2019年1月份神经外科
继续教育、学习、培训试题
一、单选题（4分/题）
1、下面哪种损伤类型容易引起较为严重的脑水肿( )
A、脑挫裂伤
B、脑内血肿
C、硬膜下血肿
D、硬膜外血肿
E、脑室出血
正确答案：A
2、下面有关原发性脑干伤的描述中，哪项是错误的( )
A、昏迷程度较深，持续时间长
B、瞳孔不等、极度缩小或大小多变
C、有锥体束征，肌张力增高
D、受伤机制上属于严重的弥漫性轴索损伤
E、可出现中间清醒期
正确答案：E
3、颅骨骨折合并的颅内血肿类型哪种最为常见( )
A、脑内血肿
B、脑室内血肿
C、硬膜下血肿
D、硬膜外血肿
E、蛛网膜下腔出血
正确答案：D
4、正常成人颅腔容积为( )
A、600~800ml
B、1100~1200ml
C、1400～1500ml
D、1700～1800ml
E、2000~2100ml
正确答案：C
5、颅内容积压力关系呈( )
A、直线关系
B、指数关系
C、函数关系
D、对数关系
E、不确定关系
正确答案：B
6、严重颅内压增高，除引起脑组织损害外，还可引起全身其他器官的功能障碍，但下面哪十并发症与颅内压增高本身无直接关联( )
A、肾衰竭
B、消化道出血
C、肺水肿
D、心率失常
E、血压升高
正确答案：A
7、严重颅内压增高引起的Cushing反应是指( )
A、水电解质紊乱
B、生命体征改变
C、休克
D、心律失常
E、神经源性肺水肿
正确答案：B
8、颅内压的调节和代偿主要通过以下哪个方面( )
A、脑血容量，颅内血液被排挤到颅外血液循环
B、脑血管收缩，减少脑血流量
C、脑组织被压缩使脑体积缩小
D、脑脊液分泌减少或颅内脑脊液被挤到脊髓蛛网膜下腔
E、脑组织移位
正确答案：D
9、正常情况下，脑脊液的总量约占颅腔总容积的( )
A、2%
B、5%
C、8%
D、10%
E、13%
正确答案：D
10、下面哪种疾病容易引起弥漫性颅内压增高( )
A、左侧额叶肿瘤
B、硬膜下血肿
C、右侧颞叶脑内血肿
D、脑脓肿
E、交通性脑积水
正确答案：E
11、颅脑外伤后引起颅内压增高的因素很多，相对来说，下面哪个因素比较少见( )
A、颅内血肿
B、脑挫裂伤
C、脑水肿
D、脑脊液循环障碍或吸收障碍
E、颅内静脉窦血栓形成
正确答案：E
12、颅内压增高患者，在做下列哪种检查时要特别慎重( )
A、头颅X线平检查
B、头颅CT检查
C、头颅MRI检查
D、腰椎穿刺脑脊液检查
E、脑室穿刺测定脑脊液压力
正确答案：D
13、下面哪一个症状体征对诊断颅内压增高最有价值( )
A、头痛
B、呕吐
C、视盘水肿
D、偏瘫
E、视力下降
正确答案：C
14、慢性颅内压增高的小儿患者，其特征性的临床表现是( )
A、头痛
B、呕吐
C、颅骨骨缝分离
D、意识障碍
E、生命体征变化
正确答案：C
15、缓解颅内压增高的方法很多，下面哪种方法对降低颅压效果最差( )
A、静滴甘露醇
B、颞肌下减压
C、脑脊液引流
D、激素治疗
E、静脉推注呋塞米
正确答案：D
16、过量静脉使用甘露醇脱水治疗，最常见的严重并发症是( )
A、高渗性脱水
B、急性肾衰竭
C、心力衰竭
D、急性肺水肿
E、溶血
正确答案：B
17、在治疗颅内压增高的治疗原则中，下面哪一条是错误的( )
A、加强生命体征监测
B、应尽早去除引起颅内压增高的原因
C、根据颅内压增高的程度，选用适当的药物进行脱水治疗
D、脱水药物难以控制效的严重颅内压增高，可行腰椎穿刺脑脊液持续外引流
E、亚低温、激素和巴比妥昏迷治疗有助于减轻脑水肿和降低颅内压
正确答案：D
18、正常情况下，每次静脉滴注甘露醇的剂量是每千克体重不应超过( )
A、0.5g
B、1g
C、2g
D、4g
E、3g
正确答案：C
19、下面有关颞叶钩回疝的描述中，哪项是错误的( )
A、疝人的脑组织压迫中脑，引起脑干缺血坏死
B、压迫动眼神经引起该神经麻痹
C、压迫大脑后动脉引起枕叶梗死
D、压迫中脑导血管或环池引起梗阻性脑积水
E、压迫延髓引起呼吸功能障碍
正确答案：E
20、下面哪种原因不会引起颅内压增高( )
A、脑水肿
B、脑积水
C、颅内占位性病变
D、狭颅症
E、脑萎缩
正确答案：E
21、下面有关头皮损伤的描述中，哪项是错误的( )
A、为避免感染，较小的头皮血肿一般不采用穿刺抽吸
B、头皮血供丰富，其清创缝合的时限允许放宽至24h
C、头皮撕脱伤可引起疼痛性或出血性休克
D、头皮裂伤若合并脑组织外溢，须按开放性脑损伤处理
E、头皮撕脱伤时，头皮自皮下被撕脱，帽状腱膜和骨膜多保持完整
正确答案：E
22、下面哪个不是诊断中颅底骨折的主要依据( )
A、脑脊液耳漏
B、耳后迟发性瘀斑
C、面神经损伤
D、后组脑神经损伤
E、听神经损伤
正确答案：D
23、岩骨骨折不会出现的临床表现是( )
A、脑脊液漏
B、Battle征
C、展神经损伤
D、听神经损伤
E、面神经损伤
正确答案：C
24、乒乓球凹陷骨折一般发生于( )
