2016年泰山产业领军人才工程科技创业类申报书

（文本格式）

泰山产业领军人才申报书

（科技创业类）

申报人选

申报领域

申报企业

申报园区

联系人职务办公电话

电子邮箱移动电话

申报日期

是否首次申报□是□否

山东省人才工作领导小组办公室

二0一六年制

填报须知

(请申报人选务必阅读本须知后填写)

一、本申报书适用于申报泰山产业领军人才工程科技创业类的人才填写。

二、申报人选申报泰山产业领军人才工程须首先登录山东省高层次人才库，填写人才信息表，有关人才信息将自动生成此申报书中的“申报人选情况和申报人选创新创业主要成就”相关内容，申报人务必认真如实填写相关信息,往年填写过并已入库的仅填写需更新的内容即可。

三、申报书内容要逐项填写，不得空项、漏项，实际内容不发生的，请注明“无”。有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。姓名请填写中、外文名，如无外文名，请填写汉语拼音。

四、请按照时间顺序，简要、连续、完整描述申报人的教育和工作经历。每一段经历均应有明确的起始和终止日期，具体到月份。

五、申报园区是指申报企业所在的高新技术产业开发区、经济技术开发区、留学人员创业园、大学生创业孵化基地（园区）、科技企业孵化器、大学科技园和工业园等各类园区。

六、各类园区与创业人才充分接洽，择优确定人选，签订意向协议后，按属地将申报材料报送至设区的市科技局、人力资源社会保障局审核，经市委组织部同意后报省科技厅、人力资源社会保障厅。其中，海外留学回国创业人才通过各级人力资源社会保障部门申报；其余通过各级科技管理部门申报。

七、请按照通知要求提供附件材料并附加目录，并按要求顺序排列。

目录

一、申报人选情况 (1)

1.1基本信息 (1)

1.2专业技术职务 (1)

1.3教育经历 (2)

1.4工作经历 (2)

二、申报人选创新创业主要成就 (2)

2.1享受人才工程资助情况 (2)

2.2科技成果获奖 (3)

2.3承担项目课题 (3)

2.4 授权专利情况 (3)

2.5主要学术和社会兼职 (4)

2.6参与创办、领办的其他企业情况 (4)

2.7其他奖励情况 (4)

2.8个人业绩情况 (5)

2.9竞业禁止协议 (5)

三、创办企业基本情况 (5)

3.1基本情况 (5)

3.2 企业资本构成 (6)

3.3企业人员情况 (8)

3.4 企业运营情况 (9)

四、地方对创业企业和科技创业领军人才提供支持和服务情况 (10)

五、商业计划书 (10)

六、申报园区同意函 (10)

七、地方主管部门同意函 (10)

八、申报承诺书 (10)

九、其他证明材料 (10)

一、申报人选情况

二、申报人选创新创业主要成就（2011年以来情况）

三、创办企业基本情况

8

四、地方（指所在园区、设区的市、县（市、区）或主管部门）对创业企业和科技创业领军人才提供支持和服务情况（限800字）

五、商业计划书*

六、申报园区同意函*

七、地方主管部门同意函*

八、申报承诺书*

九、其他证明材料