医药 临床 护理药理学绪言ppt课件
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精品医学课件-药理学绪言
3.Katzung BG. Basic and Clinical Pharmacology. 7th edition.
Stamford, Connecticut, USA: A Simon and Schuster Company, 1998. 4. Hardman JG, Limbird LE. Goodman ﹠Gilman’s . The Pharmacological Basis of Therapeutics, Tenth edition, USA: McGraw Hill Company,New York, 2001.
三、 新药开发与研究(自学)
1.新药
指化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药 物的药物。
2.新药研究过程
⑴临床前研究：包括药学、药理学研究 ⑵临床研究 ⑶售后调研
四、学习药理学的参考书
1. 杨世杰主编.药理学 一版，北京：人民卫生 出版社，2001
2. 杨藻宸主编。药理学和药物治疗学，2000， 北京人民卫生出版社。
3.药理学从实验药理学到器官药理学，进一步发展 到分子药理学；并出现了许多药理学分支：
如临床药理学(Clinical pharmacology） 生化药理学(Biochemical pharmacology） 分子药理学(Molecular pharmacology） 免疫药理学(Immunopharmacology） 心血管药理学(Cardiovascular pharmacology） 神经药理学(Neuropharmacology） 遗传药理学(Pharmacogenetics） 化学治疗学(Chemotherapy）等。
5.药物代谢动力学(药动学, pharmacokinetics) ★
临床药理学全套PPT课件
2、建立学术机构、出版专著、开展学术交流 活动
• 1982年 在北京成立了“中国药学会药理学会临床 药理专业委员会”，现已成为中国药理学会二级 分会，即中国药理学会临床药理专业委员会。 • 出版著作：
《临床药理学》(上、下册，徐叔云等主编) 《临床药理学》(李家泰主编) 《临床药理学》(徐叔云主编)
• 用药代动力学原理来研究和评价药物吸收进入血 液循环的速度与程度，是评价一种制剂的有效性 的常用指标。 • 药物生物利用度常受药物的剂型与患者对药物的 吸收和肝脏首关效应的影响。 • 分类： 绝对生物利用度：被试口服制剂与其静脉注射剂 的曲线下面积之比 相对生物利用度：被试药制剂与其参比制剂口服 后的曲线下面积之比
药物
药物代谢动力学 （药动学，药代动力学） 吸收、分布、 代谢、排泄
机体
第1节 临床药理学发展概况
• 国外临床药理学的发展简介 • 我国临床药理学的发展简介
国外临床药理学的发展简介
概述
• •
•
•
20世纪30年代 提出临床药理学概念 1947年 美国首次授予临床药理学代表人物 Harry Cold教授为院士 1954年 John Hopkins大学建立第一个临床 药理室 1972年 瑞典卡罗林斯卡(Karolinska)医学 院附属霍定(Huddings)医院建立的临床药 理室接纳各国学者进修
Cmax
Blood Drug Concentration
Cavg
Area 1
Area 2
Tiቤተ መጻሕፍቲ ባይዱe
3、毒理学(toxicology)研究 • 定义：在研究药物疗效时应同时观察药物 可能发生的副作用、中毒反应、过敏反应 和继发性反应等。
第2节 临床药理学研究的内容
临床药理学全套课件-(1)
四种利尿药的效能与效价比较
三、质反应的量效关系
半数有效量(median effective dose，ED50)： 半数中毒浓度（median toxic dose, TD50） 半数致死量(median lethal dose，LD50) 质反应量效关系临床意义
质反应的量效曲线 曲线a为区段反应率 曲线b为累计反应率
现代新药开发的一般过程
体外研究 动物实验
Hale Waihona Puke 生物制品有效性先导化合物
选择性 作用机制
化学合成
临床试验 上市应用
（安全， I期试验 药动学）
Ⅱ期试验
（对患者有效？）
Ⅲ期试验 （在实际环境下对 Ⅳ期试验
患者安全有效吗） （上市后监测）
2y
4y
8~9y
20y
1. 新药临床试验
• I期临床试验 是初步的临床药理学及人体安 全性评价试验。
CSF=LD1 /ED99
治疗指数(therapeutic index)
五、时效关系
时效曲线 时效关系临床意义
一次用药后的时效曲线
六、药 物 的 构 效 关 系
特异性药物的化学结构与药理作用 结构相似的化合物能与同一酶或受体结合产
生激动作用 取代基增大，内在活性减弱，变为部分激动
剂或拮抗剂 结构相同旋光性不同，药理作用也可能不同
三、药物作用的两重性
药物
（drug）
不良反应
（adverse reaction）
治疗作用
（therapeutic action）
药物的治疗作用
药物的不良反应
不良反应（adverse drug reaction） 副作用、毒性作用、后遗效应、停药 反应、变态反应、特异质反应
临床药理学部分课件
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2、建立学术机构、出版专著、开展学术交流活动
1982年 在北京成立了“中国药学会药理学会临床药理专业委员会”，现已成为中国药理学 会二级分会，即中国药理学会临床药理专业委员会。
出版著作： 《临床药理学》(上、下册，徐叔云等主编) 《临床药理学》(李家泰主编) 《临床药理学》(徐叔云主编)
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新药
指未曾在我国境内上市销售的药品。
已生产的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证或制成新的复方制剂，亦按新药管 理。
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Process of Drug Development
The Long Road to a New Medicine II期临床试验 I期临床试验
第一章 绪论
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本次课内容
掌握临床药理学的定义与研究内容。 掌握新药临床实验分期与各期研究内容。 熟悉临床实验的方法学与道德要求 了解临床药理学的任务与发展简史。
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2
临床药理学 (clinical pharmacology)
药理学科的分支。 以人体为研究对象，研究药物与人体间相互作用与其规律的学科。 为一交叉学科。
目的进一步评价药物对目标适应症患者的有效性与安全性，评价利益与风险的关系，为注册 获准提供依据。
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Ⅳ期临床试验 也称上市后监察(postmarketing suneillance)
其目的在于进一步考查新药在临床广泛使用最初阶段的安全有效性；评价新药在特殊患者使 用的有效性和安全性；确定不同患者群临床合理用药的治疗方案。
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临床药理学全套课件p
药物的体内过程
3. 临床药动学研究
—遗传药理学
• 遗传药理学（pharmacogenetics）是
研究DNA序列个体变异引起的药物反应异常， 包括临床药动学和药效学两个方面。
• 研究各种基因突变与药效及安全性之间的
关系。
• 用于特定患者亚群体：提高疗效、降低不
良反应。
3. 临床药动学研究
—时间药动学
• 时间药动学（chronopharmacokinetics）
2. 受体学说
占领学说 备用受体学说（修正占领学说） 速率学说 变构学说（又称二态模型学说）
3.作用于受体的药物分类
不同剂量的竞争性和非竞争性阻断药、激动药及部分激动药相互作用的量效关系 A：竞争性阻断药对激动药量效曲线的影响（虚线为激动药量效曲线） B：非竞争性阻断药对激动药量效曲线的影响（虚线为激动药量效曲线） C：激动药对部分激动药量效曲线的影响（虚线为部分激动药量效曲线） D：部分激动药对激动药量效曲线的影响（虚线为激动药量效曲线）
• 药物相互作用（drug interaction）
是指同时使用两种或两种以上的药物时， 所引起的药物作用和效应的变化。
• 包括药动学和药效学两个方面。
6. 教学与培训
• 全国医学院校普遍开设临床药理学 • 全国建立临床药理培训中心（5个）
7. 咨询服务
• 合理用药 • 新药开发 • 医疗纠纷 • 法医鉴定
• II期临床试验 治疗作用的初步评价阶段。 • III期临床试验 治疗作用的确证阶段。 • IV期临床试验 新药上市后申请人自主进行
的应用研究阶段。
新药的临床研究
• 生物等效性试验(bioequivalence testing) 即相对生物理利用度研究，通过比较被试
护理药理学课件ppt
01
通过抑制炎症反应，减轻哮喘症状。
β受体激动剂
02
通过激动支气管β受体，舒张支气管，缓解哮喘症状。
白三烯调节剂
03
通过调节白三烯的合成和代谢，抑制炎症反应，减轻哮喘症状
。
癌症的药物治疗
化疗药物
通过破坏癌细胞的DNA或阻止其分裂和增殖，达到治疗癌症的目的。
靶向治疗药物
针对癌症细胞特有的基因突变或受体异常，特异性地抑制或杀死癌细胞。
药物的作用机制
药物的作用机制
药物通过与机体细胞上的受体结 合，产生生理或药理效应。药物 作用机制包括直接作用和间接作
用。
直接作用
指药物直接作用于机体细胞或组织 ，如抗生素对细菌的杀灭作用。
间接作用
指药物作用于机体的某些环节，通 过间接作用引起生理或药理效应， 如利尿药通过作用于肾小管上皮细 胞，增加尿液排泄量。
了解药物之间的相互作用机制，避免联合用药时 发生不良反应。
合理用药原则
根据患者的病情和药物特点，选择合适的药物和 剂量，制定合理的用药方案。
联合用药
当需要同时使用多种药物时，应考虑药物之间的 相互作用，避免不良反应的发生。
06
常见疾病的药物治疗
高血压的药物治疗
利尿剂
通过增加尿液的排出，降低体内水分 的潴留，达到降低血压的目的。
THANKS
感谢观看
药物的分类与命名
药物的分类
根据药物的来源、作用机制和用 途，可将药物分为抗生素、抗寄 生虫药、抗肿瘤药、免疫调节药 等。
药物的命名
药物的命名通常基于其化学结构 、作用机制或临床用途，如阿司 匹林（Aspirin）、布洛芬（ Ibuprofen）等。
02
药理学--药理学绪论 ppt课件
Drug Administration
Drug Concentration in Systemic Circulation Drug Concentration at Site of Action Pharmacologic Effect Clinical Response Drug Metabolism or Excreted
病理状态的物质。 药品（medicine）：原料药（化学药、生物 药、天然药）制成一定的剂型后，可供临床应用 的特殊商品。
4
毒 物（toxicant）
一般指那些在较小剂量就对机体产生明显毒害 作用的物质。但药物和毒物间并无本质的区别。 ①大多数药物在超过治疗量后都可能成为毒物。 有些药在治疗量时已经有较大毒性。 “是药三分毒”！ ②有些毒物应用得当，也是极好的药物：如 砒霜（砷剂）治疗白血病。蝎毒、蛇毒等。 “以毒攻毒”！
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效 应
最大效应(效能)
% 50 阈值 效价强度 EC50
32
个体差异
浓度
Emax Emax
33
（二）质反应的量效曲线 质反应（quantal rsponse) ：药理 效应是全或无、阴性或阳性，如有效、 睡眠、中毒、死亡等。结果用出现的频数 或百分率表示。
34
100
80
累加量 效曲线
反 应 数 （ ％ ）
现代药理学：从19世纪初到现今
11
是实验性的，即在严格控制的条件下观 察药物对机体或其组成部分的作用规律并 分析其客观作用原理。
对象 方法 1.实验药理学： 正常动物 2.实验治疗学： 病理模型动物 人 3.临床药理学：
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第二节 药理学学习方法
1.紧密结合基础 2.紧密结合临床 3.重视药理实验 4.药物的双重性 5.药理学的内在联系
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三、药理学的研究内容
● 与医学之间的桥梁科学。
它运用生理学、生物化学、微生物学、免疫学等医学基 础理论和知识，
运用药剂学、药物分析化学、合成药物化学、天然药物 化学等药学基础理论和知识，阐明药物对机体（包括病 原体）的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不 良反应和禁忌证、药物体内过程和用法等
（三）药理学 是研究药物与机体间相互作用规律的一门 学科。
二、药理学的任务
●药物效应动力学 简称药效学，主要研究药物对机体的 作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。
●药物代谢动力学 简称药动学，主要研究机体对药物处 置的过程。包括：吸收、分布、生物转化（或称代谢）、 排泄、血药浓度随时间而变化的规律
●药理学研究是一门实验性的学科
包括整体动物、麻醉动物、离体器官、组织、细胞或
微生物培养等的实验方法
在严格控制实验条件下，观察药物的作用、毒副反应及 药动学等。
研究药物对机体的毒性反应，中毒机制及其防治方法， 也是药理学研究的内容 ●新药的临床前药理实验研究 研究新药的药效、药动及毒性 四、学习方法和要求 ● 在分析每类药物共性的基础上，要全面掌握重点药物
的作用、药动学特性、作用机制、主要用途、重要不良 反应和禁忌证。
● 比较鉴别同类的其他药物的特性。
● 要掌握常用的整体动物实验、离体实验方法的原理及 基本操作；仔细观察实验结果，逐步提高分析问题和解 决问题的能力。
● 学会查阅药理学文献和参考书的方法，以便为今后掌 握更多的药学知识，及时进行新药知识更新，以适应药 理学和新药研究、老药新用、临床合理用药及药物制剂 改革等迅速发展的需要。
第二节 药理学的发展简史
同学们
来学校和回家的路上要注意安全
同学们
来学校和回家的路上要注意安全
药理学
第一篇 总论
张世玲
第一章 绪言
第一节 药理学的任务和内容
一、药理学的概念 （一）药物 是指用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质， 是人类与疾病作斗争的重要武器 ●自然界的天然产物 ●化学方法制备的合成化合物 ●生物工程技术获得的产品等 （二）毒物 指损害机体的一类化学物质。毒物与药物之 间并无绝对的界限，仅存在着剂量的差别。
● 与医学之间的桥梁科学。
它运用生理学、生物化学、微生物学、免疫学等医学基 础理论和知识，
运用药剂学、药物分析化学、合成药物化学、天然药物 化学等药学基础理论和知识，阐明药物对机体（包括病 原体）的作用和作用机制、在临床上的主要适应证、不 良反应和禁忌证、药物体内过程和用法等
（三）药理学 是研究药物与机体间相互作用规律的一门 学科。
二、药理学的任务
●药物效应动力学 简称药效学，主要研究药物对机体的 作用及其规律，阐明药物防治疾病的机制。
●药物代谢动力学 简称药动学，主要研究机体对药物处 置的过程。包括：吸收、分布、生物转化（或称代谢）、 排泄、血药浓度随时间而变化的规律
●药理学研究是一门实验性的学科
包括整体动物、麻醉动物、离体器官、组织、细胞或
微生物培养等的实验方法
在严格控制实验条件下，观察药物的作用、毒副反应及 药动学等。
研究药物对机体的毒性反应，中毒机制及其防治方法， 也是药理学研究的内容 ●新药的临床前药理实验研究 研究新药的药效、药动及毒性 四、学习方法和要求 ● 在分析每类药物共性的基础上，要全面掌握重点药物
的作用、药动学特性、作用机制、主要用途、重要不良 反应和禁忌证。
● 比较鉴别同类的其他药物的特性。
● 要掌握常用的整体动物实验、离体实验方法的原理及 基本操作；仔细观察实验结果，逐步提高分析问题和解 决问题的能力。
● 学会查阅药理学文献和参考书的方法，以便为今后掌 握更多的药学知识，及时进行新药知识更新，以适应药 理学和新药研究、老药新用、临床合理用药及药物制剂 改革等迅速发展的需要。
第二节 药理学的发展简史
同学们
来学校和回家的路上要注意安全
同学们
来学校和回家的路上要注意安全
药理学
第一篇 总论
张世玲
第一章 绪言
第一节 药理学的任务和内容
一、药理学的概念 （一）药物 是指用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质， 是人类与疾病作斗争的重要武器 ●自然界的天然产物 ●化学方法制备的合成化合物 ●生物工程技术获得的产品等 （二）毒物 指损害机体的一类化学物质。毒物与药物之 间并无绝对的界限，仅存在着剂量的差别。