残疾人生活状况调查问卷
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残疾人生活状况调查问卷（非残疾人士填写）1、你的性别是（）A、男B、女2、你的年龄是（）A、18岁以下B、18—28岁C、28—38岁D、38—48岁E、48岁以上3、世界残疾日是（）A、5月6日B、12月3日C、9月23日D、不知道4、你对我国残疾人保护法了解吗？（）A、比较深入的了解B、较少了解C、不了解5、你身边残疾人受教育程度（）A、文盲B、小学C、高中或中专D、大专E、大专以上6、你身边残疾人住房情况（）A、有住房B、危房C、无房7、你所了解的我国大多数残疾人的生活状况是怎样的（）A、无依无靠，温饱不济B、有最起码的生活保障C没有很好的职业生活不稳定D、有很好的工作，自力更生8、你认为残疾人家庭生活困难的原因？（）A、无固定生活来源B、身体残疾医疗费用多C、其他9、你愿意与残疾人接触吗？（）A、愿意B、不愿意，他们往往伴随着一些毛病C、不愿意，怕小孩学坏D、不愿意觉得没必要接触E、无所谓10、你是否愿意参加残疾人志愿服务（）A、时间允许就参加B、如果做得不太累就参加C、没兴趣就参加11、你周围的人参加残疾人志愿者服务情况如何？（）A、热情很高B、一般C、根本不关注12、你觉得他们最需要的是什么（）A、最起码的生活保障B、被人理解不受歧视C、接受教育有份工作D、参与社会生活和公众文化活动E、健全维护残疾人权益的法律、法规13、你认为社会上对残疾人的歧视和偏见严重吗？（）A、严重B、不太严重、大部分还是尊重他们的C、不严重D、没感受14、你认为社会对残疾人的优待也会对残疾人造成伤害吗？（）A、一定会B、多少有一点C、他们生活不便，应该接受帮助D、不清楚15、你身边为了方便残疾人生活的设施多吗？（）A、很多B、一般C、较少D、没有16、你认为有必要给残疾人提供更多的就业机会吗？（）A、有必要，他们比平常人更需要这个机会B、挺有必要的，但是就业压力太大还是应该把更多的机会留给别人C、没有必要，他们不能胜任D、很难说17、如果你是招聘方，你会招残疾人吗？（）A、愿意，算做公益事业B、愿意，残疾人会更加珍惜工作更负责C、无区别对待，与正常人一样D、不愿意，为了公司形象E、不愿意，考虑到残疾人的身体和生理素质18、对于残疾人的社会保障问题你认为还有哪些不足？（）（多选）A、残疾人的日常生活保障B、残疾人的就业C、残疾人的教育D、残疾人医疗E、其他19、你希望政府及相关部门如何改善残疾人的生活（）（多选）A、提高残疾人的救济补助金额B提供更多的就业机会和岗位给残疾人C、为残疾人提供技术技能培训的机会D提供康复救助及医疗保障E、改善残疾人的居住条件F、其他20、你认为加强残疾人保障最有效的途径是？（）A、加强政策保护力度B完善现有残疾人保障法律，加强司法保护力度C、完善社会慈善公益团体保障机制D、加强政府机关行政保护力度21、你认为政府、社会对残疾人这样的弱势群体的关注程度如何？（）A、较高B、有所不足C、急需改进残疾人生活状况调查问卷（残疾人士填写）1.您的性别是：（）A、男B、女2.您的年龄是：（）A、1~15B、16~30C、31~45D、46~55E、55以上3.您的残疾类型是：（）A、精神B、听力C、肢体D、智力E、视力F、言语G、其他4.您残疾的级别是：（）A、一级B、二级C、三级D、四级5.您的文化程度是：（）A、文盲B、小学C、初中D、高中E、大学F、硕士G、硕士以上6.您的婚姻状况是：（）A、未婚B、已婚C、已离D、丧偶7.您的健康状况是：（）A、良好B、一般C、较差D、很差8.您的生活自理状况是：（）A、完全能自理B、有半自理能力C、完全不能自理9.您的家庭同住人口有：（）A、自己一人B、2人C、3人D、4人E、4人以上10.您家庭住房状况是：（）A、平房B、楼房C、租房11.您的家庭月总收入：（）A,1000元以下 B,1000~2000元 C,2000~3000元 D,3000元~4000元E,4000元以上12.您本人月收入是：（）A.500以下B.500~1000元C.1000~2000元D.2000~3000元E.3000元以上13.您的家庭主要支出项目是：（）A、日常生活费用（米、菜、油、盐等）B、药费及康复费用支出C、儿女学费支出D、其他支出E、其它14.您现在享受社会的哪些救助：（）（多选）A.低保B.医保补贴C.重残补贴D.康复救助E.教育费用减免F.免费药物G.其他补助H.无I.其它15.您现在的就业状况是：（）A.无就业能力B.无就业能力但有就业意愿C.有就业意愿但无人聘请D.有就业能力但不想就业E.已退休F.已就业G.有就业能力且想创业16.您的就业待遇是：（）A.500元以下B.500~1000元C.1000元~2000元D.2000~3000元E.3000元以上F.无17.您现在医疗康复状况是：（）A.无进行康复医疗训练B.有进行康复医疗训练但效果不好C.有进行康复医疗训练且有一定效果D.有进行康复医疗训练且效果很好18.您的康复训练开支渠道：（）A.政府补助B.政府和个人共同承担C.完全由个人自己承担D.无进行康复训练19.您需要哪些医疗康复服务：（）A、住院救助B、手术救助C、辅助器械帮扶D、脑瘫康复训练E、肢体康复训练F、自闭症康复训练G、其他救助H、不需要I、其它20.在生活保障方面您需要政府提供什么服务：（）A、残疾补贴B、护理补贴C、交通补贴D、其他补贴E、不需要F、其它21.您想得到怎样的教育服务：（）A.学前教育B.入读特教学C.入读特教班D.普通学校随班就读E.送教上门F.高职教育G.费用减免或补贴H.其他教育服务22.在就业方面您需要哪些服务：（）A、提供就业信息B、职业技能培训C、创业扶持D、其他就业方面的服务E、不需要F、其它23.您是否需要政府提供托养服务：（）A.是，居家养残B.是，社区日间照料C.是，机构全托D.是，其他托养服务E.否24.您需要提供哪些无障碍设施服务：（）A、安装紧急呼叫设备B、专用器械或车辆配备C、导盲设施D、其他设施服务E、不需要F、其它25.您需要文化体育方面的服务吗？（）A.需要B.不需要26.在法律援助方面您目前需要帮扶吗？（）A.需要，法律咨询B.需要，相关民事问题的解决C.需要，相关刑事问题的解决D.需要，其他问题的解决E.不需要27、您是否领取过各类临时救济、补助款(不包括亲友、私人提供的)：（）A.从未领取过B.领取过，历年来各次屡计大致有多少28、您是否已参加合作医疗或医疗保险：（）A.已参加B.未参加C.从未听说过合作医疗或医疗保险29、您是否已参加养老保险：（）A.已参加B.未参加C.从未听说过养老保险30、您是否获得过某种给残疾人提供的扶助项目：（）A.得到过B.没有得到过C.从未听说过残疾人扶助项目31、您对目前残疾人社会保障的满意度：（）A、很满意B、基本满意C、一般D、不太满意E、很不满意32、您觉得您与周围的人关系如何：（）A、关系不错、保持沟通B、曾经相处、沟通过C、从未相处、沟通过33、您是否认识本地方的残疾人专职委员(志愿助残联络员)：（）A、是B、否34、您在自己的工作、生活中是否接触过志愿者：（）A、没有接触过(选此项的直接跳答第41题)B、接触过C、不仅接触过，自己也做过志愿者35、您接受过志愿者提供的哪些方面的服务：（） [多选题]A、捐赠金钱B、捐送物品C、生活照料D、家政服务E、生产劳动F、免费义诊G、出行服务H、聊天谈心I、文化生活J、体育健身K、教育子女L、权益维护M、其他36、您最希望志愿者能做到哪些方面服务：（） [多选题]A、康复医疗B、教育C、就业D、扶贫E、职业培训F、社会保障G、文化生活H、体育健身I、法律服务J、家政服务K、出行服务L、心理辅导M、大型活动N、其他37、您个人目前最想做的一件事情或最想实现的一个愿望是什么：(如果有请填写)。
