消毒供应中心职业危害与防护

消毒供应中心护士的职业危害及防护措施

危害的因素

生物因素：供应室回收的各种医疗器械、穿刺、治疗包等，都不同程度的沾有血液分泌物等病原微生物，是常见又严重的威胁因素，各科室器械使用后初步冲洗只能祛除部分血及其他分泌物，还有相当多的病原微生物仍附着在器械上，有的科室对用过的器械根本就不进行初步清洗，这不仅是造成院内感染的潜在因素，也是危害消毒供应中心人员健康的因素之一。在接触时，若不注意个人防护，不仅造成自身感染而且会成为传播媒介。

化学因素：消毒供应中心的去污区，经常要配制各类清洗消毒剂，灭菌区有环氧乙烷等，都属于挥发性化学消毒剂，其消毒效果可靠，但对人体皮肤、呼吸道、神经系统、消化系统都会造成损害。①含氯消毒剂：难闻的气味、浓度高、对黏膜产生的刺激性、具有腐蚀性，还具有漂白作用。②环氧乙烷：强烈刺激眼及呼吸道，可导致白血病和癌症，孕期能引起流产，属于易燃易爆化学剂。

物理因素：①噪音：消毒供应中心主要的灭菌设备是预真空压力蒸汽灭菌器。据有关劳动部门检测，其中抽真空时，噪声强度90～98分贝，超过我国对工业噪音标准限值55～60分贝，长期工作在噪音环境中易引起疲劳、烦躁、头痛、听力减退等症状。②热力：高压蒸汽灭菌器在工作时散出大量的热量，在夏季使室内局部的温度明显增高，消毒人员常有大量出汗、口渴、头晕、乏力等症状。灭菌完后，灭菌器内温度常常＞100℃，在拿取无菌物品时，常常有被灭菌栏筐烫伤及划破皮肤的危险。

环境因素：消毒供应中心担负着全院各种无菌物品的供应，任务重、人员少、大部分工作需站立操作，容易引起静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛。下收下送无菌车和收污车增加了劳动强度，发放一次性物品时，搬运重物角度不对可引起肌肉关节损伤。

防护措施

生物因素的防护：督促各科室工作人员对用过的器械进行认真的初步冲洗，减少血液黏液等有机物及病原微生物的附着，回收室内所有回收物品应视为污染物品，接触回收清洗物品时应戴上帽子、口罩、手套，穿好隔离防护衣，必要时还需戴面罩或防护眼镜，在离开去污区前除去。采用7步洗手法认真彻底的洗手。做到脱手套和离开污染区前一定要洗手，进入清洁区和无菌物品存放区要认真洗手，手卫生作为一种最基本、最简单、最易行的有效预防与控制病原体传播的手段，是降低医院感染最可行和最重要的措施［1］。

消毒供应室职业危害及防护措施

目的探讨供应室护士的职业危害及防护对策。方法从引起职业危害的化学性、生物性、物理性、心理性这几个因素分析消毒供应室护士的职业危害。结果从不同的方面采取有针对性的防护措施。结论要强化职业安全教育，提高防护意识，采取积极有效的防护措施，减少或避免各种职业危害，保障护理人员的自身健康，为临床提供更好的服务。

标签：供应室；职业危害；职业防护对策

消毒供应室承担着全院可再生医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌、下送任务。其工作的特殊性要经常与被患者血液、体液污染的器械、敷料接触，从而使消毒供应室护士面临多种危害身体健康的因素，因此加强职业防护教育、提高工作人员的防护意识就尤为重要。

1职业危害因素的分析

1.1化学性因素消毒供应中心人员在日常工作中要经常接触各类化学消毒剂、清洗酶、除锈剂等，它们都具有一定的毒性,对皮肤、黏膜、呼吸道均具有损伤。

1.2生物性因素消毒供应中心承担着回收全院各类治疗包、手术器械、布类、橡胶类物品，每件物品均有可能带有患者的血液、体液、分泌物，在清点回收过程中，由于工作忙乱、光线不充足或操作不熟练都有可能被污染的针头、刀片、锐利器械损伤,而造成工作人员受到感染。

1.3物理性因素

1.3.1紫外线、臭氧频繁接触紫外线易引起皮肤瘙痒、过敏、角膜炎，严重者可诱发皮肤癌。在臭氧照射及监测过程中，由于臭氧既有强氧化性，它对人体眼睛黏膜、肺组织具有强大的刺激性，可破坏肺表面活性物质引起肺水肿和哮喘。

1.3.2噪音超声机、全自动清洗机、脉动真空灭菌器、空气压缩机都会发出强度可达到65~90 dB的噪音（我国对医院环境噪音标准理想值是35 dB，极限值为45 dB）,长此在这种环境中工作会使人感到头晕、耳鸣、听力下降、心跳加快、焦虑等不适症状［1］。

1.3.3高温脉动真空灭菌器灭菌温度在132 ℃~134 ℃，在灭菌结束开锅取物时最易烫伤，尤其是在夏季，工作人员因穿短袖更易被烫伤。全自动清洗机在工作过程各种管道温度也高达95 ℃及以上，清洗完毕开机打包时也及易造成烫伤。

消毒供应中心的职业危害及防护

消毒供应中心是医院的重要组成部分之一，该科室的主要职责就是为患者提供干净、整洁、无菌的医疗器械，也可以说消毒供应中心是医院内集中堆放污染医疗器械的主要场所，也是发生交叉感染几率较高的科室。在此科室工作的医护人员需要长期与各种污染物品、锐利器械和物理有害物质等接触，难免会发生职业危害，再加上消毒供应中心每日接收的医疗器械消毒工作十分复杂，而且工作量巨大，医护人员不仅要承受着生理上可能会发生的危害，还要承受着一定的心理压力。因此，本文就消毒供应中心的职业危害和防护措施进行分析总结，目的在于减少消毒供应中心工作人员的职业危害，确保其身体健康，现进行如下报道。

一、生物因素

生物因素所致的职业危害产生的原因在于工作人员在回收各种污染物品期间，需要清点带有脓液、血迹、排泄物、分泌物的污染物品，难免会和污染物有所接触。另外，在清洗的过程中也很难避免不被尖锐的利器划伤或是刺伤，特别是在清洗异形器械时，往往需要人工进行操作，会大大增加生物性职业危害的发生几率。而且这些受到污染的医疗器械在回收时并未经过消毒，很有可能携有大量的致病菌，工作人员每天暴露在这些感染因素下极有可能感染HIV、HCV等病毒。

防护措施：消毒供应中心的工作人员在回收和清洗医疗器械的过程中需要按标准佩戴防护帽子、口罩、手套、防水围裙、一次性鞋套和护目镜，如果物品属于特殊感染性需要先消毒后清洗，在回收和清洗完成以后，工作人员需脱掉手套，并按照七步洗手法认真洗手。建议医院将水龙头的开关设置成脚踏式或是感应式，并配置干手设施，以便于工作人员洗手后可及时干燥。另外，在每日上岗之前应有专人检查工作人员防护设备的穿戴完成度，在其工作过程中还要以巡查的方式进行监督。消毒供应中心需要建立相应的制度，工作人员应按照制度完成工作，比如锐利的器械和刀具应分类存放，并且要选择合适的容器盛装，分拣器具也要使用相应的工具，工作人员不得直接用手分拣。除此之外，可以在工作区域内设置应急处理点，一旦工作人员发生职业危害需迅速挤出血液，并前往应急点使用清水冲洗，然后使用碘伏消毒处理伤口，必要时需接种免疫球蛋白。

消毒供应中心的职业危害和防护对策

消毒供应中心联系医院的各大科室，是医院器械消毒、规避污染的重要场所，消毒中必然会接触到化学性物质，器械的尖锐部分也会偶发性造成护士的身体伤害，不仅消毒供应中心护士的个人安危与工作进取心会受到影响，还使得消毒工作的开展受阻[1]。由于医院的患者较多，所以消毒供应室的工作压力较大，因经常接触污染的物品和器械，所以导致消毒供应室的工作人员存在自身安全隐患的问题，为此，临床上对这个职业危害做好防护工作则是非常有必要的。下面就对消毒供应中心的职业危险的因素以及防护措施进行总结，综述如下。

一、消毒供应中心常见的职业危害因素

1.1物理因素

①锐器伤:消毒供应中心工作在回收、清洗、打包时经常接触锐利器械，稍不注意就可能发生刺伤或划伤。②温度性损伤：高温高压灭菌消毒是消毒供应中心普遍采用的灭菌方法，工作人员在灭菌器运行过程中，检查管道或需要紧急处理各类故障时，灭菌结束后卸载无菌物品时，从干燥柜内取出干燥器械时，都可能发生烫伤。③噪音伤害：消毒供应中心大型设备多，清洗消毒机、超声清洗机，灭菌器，压缩机在工作时均能产生噪声，且环境相对密闭，长期在这种环境下工作，工作人员会出现烦躁不安，听力下降，头晕头痛等不良症状。④紫外线对人体皮肤、眼睛都有损害，接触后可使皮肤出现红斑、角膜损伤，过量接触还可引起呼吸道哮喘发作。臭氧可引起人体粘膜刺激，严重时可引起水肿[2]。

1.2化学因素

①清洗剂：消毒供应室的工作离不开各种消毒剂以及清洗剂，而这些物品均带有较为强烈的刺鼻气味以及挥发性，不利于工作人员的呼吸，同时还会刺进工作人员的皮肤，如果溅入眼部，还会烧伤眼睛。②铅暴露：铅属于有毒物质，但是在临床上却可以起到灭菌的作用，如果不佩戴手套工作，长时间接触铅，会损伤皮肤，如果不清洗手部不彻底，还有可能进入胃肠部，如果顺着高温，形成水蒸气，还会进入工作人员的呼吸道中，从而威胁工作人员的健康。