高职高专《中药学》考试改革初探

２００９年１月第１６卷第１期　中国中医药信息杂志　・１１１・　・中医教育・　高职高专《中药学》考试改革初探　孟萍，艾瑛，刘少芸，高晓静　（江西中医药高等专科学校方药教研室，江西抚州３４４０００）　关键词：高职高专；　中药学》；考试改革　中图分类号：Ｒ２．ｏ４　文献标识码：Ｃ　文章编号：１００５．５３０４（２００９）０１．０１ｌ１．０２　目前的《中药学》考试内容主要是对常用中药功效与应用　造性应用的考核；同时，改革《中药学》标准答案式的考试成　的理解，命题形式单一、呆板，缺乏个性化和人文色彩；试题形　绩评价办法，改变“一字定江山”的局面，注重考查学生的解题　式不外乎是填空题、判断题、选择题和问答题；考试方式多采　思路和综合分析与解决问题的能力。如此，既使学生在考试中　用闭卷笔试，以一份试卷定高职高专学生的优劣；考试模式重　思维活跃，激发高职高专学生的创新意识，培养学生综合运用　结果、轻过程，重分数、轻能力，忽视了知识的实际应用，学与　中药学知识的能力，又避免了学生考前突击、死记硬背、考时　用严重脱节。高职高专学生由此产生了怕考、厌考的被动情绪，　抄袭等不良行为的发生。　为了应付《中药学》考试，把主要精力放在了怎样死记硬背课　１．１考试内容生活化　本和笔记内容上，以至形成了“上课记笔记，下课对笔记，考试　考试是检测学生学习成果的重要形式，是教学过程的重要　背笔记，考完忘笔记”的怪圈。这样的考试既不利于高职高专　环节。试题要充分考虑学生的经验基础、发展水平和实际需要，　学生对《中药学》知识的全面掌握，又体现不了学生对《中药　紧密结合高职高专学生的生活与学习，使学生学会用中药学知　学》知识的运用能力和实践动手能力，还容易出现作弊等违纪　识去解决日常生活中和其他学科学习中的问题。我们注意选择　现象，不能充分发挥考试的导向和反馈作用。　与高职高专学生的《中药学》学习、活动密切相关的内容，尽　为了顺应中医高职高专教育人才培养改革发展的需要，配　量缩短中药学问题与学生生活经历之间的差距，追求两者在更　合本校课程改革的发展，我们对《中药学》考试的内容和方法　高层次上的融合，以增强学生的思维活力和积极情感，提高解　进行了改革尝试，取得了一定成果，现介绍如下。　决实际问题的能力。　１考试内容　例如，“为什么不能认为‘中药是产自中国的药物’？请　为了让考试真正成为进一步深化《中药学》学习的重要教　分析你的理由。”“为什么民间有天麻炖鸡的用法？这种用法　学环节，我们将《中药学》考试改革的重点放在减少以再现书　体现了天麻什么作用？～‘丁香是因为什么作用而被称为‘中　本知识为主的考试内容，这是《中药学》考试改革的重点。在　周的口香糖’呢？”等，这种考核，不但理论联系实际，而且培　卷面上，我们主要突出一些灵活性大、知识面宽、综合运用知　养了高职高专学生具体分析和解决问题的能力。由于选用的考　识能力强的题目来加强高职高专学生对《中药学》综合性、创　题与生活联系紧密，同学们在考试过程中兴致很高。在逐步释　

比值远小于１的如消痛贴、宫瘤清胶囊等，虽然金额靠前并不　等于用药频度大。　２００７年销售金额前２０位的中成药及销售金额增长百分比　见表２。其中，金乌骨通胶囊、独一味胶囊等８个品种每年销　售金额都有增长，通心络胶囊、根痛平颗粒２个品种每年销售　金额则呈下降趋势；较去年增长幅度较大的有龙胆泻肝胶囊、　云南红药胶囊，分别为５９８％和５７７％：作为２００７年新引进的猴　头菌颗粒、银杏叶滴丸、云南红药胶囊即进入销售金额前２Ｏ　位，且猴头菌颗粒、银杏叶滴丸位次靠前。　通过统计，共有３３种（见表３）为常用中成药，其中单日用　药金额在１０元以下有２４个品种，占７２．７２％，最低的是苍耳子　胶囊，为３．０３元；单日用药金额在ｌ０元以上的有９个品种，　占２７．２８％，最高的是眩晕宁片，为ｌ４．７０元。应该说本院中成　药的价格比较合理。表２～表４的统计结果显示，本院中成药　的用药范围主要在骨伤科、妇科和心脑血管科。　表４统计结果显示，２００５－－２００７年有３１种中成药先后进　入ＤＤＤ　排序前２Ｏ位，其中９个品种３年的ＤＤＤｓ排序连续进入　前２Ｏ位，而金乌骨通胶囊、独一味胶囊、消痛贴、复方丹参滴　丸则在２００５－－２００７年的ＤＤＤ　排序上稳居前１　１位中。以上表　明这些药物疗效确切、价格合理，得到患者和医生的信赖，同时　也反映出与市场宣传力度有关。　５结语　从上文的调查与分析看出，本院中成药的使用比较合理，　临床用药正向着安全、有效、廉价的方向发展。但同时也存在　不合理使用情况，尤其是销售排序在前的品种呈越来越集中的　趋势，因此需要加大引进品种力度，改善品种结构；同时，中药　工作人员也要做好临床中药学的服务工作，让医患人员对中成　药的合理应用有深刻的认识，从而让有效的资金发挥更大的社　会效益和经济效益。　（收稿日期：２００８－０５－Ｉ９，编辑：梅智胜）　・１１２・　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ＩｎｆｏｒｍａｔｉＯｎ　ｏｎ　ＴＣＭ　Ｊａｎ．２００９　Ｖｏ１．１６　Ｎｏ．１　疑的过程中，不仅使他们掌握了所学知识，而且让他们进一步　明确了学习目的，提高了学习热情。　１．２考试内容个性化　高职高专学生的《中药学》学习活动应该是一个生动活泼、　主动、富有个性的过程。考试不能视学生为被动检测的对象，　命题要给他们一定的自由度和自主性，为学生提供一个激活灵　性、张扬个性的平台。如“能治疗咳嗽的药物有哪些？请写出　你知道的药物名称，并说出其治疗机理。”对这类考题，学生可　以根据自己的认知水平和《中药学》知识现状自主选择解答，　从而赋予命题以个性化色彩。　阶段性测验时，我们还采用了在北美一些国家较为流行的　被称为“一页开卷”的方式，即考试时发给学生的空白试卷纸　一张，可以在纸的正反两面写上自己认为每一章最重要的知　识。这一过程，就是对《中药学》重点知识的归纳、提炼和总　结的过程，等于把教材读薄了。考试结果表明，学生的《中药学》　成绩有了明显提高。他们都认为这种考试方法没有闭卷考试的　思想压力，用不着花大量的时间去死记硬背，而是把重点放在　准备资料上。　１．３考试内容人文化　既要关注学生的《中药学》学习水平，又要关注他们的情　感与态度，体现关心人、尊重人、发展人的理念。因此，命题　既要体现知识与能力价值，又要体现人文价值，关注学生精神　世界，关注他们的需求，使原本呆板的试卷成为学生与知识、　情境、教师对话，心灵交汇、情感交流的载体。例如，在考查　“影响中药性能的因素”时，我们提出的问题是：俗语说“近　朱者赤，近墨者黑”，熟地黄和胆南星都是“近朱”或“近墨”　的结果，请问，熟地黄和胆南星是何药经何法炮制而来，它们　与原药的性能发生了什么改变呢？再如，考查“黄连的功效与　应用”时，提出的问题足：常言道“良药苦口利于病，忠言逆　耳利于行”，黄连之苦可谓是药中至极，那么，黄连能利于哪些　病呢？　另外，我们还对传统的试卷表述形式进行了改头换面，设　计了如下卷首语：“同学们，相信大家都圆满地完成了本学期　的学习任务。你学得怎样？请认真完成答卷，争取以优异的成　绩向父母、老师献上一份最好的礼物。答题时请注意：①仔细　审题，想清楚再动笔。②认真书写，保持卷面整洁。③答好每题，　别忘了检查。”　２考试方法　改革了过去单一闭卷笔试的方法，分别以开卷笔试、大作　业、读书报告、课堂提问、实验操作等多种方式相结合的考试　方法，不仅减少了学生作弊现象的发生，起到了促进学生学习　的作用，还便于考核学生分析、归纳、综合解决《中药学》问　题的能力，同时也便于考察他们查阅、收集和利用《中药学》　有关资料的技能。　２．１考试方法多元化　２．１．１作业、课堂提问、讨论占２０％　由于学习与考核之间　的间隔时间较长，不能及时了解学生的学习情况，同时《中药　学》的学习内容较多，考试内容不可能全面准确地反映学生的　真实学习情况。所以，平时的考核可以采用作业、课堂提问、　讨论等多种形式。　２．１．２读书报告、大作业、实验操作及实验成绩占３０％　注　重实际操作与应用能力，实验操作及其成绩占很大的比例。　２．１．３期中考试占２０％　期中考试的主要目的是提高学生　们平时上课和学习的积极性。通过期中考试及时了解学生们的　学习状况，及时解决“教”与“学”中的问题，特别是困难生的　问题，使学生对所学知识的重点和脉络有一个更好的把握，以　缓解学生的期末考试压力。　２．１．４期末考试占３０％　主要考核学生是否建立起一个扎　实的知识体系。　通过上述革新，变一次性、终结性考试为学习全过程的考　核形式，有利于课程分阶段目标的实现，可引导学生掌握良好　的学习方法，减少学习的功利性，从根本上改变应试教育长期　制约学风、考风建设的状况，促进学生良好品质的养成；也可　使学生们的压力分散，并且能较为准确地考查学生在每个阶段　所掌握的知识的实际水平，全方位、多角度地了解一个高职高　专学生的真实成绩和综合能力。　２．２考试方法时代化　２．２．１　课题式读书报告或大作业本校已开通维普咨讯在线　服务，在学期中间和终末时，让每个学生自己选一味所喜欢的　药物（如三七），在互联网上搜索有关该药物资料，通过归纳、分　析、整合来撰写读书报告，并利用ｅ—ｍａｉｌ发送，老师则直接在　计算机上批改。这种考法，使学生们表现出了前所未有的学习　热情。为了找到某个问题的答案，大家聚在一起讨论方案，仔细　搜寻网上每一个细微的相关资料。这种方式也完全改变了以前　他们总是在网上聊天、看电影、玩游戏的习惯，充分培养了学　生们的学习兴趣、主动性和能力，并为他们提供了一个训练和　检查自己书写表达能力的机会。　２．２．２　阶梯式理论实践一体化这种方法其实就是根据真实　病案来分析用药规律及意义。学生在练习病案的同时也是综合　运用中药知识的过程。中药的病案分析不强调完整的“理、法、　方、药”，只要能考出主治主证和（或）兼证的代表药即可。通　过阶梯式病案分析药物，以理论联系实践，能反映出高职高专　学生综合分析的能力。　３结语　学习的目的不是为了考试，而考试是促进学习的方法之　一。

考试的目的是引导学生掌握知识脉络和重点，激发学生积　

极思考和学习的热情。几年来，我们通过对学生的问卷评估调　查，九成以上的学生非常欢迎上述形式的考试，认为这种考试　不仅能对自己的学习情况进行及时的检验和总结，还能对自　己的学习起到激励作用，比以往死记硬背更容易掌握知识。考　试改革不仅提高了学生的学习热情和学习质量，还在本校学　生中涌现出了一批优秀的学术论文，为其今后继续深造奠定　了基础。　（收稿日期：２００８－０８－２６，编辑：梅智胜）