临床医学检验基础知识讲座精选课件

症状：通常是指患者主观感受到不适或痛苦，或某些客观病态改变。有些只 有主观才能感觉到，如疼痛、眩晕等；有些既有主观感觉，客观检查也 能发现，如发热、黄疽、呼吸困难等；也有主观无异常感觉，
体征：是通过客观检查才发现的，如肝大、脾大等；还有些生命现象发生了 质量变化（不足或超过），如肥胖、消瘦、多尿、少尿等
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一、问诊和病史采集采集
重要性：病史是医生诊治患者的第一步。通过问诊，了解疾病的发生、发展， 诊治经过，既往健康状况和曾患疾病的情况，对诊断具有极其重要的意 义，也为随后对患者进行的体格检查和各种诊断性检查的安排提供了最 重要的基本资料。
内容：① 患者一般情况；② 主诉；④ 既往史；⑤ 个人史和家族史，女性还 应包括月经史和生育史。
临床资料： ♥ 问诊 ♥ 体格检查 ♥ 实验室检查 ♥ 辅助检查
收集这些临床资料后，予以综合分析，得出临床诊断， ① 病因诊断：根据致病原因而提出的诊断，说明了疾病的本质； ② 病理解剖诊断（病理形态诊断）：即根据病变组织器官的形态
改变进行的诊断； ③ 病理生理诊断（功能诊断）：即根据器官功能状况作出的诊断。
健康管理师 --临床医学基础知识
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了解临床医学的发展 熟悉临床医学的学科分类和主要特征 掌握循证医学的概念及核心内容 掌握问诊和病史采集、临床实验室检查
的主要内容 掌握体格检查的基本方法
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了解超声诊断的种类 熟悉X线成像的检查方法、数字X线成像和2数字减
影血管造影的原理、CT、磁共振成像、核医学检查 的检查方法、 CT特殊检查技术、超声图像的特点 掌握疾病的X线图像改变、CT检查优缺点、磁共振 成像检查优缺点、EKG、内窥镜检查的临床应用
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一、临床医学的学科分类

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学院现有7所综合性附属医院，5所专科性附属医院。 其中附属瑞金医院、仁济医院、新华医院、第九人 民医院、市第一人民医院、市第六人民医院、市儿 童医院、市胸科医院、市精神卫生中心、上海儿童 医学中，国际和平妇幼保健院为三级甲等医院。
学院现有15个二级学院（系），7所综合性附属 医院及5所专科性附属医院，15所教学医院及教 学中心。有临床医学八年制硕博连读专业、八年 一贯制硕博连读临床医学专业和七年一贯制口腔 专业及临床医学、口腔医学、预防医学、医学检 验、护理学、生物医学工程、公共事业管理、营 养学、药学等本科专业。有博士后流动站4个，一 级学科博士点5个，二级学科博士点47个，二级 学科硕士点56个。在校本科及长学制学生3800余 名，研究生2700余名。
在最新的教育部组织的学科评估中，上海交通大学医
学院临床医学排名全国第一，口腔医学排名第二，基
础医学排名第三，护理学排名第五，综合实力位居中
国顶尖医学院第一方阵。
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学院现有教职医护员工22253人，其中具有高级职称的在职人员 2474名；中国科学院院士1人，中国工程院院士10人，国家“973” 项目首席科学家4人（6项），长江学者计划特聘教授6人；长江 学者计划讲座教授4人；获国家劳动人事部授予有突出贡献中青年 科技专家称号的10人；国家“杰出专业技术人才”2人，国家杰 出青年基金获得者16人,教育部“跨世纪人才计划”16人，卫生部 “有突出贡献中青年专家”11人，享受国务院颁发的政府特殊津 贴295人。1人获首届“上海市教育功臣”称号,3人获“上海市科 技精英”称号，1人获世界十大杰出女科学家提名奖。博士生导师 332人，硕士生导师732人；200人次在国际学术机构及国内一、 二级学术团体内担任要职。 学院现有国家重点学科（三级）14个，上海市重点学科18个（其 中“重中之重”学科2个），上海市教委重点学科23个，上海市 医学领先专业重点学科9个，上海市临床医学中心15个。有国家 重点实验室2个，教育部重点实验室2个，卫生部重点实验室5个， 上海市重点实验室13个，世界卫生组织（WHO）合作中心3个， 上海市级研究所22个；11个学科列入“211工程”重点建设学科。

）及其所属器官的形态结构特征。
解剖学术语与方位
02
阐述解剖学常用的术语和方位描述，如前后、内外、上下等。
人体组织类型与特点
03
概述人体四大组织类型（上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神
经组织）及其结构和功能特点。
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生理学原理及应用
2024/2/2
人体各系统生理功能
系统介绍人体各大系统的生理功能及其调节机制，如神经系统的 兴奋传导、消化系统的消化吸收等。
体格检查操作规范
按照规范的操作流程进行检查， 注意手法和力度，避免造成患者 不适。
尊重患者隐私，保护患者权益， 注意检查过程中的安全问题。
准备工作 检查方法 检查内容 注意事项
2024/2/2
确保检查环境安静、整洁，准备 好所需的检查器械和物品。
全面、系统地检查患者身体各部 位，包括头颈、胸腹、脊柱、四 肢等。
生理指标及其意义
解释常见的生理指标（如心率、血压、血糖等）及其在临床上的 意义和应用。
生理变化与疾病关系
探讨生理变化与疾病发生发展的关系，为理解疾病的本质和防治 提供依据。
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病理学概念与分类
病理学基本概念
阐述病理学的研究对象、任务和 方法，以及疾病发生发展的基本 规律。
疾病的病理变化
详细描述疾病过程中细胞和组织 的病理变化，如变性、坏死、增 生等，以及其对机体功能的影响 。
临床医学发展趋势
未来临床医学将更加注重个体化治疗、精准医疗、预防医学等方面的发展，以满足人们日 益增长的健康需求。
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临床医学重要性及应用领域
临床医学重要性
临床医学在保障人类健康、提高生活质量、促进社会和谐等方面发挥着重要作 用。它是医学领域中最直接面对患者的部分，对于疾病的诊断和治疗具有重要 意义。

BSL-2与BSL一1类似，适合于对人和环境有中度潜在危险的病源，与BSL一1的区别在于:
(1)实验人员均接受过病源处理方面的特殊培训并由有资格的科学工作者指导; (2)进行实验时，限制进入实验室; (3)对于污染的锐器，要特别注意; (4)某些可能产生传染性气溶胶或飞溅物的过程。应在生物安全柜中或其它物理遏制设备中进行。
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运用现代物理化学方法、手段进行医学诊断的一门学科。主要研究如何通过实验室技术、医疗仪器设备为临 床诊断、治疗提供依据
什么是医疗废弃物?
医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危 害性的废物
医疗废物分类
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感染性废物
2
病理性废物
3
损伤性废物
4
药物性废物
药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品。包括:
1、废弃的一般性药品，如:抗生素、非处方类药品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括:致癌性药物，如如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘 氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等; 3、废弃的疫苗、血液制品等。 注:少量药物性废物可按照感染性废物收集，如病房中含少量药物或残留疫苗的输液、注射器。
5
化学性废物
感染性废物:携带病原微生物具有印发感染性疾病传播危险的医疗废物。
1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括:
• 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; • 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械; • 废弃的被服; • 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。