SGC-A-A-5.4-2012附件2：进入有限空间作业现场许可证

作业内容：
监护人员签字：
监护人员必须确保进出通道畅通无阻，实时掌握操作人员位置和状态，拥有足够的应急救援设备和应急救援知识。监护过程中不得离开岗位，不得兼职其他工作。
危险、有害因素识别：
1、有限空间通风不良，含氧量低，可能造成窒息。2、有限空间内有有毒气体未置换，导致中毒。3、有限空内易燃易爆气体超标或富氧环境易导致火灾爆炸事故。4、劳动防护用品穿戴不正确，导致事故。5、救援措施错误，导致群死群伤。6、工具使用倒挡导致触电、等其他伤害。7、空间内的物料未清理完全，导致陷入物料窒息。8、密闭空间入口无人管理，掉落杂物或封堵。
测试人签字：
有限空间预防安全措施检查表
是否涉及
监护人确认签字
进入密闭空间作业的人员已培训。监护人已完成培训教育且已到位。劳动防护用品已佩戴齐全。
□
密闭空间已完全排空和卸压，进出通道畅通合适，空间内照明充足。强制通风设备运行良好有效。
□
通讯设施已确定且在密闭空间内也可有效沟通
□
气体检测已完成且通过，进入操作人员有随身携带有效的连续监测设备。
进入人员签字（不足可附页）
进入时间
出来时间
气体检测设备已校验，校验日期
使用前在无污染环境验证通过，验证人签字：
检ห้องสมุดไป่ตู้时间
（检测与进入相差不得超过30分，作业中每1h再检测）
氧气含量
(19.5% < O2 < 23.5%)
爆炸极限
(< 10% LEL)
有毒有害气体
(如DEA, DMAc, H2S etc)
完工验收时间：
年月日
时分
验收合格签名：
各单位负责人在确认将许可证要求告知所管辖的所有作业人员和受影响人员后方可签署下方意见，只有全部通过后许可证方才生效。

进入受限空间作业安全操作规程进入受限空间作业安全操作规程1、只有在没有其它切实可行的方法能完成工作任务时，才考虑进入受限空间。

2、所有人员在进入受限空间前，必须制定和实施书面受限空间进入计划，同时，制定具体的救援计划，各类救援物资必须到位备用。

3、所有进入受限空间的作业必须提前办理《受限空间作业许可证》，所有人员必须持有有效的《受限空间作业许可证》，经进入管理者批准后才可进入，并且相关的人员已经接受培训。

受限空间作业许可证应包括但不限于以下方面：受限空间和工作任务的描述；最初以及在活动期间可能存在的危害的清单；准备进入受限空间和进入期间的控制措施清单，如个人防护装备,救援计划和沟通程序；气体检测数据和检测时间；进入管理者的签字；进入者、监护人和检测人的签字；终止活动工作任务完成和完成进入的时间。

4、进入受限空间作业前，必须进行危害识别，列出危害因素清单，危害因素应包括但不限于以下方面：气体危害、窒息危害、有毒有害气体、可燃气体和爆炸性气体、被淹没/埋没、机械危害、其它，如电击、温度、辐射、噪音等。

5、进入受限空间作业前，必须采取以下危害预防行动但不限于以下方面：评估进入之前和进入期间潜在的危害的程度；制定措施消除、控制或隔离在进入之前和进入期间的危害；在进入之前和进入期间检测受限空间中的气体环境；保持安全进入的条件；预测在受限空间里的活动以及可能产生的危害；预测空间外活动对受限空间内条件的潜在影响。

6、按照以下次序和控制手段处理危害：消除危害；使风险减低至可接受的水平；根据作业中存在的风险种类，依据相关的防护标准，确定个人的防护装备并确保正确穿戴。

7、进入受限空间时，监护人应将所要求的表格和记录存放在现场。

包括：安全工作许可证；受限空间进入许可证；受限空间援救计划；受限空间进入检测表；受限空间监护人/进入者名单表；受限空间进入前会议记录；适当的材料安全数据表；书面的受限空间进入计划/风险评估。

8、救援人员（每班至少有两人作为救援人员）必须在现场，当接到报警时，能够实施有效救援。

1 目的为了规范受限空间作业的安全管理，特拟订本制度。

2 合用范围本制度规定了本公司受限空间作业安全要求、职责要求和《受限空间安全作业证》的管理。

本制度合用于本公司的受限空间作业。

3 本制度采用以下术语和定义3.1 受限空间本公司的各样塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道、容器以及地下室、窨井、坑(池)、下水道或者其他关闭、半关闭场所。

3.2 受限空间作业进入或者探入本公司的受限空间进行的作业。

受限空间作业安全要求4.4.1 受限空间作业推行作业证管理，作业前应办理《受限空间安全作业证》(简称《作业证》)。

4.2 安全间隔受限空间与其他系统连通的可能危及安全作业的管道应采用有效隔断措施。

4.2.2 管道安全间隔可采用插入盲板或者拆掉一段管道进行间隔，不能够用水封或者关闭阀门等代替盲板或者拆掉管道。

4.2.3 与受限空间相连通的可能危及安全作业的孔、洞应进行严实地封堵。

4.2.4 受限空间带有搅拌器等用电设施时，应在停机后切断电源，上锁并加挂警示牌。

4.3 冲刷或者置换受限空间作业前，应依照受限空间盛装 (过)的物料的特点，对受限空间进行冲刷或者置换，并达到以下要求：氧含量普通为18% ~21% ，在富氧环境下不得大于%。

有毒气体(物质)浓度应吻合GBZ 2 的规定。

可燃气体浓度：当被测气体或者蒸气的爆炸下限大于等于4% 时，其被测浓度不大于(% 体积百分数)；当被测气体或者蒸气的爆炸下限小于4% 时，其被测浓度不大于% (体积百分数)。

4.4 通风应采用措施，保持受限空间空气优异流通。

打开人孔、手孔、料孔、风门、烟门等与大气相通的设施进行自然通风。

必要时，可采用逼迫通风。

采用管道送风时，送风前对付管道内介质细风源进行解析确认。

严禁向受限空间充氧气或者富氧空气。

4.5 监测作业前30min 内，对付受限空间进行气体采样解析，解析合格后方可进入。

解析仪器应在校验有效期内，使用前应保证其处于正常工作状态。

氧含量是否在19.5-23.5%
是否有易燃物
是否有毒性物质
是否使用了个人安全防护用品
是否要求取得动火证
工具、设备和电气设备是否安全
是否有紧急救援措施
注：本栏由检查人员填写，条件符合打√。
气体监测记录表在反面
要求使用的特殊工具清单
1、救援装备：
2、照明要求：
3、工具/设备：
4、通讯方法：口头口目视口对讲机
进入封闭空间的工作许可证
编号
生效日期：
紧急联络电话
作业部门
作业地点
作业时间
年 月 日 时 分—— 年 月 日 时 分
作业人员
监护人员
封闭空间的说明：
进入目的：
本许可证仅适用于此次任务，不得超过一个工作班次
过程核查
电线、泵、气动阀、搅拌器、电源是否都已上锁或挂牌
进料管是否排空、隔离和关闭
封闭空间已通风_______小时
1、进入前培训日期：
2、告知承包商： 检查的项目：潜在的危险：
3、工作完成后情况汇报日期：
4、遇到的问题：
作业部门安全员意见：
签名：
时间：
作业部门负责人意见：
签名：
时间：
安全环保部长意见：
签名：
时间：
公司领导审批意见：
签名：
时间：
备注：1、所有的封闭空间作业由安全环保部部长审核；
2、在存在有易燃易爆物品、危险化学品、及粉尘空间区域（如制冷工段、立仓、CO2车间、洗瓶机等）进行封闭空间作业由总经理审批；
3、酿造部、水/污水处理、冷库、锅炉、地沟、油罐及其它地方的封闭空间作业由总经理审批。
5、个人防护用品：口罩
6、附加信息：
气体监测记录表