知识准备
【准备】 ①女病人导尿术 短、粗、直,长3~5 cm,且富扩张性,尿道外口位于阴蒂下方,阴道口的上方,呈矢状裂。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 ②男病人导尿术 成人男性尿道长18~20 cm,有两个弯曲(耻骨前弯和耻骨下弯)、三个狭窄(尿道外口、 膜部和尿道内口)。 【操作步骤】 核对解释→安置卧位→首次消毒→开包铺巾→再次消毒→插导尿管→拔导尿管→整理记录。 【注意事项】 ①严格执行无菌技术操作原则,防止尿路感染。 ②保护病人隐私,维护病人自尊,做好解释与沟通。遮挡操作环境并采取适当的措施防止 病人着凉。
护理学基础
排泄护理
考纲要求
1. 掌握排泄护理的技术。 2. 能运用护理程序对排尿排便异常进行整体护理。 3. 能按护理程序完成导尿术、灌肠术。
知识准备
一、 排尿护理 1. 与排尿有关的解剖与生理 (1)泌尿系统的结构与功能 泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及尿道组成。 ①肾脏 肾脏是生成尿液的器官。一般1~2 mL/min(100 mL左右/h),生成的尿液经肾盂回收,然后 经输尿管到膀胱。 ②输尿管 输尿管的生理功能是通过输尿管平滑肌的蠕动刺激和重力作用,将尿液由肾脏输送至膀胱, 此时尿液是无菌的。 ③膀胱 膀胱的主要生理功能是贮存尿液和排泄尿液。 ④尿道 尿道的主要生理功能是将尿液从膀胱排出体外。男性尿道还与生殖系统有密切的关系。 (2)排尿的生理
知识准备
2. 尿液的评估 【正常尿液】 (1)尿量与次数 正常成人24 h尿量约1 000~2 000 mL,平均约1 500 mL;一般日间排尿3~5次,夜间排尿 0~1次,每次尿量约200~400 mL。 (2)颜色、透明度 (3)比重、酸碱性 尿比重为1.015~1.025,pH 5~7,平均为6,呈弱酸性。 (4)气味 【异常尿液】 (1)尿量与次数 (2)颜色 ①血尿。 ②血红蛋白尿。 ③胆红素尿。