淹溺、电击伤、环境因素.pptx

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重型 出现昏迷、抽搐在 呼吸停止，但心跳尚存在 呼吸心跳都停止。
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局部表现：
主要是通电进出口和电流通过 线路的组织烧伤。
低压电引起的烧伤，时间短者特点： 伤口小，直径约0.5－2cm，呈椭圆形或
圆形，焦黄或灰白色，创面干燥 常有进出口
电击伤和淹溺的现场急救
济南市中心医院急诊科 司敏
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电击 伤
又称触电，指一定量的电流或静电通过 人体，致使全身或局部组织损伤、功能 障碍，严重时可发生呼吸心跳骤停。
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一、常见致伤原因
1.主观因素 大多数为不重视电业安全工作规 程，缺乏安全用电知识，私拉、私接电线，或 抢救电击者直接用手拉触电者。
2.客观因素 在高温、高湿工作场所或腐蚀性 化学性车间工作，尤其是在霉雨季节，电器绝 缘性能降低，人体因出汗、皮肤潮湿，造成皮 肤接触点的电阻明显降低，电流容易通过人体 而致伤。
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3.意外事故 如遇到暴风雨、地震、火 灾、交通事故均可造成电线断裂而造成 电击伤事故。雷电电击可直接引起电击 伤。美国每年因电击伤死亡200人。
0.5－1.5
5
10－20
20－25
30－50
80－90
90－100
1－2A
人体反应 手指麻木，刺痛感 可接受的最大无害电流强度 最大摆脱电流 手不能摆脱电源，呼吸困难 强烈痉挛，心律失常，昏迷 呼吸肌麻痹，室颤 呼吸肌麻痹，室颤后心脏停搏 持续心脏收缩，致死亡
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频率
低重
50－60Hz交流电易致室颤 >20000Hz对人体神经、肌肉影响很小 ＞10万Hz可用于物理治疗
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THANKS
感谢观看
原因与风险因素
原因
意外跌入水中、不会游泳、水深 过颈、水中嬉戏等。
风险因素
不会游泳、醉酒、药物影响、精 神疾病、心脏病等。
症状与体征
初期症状
口咽部发绀、呼吸困难、咳嗽、窒息 感。
晚期症状
心跳微弱或停止，血压下降，意识丧 失，四肢厥冷。
急救与治疗
急救
迅速将患者从水中救出，清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，进行心肺复苏。
淹溺、中暑、电击伤说明
• 淹溺 • 中暑 • 电击伤 • 预防措施
01
淹溺
定义与类型
定义
淹溺是指个体意外地处于水中或被水 淹没，导致呼吸道被水阻塞或喉部肌 肉失控，引起的窒息、缺氧和随后发 生的生命体征不稳定的状态。
类型
分为干性淹溺和湿性淹溺。干性淹溺 是指喉部被异物堵塞，导致窒息和缺 氧；湿性淹溺是指水进入肺部，引起 窒息和缺氧。
治疗
吸氧、保暖、心电监护、药物治疗等，严重者需进行机械通气和手术治疗。
02
中暑
定义与类型
定义
中暑是指在高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多所引起的以中枢神经 和心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。
类型
热射病、热衰竭、热痉挛和日射病。
原因与风险因素
原因
长时间暴露在高温环境中，缺乏水分和电解质补充，过度劳累等。
远离水源
教育孩子不要到水深不明 或无人看管的水域玩耍， 如河流、湖泊、池塘等。
配备救生设备
在有水的地方，如泳池、 海滩等，家长应给孩子配 备适当的救生设备，如救 生衣、浮板等。
中暑预防
避免高温时段外出
尽量减少在高温时段（如中午） 外出活动，特别是户外运动和劳

案例四：公众参与救援行动
总结词
公众参与救援行动对于提高救援效率、降低伤亡具有重 要意义。公众应了解基本的救援知识和技能，积极参与 社区应急演练和培训活动。
详细描述
公众参与救援行动可提供及时的援助和支持，减轻专业 救援队伍的压力。公众可通过拨打急救电话、现场施救 等方式参与救援行动。此外，还应了解基本的急救知识 和技能，如心肺复苏、止血等。通过参与应急演练和培 训活动，提高自身的应急响应能力。
严重电击伤可能导致呼吸 心跳骤停，危及生命。
预防与急救措施
预防措施
加强安全教育，规范用电行为，定期检查电器设备，确保其安全可靠。
急救措施
对于电击伤患者，应迅速脱离电源，进行心肺复苏、伤口包扎、骨折固定等急救措施，同时拨打120急救电话送 往医院救治。ຫໍສະໝຸດ 04常见误区与正确做法
Chapter
误区一：认为淹溺中暑电击伤离我们很远
预防与急救措施
预防措施
预防中暑的关键是避免长时间暴露在高温环境中，注意补充 水分，合理安排工作和休息时间，加强锻炼，提高身体素质 。
急救措施
一旦发现中暑症状，应立即将患者移至阴凉通风处，解开衣 物，用湿毛巾敷头部，口服含盐分的清凉饮料，严重者需立 即送往医院救治。
03
电击伤
Chapter
定义与分类
淹溺中暑电击伤课件
目录
• 淹溺 • 中暑 • 电击伤 • 常见误区与正确做法 • 安全意识与教育 • 实际案例与经验分享
01
淹溺
Chapter
定义与分类
淹溺
是指人体淹没于水中或其他液体介质中，不能自主呼吸而发生生命危险的窒息性 损伤。
分类
分为淡水淹溺和海水淹溺。淡水淹溺指人淹没于淡水时，水溶入血循环后，导致 低钠、低氯和低蛋白血症等；海水淹溺指人淹没于海水中，高盐度的海水可迅速 经口、鼻等腔道进入气管、肺，并导致全身性化学灼伤。

中暑/淹溺/触电
中暑-淹溺-电击伤
急诊科
中暑-淹溺-电击伤
中暑heat stroke：人体在高温、高湿或 烈日暴晒的环境中，发生体温调节中枢 功能障碍、水电解质平衡失调及中枢神 经系统和心血管系统功能障碍为主要表 现的急性临床综合征。
中暑-淹溺-电击伤
高温环境适应能力不足（主要原因）
高温（>32°）；高湿（>60%）
1.迅速使病人脱离高温环境移至阴凉通处，解开或脱去外衣，取平臣卧位安静休息。 2.反复用冷水擦洗面部、四肢或全身，直至体温降至少38度 以下。 3.对于高热病人，物理降温的同时配合药物降温。常用氯丙嗪等冬眠物。
中暑-淹溺-电击伤
病死率20~70% 热射病最严重，死亡者80%50岁以上 与过高热、昏迷程度及持续时间有关
血气分析显示低氧血症、高碳酸血症 和呼吸性酸中毒，可合并代谢性酸中 毒。
肺部X线片显示肺门阴影扩大和加深， 肺间质纹理增粗，肺野中有大小不等 的絮状渗出物或炎症改变，或有两肺 弥漫性肺水肿的表现。
中暑-淹溺-电击伤
1病史.淹溺史（时间、地点、水源性质） 2.临床表现： 轻者—神志清、心跳呼吸存在，面色苍白、口唇青紫，恐惧 重者--口鼻污物泡沫（血性），颜面肿胀，皮肤苍白，结膜
中暑-淹 体表降温 冰敷、冰浴、吹风、酒精拭浴
溺-电击 体中心降温法
含盐饮料，4℃ NS 滴，冰盐水灌肠,
500ml静
伤
环境降温 空调、阴凉处
药物降温
解热药 冬眠疗法 皮质素
中暑-淹溺-电击伤
中暑-淹溺-电击伤
中暑-淹溺-电击伤
急救原则：尽快脱离高温环境；迅速降温；保护重要脏器。
现场救护：
1.脱离高温环境：安置到通风良好的阴凉处，平卧位，解开并脱 去外衣，最好在空调室内20~25度 2.降温：反复冷水擦面部、四肢或全身物理降温，