费森尤斯4008B机的操作方法之令狐文艳创作

1.原因：
①调整导管位置，解除扭曲管路， 打开管路夹。

②更换压力传感器。

③生理盐水冲洗导管， 必要时更换管路。

④调整设置的血流速度。

1.原因： 滤器堵塞、滤器前的压力传感器潮湿。

1.原因： ①导管位置过低。

②静脉管路系统有渗漏。

③静脉压力传感器故障。

④设置血泵速度低。

①检查导管位置、检查导管连接。

②必要时更换管路系统，调整设置合适的血液流速。

1.原因：导管位置过高、血管路打结、扭曲、静脉压力传感器故障、
血管通路出现血块、血泵流速太快。

检查导管位置、必要时更换管路系统、调整设置合适的血液流速。

1.原因：压力传感器故障、滤器堵塞。

1.原因：压力传感器故障、管路系统有渗漏。

1.原因：静脉壶液面过低，有气泡、管路有划痕，检测器污染。

1.原因：溶血、滤器膜破裂、列如血脂过高血浆浑浊。

温度过高，探测到温度大于40C，血泵不停，平衡泵停止
温度过低，探测到温度小于33C，血泵不停，平衡泵不停
1. 原因：除气壶安装问题，壶内液面不满、置换液温度太高，环境温度高，
加热器卷管内气泡太多。

1.原因：停电、电源断开。

费森尤斯4008S透析机版面详解上：操控系统、监测系统、电路部分一、正面中：动力系统下：水路系统上：1、机器型号：Fresenius Medical Care 4008S状态栏：绿色（正常运行）；黄色（自检和消毒时)；红色（报警）2、On/Off 机器开关；Cleaning 消毒；SN单针；Test 自检；Prime 预冲；Start/Reset 开始/复位；Tone Mute消音3、Air Detector 空气报警；Blood Leak 漏血报警；Arterial Pressure 动脉监测；Venous Pressure 静脉监测；TMP 跨膜压监测4、电导度：Flow On/Off 透析液流速开关；Dialysis Menu 透析菜单；5、UF : On/Off 超滤开关；UF Menu 超滤菜单6、显示屏：数值；+、—；c（删除）；；Esc 返回；Conf确定中：1、血泵（速度：ml/min；内径：mm）：动脉监测口；；start/stop 开关；显示屏（绿色：正常运行；红色：报警）2、肝素泵：显示屏；；start/stop 开关；Bolus 追加（ml）；Rate 速度（ml/h)；定时（h：min）3、静脉压监测口；（调节静脉壶液面）；空气监测仪（超声波监测）；安全夹（光学监测）；遮光板下：1、A、B液连接管；2、bibag连接口输液架二、左侧采样口、旁路（红端：走透析液；蓝端：走废液）透析器支架、动脉壶支架上：扬声器、排风扇三、后面中：电源开关、蓄电池、电源插头下：消毒液连接管、热消毒和热冲洗排气管、进液管（红色）、排液管（黑色）前：脚刹板四、底座后：消毒液固定架。

德国费森尤斯4008B.4008S血透机常见故障处理4008B．S是德国费森尤斯（Fresenius）生产的血液透析机，该机由双CPU控制，工作可靠故障率低，在国内拥有大量用户。

下面就是其常见故障的检修与日常使用维护。

1 自检时常见错误及处理1．1 压力报警（Negative Pressure．Possitive Pressure）a．液路有漏气，检查压力系统、阀、密封圈是否泄漏。

b．压力传感器坏。

c．UF泵弹簧松。

1．2 电导度报警（Conductivity）a．A，B液管漏气。

b．A，B液配制不准确。

c．A，B泵堵塞或弹簧坏。

1．3 温度报警（Temperature）a．A，B液温度低于10℃。

b．加热棒，可控硅，温度传感器可能损坏。

1．4 漏血报警（Blood leak）a．漏血探测器太脏．可先做热消毒，然后在校准程序把电校准在5．0V。

1．5 光学探测器报警（Opt detector）a．探测到血路有血。

b．小门未关上或阳光直射造成探测器误动作。

2 冲洗消毒时常见错误及处理2．1 F01，F02，F03，F04没有消毒液或消毒液不符合要求V84，V74小滤芯堵塞，清理冲洗即可。

2．2 高流量报警（Upper alarm）常见89小孔及前边的滤芯堵塞，清理即可。

2．3 低流量报警（Low alarm）a．常见排水不畅或V87，V30损坏。

b．长期不做热消毒或除钙不及时导致各阀有结晶。

c．流量泵碳刷磨损严重需更换．或电压脉冲有改变需重新调校。

3 总结许多报警大都是由于透析液配制不准确，消毒液使用不当而使机器发生堵塞，结晶造成的。

因此提高透析液配制精度，使用原厂消毒液是减少该型机发生故障简单有效的方法。

消毒供应室的操作流程一、令狐文艳二、下收操作流程三、回收操作流程四、手工清洗操作流程五、机械清洗基本操作流程六、自动清洗机操作流程七、超声清洗机操作流程八、半自动超声波清洗机操作流程九、多腔清洗机（长龙）操作流程十、包装操作流程十一、预真空压力蒸汽灭菌器操作流程十二、环氧乙烷灭菌器操作流程十三、纸塑封口机操作流程十四、灭菌物品存放、发放操作流程十五、下送操作流程一、下收操作流程1.规范着装，戴手套，最好个人职业防护。

根据临床科室所需各种物品用量准备回收车辆或收集箱。

2.到临床科室回收物品时，应将科室污染物品和特殊污染物品分类放置，特殊污染的物品应置于防污染扩散的装置内。

3.准确填写回收清单，必要时与病房护士沟通。

使用后的医疗废物不得回收进入消毒供应中心。

4.将回收物品密闭运送回科室，与去污区工作人员交接物品，核对清单。

5.下收工作结束后，对回收车辆和回收箱进行清洁、消毒处理，定位放置。

按六步洗手法清洁手，更换工作服。

二、回收操作流程1、着装准备，做好个人职业防护。

2、准备盛装器械的容器和硬质容器。

3、认真清点、核对回收物品并登记汇总、4、根据回收物品的材质、类别、污染程度进行分类；回收到物品用硬质容器盛装；回收的污染布类置于密闭容器，交予浆洗中心统一清洗。

5、回收工作结束后，回收容器、工作台面需进行清洗消毒处理。

回收容器定位放置，专物专用。

三、手工清洗操作流程1.着装准备，做好个人职业防护。

2.根据器械性质与类别选择相应的清洗方法。

对精密、复杂的器械应采用手工清洗；器械上严重污染、生锈或残留血液、污物已干涸，机器无法洗净时，宜用手工清洗。

3.将器械关节打开，负责器械拆开，对残留血液、污物在流水中冲洗干净。

对带电源、不能浸泡的器械可用沾有清洗液的清洁布擦拭。

4.将器械放入多酶溶液浸泡2分钟以上，然后在液面下刷洗，防止产生气溶胶引起呼吸道损伤。

5.清洗完毕行漂洗、消毒、上油、干燥处理、6.清洗结束，清洁清洗槽和专用刷子并消毒。

（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ３ １ ３ ）
位， 这样静脉模组校正完 成。校正完成 以后需 要查看校正 的
迈瑞 Ｂ Ｃ 一 ６ ６ ０ ０ 全 自动血液 分析仪计数 网织红细胞的性能评价
成都 大 学 附属 医院 （ ６ １ ０ ０ ０ ０ ） 刘 欣 怡
网织红细胞（ Ｒ ｅ ｔ ） 是指 尚未完全成熟的红细胞 ， 其胞浆 内
作 了评价 ， 并与人工镜检法做相关性分析 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 标 本 来 源 选取本院 ２ ０ １ ３年 ６月 份 住 院 患 者标 本 ［ 乙二 胺 四 乙酸 二
尚存 在有嗜碱性 的 Ｒ Ｎ Ａ物质 ，经煌焦 油蓝或新亚 甲蓝 活体
染色后 呈浅蓝或深蓝色 的网状结 构… 。传 统的显微镜手工 镜 检法操作 简便 ， 试剂成本低廉 ， 现 在仍然被广泛应用 于临床 ，
配 件 的周 期 和 金 额 。 ２ ． ６ 设 立 奖 惩 制 度
参 考 文 献
［ １ ］ 揭夏 文． 浅 谈 医疗 设备 维修 保 养及 管 理措 施［ Ｊ 】
２ ０ １ ０ ，１ ６ （ ２ １ ） ： ９ ４ ９ ．
按照我们医院《 医疗设备管理细则》 等， 设立奖惩制度 ， 对 表现 较好 的人 员进行适 当奖励 ， 以调动工 作人 员的积极 性 ， 激发他们 的工 作责任感 ， 从而确保维修保 养管理工作 的正 常

面 高于监 测点 １ ｃ ｍ的静 脉壶 卡入 静脉 夹 中 ，这时 Ｄ１ ５和
Ｄ１ ０都应该是亮的 ， 把跳线插 回原处 ， 校正完成 。 通过对静 脉壶空气监测的校正 ，可以有效地避免使 用过
程 中 出现 的 乱 报警 的情 况 。

费森尤斯4008B常见故障的分析及处理无锡市第四人民医院器械科徐振新我院是一家三级甲等综合性医院，血透室现有透析机15台，其中费森尤斯4008B有6台，由于患者量大，机器使用都超过2万小时，因此故障率非常高。

下面就费森尤斯4008B 血液透析机的一些常见故障及排除方法介绍一下。

1 、流量报警（Flow Alarm）出现流量报警其实是范围非常广的故障，牵涉到整个水路系统及平衡腔上的电磁阀。

首先，在不打开机器的情况下，先进入维修模式的校正菜单，检查流量300、500、800对应值，如果对应值全为“147”则要打开机器一步一步检查，如果不是，可以对流量脉冲信号进行校正。

其次，根据出现的“147”故障，检查水路中A、B、C、D四个点的压力。

A点在进水阀关闭的情况下，正常压力为1.0bar,如果反渗水供水压力不足，A点压力为0，同时机器出现水报警（Water Alarm），如果这种情况的话，其他机器也同样报水报警。

如果A点压力正常，接下来再看B点的压力，B点压力在流量打开时，正常为1.2~1.3bar，如果压力降到0.5bar，就会使机器内部的新鲜液供应不足，这时可以先看D点的负压（正常为-0.81bar）,如果压力不足，说明29号除气泵问题，像我院的机器都已工作2万小时以上，29号泵电机碳刷肯定磨损，可以更换碳刷或者直接更新电机。

如果除气泵正常，再检查从66C水箱到88A至29号泵至88C的管路是否有堵塞，特别检查210号过滤器和89号小孔，可以拆下用水冲干净再装上。

如果故障还在，再看一下C点的压力，C点压力在流量800的情况下正常为2.1bar, 如果压力不足，可能是21号流量泵故障。

（处理方法同29号除气泵）。

最后，如果四个点的压力都正常，接下来重点检查平衡腔上的8个电磁阀（31~38）及浮子开关。

检查平衡腔上的阀可以先观察上面的阀是否被腐蚀，检查电磁阀是否动作，一般在维修模式下打开机器，进入诊断菜单CPU1：WR DIGIT OUTP菜单，上面会显示每个电磁阀的编号，对照31~38号电磁阀，按动超滤窗口上下键，使电磁阀随着“0”，“1”的转换二开闭，可以通过听声音或用手触摸是否发现有的电磁阀温度较低，可以拆下检查，查线圈电阻是否为60欧姆左右，对地是否为无穷大，如果不是则更换新的电磁阀。

第一章血液透析机概述及影响因素第一节血液透析机概述及进期发展(1)(2)1.1血液透析机工作原理及组成(1)血液透析是一种血液净化疗法，它替代了正常肾脏的部分排泄功能，是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一。

血液透析机可以帮助病人度过逆性尿毒症危险期，维持终末期尿毒症患者的生命，或为肾移植做准备。

现代的血液透析还被拓展用于药物中毒、戒毒、心力衰竭等各系统疾患中。

利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透、弥散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质紊乱以达到治疗的目的。

血液透析机主要是用于慢性肾功能衰竭患者维持生命的治疗设备，也是急性肾功能衰竭、高血容量引起的急性左心衰和肺水肿、重度药物和药物中毒等必须的急救医疗设备。

它是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的体外循环系统。

1.1.1液透析机的组成及原理在血液透析过程中，病人的血液是通过透析器在体外进行循环的。

透析器有两个一块薄膜分离开的内室，其中的一个注入血液，另一个注人透析液。

其中薄膜是半透明的，只能让水分和特定的大小溶质通过，而体外环境是受血液透析机的监控，血液也同时配置透析液。

当治疗病人开始时，病人的血液含有多余的液体和废物，为了清除多余的液体，便需要利用透析器中的薄膜两边的压力梯度，这个梯度促使水分通过超滤过程离开血液穿过薄膜进人透析液，在整个治疗过程中，超滤出来的液体容量应该与多余的液体量相符，这样即可以使血容量得到调整，而血液中的废物也被清除；超滤及溶质清除一般是同时进行的。

血液透析机在治疗病人时，血液的动脉端经血泵驱动引出，经肝素泵缓慢推注肝素持续抗凝，血路部分直接对体外循环的血液进行监控。

在透析的过程中主机的监护系统进行实时监测静脉压、透析液压力、温度、漏血、液位、气泡等的变化，当发生异常情况，即发出声光报警并停止血泵工作。

血液透析机装置主要由血液透析机、透析器、水处理和辅助装置组成。

它实现了肾脏功能替代，通过把体外遁环路径与患者的循环系统相连来完成的。

费森尤斯4008B常见故障分析及解决温州市第二人民医院设备科金婷血液透析机是通过人工机器的方式取代人体肾脏的功能，把人体内多余的液体和无用的溶质排出体外，以及调节电解质和酸碱平衡。

德国产费森尤斯( F r e s e n i u s )血液透析机在全国各大医院中应用相当普遍。

当出现流量报警、空气报警，电导率报警，温度报警，动、静脉压报警，还有漏血报警等其中任何一个报警时，仪器都停止进行正常透析工作，同时进入透析液旁路状态，从而保证了病人的安全。

血透机是比较复杂的机电一体化设备，由电路、水路和血路三部分组成。

我院几台费森尤斯4008B型血透机现在基本已经进入维修期，故障率明显比新机时期高。

现结合平时的维修将常见故障及维修经验总结一下供同行参考。

故障一：仪器电导报警检修过程：电导报警的原因有两个，一是透析液电导不对，另一个就是电导温度传感器偏差或者损坏导致检测值不准。

先用电导表检查透析液电导值，如果电导表的检测值是不正常的，则要检查AB液，如有必要，更换AB液。

如果电导表的检测值是正常的则说明是电导温度传感器的问题。

可以先关机，进入维修模式对仪器进行电导调校。

校准完成后进行存储。

如果存储失败观察“UF V olum”下面显示的第一个值，调最低点时正常要60，调最高点时要90，压力太小会导致存储不了，此时很有可能就是电导温度传感器损坏了，请求厂家技术支持。

故障二：仪器空气报警检修过程：空气报警的原因也有两个，一是血路中有空气，另一个就是空气探测器偏差。

首先我们要排除血路中的空气，如果确定空气中没有空气，可以先用酒精擦拭静脉壶以减小静脉壶和空气探测器之间的缝隙来排除误报警。

经过酒精擦拭还不能消除故障的话可以进行传感器调校。

步骤如下：a.关机打开空气探测模块；b.进维修模式（仪器后面的黄色开关往上拨）再开机；c.观察模两的块里面电路板，如下图所示，装有RO水的静脉壶未就位的时候LDA1和LDA2是出于不亮的状态，当静脉壶就位时两个灯就出于点亮状态；d.图中J1跳线跳一下；e.顺时针旋转P1至LDA1不亮再往逆时针转至LDA1刚好点亮的位置，同样调节P2至LDA2不亮再往逆时针转至LDA2刚好点亮的位置；f.将跳线小心跳回；g.关机进治疗模式自检通过后装回空气探测模块。

电热恒温培养箱操作规程令狐文艳一、适用范围适用产品、原水的卫生指标的检验作为储藏菌种、生物培养。

二、使用方法1.把电源开关拔至“1”处，此时电源指示灯亮，控温仪上有数字显示2.温度设定当所需加热温度与设定温度相同进不需设定，反之则需重新设定。

先按控温仪的功能键“SET”进入温度设定状态，SV设定显示一闪一闪，再按移位键“◄”配合加键“▲”或减键“▼”设定结束需按功能键“SET”确认。

如需设定温度37.0℃，原设定温度26.5℃，先按功能键“SET”，再按移位键“◄”，将光标移至显示器十位数字上，然后按加键“▲”，使十位数字从“2”升至“3”，十位数设定后，移动光标依次设定个位和分位数字，使设定温度显示为37.0℃，按功能键“SET”确认，温度设定结束。

3.上限跟踪报警设定产品出厂前已设定高10℃，一般不要进行设定，如需重新设定按功能键“SET”5秒，仪表进行上限跟踪报警设定状态“AL1”再按移位键““◄”配合加键“▲”或减键“▼”操作，最后按功能键“SET”确认，跟踪报警设定结束。

4.温度显示值修正由于产品出厂前都经过严格地测试，一般不要进行修正。

如产品使用时的环境不佳，外界温度过低或过高，会引起温度显示值与箱内实际温度误差，如超出技术指标范围的，可以修正。

具体步骤：按功能键“SET”5秒，仪表进入参数设定循环状态“AL1”，继续按动功能键“SET”，使PV显示“SC”修正，然后按动移位键“◄”配合加键“▲”或减键“▼”操作，就可以进行温度修正。

最后按键“SET”确认，温度显示值修正结束。

5.设定结束后，各项数据长期保存，此时培养箱进入升温状态，加热指示灯亮。

当箱内温度接近设定温度时，加热指示灯忽亮忽熄，反复多次，控制进入恒温状态。

6.打开内外门，把所需培养的物品放入培养箱，关好好内外门，如内外门开门时间过长，箱内温度有些波动，这是正常现象。

7.根据需要选择培养时间，培养结束后，把电源开关拨“0”，如不马上取出物品，请不要打开箱门。

费森尤斯4008B血液透析机常见故障及维修摘要现阶段国内大型医院使用的血液透析机，大部分是由德国费森尤斯公司制造的，其中的费森尤斯4008B血液透析机具有功能完善、性能稳定、操作方便、易于维护等优点并且水路、电路完全分离，显著提高了安全性与稳定性。

【关键词】费森尤斯4008B血液透析机电路故障维修使用费森尤斯4008B血液透析机的目的是对患者的血液进行监控与净化，能够保持患者体内电解质与酸碱度的平衡。

该机器具有较高的精密性，即使是细小的电路故障设备也能被识别、报警。

本文将举出实际工作中普遍遇到的电路故障作为实例，并对之进行分析。

1 费森尤斯4008B血液透析机结构费森尤斯4008B血液透析机结构包括：监控与控制单元；体外血液环路；透析液准备与超滤。

该种型号的透析机中存在两个CPU，它们之间互相独立，具有极高的安全警戒系数。

输出、输入板与公共交通线能够将电路、水路与模组连接到一起，能够监控体外循环系统、超滤控制系统以及透析液供给系统是否处于正常状态。

2 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障与处理通常情况下4008B血液透析机开机之后，首先会进行一些电路方面的测试，例如Watchdog测试等。

由这些测试可知，电路故障大部分是连接出现了问题，根据显示的故障代码能够判断是否是硬件方面的故障。

分析故障原因、制定解决措施需要对不同型号的机器内部的电路板进行全方位了解。

3 费森尤斯4008B血液透析机常见电路故障及维修实例分析3.1 费森尤斯4008B血液透析机开机自检发出警报故障现象：在开机的过程中设备发出异常声音，并且操作板上的键只有电源键能够使用，其他按键不能做出正常反应。

这时长按复位键并不能使警报声音停止，由于自检程序不能正常进行导致设备无法顺利工作。

故障分析：随机存取存储器（BRAM）中储存着设备通常使用的具体参数，若在进行数据调试与校准的过程中出现差错，就会引发设备的故障。

自检中发出警报的原因通常为随机存取存储器芯片发生损坏、数据出现差错或者丢失、LP631电路板被损坏。

费森尤斯4008B 血液透析机集成了开机自检、自动洗消、安全监测和报警等功能模块，系统化程度很高。

它可以检监多种参数、超滤量较为精确、操作简便、性能稳定[1]。

从理论上讲，透析机的故障率将会随着工作时间的增加而逐渐提高。

在实际使用的过程中，机器在冲洗消毒期间的故障占有较高的比例[2]。

1.故障一1.1故障现象：机器在执行消毒程序过程中出现“Upper Flow Alarm ”报警。

1.2故障分析与排除：在消毒过程中，冲洗阶段对流量的要求比较高，需达到800mL/min 。

若冲洗消毒过程中的流量超过1000mL/min ，则通常会出现高流量报警。

除气泵和流量泵在冲洗过程中保持着最大的功率输出。

冲洗过程中的高负荷和高流速会加快泵及胶管等部件的损耗。

此报警主要由机器内部管路堵塞；除气泵或流量泵故障；电磁阀故障等原因引发[3~4]。

排查故障应先简单后复杂。

首先检查机器外部管路无异常，然后打开机器后盖，确认机器内部水管；排气孔过滤器；进水管过滤器；A 、B 液过滤器及89号除气小孔等处无异常，随后在维修模式下分别检查300mL/min 、500mL/min 、800mL/min 流量并校正；检查水路压力测试点A 、B 、C 、D 的压力值，确认进水压力、平衡室装填压力、流量泵压力、除气泵真空压力均在正常范围内。

随后运行机器诊断程序，依次检测平衡腔电磁阀及其他电磁阀，确认所有电磁阀均正常，确认浮子开关正常。

关机拨下维修开关，重新执行消毒程序过程中，“Upper Flow Alarm ”报警依然出现。

此时判断故障原因很可能为除气泵或流量泵工作不稳定。

确认工作电压无异常后将流量泵和除气泵拆费森尤斯4008B 血液透析机洗消故障分析与处理刘钰鑫 吉林省吉林中西医结合医院 器械科 （吉林 吉林 132012）文章编号：1006-6586(2017)01-0112-02 中图分类号：R197.39 文献标识码：A内容提要： 血液透析作为尿毒症的重要治疗手段，用来维持和挽救病人的生命。

设备管理与维修2021翼3（下）0引言血液透析机是用于治疗肾衰竭患者的仪器，治疗机理是利用半透膜原理模拟人体肾脏功能进行血液清洗和体液调节，是改善肾衰竭患者生存质量的主要方法。

血液透析机由透析液供给系统和体外血液循环系统两部分组成，同时还有特定的血液监控系统，对水路、电路模组情况、供给系统、超滤控制系统、循环系统等器件组织进行监控，保证血液透析机正常运行。

费森尤斯4008B 血液透析机（图1）在设备使用前会进行开机自检，若设备出现运行障碍，会出现异常报警情况，医护人员无法进行操作板控制，且设备无法正常运行，电源键关闭后警报声消除。

血液透析机的日常使用中，需定期进行检测和维修，对改善其临床治疗效果具有重要意义。

1血液透析机水路故障分析与维修管理1.1供水报警供水报警主要表现为血液透析机供水故障，导致供水压力不足，同时，Float Switch 浮子开关故障、进水电磁阀、进水减压阀等故障也会导致供水报警情况。

针对供水报警故障，首先需检查费森尤斯4008B 血液透析机进水情况，观察压力表指标和排气管弯曲情况[1]。

若以上指标均为正常，需采用维修系统模式的诊断程序进行V41进水电磁阀、浮子开关进行运行状态检测；采用压力表对进水减压阀进行运行状态检测，分析仪器运行故障并进行针对性维修。

1.2流量报警流量报警主要表现为血液透析机排水故障，或排气孔、过滤器堵塞情况，同时浮子开关、流量泵、电磁阀故障也会造成流量报警情况。

针对流量报警故障，首先检查89号排气孔、210过滤器阻塞情况，若无异常，采用维修模式检查血液透析机浮子开关、流量、进水电磁阀，若FLOW 指标明显低于正常指标，则表明仪器流量泵或除气泵效能不足，需进行检修；若V43电磁阀开闭时无动作点位，检测电磁阀电阻值异常，则表明电磁阀故障，需更换V43电磁阀，并观察其运行情况。

同时，若出现供水报警联合流量报警情况，需先进行供水报警检修，再进行流量报警分析检修[1]。

德国费森尤斯4008B⾎液透析机的⼯作原理及维修实例2019-06-08【摘要】⽬前，国内各⼤医院⼴泛使⽤的⾎液透析机，基本上是由德国费森尤斯公司⽣产的⾎液透析机。

其中，费森尤斯4008B⾎液透析机设备不仅具有功能完善、性能稳定、操作简单、易维护等特点，⽽且其模块化的设计便于功能模块升级和扩展，再加上该设备采⽤⽔路与电路完全分离的设计思路，使其安全可靠性得到了进⼀步的提⾼。

本⽂从德国费森尤斯4008B⾎液透析机的的⼯作原理着⼿，根据我院设备运⽤的实际情况对其维修实例进⾏了分析和介绍。

【关键词】费森尤斯4008B⾎液透析机；⼯作原理；维修实例1.德国费森尤斯4008B⾎液透析机的⼯作原理德国费森尤斯4008B⾎液透析机的主体部分为保证体液平衡的透析液容量平衡系统，其中，平衡腔为此系统的核⼼部件。

在平衡腔中，通过⼀张合成膜可以将新鲜的体液和透析之后的液体分开来，⽽且还可以保证整个透析过程中流⼊设备的新鲜体液容量与流出设备的透析之后的液体容量始终处于平衡状态。

该机器的进⽔阀开关由其流⼊端处（66）⽔箱的浮⼦开关控制，并可以通过浮⼦开关实现反渗⽔流⼊量的调节。

当A液被A泵吸⼊进⼊（66）⽔箱与⽔箱中的反渗⽔混合并通过⽔箱中的加热棒加热后，在处⽓泵的推动作⽤下，⼆者的混合液体在途中与由B泵吸⼊的B液混合进⼊平衡腔中，因⽽最后流出平衡腔的透析液是由A液、反渗⽔、B液三者混合⽽成的。

此时，此机器中的A液、B液和反渗⽔三者之间的⽐例为1:1.225:32.775，其中，A液为包含不同成分的酸性浓缩液，B液为包含不同成分的碱性浓缩液，⽽反渗⽔则是经处理后的纯净⽔，三者都是透析液配制⽤的特殊液体，⽽且不同的设备中三者的成分个迥异。

进⼊该机器的透析器前，透析液需要进⾏温度、电导度的检测，只有测试正常时，该机器的旁路阀（26）会关闭，透析器的阀门（24）才会打开；⽽当检测不正常时，则反之。

该机器中透析之后的液体的流出端，与其流⼊端的（66）⽔箱相对应的也有⼀个具有多功能的（88）⽔箱，经过透析膜交换之后的废液再经过漏⾎传感器的监测，在流量泵的推动作⽤下进⼊平衡泵，最后都会流⼊（88）⽔箱中排出设备。

热清洗：约520watt （环境温度20°C） 工作温度范围：15°C - 35 °C
15
使用机器前的准备
如果机器从较低温度的房间移至较高温度的房 间，在开始机器之前，应放置二小时使机器达 到室温 检查与排水系统的连接 检查与供电系统的连接 功能检查：每次治疗之前，必须进行规定的功 能检查 检查消毒或者净化水效果的测试程序
量、故障代码 12、报警指示器（红色）
9
空气侦测器组件
空气侦测器説明 1、 ▲、 ▼键提升或 降低静脉壶的液面水平 2、静脉压力传感器 3、静脉壶超声波传感器支架 4、静脉管路夹子 5、血管路的光学探测器
10
电导度变化
140mmol 的钠值，增加到147 mmol ， 钠值就会变动 5% 如酸11.9mS/cm + 1.9mS/cm=13.8mS/cm, 计算得到的电导度也 会同样升高5% 如果碳酸氢盐的比例发生变化，酸的比例会按相反的方向发生改 变，以便维持所需的钠值不变，这将电导度值的变化较少
监测器正面图説明
透析液监测器
1a、开、关键
15a 、电导度报警指示器
2a、清洁键
15b、电导度显示
3a、单针键
16a 、透析液菜单键
4a、机器自检键
17a 、温度显示
5a、预冲键
18a 、实际流量显示
6a、开始、重新设定键 18c、 流量开、关键
7a、静音键
状态指示器
血液监测器
19a、 绿色状态指示器（操作）
12b、跨膜压显示
21d、Esc 键
超滤装置
21e、 Conf 键
13a、超滤键
14b、超滤开、关键
6
监测器背面面板与电源装置
1、 风扇 2、 维修键 3、 报警声音音量控制 4、 交通灯连接口 5、 RS232 界面 6、 输入、输出口 7、 屏幕插座 8、 定时表 9、 报警入口（连接外部按钮键，该按 钮可用来停止透析机） 10、报警出口 （连接外部报警指示器， 呼叫护士） 11、符号 12、电源装置 13、电源开关 14、电源线(为机器提供230V频率， 50-60 Hz 的交流电压） 15、报警声音扬声器 16、遥控连接口 17、主界面（接中央网络系统）

费森尤斯4008B血液透机常见故障分析及处理方法【摘要】本文对费森尤斯4008B血液透析机在使用过程中常见的故障进行了分析，并介绍了相应的处理方法。

【关键词】血液透析机；流量；压力；漏血；清洗消毒费森尤斯4008B血液透机，因其性能稳定可靠，操作简便，维护简单故障率低等优点深受临床欢迎。

但在使用过程中还是出现了一些问题，下面就此设备常见的问题进行分析，并介绍了对应的处理方法。

1 流量问题由于血透机水路复杂，水路工作环境恶劣（酸碱环境），因而流量问题比较常见多发。

为避免受到流量问题的困扰，首先要求透析用水，A，B液的质量。

只有保证合格的反渗水及A，B液，机器才能保证工作正常。

另外，下水管路同样很重要，应时刻保证下水的通畅。

流量问题，最常见的原因是堵塞。

由于碳酸盐的结晶问题（钙结晶）导致流量故障的情况很多。

另外，由于水路上的部件很多，例如，电磁阀，当这些部件发生故障，也可能造成堵塞。

当机器出现流量问题时，常规处理方法如下：（1）用水压表检查水路测试点的压力，并做相应调整。

水路测试点分别为A，B，C，D四个点。

下面结合各个测试点举例介绍故障原因及处理方法。

A点：正常压力为1.0 bar（V41关闭情况下）。

一般来讲，当反渗水供给不足时，A点压力为零，机器出现水报警（WATER ALARM），此时，应检查水处理设备是否工作正常。

B点：正常压力为1.2—1.3bar（在流量开的情况下）。

如果发现压力有下降，例如降至0.5bar左右，说明机器内部新鲜液部分供水不足，此时，先检查D点压力（后述），然后检查从66C至88A至29至88C管路是否通畅，尤其检查滤芯210和除气小孔89。

C点：正常压力为2.1bar（在流量为800ml/min），D点：正常压力为-0.81bar（在流量开的情况下）。

（2）一般来讲，水路压力正常，说明水路动力（流量泵和负压泵）功能正常。

接下来，利用维修程序对水路其他部件进行检查。

费森尤斯血透机有一套完整的维修诊断程序。

螺杆冷水机组令狐文艳使用说明书武汉冷冻机厂目录一、概述二、主要技术参数三、机组安全保护系统及电控系统1、机组安全保护系统2、电控系统四、机组的安装及调试1、基础2、机组安装3、电气线路4、水路系统5、机组放余油和排污6、机组检漏7、机组加油8、机组抽真空9、机组加制冷剂五、机组的操作1、开车前的准备工作2、开车程序3、停车程序4、紧急停车5、长期停车6、更换冷冻机油7、补充加油附录水质基本要求本使用说明书应与《螺杆制冷压缩机组使用说明书》配合阅读。

一、概述螺杆冷水机组是以氟里昂22（R22）为制冷剂，水为载冷剂，能提供4~15℃冷水的成套制冷设备。

适用于宾馆、饭店、医院、影剧院、体育馆、商场、水电工程、计算机房、纺织厂等场所的空气调节和工艺用冷水。

螺杆冷水机组主要由螺杆式制冷压缩机组、卧式壳管式冷凝器、蒸发器等组成。

蒸发器上设有电磁主阀、节流阀、安全阀和视液镜；冷凝器上设有出液阀、放空阀、安全阀和视液镜。

机组配用的蒸发器、冷凝器为高效率的换热器，使机组体积小、重量轻、结构紧凑。

机组满负荷使用条件：三、机组安全保护系统及电控系统1、机组安全保护系统⑴机组高压安全阀：机组油分离器或排气管道上设有高压安全阀。

当排气压力过高时，此安全阀打开，保护机器、设备不受损坏。

安全阀的起跳压力调定值为1.8MPa。

⑵冷凝器高压安全阀：当冷凝器压力过高时，此安全阀打开，使压力下降，保护机器不受损坏，安全阀的起跳压力调定值为1.8Mpa.安全阀跳动后应拆下清洗，进校正后，重新装上使用。

⑶高压继电器：机组压缩机设高压继电器，压力调定值为 1.6 Mpa，当排气压力高于调定值时，压缩机自动停车。

⑷油压差继电器：机组油泵出口的油压比排气压力高0.15~0.3 Mpa，以保证轴承、轴封的润滑及正常喷油。

当油泵出口的压力与排气压力之差低于0.10 Mpa时，机组自动停车，以保护机组不受损坏，此调定值为0.10 Mpa。

⑸油精过滤器压差控制器：机组设置油精过滤器压差控制器，调定值为0.10 Mpa，当润滑油中杂质过多，压差高于此调定值时，机组自动停车。