双氯芬酸钠说明书
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双氯芬酸钾片说明书【药品名称】通用名称:双氯芬酸钾片商品名称:_____英文名称:Diclofenac Potassium Tablets【成份】本品主要成份为双氯芬酸钾。
【性状】本品为薄膜衣片,除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】用于缓解急性疼痛,如扭伤、拉伤、关节痛、痛经、牙痛及术后疼痛等。
【规格】_____mg【用法用量】口服,饭前服用。
成人及 14 岁以上儿童:每次 1 片,每日 1-3 次。
具体用量应根据疼痛的严重程度和患者的个体反应而定。
【不良反应】1、胃肠道反应:为最常见的不良反应,主要为胃不适、烧灼感、返酸、纳差、恶心等,停药或对症处理即可消失。
其中少数可出现溃疡、出血、穿孔。
2、神经系统表现:有头痛、眩晕、嗜睡、兴奋等。
3、可引起浮肿、少尿,电解质紊乱等严重不良反应。
4、其他少见的有血清转氨酶一过性升高,极个别患者出现黄疸、皮疹、心律失常、粒细胞减少、血小板减少等。
【禁忌】1、对本品及其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者禁用。
3、重度心力衰竭患者禁用。
【注意事项】1、有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用,尤其是老年人。
用药期间应常规随访检查肝肾功能。
2、本品因含钠,对限制钠盐摄入量的患者应慎用。
3、对诊断的干扰:本品可致血清转氨酶一过性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高。
4、用药期间如出现胃肠道出血、肝肾功能损害、视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况,应立即停药并就医。
5、孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇及哺乳期妇女禁用。
6、儿童用药:14 岁以下儿童不推荐使用。
7、老年用药:老年患者应慎用。
【药物相互作用】1、饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险。
长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副作用。
2、与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。
3、与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。
双氯芬栓的功能主治1. 病理生理特点双氯芬栓是一种非处方药,成分为双氯芬酸钠,属于非甾体抗炎药物(NSAIDs)。
其主要作用是通过抑制前列腺素合成酶,抑制前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛和退热的效果。
2. 主要功能双氯芬栓主要用于以下疾病或症状的治疗:a. 炎症性疾病•关节炎:包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。
•软组织炎症:如滑膜炎、腱鞘炎等。
•结膜炎:主要用于缓解炎症引起的眼部不适和疼痛。
b. 疼痛•肌肉酸痛:适用于缓解运动后肌肉酸痛和肌肉拉伤引起的疼痛。
•头痛和牙痛:可缓解头痛、偏头痛和牙痛等疼痛症状。
c. 发热•感冒和流感造成的发热:双氯芬栓通过降低体温中枢的温度调节点,从而起到降低发热的效果。
d. 月经不适症状•痛经:经期疼痛和不适症状。
3. 使用方法和剂量a. 成人用量成人一次使用1片,每日3次,饭后口含或给予儿童,每日2-3次。
b. 儿童用量儿童根据年龄和体重确定剂量。
儿童每日2-3次,饭后口含或给予。
4. 注意事项在使用双氯芬栓过程中,应注意以下事项:•本药只适用于成年人和儿童,不适用于孕妇和哺乳期妇女。
•尽量避免长期连续使用,以免出现胃肠道不良反应。
•使用过程中如出现过敏反应、胃肠道不适、皮疹、头晕等不适症状,应立即停用,并咨询医生意见。
•慎用于有溃疡病史、出血倾向、肾功能损害、心脏病和高血压患者。
5. 不良反应使用双氯芬栓可能会出现以下不良反应:•胃肠道不适:包括胃痛、恶心、呕吐、便秘、腹泻等。
•过敏反应:如皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。
•神经系统反应:如头痛、头晕、嗜睡、不安等。
•血液系统反应:包括血小板减少、再生障碍性贫血等。
请在医生的指导下使用药物,遵循医嘱,了解药物的使用禁忌和注意事项,以确保用药的安全和有效性。
参考来源1.双氯芬栓说明书2.医学文献。
扶他林软膏的说明书导读:我根据大家的需要整理了一份关于《扶他林软膏的说明书》的内容,具体内容:可能很多人都不知道扶他林软膏又叫双氯芬酸二乙胺乳胶剂,也不知道是什么样子的?下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!【药品名称】通用名称:双氯芬酸二乙胺乳胶...可能很多人都不知道扶他林软膏又叫双氯芬酸二乙胺乳胶剂,也不知道是什么样子的?下面是我为你整理的的相关内容,希望对你有用!【药品名称】通用名称:双氯芬酸二乙胺乳胶剂商品名称:扶他林英文名称:Diclofenac Diethylamine Emulgel汉语拼音:Shuanglufensuan Eryian Rujiaoji【成份】本品每支含双氯芬酸二乙胺0.2克(以双氯芬酸钠计)辅料为异丙醇和丙二醇等。
【性状】本品为白色至淡黄色乳脂样凝胶,味香。
【作用类别】本品为镇痛类非处方药药品。
【适应症】用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。
如:缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。
也可用于骨关节炎的对症治疗。
【规格】20克:0.2克(以双氯芬酸钠计)。
【用法用量】外用。
按照痛处面积大小,使用本品适量,轻轻揉搓,使本品渗透皮肤,一日3-4次。
【不良反应】1.偶可出现局部不良反应:过敏性或非过敏性皮炎如丘疹、皮肤发红、水肿、瘙痒、小水泡、大水泡或鳞屑等。
2.局部使用本品而导致全身不良反应的情况少见,若将其用于较大范围皮肤长期使用,则可能出现:一般性皮疹、过敏性反应(如哮喘发作、血管神经性水肿、光敏反应等)。
如发生这种情况,应咨询医师。
【禁忌症】1.对其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2.对异丙醇或丙二醇及其他辅料过敏者禁用。
3.妊娠期末三个月禁用,因可能导致子宫收缩乏力盒/或动脉导管提前闭合。
【注意事项】1.由于本品局部应用也可全身吸收,故应严格按照说明书规定使用,避免长期大面积使用。
2.12岁以下儿童用量请咨询医师3.肝、肾功能不全者以及孕妇、哺乳期妇女使用前请咨询医师或药师。
双氯芬酸钠栓使用方法双氯芬酸钠栓是一种非处方药,主要用于缓解因痔疮、肛裂等直肠和肛门区域的炎症引起的疼痛和不适症状。
通过直接放置在肛门或直肠内,药物可以迅速起效,并直接作用于病变处,发挥治疗作用。
以下是关于双氯芬酸钠栓使用方法的详细介绍:1. 使用前准备:- 在使用双氯芬酸钠栓之前,首先需要进行肠道清洁。
使用清洁肛门及直肠的方法,可以选择用温水冲洗或以肥皂清洗,确保局部清洁干净。
- 在使用栓剂之前,最好先排空大便,以免影响栓剂的吸收和药效。
2. 使用步骤:- 深呼吸放松,采取合适的姿势如躺卧或侧卧位。
- 解开栓剂包装,将栓剂取出,并保持手指干燥。
- 用清洁的手指将栓剂顶端沾湿,并轻轻将栓剂插入肛门或直肠内。
插入过程中应细心操作,尽量避免用力过猛,以免损伤肛门或直肠黏膜。
- 插入完毕后,用手指轻轻将栓剂推至肛门内,以确保栓剂完全进入直肠。
- 拔掉手指后,以保持躺卧位或侧卧位至少10分钟,使栓剂完全溶解和吸收。
3. 使用注意事项:- 使用双氯芬酸钠栓时,尽量选择合适的时间,如在睡前或排便后使用,以免药物被排出体外或影响药效。
- 在使用前、使用过程中及使用后,应注意个人卫生,保持局部清洁,避免交叉感染。
- 在使用栓剂期间,应尽量避免摄取辛辣食物、酒精和咖啡因等刺激性食物饮品,以免加重症状。
- 尽量避免过度用力排便,以减少对直肠及肛门区域的刺激。
- 一般情况下,每日使用双氯芬酸钠栓2-3次,每次使用1栓剂。
具体使用剂量和频率应根据医生的建议或药品说明书进行调整。
4. 不宜使用双氯芬酸钠栓的情况:- 对双氯芬酸钠或本品中其他成分过敏的患者不宜使用。
- 孕妇、哺乳期妇女和儿童使用前应咨询医生,谨慎使用。
- 对于存在溃疡、出血、感染等其他直肠疾病的患者,应在医生指导下使用。
总结起来,双氯芬酸钠栓是一种有效治疗直肠和肛门区域炎症性疾病的药物。
在使用前应进行肠道清洁,使用时需采取适当姿势,将栓剂插入肛门或直肠内,然后保持体位10分钟以确保栓剂的溶解和吸收。
吉松(双氯芬酸钾喷雾剂)【用法用量】根据疼痛部位大小,距皮肤2-3厘米,局部喷涂2-3遍/次(约1-3ml)。
并轻轻揉擦,每日三至四次。
如中度至严重疼痛和肿胀,剂量可适量加大,每日总剂量不超过15ml。
四肢急性软组织损伤疗程为7天,膝关节骨性关节炎疗程为14天。
或遵医嘱。
【注意事项】 1.本品仅供外用,勿与眼睛及粘膜接触,谨防吸入呼吸道。
2.本品仅用于完整皮肤表面,忌用于皮肤损伤或开放性创口处。
3.本品仅供外用,切勿入口。
4.如使用本品一周,局部疼痛未缓解,请咨询医师。
5.由于局部应用也可全身吸收,应严格按照说明书规定剂量使用,避免大面积使用。
6.肝肾功能损害者使用前请咨询医师。
【不良反应】 1.动物试验表明本品可能对局部皮肤有轻微刺激性。
2.局部反应:临床试验发现,个别患者可出现皮肤瘙痒﹑发红等过敏反应。
3.胃肠道反应:尚未发现,如大面积,全身性使用可能出现食欲降低﹑上腹不适﹑呕吐﹑便秘等无全身性作用。
4.以上一般较轻,无需停药,如有个别患者出现严重则应立即停药并及时就诊。
【禁忌】使用本品中若出现其他不良事件和/或反应,请与医师联络。
1.对本品中任何成份及其他非甾体抗炎药过敏者禁用。
2.对丙二醇过敏者禁用。
【适应症】本品用于缓解局部疼痛及炎症,适用于:1.四肢急性软组织损伤,如肌肉/肌腱/韧带/关节囊挫伤等。
2.膝关节骨性关节炎。
【药物相互作用】临床试验中,尚未发现在使用本品期间发生与其他。
如同时使用其他药物,请告知医生。
【药理毒理】药理作用:本品为一种外用非甾体抗炎药,其活性成份为双氯芬酸(与双氯芬酸钠的相同),可能主要通过抑制前列腺素合成而产生镇痛、抗炎作用。
【儿童用药】对儿童的用药无使用经验,不推荐使用或遵医嘱使用。
【老人用药】生理机能正常高龄患者可以正常使用;对生理机能下降的患者。
如出现不良反应,可减量使用。
【包装】带定量泵的铝罐,20ml:0.2g,每瓶180喷,每喷含双氯芬酸钾1.1mg,1瓶/盒。
专家评药双氯芬酸钠是临床常用的一种非甾体抗炎药,有良好的镇痛、消炎及解热作用。
其药效明显,剂型众多,既可口服,也能外用,还能滴眼,应用十分广泛。
但是,其在使用过程中有诸多需要注意的地方,却往往被大家忽略。
本期专家评药,为您详解双氯芬酸钠应用的注意事项——指导专家:鞍山市中心医院副主任药师 曾卫华 广州市花都区人民医院副主任药师 方 健整 理:朱玲萃不同剂型的双氯酚酸钠怎么用编辑/朱玲萃******************双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药,有明显的镇痛、消炎及解热作用。
说到“非甾体抗炎药”,里面因有化学名一些人可能会感觉陌生,但此类药物中的“开山鼻祖”大家一定很熟悉,那就是1899年上市的大名鼎鼎的阿司匹林。
而在1976年由日本腾泽公司最先开发的双氯芬酸钠,其消炎镇痛效果是阿司匹林的26~50倍。
当人体因创伤、风湿、感染、肿瘤等原因受到损伤的时候,就会激活炎症细胞释放炎症介质,在炎症部位产生红、肿、热、痛等炎症反应。
而在炎症介质中起主要作用的,是炎症细胞通过激活环氧化酶合成的前列腺素。
非甾体抗炎药的作用,就是抑制环氯化酶的活性,使炎症部位的前列腺素合成减少,使肿痛的症状减轻。
双氯芬酸钠是非甾体抗炎药中的“佼佼者”,它作用强,个体差异性小,除了能改善风湿性疾病炎性症状,还适用于头痛、肌痛、痛风、痛经、手术后疼痛,以及癌性疼痛等各种疼痛的止痛治疗。
此外,通过抑制中枢的环氧化酶,减少中枢内前列腺素的合成,双氯芬酸钠可使异常升高的体温降至正常,产生解热的作用。
专家评药但前列腺素对胃肠黏膜有保护作用,前列腺素合成减少之后,就会降低胃肠的防御功能,引起消化道溃疡、出血等胃肠道不良反应。
因此,消化道疾病患者应避免使用双氯芬酸钠。
同时,由于血管内皮与血小板中都含有环氧化酶,在被抑制之后,会使血管内皮中的前列腺素与血小板中的血栓素动态平衡失调,即双氯芬酸钠存在心血管风险,因此心血管疾病患者及老年朋友应慎用此类药。
风湿免疫疾病常用药物1.非甾体抗炎药双氯芬酸钠(扶他林)75mg/片,75mg,po,qd~bid美洛昔康(莫比可)7.5mg/片,7.5mg~15mg,po,qd~bid塞来昔布(西乐葆)100mg/粒,100mg~200mg,po,qd~bid洛索洛芬(乐松)60mg/片,60mg,po,qd~bid2.慢作用抗风湿药2.1甲氨蝶呤(MTX)2.5mg/片用法:5~15mg,口服,每周1次,最大剂量不超过20mg/w,用药3~12w起效。
药理作用:本药为二氢叶酸还原酶抑制剂,可抑制细胞增殖和复制,修复骨破坏,是目前治疗RA的首选药物之一。
MTX具有抑制白细胞趋化作用,因而有直接抗炎作用。
小剂量叶酸或亚叶酸与MTX同时使用,可减少MTX的毒副作用而不影响疗效。
2.2柳氮磺吡啶(维柳芬)(SSZ/SASP)0.25g/片,0.25g,po,qd2.3来氟米特(爱若华、妥抒)(LEF)10mg/片,10mg~20mg,po,qd2.4羟氯喹(纷乐)(HCQ)0.1g/片,0.1g~0.2g,po,bid2.5沙利度胺(反应停)25mg/片用法:自身免疫性疾病:75mg~100mg,po,qn,从小剂量开始;用于其嗜睡的副作用,可用于改善患者由于使用激素后导致的兴奋失眠。
2.6硫唑嘌呤(依木兰)(AZA)50mg/片用法:起始剂量2~2.5mg/(kg。
d),起效后减至50mg,qd维持。
2.7环磷酰胺(CTX)50mg/片用法:一般50mg~100mg,po,qd;针剂根据具体情况使用,静脉冲击疗法0.75~1.0g/m2体表面积。
2.8环孢素A(新赛斯平)(CSA)25mg/粒用法:剂量依病人情况而定,一般可按照2.5~5mg/(kg.d)2.9吗替麦考酚酯(骁悉、赛可平)(MMF)0.25g/片适应证:主要用于狼疮性肾炎的治疗。
用法:诱导期:1.5~2.0g/d,东方人耐受量较西方人低,一般选用小剂量,使用至少3个月;维持期:0.5g/d,使用3年。
【药物名称】中文通用名称:双氯芬酸钠英文通用名称:Diclofenac Sodium 其他名称:阿米雷尔、安特、奥贝、奥尔芬、辰景、达康芬、待克菲那、戴芬、迪非、迪弗纳、迪扶欣、迪根、迪克乐克、迪络芬、地氯芬酸、二氯苯胺苯乙酸、二氯苯胺苯乙酸钠、二氯苯胺乙酸钠、二氯芬酸、二氯芬酸钠、二氯灭酸、非炎、芬迪、芬迪宁、芬那克、芬尼达、扶他林(双氯芬酸钠)、扶他明、福劳克风、吉可得、佳贝、节克、劲通、来比诺、乐可、立舒、路林、诺福丁、瑞培恩、双氯苯胺基乙酸、双氯芬酸、双氯高灭酸、双氯高灭酸钠、双氯灭酸、双氯灭酸钠、双氯灭痛、双氯灭痛酸、顺峰康泰、天新利德、同杜丁、依尔松、英太青、载芬、Almiral 、Antine 、Apo-Diclo 、Blesin 、Dichronic 、Diclac 、Diclofenac 、Diclofenacum 、Diclofenamate 、Diclofenamate Sodium 、Difene 、Difnal 、Douglas 、Eward 、Flogofanac 、Klofen-L 、Kriplex、Luck、Olfen、Valetan、Voltaren、Voltarol 、Voren Emulgel 。
【临床应用】1. 用于缓解风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等多种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。
2. 用于非关节性的各种软组织风湿性疾病和疼痛,如肩痛、腱鞘炎、肌腱炎、滑囊炎、肌痛等。
3. 用于急性轻、中度疼痛,如腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤引起的疼痛,以及手术后疼痛、创伤后疼痛、痛经、头痛、牙痛等。
4. 可与抗感染药物合用,治疗耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)。
5. 对发热有一定的退热作用。
6. 外用制剂用于缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、软组织损伤(如扭伤、劳损、腰背痛等)以及肩周炎、肌腱炎等的局部疼痛和炎症症状。
7. 滴眼液用于:(1)葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎。
(2)春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病。
(3) 抑制角膜新生血管的形成,治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应。
(4) 抑制白内障手术中缩瞳反应。
预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿(CME) 。
(5)青光眼滤过术后促进滤过泡形成。
8. 喷雾剂用于复发性口腔溃疡及扁桃体切除术后局部止痛。
9. 含片(口腔黏膜局部用制剂)用于减轻或消除口、咽部小手术及口腔溃疡引起的疼痛。
药理】1. 药效学本药为邻氨基苯甲酸类非甾体类抗炎镇痛药。
其主要作用与其他抗炎、解热、镇痛药相同,可抑制炎症渗出、减轻红肿、减轻炎症递质致炎致痛的增敏作用。
本药的作用机制是抑制炎症反应中的环氧酶。
当环氧酶被抑制时,花生四烯酸合成前列腺素(PGE 1) 被阻断,前列腺素类代谢产物明显减少,局部炎症反应、组织的充血肿胀、对缓激肽等的疼痛敏感性都减轻,发挥其抗炎、镇痛作用。
此外,本药尚有抑制脂氧酶而减少白三烯、缓激肽等产物的作用。
由于前列腺素也与维持人体胃肠道和肾脏等的正常功能有关,因此有少数人应用本药出现胃肠道受损。
本药对环氧酶-2 的抑制明显高于对环氧酶-1 的抑制,因此它引起的胃肠道不良反应少于阿司匹林、吲哚美辛等药物。
本药的抗炎、镇痛、解热作用比吲哚美辛强2-2.5 倍,比阿司匹林强26-50 倍。
2. 药动学本药经口服、直肠给药或肌内注射后吸收迅速、完全。
空腹服药平均1-2 小时达峰浓度(C max );与食物同服后6 小时达C max;直肠给药时0.5-2 小时达C max 。
肌内注射给药因不受肝脏首过效应的影响,可更迅速达到更高的峰值浓度。
给予儿童和成人等价剂量(按体重给药)后,观察到的血药浓度相似。
本药分布于血液及肝、肾,在脂肪、肌肉中的浓度较低,在乳汁中浓度水平极低。
血浆蛋白结合率为99% ,主要与清蛋白结合。
本药可进入关节腔滑液,当血药浓度达峰值后约2-4 小时滑液中浓度最高。
用药后仅4 小时,关节炎患者关节腔滑液中活性物质的浓度就已高于其血药浓度,并能维持12 小时(这种现象可以解释本药治疗关节炎的机制)。
本药血浆半衰期为2 小时,组织半衰期约10 小时。
大约50% 在肝脏代谢为无活性产物,部分原形药物直接经葡萄糖醛酸化,但主要转化途径为经单羟化、多羟化反应,产生几种酚酸类代谢产物,然后发生葡萄糖醛酸化。
其中两种代谢产物有生物活性,但其活性远小于双氯芬酸。
血浆中本药的总清除率为(263±56)ml/min 。
本药40%-65% 经肾排出,35% 经胆汁、粪便排出,1.2-2 小时排泄完毕。
长期用药无蓄积现象。
【注意事项】1. 交叉过敏对阿司匹林或其他非甾体类抗炎药(NSAID) 过敏者对本药可有交叉过敏反应。
对阿司匹林过敏的哮喘患者,使用本药也可引起支气管痉挛。
2. 禁忌症(1)对本药、阿司匹林或其他NSAID 过敏,或应用NSAID 后出现急性鼻炎、哮喘、荨麻疹或其他变态反应的患者。
(2) 消化性溃疡活动期患者或以往应用本药引起过严重消化道病变(如溃疡、出血、穿孔)者。
(3)高过敏体质者。
(4)对丙二醇过敏者禁用本药搽剂、凝胶剂。
(5)对异丙醇过敏者禁用本药凝胶剂。
(6)肛门炎患者禁用本药栓剂。
(7)孕妇。
(8)哺乳期妇女。
3. 慎用(1) 消化性溃疡患者、有消化性溃疡病史者、溃疡性结肠炎或克隆病患者。
(2) 血液系统异常患者。
(3)高血压、心脏病患者。
(4) 须限制钠盐摄入量的患者(因本药含钠)。
(5)大手术后恢复期患者。
(6) 任何原因造成细胞外液丢失的患者。
(7)荨麻疹患者。
(8) 有哮喘史的患者。
(9)肝、肾功能不全者(严重肝功能不全者应在严密的医疗监护下应用)。
4. 药物对儿童的影响(1)1 岁以下的儿童不宜使用本药口服制剂。
(2) 儿童使用本药滴眼液的安全性和疗效尚未确立。
(3)本药含片尚无儿童用药经验。
5. 药物对老人的影响本药可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。
老年患者使用本药含片不良反应发生率较高。
老年人应慎用。
6. 药物对妊娠的影响本药可通过胎盘。
动物试验表明本药对胎鼠有毒性,但不致畸。
国内资料认为孕妇应禁用。
美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C 级。
7. 药物对哺乳的影响哺乳期妇女禁用。
8. 用药前后及用药时应当检查或监测用药期间应定期检查肝、肾功能,尤其是对肝肾功能有损害或潜在性损害者、老年人、慢性饮酒者、正在服用利尿药的患者、任何原因造成细胞外液丢失的患者及长期使用本药的患者。
长期使用者,还应定期检查血常规。
【不良反应】1. 消化系统(1) 胃肠道反应为本药的主要不良反应。
表现为胃肠道刺激症状,如恶心、呕吐、腹泻、上腹痛、便秘、胃不适、胃烧灼感、消化不良、纳差、反酸等,上述症状在停药后均可消失。
少数患者可出现胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜出血、穿孔等。
(2)少见肝功能损害,可由此引起畏食、右上腹痛,亦可能仅出现肝酶一过性轻度或中度升高,个别患者出现可逆性黄疸。
也有发生急性肝炎的报道。
罕见肝功能紊乱。
(3) 使用喷雾剂,少数患者口腔溃疡局部有一过性刺激痛。
2. 中枢神经系统偶见头痛、眩晕、嗜睡、失眠、兴奋等。
偶可出现视力、听力障碍。
3. 泌尿生殖系统偶有肾功能下降,可导致水钠潴留,表现为尿量减少、面部水肿、体重骤增等。
个别病例可出现急性肾功能不全、血尿、肾病综合征。
另可见血清尿酸含量下降、尿中尿酸含量升高(因肾清除功能增强)。
4. 血液十分罕见粒细胞减少、血小板减少、溶血性贫血。
个别病例可出现白细胞减少。
也有导致骨髓抑制或使之加重的可能。
5. 皮肤可见一过性过敏性皮疹(约0.4%) 。
严重的皮肤反应有多形渗出性红斑、中毒性表皮松解(Lyell 综合征),均十分罕见。
个别病例可出现脱发。
6. 其他(1)极少数患者可出现心律不齐、耳鸣等。
(2)有发生全身性中毒反应伴脑炎的报道。
(3) 滴眼后可出现短暂烧灼、刺痛、流泪等,极少数可有结膜充血、视物模糊。
不足3% 患者可出现乏力、困倦等全身反应。
药物相互作用】·药物-药物相互作用1. 丙磺舒可使本药排泄减少、血药浓度升高、毒性增加,故合用时宜减少本药剂量。
2. 与维拉帕米或硝苯地平合用时,本药的血药浓度升高。
3. 本药可使地高辛的血药浓度升高。
若两者合用,应调整地高辛的用量并监测其血药浓度,以避免药物中毒。
4. 本药可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用,但可降低胰岛素的作用,使血糖升高。
本药与降糖药合用,个别患者出现低血糖或高血糖反应。
5. 本药可增高含锂制剂的血浓度,合用时须注意调整两药的剂量。
6. 本药可使甲氨蝶呤排泄减少、血药浓度升高,甚至可达中毒水平,故本药不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。
7. 本药可抑制苯妥英的降解。
8. 本药与保钾利尿药合用时可引起高钾血症。
可减弱呋塞米的排钠和降压作用。
9. 与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向增加。
另外,阿司匹林可降低本药的生物利用度。
10. 与其他NSAID 合用(除阿司匹林),可增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险。
与对乙酰氨基酚长期合用,还可增加肾脏不良反应。
应避免与其他NSAID 合用。
11. 与抗凝药(如肝素、双香豆素)、血小板聚集抑制药、己酮可可碱合用,可增加出血的危险。
12. 与齐多夫定(Zidovudine)合用有致贫血的危险。
13. 与糖皮质激素合用可能使不良反应发生率增加。
14. 本药可影响抗高血压药的降压效果。
15. 有报道本药与氨苯蝶啶合用时出现急性肾衰竭,在停药并治疗后恢复。
·药物-酒精/尼古丁相互作用饮酒可增加本药胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险。
·药物-食物相互作用食物可降低本药的吸收率。
【给药说明】1. 本药口服制剂须整片(粒)吞服。
2. 肠溶片口服起效迅速但排出亦快,待急性疼痛控制后宜用缓释剂型,减少服药次数,维持稳定血药浓度。
3. 体重较低的患者使用本药含片剂量应相应减少。
4. 外用制剂仅可用于完整皮肤,不可用于皮肤破损部位,勿与眼睛及黏膜接触,切勿入口。
5. 由于本药局部应用也可吸收,故应严格按照规定剂量使用,避免长期大面积使用6. 本药滴眼液仅限于滴眼用,戴角膜接触镜者禁用,但角膜屈光术后暂时配戴治疗性亲水软镜者除外。
滴眼液可影响血小板凝聚,有增加眼组织术中或术后出血的倾向。
7. 直肠给药时先将栓剂用少量温水润湿,然后轻轻塞入直肠内2cm 处。
8. 使用本药期间出现眩晕或其他中枢神经系统不良反应时,应避免驾驶车辆或操作机械。
9. 用药期间如出现严重的不良反应,应停药并给予对症治疗。
10. 药物过量时应采用下列治疗措施:(1)紧急处理:包括催吐或洗胃、口服活性炭、使用抗酸药和(或)利尿药。