广州国际生物岛
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广 州 国 际 生 物 岛
项目入驻申请表
项目名称：
企业名称：
联 系 人：
电 话：
电子邮件：
传 真：
填报单位：
广州国际生物岛科技投资开发有限公司
二○一○年十二月
项目申请入驻需提交的文件及填报说明
申请进驻广州国际生物岛需提供材料：
一、拟成立的企业需提供：
□《广州国际生物岛项目入驻申请表》
□公司名称预核准通知书
□公司章程和项目可行性分析报告
□法人简历、身份证明文件复印件
□拟进驻标产图纸
□项目环保情况说明
二、拟成立中外合资企业或外商独资企业的还需提供：
□银行资信证明
三、已成立企业的项目还需提供：
□营业执照、税务登记副本复印件
□验资报告复印件或上年度运营情况报告及相关证明
四、拟成立留学生企业的还需提供：
□留学人员个人简历
□留学人员护照、身份证复印件
□留学人员学位证书复印件
□留学人员资格认定书复印件
申 请 报 告
注：申请进驻广州国际生物岛报告要求：
1、公司（项目）的总体情况的介绍（公司对外宣传的内容，成立时间，注册资金，股东情况，各股东所占股份比例情况）；
2、上年度企业发展情况和主要经济指标
2.1上年度企业发展情况（指上年度企业取得的主要成绩）；
2.2主要经济指标（上年度企业的收益情况，包括：投资额、投资密度、年产值、利润、年销售额、纳税情况说明；本年度1月至目前的上述各项指标）；
3、本项目的介绍：
3.１本项目技术水平（具有哪些创新点、前瞻性、带来的经济效益及社会效益等）；
3.2项目进展情况；
3.3项目资金状况；
3.4研发能力（指该项目人员情况及所具备的研发条件）；
3.5项目产业化能力及市场前景。
4、申请理由及预期场地等要求。
企业登记事项
名 称
住 所 邮政编码
法定代表人 电话（手机）
注册资本 投资总额
企业登记注册类型 □内资□外资□港澳台商投资 行业类型
经营范围
项目在属地产生的营业额、年税收额
申请入驻区域
申请场地面积 合 计 办公场地 研发生产场地
㎡ ㎡ ㎡
部门设置
人员配置
目前项目配备主要设备及设施 名 称 单位 数量
项目场地需求 承重 kg 污水排放量 t/日 网络要求
用电 w/日 工业通风 通讯要求
用水量 t/日 GMP 其他
有无污染 □污水 □废气 □固体废物 □噪音 □振动
谨此确认。本表所填内容不含虚假成分。
法定代表人签字或盖章：
年 月 日
企业可行性分析报告（可续页）
报告要点：
1、组建单位（人）的基本情况与条件；
2、已具备的科技力量、主要设备、产品、项目、技术情况；
3、科研、开发的主攻方向、长远规划；
4、近期项目及市场预测、经济效益、社会效益分析（此条应重点写）；
５、目前科研产品产业化情况
总部基地项目请填写情况说明：
1、项目背景情况；
2、总部设立部门及人数；
3、预计在我区产生经济效益等；
4、属地有何经济带动效应。
注：如已有完整的项目可行性分析报告可同时附上。
项目股东结构
单位名称（姓名） 出资额 出资方式 股 比 住 所 身份证号码
法定代表人证明书
法定代表人身份证明如下：
姓 名 性 别
相片 出生年月日 政治面貌
文化程度 专 业
技术职称 现任职务
家庭住址 电话（手机）
法定代表人任职时间 从 年 月 日起 至 年 月 日止
个人简历
（主要学习经历、工作经历）
委派单位（章） 股东鉴章（股份制企业）
法定代表人签字：
年 月 日
企业专职人员名单（可续页）
姓名 性别 年龄 文化
程度 专业
特长 职称 职 务 户口所在地
注：该表只需填主要负责人、出资人及技术负责人等企业主要人员名单。
总部基地项目请填写企业高管人员信息。
