, / 申 0与 / 臾 0形近而义通, 均 为 / 束
黄元御: 悬阳, 阳络之外浮者, 方刺之时, 必在悬阳之浮
缚、约束 0之义。
络。
宦者, 仆从也。 5左传 # 宣 公二 年 6: / 宦 三年 矣, 未知
这一篇章是阐述针刺 守神的方 法。针 刺时, 医生 应该
母之存否? 0杨伯 峻 5春 秋左 传注 6引 俞樾 5茶香 室 经说 6: 专心致志, 凝 神针 端。所谓 / 方刺 之时, 必 在悬 阳, 及与 两
第 29 卷 第 1期 2 0 1 1年 1月
中华中医 药学刊
CH INESE ARCH IVES O F TRAD IT IO NA L CH INESE M ED IC INE
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5黄帝内经太素 6语释辨疑 4则
张亭立, 袁开惠, 孙文钟
(上海中医药大学, 上海 201203)
尤其是那些撰注于中 古及以 前的古 医籍, 其语 言同后
代医籍之间既 有传 承, 又多 不同, 与 现代 汉语 更 是迥 然而
异, 给后世的阅读与 理解带来相当的困难。
杨上善所撰注的 5黄帝内 经太素 6共三十 卷, 有 七卷散
佚, 现存二十三卷, 在中 医学史 上与 5内 经 6、5难经 6齐名,
文字古奥, 义理精微 , 很多词义阙而未注, 悬而待考, 抑或是
各家注解莫衷一是, 纷争不休。本文试举 5黄 帝内经 太素 6
中
华
中
收稿日期: 2010- 09 - 17
医 药
基金项目: 国家教育部人文社科项目 ( 08JA 740032 ) ; 上海高校青 年
科研骨干培养项目 ( 晨光计划 ) ( 09CG 44) ; 上海市教 育
词 0即阐明词义, / 辨言 0即分析 篇章, 只有在词 义篇章都解
释通达的基础上, 才 可能达 到得其 经旨的 最终目 标。这一
条必经之路在古医籍的阅 读校勘 中尤为重 要。 / 古 医籍的
难读在词义, 争论最 多也在 词义。词 义是阅读 古医 籍的重
点和难点, 也是校注 古医籍的重点和难点。0 [ 1]
工于对仗、用韵, 表现出鲜明的隋唐之际的文学特色。这一 而粗工, 则依旧把弩机扣在手上, 迟迟不知道出手。
段文本中的 / 内无眷慕之累, 外无申 宦之形 0就是工 整的对 4 / 悬阳 0
仗结构。从文法来看, / 眷慕 0与 / 申宦 0的构词应相同, / 眷
5太素 6卷二十一 5九针之一 # 九针要道 6: / 方刺之 时,
ZHANG T ing- l,i YUAN K a-i hu ,i SUN W en-zhong ( D epartm en t of C lass ica lM ed ical Ch in ese, Shangha iU n ivers ity of TCM, Sh anghai 201203, Ch ina)
列为 / 七经 0之一。依照 5唐六 典 6的记 载及萧 延平 根据杨
上善注文中对唐太祖避 讳现象 的考证, 可以 推测出 杨上善
是隋唐时人, 其 生活年 代也 就是 5太 素 6的成 书年 代, 最迟
在唐显庆至乾封年 间 ( 公元 656- 667 年 )。 作为 5黄 帝内
经 6诸传本 中的最 古者, 5太素 6在语 言方 面独具 特色。其
5素问新校正 6: 全元起本 / 申 0作 / 臾 0。
素6这一段中 的 / 抧 0 字 在 5灵 枢 6 与 5甲乙 经 6中 都 写 作
张介宾 5类经 6注: / 伸, 屈伸之情。宦, 利名之累。0 [ 5]
/ 扣 0。 5正字 通 # 口 部 6: / 叩, 别 作 扣, 牵 马 也。0引 申 为
第 29 卷 第 1期 2 0 1 1年 1月
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5素问 6: / 申宦 0作 / 伸官 0。
叩之不发者, 言不知补泻之意, 血气 已尽而不下 也。0 [ 1] 5太
5太素 6卷第三 5阴阳 # 调阴阳 6: / 阳气者, 烦 劳则 张, 精绝辟积, 于夏使人前厥。0[ 1]
杨上善注: 前厥, 即前仆也。 按, / 厥 0通 / 蹶 0, 有 摔倒、挫败 之意。汉 桓宽 5盐 铁论 # 非鞅 6: / 善凿者建 周而 不疲, 善 基者致 高而 不蹶。0 [ 2] 然 古语中 / 厥 0者, 多作后跌 倒 ( 仰倒 )之 意, 古语向 前跌 倒者 则多用 / 仆 0, 如 5左传 # 定公八年 6中有 / 偃且射 子鉏 0段, 孔颖达疏引 5吴越春秋 6言: / 臣迎风则偃, 背风则仆。0 [3] 现 代汉语中 / 前仆后继 0的 / 仆 0字义亦同。 故杨注 / 前厥 0为 / 前仆 0, 为误。 5素问 # 生气通天论 6中此 / 前 厥 0写 作 / 煎厥 0: / 阳气 者, 烦劳则张, 精绝, 辟积于夏, 使人煎厥。0 [ 4] 煎厥, 古病名, 指阳亢阴竭突然昏仆的病变。如张介宾 5类经 6十三 卷第五 注: / 故 病积至 夏, 日以 益甚, 令人 五心 烦热, 如煎 如 熬, 孤 阳外 浮, 真阴 内 夺, 气 逆而 厥, 故 名 煎 厥。0 [ 5] 按文意, 此段论述烦扰乎阳, 则阳气张大而劳火上炎。火 炎则水干, 故精绝。迁延辟积, 至于夏月, 使内外皆热, 则火益 炽盛而精益亏, 孤阳厥逆, 如煎如熬, 故应以 /煎厥 0为是。 2 / 申宦 0 5太素 6卷十九 5设方 # 知祝由 6: / 往古民人, 居 禽兽之 间, 动作以避寒, 阴 居以 避暑, 内 无 眷慕 之累 , 外无 申宦 之 形, 此恬淡之世, 邪不能入也, 故毒药不治其内, 针石不治其 外, 故可移精祝由而已也。0[ 1] / 申宦 0一词, 古今注家, 众说纷纭。 杨上善: 无注。
吴昆注: / 求进于官也。0 [ 4]<
/ 停止 0。
从古字同音通假来看, / 申 0与 / 伸 0通, 且 / 伸 0当为后
/ 知机道者, 不可 挂以发 0中, / 机 0指 的是古 代所 用的
起字, 动词, 意 为 / 伸展 0或 / 陈 述、表白 0。 / 宦 0与 / 官 0义 弩上发矢的弩牙机。 / 挂以发 0指的是以 丝发挂 于弩机, 则
慕 0指的是 / 眷恋贪 慕 0, / 申 宦 0也 就不 可能 解释 为 / 求取 必在悬阳, 及与两衡, 神属勿去, 知病存亡。0 [1]
官职 0。张介宾的注 文, 将 / 申 0与 / 宦 0解释为 并行 的两种
/ 悬阳 0一词, 诸说不一。
感情, 从词法结构上虽然优 于吴昆, 但 从词义 上与 / 眷慕之
就无所牵绊、束缚, 由此 内外恬 淡, 自 然泰和, 邪 不能 入也, 是两侧眉上的部位, / 悬阳 0也 应指人 面部 的某 个 部位, 且
也就不需要依赖于针石药物来治病了。
当与 / 两衡 0相距不 远。故而 张介宾 所说 的 / 提举 神气 0固
3 / 挂以发 0
然谬之甚远, 张志聪、黄元御两家之言亦不甚妥当。
关键词: 黄 帝内经太素; 前厥; 申宦; 挂以发; 悬阳
中图分类号: R221. 3
文献标识码: A 文章编号: 1673- 7717( 2011) 01- 0048- 02
Exam p les o fW o rds 'Exp lana tions in Huang d i Ne ijing Ta is u
摘 要: 唐 代杨上善 5黄帝内经太素 6为 5黄帝内经 6诸传本中的 最古者, 在中医 语言的 发展过程 中具有 源头
的地位和价值。然其文字古奥, 义理精微, 很多词义或阙而未注, 悬而待考, 或各家注解 莫衷一是, 纷争不休, 给阅
读与理解 5太素 6带来相当的困难。选取 4例, 试加辨析, 以求医理文理两相合宜。
杨上 善注: 悬阳, 鼻也, 悬于衡下也。鼻为明堂, 五脏六
情 0重复, / 申宦之形 0的 搭配也不易理解。
腑气色, 皆见明堂及与眉上两衡之中, 故将针者, 先观气 色,
/ 申 0、/ 臾 0均属 / 申 部 0, 5说 文 # 申部 6: / 臾, 束 缚捽 知死生之候, 然后刺也。
抴为臾。0 [ 6] 意思是一个人 被牵 制、束缚的 样子, 故 而 / 臾 0
/ 所谓宦者, 殆亦为人臣隶, 故 失所而至 穷饿如此。0[ 3] 如用 衡 0说的就是医生凝神专注的对象。
作动词, 即有 / 奴役、婢使 0之义, 与 / 束缚、约束 0之义对 举。
/ 衡 0, 眉上也。左思 5魏都赋 6中有: / 乃盱衡而诰曰 。0
可见, / 申宦 0, 或写作 / 臾宦 0, 指的是被 牵制, 被束缚。 的句 子。 李 善 注 : / 眉 上 曰 衡。0 [7] 5说 文 6: / 盱, 张 目
张介宾注: 悬, 犹言举也。阳, 神气也。凡刺之时, 必先
可解释为 / 束缚 0。申者, 亦约束也。王筠 5说文句 读 6: / 申 举神气为主, 故曰悬阳。
束者, 拘敛之意, 汉人相传之故训 也。0 5孟子 # 梁惠王上 6:
张志聪注: 悬阳, 心也。心 藏神, 方 刺之时, 得 之于 心,
/ 谨庠序之教, 申之 以孝 悌之义。0说的 就是 用孝 悌之 义来 则神属于病者, 而知病之存亡也。
这一章节阐发是上古先民为何不用服药, 只需通过祝由, 移 也。0 [ 6] / 盱衡 而诰 0描写的正是 / 举眉大 视 0之 貌。 / 两 衡 0
精变气即可以保持健 康的机 理。那些上 古的先 民, 过着恬 即双侧的眉上。
然自得的生活, 内心中没有眷 恋贪慕的情感, 自己的行为也
/ 必在悬阳, 及与 两衡 0, 从文法来看, 既然 / 两衡 0指的