缺铁性贫血座(实用课件)

益中生血胶囊（片）
药物组成
党参、山药、薏苡仁（炒）、陈皮、法半夏、草豆蔻、大 枣、绿矾、甘草
功效
健脾和胃，益气生血
临床应用
用于脾胃虚弱、气血两虚所致的面色萎黄、头晕、纳差、 心悸气短、食后腹胀、神疲倦怠、失眠健忘；缺铁性贫血 见上述证候者
用法用量
胶囊剂，一次2粒，一日3次，饭后服用。片剂，一次2片 ，一日3次
THANKS
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护理建议
口服铁剂
对于已经确诊的缺铁性贫血患者 ，医生可能会开具口服铁剂。在 服用铁剂时，应遵循医嘱，按时
按量服用。
饮食调整
在服用铁剂的同时，患者应注意饮 食调整，多摄入富含维生素C和铁 元素的食物，以促进铁的吸收。
观察病情变化
在治疗过程中，患者应密切观察病 情变化，及时向医生反馈治疗效果 和任何不适症状。
猪血提取物、黄芪、大枣
功效
补血益气
临床应用
用法用量
用于血虚证、气血两虚证证 候治疗，症见面色萎黄或苍 白，头晕目眩，神疲乏力， 少气懒言，自汗，唇舌色淡 ，脉细弱等，以及缺铁性贫 血见上述证候者
颗粒剂，成人一次1袋，一 日3次；儿童一次1袋，一日 2次；3岁以下儿童一次1/2 袋，一日2次。胶囊剂，成 人一次4粒，一日3次；儿童 一次4粒，一日2次；3岁以 下儿童一次2粒，一日2次。 片剂，一次4片，一日3次； 儿童一次1片，一日3次
生。
04
用于治疗缺铁性贫血的中成药介 绍
生血宁片
药物组成：蚕砂提取物
01
用法用量：口服。一次2片，一日3次
输标02入题
功效：益气补血
03
04
临床应用：用于轻、中度缺铁性贫血属气血两虚证者 ，证见：面部、肌肤萎黄或苍白，神疲乏力，眩晕耳 鸣，心悸气短，舌淡或胖，脉弱等

红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量 （MCH）和红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）： 缺铁性贫血患者MCV、MCH和MCHC均降低，呈现 小细胞低色素性贫血。
血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度测定
血清铁蛋白（SF）测定
是反映机体铁储存状况的重要指标，缺铁性贫血患者SF降低。
转铁蛋白饱和度（TSAT）测定
生活方式调整建议及实施方法
生活方式调整建议
缺铁性贫血患者需要注意饮食调整，增加富含铁元素和维生素C的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬 菜等。同时，保持良好的作息和适当的运动也有助于改善贫血症状。
实施方法
患者可以在医生和营养师的指导下制定个性化的饮食计划，合理安排每餐的食物种类和摄入量。此外，定期监测 血红蛋白和铁代谢相关指标，及时调整治疗方案。
பைடு நூலகம்诊断困难
由于缺铁性贫血的症状和体征缺 乏特异性，容易被误诊或漏诊。
治疗不规范
部分患者对治疗不重视，导致治疗 不规范、不彻底，病情反复。
预防措施不足
目前对缺铁性贫血的预防措施相对 较少，需要加强相关知识的普及和 宣传。
未来发展趋势预测
精准诊断和治疗
随着医学技术的不断进步，未来有望实现更加精 准的诊断和治疗，提高治愈率。
要点二
对母婴影响大
妊娠期妇女缺铁性贫血不仅影响自身 健康，还可导致胎儿宫内发育迟缓、 早产、低出生体重等不良后果。
要点三
处理原则
妊娠期妇女应积极预防和治疗缺铁性 贫血，调整饮食结构，增加富含铁的 食物摄入，如瘦肉、动物肝脏、绿叶 蔬菜等。对于严重贫血患者，需给予 铁剂治疗，同时补充维生素C和叶酸 。
诊断依据
诊断缺铁性贫血主要依据血常规检查、血清铁蛋白测定、骨 髓象检查等实验室检查结果。同时，结合患者的病史、临床 表现以及铁剂治疗反应等综合分析，可作出准确诊断。

因体内铁储备耗竭，血红蛋白合成减少引起的贫血。
流行病学
• 最常见贫血 • 婴幼 、育龄妇女、青少年、妊娠状态
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 20-29岁 30-39岁 40-49岁 50-59岁 60岁以上
小细胞低色素性贫血 单纯细胞性贫血 正细胞性贫血 大细胞性贫血
发病机制
铁是人体必需的微量元素，存在于机体所有生存 的细胞内。 参与：Hb 合成、线粒体电子传递、 DNA合成、 机体内各种生物效应酶的功能等。 铁缺时：
铁代谢 相关指 标异常
Hb合成障 碍，严重时 粒系和PLT 生成也会受 到影响
含铁酶和铁依赖的 酶活性降低
患者的精神行 为体力免疫功 能受累。 上皮细胞角 化加快，粘 膜萎缩 儿童生长发 育和智力受 到累及。
促 进 吸 收
铁代谢
铁的转运
04
part
运输形式：Fe3+－运铁蛋白（transferrin) 铁进入细胞的方式：Fe3+运铁蛋白--幼红细胞或其他需铁组织细胞 --（膜）运铁蛋白受体--内化（internalization） 铁粒幼细胞：幼红细胞内的铁蛋白用普鲁士蓝染色时呈颗粒 状，正常约占幼红细胞的50% （血浆）运铁蛋白受体浓度：与红系造血活性呈正相关，浓度升高 是组织缺铁的敏感指标 总铁结合力（ total iron-binding capacity TIBC):运铁蛋白能结合 铁的数量 正常情况下，只有1/3的运铁蛋白铁结合位点被占据，即运铁 蛋白饱和度约为33%
病 因
（一）需铁量增加而摄入不足： 1 多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。 2 偏食、挑食者，习惯吃烘烤食物者易患IDA。 3 若长期食物含铁不足，就可以发生IDA。 4 女性月经量过多都可引起体内铁贮存量减少。 （二）铁吸收障碍 1 胃大切术后 2 多种原因导致的胃肠道功能紊乱（慢性腹泻、慢性肠炎等） （三）铁丢失过多 1 慢性胃肠道失血（炎症、肿瘤、寄生虫、感染） 2 月经过多 3 咯血 4 血红蛋白尿

缺乏富含铁的食物，如红肉、鱼类、豆类等 ，可以导致缺铁性贫血。
素食者需特别注意摄入足够的铁。
缺铁性贫血的原因是什么？ 生理因素
女性月经、妊娠或哺乳期间，铁的需求量增 加，易导致铁缺乏。
定期检查铁水平对女性尤为重要。
缺铁性贫血的原因是什么？
疾病因素
某些疾病（如胃肠道疾病）会影响铁的吸收 ，导致缺铁。
健康的饮食习惯是预防贫血的基础。
如何预防缺铁性贫血？ 定期体检
定期检查血红蛋白和铁水平，及时发现潜在问题 。
早期发现，早期干预，将有效降低风险。
如何预防缺铁性贫血？ 特殊人群关注
孕妇、经期女性及老年人等特殊人群需特别注意 铁的摄入。
针对性补充可以有效预防缺铁性贫血的发生。
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慢性失血（如溃疡、痔疮等）也是常见原因 。
如何诊断缺铁性贫血？
如何诊断缺铁性贫血？ 临床检查
医生会通过询问病史和体检来初步判断贫血情况 。
面色、心率等生理指标会被观察。
如何诊断缺铁性贫血？ 实验室检查
血常规检查、铁代谢相关指标（如血清铁、铁蛋 白等）可以确诊。
这些检查能够提供详细的铁状态信息。
什么是缺铁性贫血？ 症状
常见症状包括乏力、面色苍白、心悸、头晕等。
这些症状可能会随着贫血的加重而加剧。
什么是缺铁性贫血？
分类
缺铁性贫血可以分为初级和继发性，初级通常由 饮食不足引起，继发性可能是由于长期失血或吸 收不良。
了解分类有助于医生更好地制定治疗方案。
缺铁性贫血的原因是什么？
缺铁性贫血的原因是什么？ 饮食因素
如何诊断缺铁性贫血？ 影像学检查
若有必要，可能会进行内窥镜等检查，以排查潜 在的失血来源。
及时发现并处理潜在问题非常重要。

食物中铁的生物利用度差（存在铁吸收抑 制剂或增强剂水平太低）
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吸收促进剂
牛肉、猪肉、肝脏、鸡 肉、鱼肉
橙汁、梨汁、苹果汁、 菠萝汁
梅子、香蕉、芒果
胡萝卜、马铃薯、西葫 芦、椰菜、菜花、番茄
沙拉（莴苣、番茄、绿 色胡椒、黄瓜）
抑制剂
＋＋＋ 麸皮、茶、坚果、 豆荚、多叶蔬菜
＋＋＋/＋ 咖啡、玉米 ＋
＋＋/＋ 大米
＋＋/＋ 鸡蛋
＋＋＋ ＋＋＋/＋＋
＋＋/＋ ＋
＋ 菠菜
＋
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世界上铁缺乏症和缺铁性贫血的发病率
地区
非洲 美洲 欧洲 地中海东部 南太平洋 西太平洋 发达国家 发展中国家 合计
缺铁性贫血人口 （百万）
怀孕妇女贫血的发病率 （％）
206
52
94
40
27
18
149
50
616
74
1058
40
多，这可能与老年人对铁的吸收利用更差有 关。
铁吸收与蛋白质、维生素C、维生素B2有 关.
推荐供给量：12 mg/d 。
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临床表现
面色萎黄或苍白，倦怠乏力，食欲减退，恶心 嗳气，腹胀腹泻。
头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即感气急，心悸 不适。
儿童、青少年发育迟缓、体力下降、智商较低， 且容易兴奋、烦躁易怒或淡漠、注意力不集中， 或可出现异食癖和吞咽困难综合征。
铁与转铁蛋白相连，当转铁蛋白饱和时， 剩余的铁会以铁蛋白的形式储存在肠细 胞中。
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组织
储存 （铁蛋白）
转铁蛋白
Fe
载体 血红素铁
非血红素铁
血液
粘膜细胞 胃、肠腔
膳食中的铁
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