糜蛋白酶临床应用进展

氧驱动雾化吸入氨溴索和α—糜蛋白酶治疗老年性肺炎疗效比较目的：观察使用氧驱动雾化吸入氨溴索和α-糜蛋白酶辅助治疗老年性肺炎的临床疗效比较。

方法：选择我院近两年来诊治的老年性肺炎患者44例，按随机原则分为观察组和对照组各22例，两组均在抗感染治疗基础上，观察组加用盐酸氨溴索30mg氧驱动雾化吸入，2次/d。

对照组给予传统方法α糜蛋白酶8 mg 雾化吸人，2次/d，疗程均为5～7 d。

结果：观察组总有效率为90.90%；对照组总有效率为81.82%。

观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年性肺炎能迅速改善临床症状，明显提高临床疗效，是重要的辅助治疗方法，可在临床推广应用。

标签：氨溴索；氧驱动雾化吸入；老年性肺炎老年性肺炎是老年人常见病、多发病，临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难及肺部固定湿罗音和（或）哮鸣音，部分患者临床症状不典型，容易误诊或漏诊。

其在老年人群中的发病率高，死亡率高。

本院2011年l0月至2013年l2月采用氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年性肺炎与雾化吸入α-糜蛋白酶比较取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2011年l0月至2013年l2月本院诊治的老年性肺炎患者44例，年龄60～85岁，其中男16例，女28例，随机观察组22例和对照组22例，所有患者均有咳嗽、咳痰、发热、气促、肺部固定的细湿罗音，部分患者有喘息症状，肺部有哮鸣音。

X线胸片示双肺纹理增多增粗、紊乱、模糊，可见点片状阴影。

两组间年龄、性别、临床表现及胸片结果差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法两组病例均给予抗感染、扩张支气管、维持水盐电解质酸碱平衡等综合治疗，观察组在综合治疗基础上给予盐酸氨溴索30 mg加生理盐水20 ml氧驱动雾化吸入，2次/d。

对照组给予生理盐水20 ml加α-糜蛋白酶8 mg 氧驱动雾化吸人，2次/d。

药品名称：糜蛋白酶Chymotrypsin药品分类：呼吸系统类→祛痰药物→促进痰液溶解的药物药品别名：胰凝乳蛋白酶、α-糜蛋白酶、Avazyme、Chymar药品剂型：注射用糜蛋白酶：1mg(800U)；5mg(4000U)。

药理作用：糜蛋白酶是由牛胰中分离制得的一种蛋白分解酶类药，作用与胰蛋白酶相似，能促进血凝块、脓性分泌物和坏死组织等的液化清除。

本药具有肽链内切酶及脂酶的作用：可将蛋白质大分子的肽链切断，成为分子量较小的肽，或在蛋白分子肽链端上作用，使氨基酸分出；并可将某些脂类水解。

通过此作用能使痰中纤维蛋白和粘蛋白等水解为多肽或氨基酸，使粘稠痰液液化，便于咳出，对脓性或非脓性痰都有效。

此外，本药尚能松弛睫状韧带及溶解眼内某些组织的蛋白结构。

糜蛋白酶还有促进抗生索、化疗药物向病灶渗透的作用。

药动学：本药和胰蛋白酶都是强力蛋白水解酶，仅水解部位有差异。

蛇毒神经毒含碱性氨基酸，易被本药和胰蛋白酶分解为无毒蛋白质，从而阻断毒素进入血流产生中毒作用。

本药对蝮亚科蛇伤疗效优于胰蛋白酶，两种酶制剂联合应用效果更佳。

适应症：1.用于眼科于术松弛睫状韧带、减轻创伤性虹膜睫状体炎；也可用于白内障摘除，使晶体易于移去。

2.用于创伤或手术后伤口愈合、抗炎及防止局部水肿、积血、扭伤血肿、乳房手术后浮肿、中耳炎、鼻炎等。

3.用于慢性支气管炎、支气管扩张或肺脓肿的治疗，可使脓性和非脓性痰液均可液化，易于咳出。

4.毒蛇咬伤的处理。

禁忌症：1.20岁以下的患者，由于晶体囊膜玻璃体韧带相连牢固，眼球较小，巩膜弹性强可致玻璃体脱出，或玻璃体液不固定的创伤性白内障病人，因可导致玻璃体液丧失，故均禁用。

2.眼压高或伴有角膜变性的白内障患者，以及玻璃体有液化倾向者均禁用。

3.严重肝、肾疾病、凝血功能异常及正在应用抗凝药者禁用。

注意事项：1.本药肌内注射前需做过敏试验，并禁止静脉注射。

2.如引起过敏反应，应立即停止使用，并用抗组胺类药物治疗。

西甲硅油联合糜蛋白酶在无痛胃镜检查中的应用李静娴;王丽萍;马俊;张美舒;赖敏莉【摘要】[目的]探讨10%西甲硅油联合糜蛋白酶配制成胃镜消泡剂做术前预处理后的祛泡效果。

[方法]将300例无痛胃镜检查病人随机分为西甲硅油+糜蛋白酶组和西甲硅油组。

检查前20 min,西甲硅油+糜蛋白酶组给予0.9%氯化钠溶液27 mL+西甲硅油3 mL+糜蛋白酶200 U 的稀释溶液30 mL 口服；西甲硅油组给予0.9%氯化钠溶液27 mL+西甲硅油3 mL 的稀释溶液30 mL 口服。

比较两组病人胃镜检查视野清晰度、检查时间、医生满意度、麻醉药用量,对两组胃镜检查消泡剂的祛泡效果进行分析。

[结果]西甲硅油+糜蛋白酶组胃镜检查视野清晰度、医生满意度高于西甲硅油组(P <0.01),胃镜检查时间短于西甲硅油组(P <0.01),麻醉药用量低于西甲硅油组(P <0.01)。

[结论]西甲硅油联合糜蛋白酶作为无痛胃镜检查消泡剂比单独使用西甲硅油祛泡效果更好,能够缩短胃镜检查时间,提高医生满意度,减少麻醉药用量,降低麻醉风险。

【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)020【总页数】2页(P2474-2475)【关键词】无痛胃镜检查;西甲硅油;糜蛋白酶;祛泡效果【作者】李静娴;王丽萍;马俊;张美舒;赖敏莉【作者单位】广东省佛山市第二人民医院;广东省佛山市第二人民医院;广东省佛山市第二人民医院;广东省佛山市第二人民医院;广东省佛山市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R471胃肠镜检查操作中对咽喉及胃肠道的机械刺激，使受检者产生较剧烈的恶心呕吐及疼痛等不良反应，因此社会上对胃肠镜检查普遍存在恐惧心理。

随着无痛胃肠镜的临床应用，消除了镜检痛苦，深受病人的欢迎。

正常情况下，大部分病人的食管、胃腔都附有大量泡沫样黏液，严重影响检查视野，需内镜反复抽吸或用生理盐水冲洗，导致检查时间延长，增加了麻醉风险，因镜下视野不佳易造成漏诊、误诊［1，2］。

阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效评价【摘要】本研究旨在评价阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效。

通过对作用机制、研究方法、临床观察结果、副作用分析和安全性评价的探讨，发现该联合治疗方案能显著缓解患儿症状，减轻疼痛和消炎作用。

副作用较轻微且安全性高，为临床治疗提供了一种有效方案。

总体评价表明，阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶在治疗儿童急性化脓性扁桃体炎方面具有显著的疗效，具有广阔的临床应用前景。

本研究为临床医生提供了有益的参考，为改善儿童急性化脓性扁桃体炎的治疗效果奠定了良好的基础。

【关键词】阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶、儿童、急性化脓性扁桃体炎、疗效评价、作用机制、研究方法、临床观察结果、副作用、安全性评价、有效性、临床应用、前景展望1. 引言1.1 背景介绍急性化脓性扁桃体炎是一种常见的儿童疾病，主要表现为扁桃体发炎、咽喉疼痛、发热等症状。

这种疾病一旦发作，会给孩子的生活带来极大的不便，甚至影响到正常的饮食和呼吸。

目前常规的治疗方法包括抗生素和对症治疗，但是由于细菌耐药性的增加和抗生素的滥用，导致部分患者对常规抗生素治疗效果不佳。

本研究旨在评价阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶对儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效，为临床治疗提供更有针对性的药物选择，并探讨其在未来临床应用的前景和发展方向。

1.2 研究目的急性化脓性扁桃体炎是儿童常见的呼吸道感染疾病，临床表现为咽喉疼痛、发热、咽部充血等症状。

目前常规治疗以抗生素为主，但部分患者对抗生素治疗效果不佳，容易出现药物耐受性和复发现象。

本研究旨在评价阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的疗效，探讨其临床应用的价值和前景。

1. 评估阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶在治疗儿童急性化脓性扁桃体炎中的疗效和安全性；2. 探讨阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶的作用机制，以揭示其治疗效果的科学依据；3. 分析阿莫西林克拉维酸钾联合糜蛋白酶在儿童急性化脓性扁桃体炎治疗中的副作用情况，为临床实践提供参考依据。

西甲硅油联合糜蛋白酶在无痛胃镜检查中的应用李静娴,王丽萍,马 俊,张美舒,赖敏莉A p p l i c a t i o no f s i m e t h i c o n ec o m b i n e dw i t h c h y m o t r y ps i n f o r p a t i e n t s r e c e i v i n gp a i n l e s s g a s t r o s c o p yL i J i n g x i a n ,W a n g L i p i n g,M a J u n ,e t a l (S e c o n dP e o p l e sH o s p i t a l o f F o s h a nC i t y G u a n g d o n g P r o v i n c e ,G u a n g d o n g 528000C h i n a )摘要:[目的]探讨10%西甲硅油联合糜蛋白酶配制成胃镜消泡剂做术前预处理后的祛泡效果㊂[方法]将300例无痛胃镜检查病人随机分为西甲硅油+糜蛋白酶组和西甲硅油组㊂检查前20m i n ,西甲硅油+糜蛋白酶组给予0.9%氯化钠溶液27m L +西甲硅油3m L +糜蛋白酶200U 的稀释溶液30m L 口服;西甲硅油组给予0.9%氯化钠溶液27m L+西甲硅油3m L 的稀释溶液30m L 口服㊂比较两组病人胃镜检查视野清晰度㊁检查时间㊁医生满意度㊁麻醉药用量,对两组胃镜检查消泡剂的祛泡效果进行分析㊂[结果]西甲硅油+糜蛋白酶组胃镜检查视野清晰度㊁医生满意度高于西甲硅油组(P <0.01),胃镜检查时间短于西甲硅油组(P <0.01),麻醉药用量低于西甲硅油组(P <0.01)㊂[结论]西甲硅油联合糜蛋白酶作为无痛胃镜检查消泡剂比单独使用西甲硅油祛泡效果更好,能够缩短胃镜检查时间,提高医生满意度,减少麻醉药用量,降低麻醉风险㊂关键词:无痛胃镜检查;西甲硅油;糜蛋白酶;祛泡效果中图分类号:R 471 文献标识码:B d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2015.20.014 文章编号:10096493(2015)07B 247402 胃肠镜检查操作中对咽喉及胃肠道的机械刺激,使受检者产生较剧烈的恶心呕吐及疼痛等不良反应,因此社会上对胃肠镜检查普遍存在恐惧心理㊂随着无痛胃肠镜的临床应用,消除了镜检痛苦,深受病人的欢迎㊂正常情况下,大部分病人的食管㊁胃腔都附有大量泡沫样黏液,严重影响检查视野,需内镜反复抽吸或用生理盐水冲洗,导致检查时间延长,增加了麻醉风险,因镜下视野不佳易造成漏诊㊁误诊[1,2]㊂我院内镜中心自2013年以来采用西甲硅油联合糜蛋白酶作为胃镜检查祛泡剂,取得良好效果,现将方法和结果报告如下㊂1 对象与方法1.1 研究对象 入选标准:我院2013年5月 2014年3月自愿接受无痛胃镜检查的门诊㊁住院病人300例,年龄13岁~50岁(38.0岁ʃ1.3岁),其中男202例,女98例,心肺功能正常㊂剔除对象:上消化道出血㊁食管狭窄㊁肝硬化㊁幽门梗阻㊁凝血异常及具有麻醉禁忌证的病人㊂1.2 药物 西甲硅油乳剂40m g/m L ,注射用糜蛋白酶(每支4000U ),丙泊酚每支200m g,所有无痛胃镜检查病人需签检查同意书和麻醉同意书㊂1.3 方法1.3.1 分组及处理方法 将纳入病例随机分为两组:西甲硅油+糜蛋白酶组和西甲硅油组,每组150例,两基金项目 佛山市卫生局2013年科研课题,编号:2013083㊂作者简介 李静娴,主管护师,本科,单位:528000,广东省佛山市第二人民医院;王丽萍㊁马俊㊁张美舒㊁赖敏莉单位:528000,广东省佛山市第二人民医院㊂组病人性别㊁年龄㊁病程比较差异无统计学意义㊂所有胃镜检查均在08:30~11:30由高级消化内镜医师专人进行,消泡剂的配制由同一个专业内镜护士进行操作㊂检查前20m i n ,西甲硅油+糜蛋白酶组:予0.9%氯化钠溶液27m L+西甲硅油3m L+糜蛋白酶200U 的稀释溶液30m L 口服㊂西甲硅油组:予0.9%氯化钠溶液27m L +西甲硅油3m L 的稀释溶液30m L 口服㊂1.3.2 评价标准1.3.2.1 胃镜检查的视野清晰度 根据胃镜检查视野清晰度分成A 级㊁B 级㊁C 级㊁D 级4个等级[3],等级评判由两位高年资消化内镜医师共同完成㊂A 级:全胃无泡沫,视野清晰㊂B 级:胃窦无泡沫,胃底㊁胃体少许泡沫及黏液斑,视野尚清㊂C 级:胃窦㊁胃体㊁胃底少许泡沫㊁黏液斑,影响视野㊂D 级:几乎所有胃黏膜表面附有多量泡沫㊁黏液斑,需生理盐水冲洗方能观察胃黏膜㊂1.3.2.2 胃镜检查时间 由两位相同职称的内镜医师行胃镜检查,记录内镜进入食管后,检查完毕至完全退出咽喉所需时间㊂1.3.2.3 医生满意度 根据两位内镜医师检查过程中评估情况,将操作舒适程度分为4级[4]㊂0级:无不适感;1级:检查过程稍有不适感但不影响操作;2级:检查过程有较明显的不适感并影响部分操作;3级:检查无法完成㊂0级和1级为满意,2级和3级为不满意㊂1.3.2.4 麻醉药用量 为从检查开始到检查结束所使用的麻醉药用量㊂1.3.3 统计学方法 应用S P S S 13.0软件处理数据,计量资料采用t 检验,等级资料采用秩和检验,以P <㊃4742㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H J u l y,2015V o l .29N o .7B0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组病人胃镜下视野清晰度比较 两组病人以胃窦㊁胃底㊁胃体为观察视野,西甲硅油+糜蛋白酶组黏膜视野清晰度明显优于西甲硅油组,见表1㊂表1 两组病人胃镜下视野清晰度比较例 组别例数A 级B 级C 级D 级西甲硅油+糜蛋白酶组1501291650西甲硅油组 1508045250注:U =6.154,P <0.01㊂2.2 两组胃镜检查时间㊁医生满意度㊁麻醉药用量比较(见表2)表2 两组胃镜检查时间㊁医生满意度㊁麻醉药用量比较组别例数胃镜检查时间m i n医生满意度例(%)麻醉药用量m L西甲硅油+糜蛋白酶组1506.2ʃ0.6144(96.0)15.4ʃ1.1西甲硅油组 1508.1ʃ1.2126(84.0)17.8ʃ1.6统计值t =-17.567χ2=12.000t =-15.336P<0.01<0.01<0.013 讨论无痛胃肠镜检查是近年来国际上采用的一种新的静脉镇静技术,由麻醉医师通过静脉注射一种新型㊁安全㊁有效的全身麻醉药,约30s 后病人即可在安详的睡眠中完成整个检查和治疗过程,病人对整个检查过程无记忆㊁无痛苦感觉,检查结束后3m i n ~10m i n 即可清醒㊂由于深度镇静后病人无知觉㊁无反应㊁保护性反射迟钝㊁气道可能受影响,存在一定风险,在无痛胃镜检查中,麻醉风险与检查时间㊁麻醉药用量成正比㊂由于胃镜检查前病人不自觉吞下的唾液㊁痰液和气体与胃内黏液㊁反流的胆汁等在胃的蠕动下形成稳定性很强的泡沫,黏附在人的食管㊁胃内,影响检查视野清晰度㊂为了消除泡沫和黏液,胃镜检查前都会使用消泡剂,好的消泡剂的应用可以提高早期胃癌的内镜判断及正确活检[5],因此胃消泡剂的选择尤其重要㊂目前消泡剂主要有盐酸利多卡因胶浆㊁多效胃镜胶浆等消泡剂均含有适量的二甲硅油和利多卡因,以咽部局部麻醉为主,胃的祛泡作用较弱,病人反应较大㊂近年来国内外有学者将西甲硅油乳剂用于胃肠镜检查中,并发现能显著改善内镜检查中的可视性㊁缩短检查时间㊁提高内镜医师及病人的满意度[68],西甲硅油的药理作用远胜于二甲硅油[9]㊂西甲硅油乳剂主要成分为聚二甲基硅氧烷,能够降低存在于食糜和黏液内的气泡表面张力,并使之分解释放出气体通过肠道排出体外,它不被肠道吸收,安全无副反应[9]㊂对于胃内常存在较多的胃黏液斑,单纯用西甲硅油乳液等消泡剂不能消除㊂胃黏液斑主要成分为黏蛋白及纤维蛋白组成,糜蛋白酶是一种蛋白分解酶,能够分解附着胃壁上的黏液蛋白㊂本研究发现西甲硅油联合糜蛋白酶不但有效消除胃内泡沫,而且能有效消除胃黏液斑,可以使食管㊁胃内黏液更稀薄㊁更澄清㊁流动性更好,更易被内镜吸除㊂在无痛胃镜检查中,检查医生为了减少反流引起的呛咳㊁窒息的麻醉风险,会尽可能将胃内液体抽吸干净,稀薄㊁澄清㊁流动性好的胃液比黏稠㊁有凝块的胃液更容易抽吸干净,所用时间更短,从而缩短了内镜检查时间,减少了麻醉药用量,降低了麻醉风险㊂本研究表明,西甲硅油+糜蛋白酶组胃镜检查视野清晰度㊁医生满意度高于西甲硅油组,胃镜检查时间短于西甲硅油组,麻醉药用量低于对照组㊂西甲硅油联合糜蛋白酶作为无痛胃镜检查消泡剂比单独使用西甲硅油祛泡效果更好,能够缩短胃镜检查时间,提高医生满意度,减少麻醉药用量,降低麻醉风险㊂参考文献:[1] 陈伯利,斯望春,张杏琴,等.西甲硅油在无痛胃镜检查中的作用[J ].药物与临床,2011,49(16):5859.[2] 张燕,宋汉明,方青骝.西甲硅油在胃镜检查中的使用价值[J ].胃肠病学和肝病学杂志,2010,19(2):183186.[3] 吴云林,陈丽娜,王春兰,等.西甲硅油在内镜胃体胃底观察中的价值[J ].胃肠病学和肝病学杂志,2006,15(3):300302.[4] P a r k J J ,L e e S K ,J a n gJ Y ,e t a l .T h e e f f e c t i v e n e s s o f s i m e t h i c o n e i n i m p r o v i n g v i s i b i l i t y d u r i n g c o l o n o s c o p y [J ].H e p a t o g a s t r o e n t e r o l o -g y,2009,56(94/95):13211325.[5] 夏玉亭,吴云林,房殿存,等.胃病诊治进展[M ].上海:上海科技教育出版社,2005:123124.[6] K e e r a t i c h a n a n o n tS ,S o b h o n s l i d s u k A ,K i t i ya k a r a T ,e ta 1.T h e r o l e o f l i q u i ds i m e t h i c o n e i ne n h a n c i n g e n d o s c o p i cv i s ib i l i t ypr i o r t oe s o p h a g o g a s t r o d u o d e n o s c o p y (E G D ):A p r o s p e c t i v e ,r a n -d o m i z e d ,d o u b l e b l i n d e d .p l a c e b o c o n t r o l l e d t r i a l [J ].JM e dA s -s o cT h a i ,2010,93(8):892897.[7] M a ji d A h s a n ,L e i l aB a b a e i ,A l iG h o l a m r e z a e i ,e t a l .S i m e t h i c o n e f o r t h e p r e p a r a t i o nb e f o r e e s o p h a g o g a s t r o d u o d e n o s c o p y [J ].D i a g n T h e rE n d o s c ,2011,20(11):484532.[8] 孔金艳,鲍小倩,唐平,等.西甲硅油乳剂在结肠镜检查中的应用与研究[J ].胃肠病学和肝病学杂志,2010,19(4):372373.[9] 杨莉,葛亚彬,赵志刚.西甲硅油乳剂[J ].中国新药杂志,2007,16(8):651653.(收稿日期:20141211;修回日期:20150610)(本文编辑范秋霞)㊃5742㊃护理研究2015年7月第29卷第7期中旬版(总第508期)。

糜蛋白酶联合庆大霉素、地塞米松雾化吸入用于鼻咽低温等离子消融术后患者的效果观察马晓军;王健【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2015(000)027【摘要】目的：观察糜蛋白酶联合庆大霉素、地塞米松雾化吸入促进鼻咽低温等离子消融术后患者创面愈合的效果。

方法将300例鼻咽低温等离子消融术患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各150例，对照组给予庆大霉素＋地塞米松＋生理盐水雾化吸入，治疗组在对照组药物治疗基础上加用糜蛋白酶雾化吸入，比较2组患者术后创面愈合情况。

结果治疗组总有效率明显高于对照组（χ2＝11．052，P＜0．05）；2组术后当日VAS评分、创面面积比较无明显差异（P＞0．05），术后第3，5，7天治疗组VAS评分、创面面积均明显低于对照组（P均＜0．05）；治疗组创面愈合时间明显短于对照组（P＜0．05），术后创面感染率明显低于对照组（P＜0．05）。

结论糜蛋白酶联合庆大霉素、地塞米松雾化吸入可缩短鼻咽低温等离子消融术后患者创面愈合时间，降低感染率，临床效果显著，值得推广应用。

【总页数】3页(P2992-2993,2998)【作者】马晓军;王健【作者单位】陕西省安康市中心医院，陕西安康725000;陕西省安康市中心医院，陕西安康725000【正文语种】中文【中图分类】R766.3【相关文献】1.庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶在剖宫产腹部切口脂肪液化皮下联合应用的体会2.地塞米松联合庆大霉素雾化吸入在声带息肉术后患者中应用价值研究3.联合糜蛋白酶雾化吸入在鼻、咽低温等离子消融术后患者中的临床疗效观察4.醋酸泼尼松龙联合α-糜蛋白酶注入应用于分泌性中耳炎术后患者的效果观察5.庆大霉素、地塞米松、糜蛋白酶在剖宫产腹部切口脂肪液化皮下联合应用的体会因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

α糜蛋白酶作用温度
α糜蛋白酶，又称离屑酶或溶肉酶，是一种由Pseudomonas aeruginosa菌株产生的外源性酶。

α糜蛋白酶可以分解糜蛋白并使其变为溶解状态，从而迅速溶解坏死组织，促进创面愈合。

α糜蛋白酶的作用温度是相当重要的参数，因为温度的变化会影响酶
的活性和稳定性。

根据研究，α糜蛋白酶的最适工作温度为37℃左右，处于它的酶解活性极高的状态。

而在较高或较低的温度下，酶的活性
会逐渐降低。

糜蛋白酶的最高温度达到了65℃，但在持续作用于高温下，酶会因受热而失去活性。

除了温度之外，α糜蛋白酶的活性还受其他因素的影响，例如酶的浓度、pH值和离子强度等。

当酶的浓度较低时，其酶解活性会受到限制。

而当酶的浓度过高时，酶的稳定性可能会降低。

酶在特定的pH值下
工作最为有效，通常为pH7.5-8.5.酶的活性还受离子强度的影响，高
离子强度会抑制酶的活性。

在实际应用中，α糜蛋白酶在医学、食品和饲料等领域得到了广泛的
应用。

在医学领域，它通常被用于治疗创伤、烧伤、浅表性坏死性筋
膜炎等疾病。

在食品和饲料加工中，α糜蛋白酶常常被用来降解蛋白质，从而提高产品的质量和口感。

总之，作为一种重要的外源性酶，α糜蛋白酶的作用温度是影响其酶解活性和稳定性的重要因素之一。

在实际应用中，需要根据不同的情况来选择合适的温度条件，以保证其酶解效果和酶解产物的质量。

应用α-糜蛋白酶单纯液化引流与应用尿激酶冲洗抽吸引流颅内血肿的临床效果研究发表时间：2017-08-24T12:26:54.007Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第11期作者：蒋新作肖媛媛张军姚鹏[导读] 颅内血肿（Intracranial hematomas）是指因创伤等原因，导致脑组织和颅骨间的血管爆裂。

邵阳市第二人民医院脑血管二科湖南邵阳 422001 摘要：目的：研究应用α-糜蛋白酶单纯液化引流与应用尿激酶冲洗抽吸引流颅内血肿的临床效果。

方法：采用简单随机抽样法将我院2014年1月~2016年12月行颅内血肿微创穿刺清除术治疗的54例颅内血肿患者分为对照组（应用尿激酶冲洗抽吸引流）20例及观察组（应用α-糜蛋白酶单纯液化引流）34例，对两组临床疗效进行比较。

结果：观察组并发症发生率8.8%、死亡率0%，对照组并发症发生率20%、死亡率5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；术前两组血肿清除率、NIHSS评分无明显差异，术后第3d、5d、7d各指标相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在颅内血肿治疗中应用α-糜蛋白酶单纯液化引流取得的效果优于应用尿激酶冲洗抽吸引流，不失为一种理想的引流方案，值得推广使用。

关键词：α-糜蛋白酶；尿激酶；颅内血肿Application of α-chymotrypsin simple liquefaction and drainage and application of urokinase flushing aspiration and drainage of intracranial hematoma clinical effect Abstract：Objective：To study the clinical effect of α-chymotrypsin simple liquefaction and drainage and application of urokinase flushing aspiration and drainage of intracranial hematoma. Methods：Fifty - four patients with intracranial hematoma were treated with minimally invasive intracranial hematoma in our hospital from January 2014 to December 2016 by simple random sampling. The patients were divided into control group（urokinase irrigation and drainage）And the observation group（using α-chymotrypsin liquefaction drainage alone）34 cases，the two groups of clinical efficacy were compared. Results：The incidence of complications in the observation group was 8.8%，the mortality rate was 0%，the incidence of complications in the control group was 20%，and the mortality rate was 5%. The difference was statistically significant（P <0.05）There were no significant differences in the scores，the difference was statistically significant（P <0.05）at 3d，5d and 7d after operation. Conclusion：The effect of α-chymotrypsin leaching alone in the treatment of intracranial hematoma is superior to the application of urokinase washing and drainage，which is an ideal drainage scheme. It is worthy to be popularized. Keywords：α-chymotrypsin；urokinase；intracranial hematoma颅内血肿（Intracranial hematomas）是指因创伤等原因，导致脑组织和颅骨间的血管爆裂，血液大量积聚于脑内或者是脑与颅骨之间并对脑组织带来持续性的压迫[1]。

微创穿刺抽吸联合喷注糜蛋白酶溶液清除脑血肿
许远海;黄茂林;陈丽;柳文科
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2006(23)7
【摘要】自微创脑血肿清除术广泛用于高血压脑出血以来，生物酶液化剂在液化清除脑血肿中的关键作用已经成为共识，同时希望有更快促进脑血肿液化清除的方法和药物用于临床，提高微创脑血肿清除的治疗效果。

我们从1998年通过多次体外试验和动物实验，筛选出一组以糜蛋白酶为主的能加速脑血肿清除的液化剂于2000-01～2004-12用于临床脑出血患者。

现将资料报告如下。

【总页数】3页(P799-801)
【作者】许远海;黄茂林;陈丽;柳文科
【作者单位】154医院神经内科,河南,信阳,464000;154医院神经内科,河南,信阳,464000;154医院神经内科,河南,信阳,464000;154医院神经内科,河南,信
阳,464000
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.常规骨瓣开颅脑血肿清除术与小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血的临床对比研究 [J], 车俊城;郑玉莲;王磊
2.两点三线交叉定位法在高血压性小脑血肿微创穿刺清除术中的应用效果评价 [J],
杨进华;李泽禹;汪宇雄;熊永辉;麦永清;黎杰明;何德乐
3.微创脑血肿穿刺抽吸术治疗脑出血 [J], 毕尚青;周怀根
4.依达拉奉联合微创血肿清除术治疗高血压性脑血肿患者神经功能恢复的临床研究[J], 黄英文;唐其权;陈安平;周宁全
5.微创清除脑血肿的得与失 [J], 张和
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牛副产物--脏器的开发利用现状一、牛副产物资源的介绍近年来，随着科学技术的发展和循环经济政策的实施，以牛内脏等副产物为原料，开发脏器生化制品和食品添加辅料已成为动物源性产品的主流趋势和新兴产业，由于动物源生化制品来源于动物，与化学合成制品相比，该类产品具有毒副作用小，易于人体吸收等优点，已成为时下食品界和医药界的研究热点之一。

综合利用牛脏器资源，应用现代高科技，提取对人体有益的活性物质，可造福于整个人类。

随着肉牛养殖业的迅猛发展，副产物也随之大量增加，从我国目前畜产品加工现状来看，肉牛屠宰后产生的内脏等除一部分作为原料直接上市，一部分初级加工成饲料、肥料外，很大一部分都排放或者丢弃了。

因此，加强肉牛副产物的开发利用具有十分重要的意义。

发展以资源利用为特征的肉类食品加工业，符合社会发展需求变化，具有广阔前景。

同时新技术投入应用后将需要大量的技术人员和劳动力，对于大学生、农村富余人员的就业和收入水平具有巨大的拉动作用。

以牛副产物为材料，通过加工技术提升与设备更新，实现废物利用的同时生产出优级高标准产品，可以替代国外进口的同类产品；如功能蛋白肽将达到国家食品、药品级添加剂标准，完全可以替代部分功能蛋白或者药用小肽。

推广牛副产物的再次利用，可以大大提高企业的经济效益和实力。

而且高科技技术的有效利用，规模经济的迅速形成，不仅能带来良好的经济效益而且还能大大带动其他相关产业，促进当地经济的发展，形成良好的经济效益。

随着科技的进步，人们物质文化生活水平的不断提高，使牛副产品应用领域还在不断拓展，不仅市场需求量大而且每年呈大幅度上升趋势。

同时，随着牛副产品加工新技术的应用，这既避免了污染，真正实现了无渣无害化生产，合理延长产业链，实现零排放，保护了环境，又争取了最大经济效益。

畜产品化学性污染对人体产生的危害主要有急性或慢性毒性反应、过敏反应、变态反应、细菌耐药性增加、激素样作用、“三致”(致癌、致畸、致突变)作用等。

布地奈德与糜蛋白酶雾化吸入辅助治疗急性毛细支气管炎的疗效观察发表时间：2015-10-16T11:34:08.607Z 来源：《中医学报》2015年7月第30卷供稿作者：李树军杨娅丽张桂玲任文娟赵会娟[导读] 解放军第251医院儿科雾化吸入辅助治疗急性毛细支气管炎，布地奈德疗效优于糜蛋白酶，且显效率高，起效快，值得儿科临床应用。

李树军杨娅丽张桂玲任文娟赵会娟解放军第251医院儿科河北张家口 075000 【摘要】目的：观察布地奈德与糜蛋白酶两种不同药物雾化吸入辅治急性毛细支气管炎的临床疗效。

方法：将我院2014年10月－2015年１月收治的220例急性毛细支气管炎患儿随机分为A组和B组，每组110例，在消炎、化痰等综合治疗的基础上，A组采用布地奈德雾化吸入，B组采用地塞米松联合糜蛋白酶雾化吸入，观察对比两组患儿的临床疗效。

结果：A组显效率和总有效率分别为：61.8%，99.1%，B组显效率和总有效率分别为：44.5%，92.7%。

2 组比较A组明显优于B组，差异有显著性( P ＜ 0. 05) 。

结论：雾化吸入辅助治疗急性毛细支气管炎，布地奈德疗效优于糜蛋白酶，且显效率高，起效快，值得儿科临床应用。

【关键词】布地奈德；糜蛋白酶；急性毛细支气管炎【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】1764-8999（2015）7-0443-01毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染，多见于1-6个月小婴儿，以喘息、三凹征和气促为主要临床特点，国内认为是一种特殊类型的肺炎，成为喘憋性肺炎［1］。

此病迅速进展常引起心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。

控制气道炎症解除呼吸道梗阻改善通气控制喘憋是提高毛细支气管炎疗效的关键。

目前雾化吸入法已广泛应用于临床。

选择一种起效快且作用好的雾化吸入药物对于小儿毛细支气管炎治疗尤为重要，现将我院临床应用的布地奈德与糜蛋白酶进行疗效比较，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2014年10 月～ 2015年1月收治的急性毛细支气管炎患儿220 例，排除支气管异物，胃食管反流及存在先天性心脏病病例。