C1-2贵州省食品经营许可现场核查表(食品销售)与核查记录

<4330312D3220BFAAB9A4B1A8B8E62E584C53> 页脚内容 C.1食品经营许可现场核查表 贵州省食品经营许可现场核查表 （本表适用于食品销售）

经营者名称： 法定代表人（负责人）： 经营场所： 仓库地址： 核 查 时 间： <4330312D3220BFAAB9A4B1A8B8E62E584C53>

页脚内容 填表说明 1、本核查表适用于对《食品经营许可证》申请、变更、换证的经营单位进行现场核查评价。

2、现场核查项目按其对食品安全的影响程度，分为关键项（*）和一般项（/）。每一个核查项目的评价意见为“符合”、“不符合”或“合理缺陷”，其中：“符合”在“评价意见”栏内画“√”，不符合画“×”，合理缺项画“○”。项目中的内容如部分不符合，应作为不符合。

3、核查项目共42项，其中关键项18项，一般项24项。关键<4330312D3220BFAAB9A4B1A8B8E62E584C53> 页脚内容 项有1项不符合，则核查意见为“不合格”；所有关键项（合理缺项除外）符合，一般项（合理缺项除外）不符合比例超过20%，则核查结论为“不合格”。

4、核查人员应针对不符合的项目提出相应的整改要求。 5、限期整改后复查，核查结论仍为“不符合”的，不再安排现场核查。

6、核查人员应如实填写本核查表中的内容。

序号 核查项目 核查内容及评价标准 重要性 评价意见

1 食品安全人员要求 配备专职或兼职食品安全管理人员 *

2 食品安全管理人员经过培训和考核合格（取得国家、省或行业规定的食品安全相关资质，可免考核） /

3 食品安全 管理制度 要求

具有保证食品安全的管理制度（从业人员健康管理、食品安全自检自查与报告、进货查验记录、食品安全事故处置等制度；经营企业还建有从业人员培训制度、食品安全管理员制度、食品经营过程与控制制度、场所及设施设备清洗消毒和维修保养制度、食品贮存管理制度、废弃物处置制度等；从事食品批发的还建有食品批发销售记录制度）

* <4330312D3220BFAAB9A4B1A8B8E62E584C53> 页脚内容 4 建有食品安全管理制度档案 *

5 食品安全管理制度进行公示 /

6 场所要求 （销售场所和贮存场所） 场所地址、布局与申报内容一致 /

7 与易受到污染的区域，与粪坑、污水池、暴露垃圾场（站）、旱厕等污染源距离25m以上 *

8 环境整洁，卫生状况良好，有良好的通风、排气装置，并避免日光直接照射 /

9 地面做到硬化，平坦防滑并易于清洁消毒，并有适当措施防止积水 /

10 食品与墙壁、地面保持10cm以上距离 *

11 与生活区分（隔）开 /

12 设备 设施 要求 配有食品陈列或摆放设备或设施 /

13 有相应的防腐、防尘、防蝇、防鼠、防虫等设备或设施 /

14 有采光、照明、通风等设备或设施 /

15 有洗涤和处理废水、存放垃圾和废弃物等设备或设施 /

16 销售有温度控制要求食品的，配备与经营品种、数量相适应的冷藏、冷冻设备，并带有温度指示装置。设备应当保证食品贮存销售所需的温度等要求

*

17 贮存冷藏冷冻等有温度要求的食品，贮存场所有保证食品贮存所需温度的设施 *

18 布局流销售场所 食品销售区域和非食品销售区域分开设置 /

19 生食区域和熟食区域分开 / <4330312D3220BFAAB9A4B1A8B8E62E584C53> 页脚内容 20 程要求 待加工食品区域与直接入口食品区域分开 /

21 经营生鲜畜禽、水产品的区域与其他食品经营区域分开 /

22 药店从事食品销售的，按照经营项目分别设立专区或专柜，并设有标识 *

23 贮存

场所

食品存放设专门区域，固定存放位置，并设

有标识，不得与有毒有害物品同库存放 *

24 食品与非食品、生食与熟食有适当分隔措施 /

25 散装食品 销售要求 一般要求 直接接触食品的从业人员具有健康证明 *

26 直接接触食品的从业人员配备相应的衣服、帽子、口罩、手套等。 /

27 销售区域有明显的区域或隔离措施，生鲜畜禽、水产品与散装直接入口食品有一定距离的物理隔离 /

28 直接接触食品的设备或设施、工具、容器、包装材料等具有产品合格证明，安全、无毒、无异味、防吸收、耐腐蚀且可承受反复清洗和消毒的材料制作，易于清洁和保养

/

29 散装熟食 销售要求 设有专门销售区域 *

30 配备无毒、清洁的容器与售货工具 /

31 具有与挂钩生产单位（供货商）签订的合作协议（合同或意向书）以及《食品生产许可证》等资料 *

32 特殊食品 销售要求 经营场所划定专门的区域或柜台、货架 *

33 应在销售柜台、货架处显著位置按要求设立“****销售专区（或专柜）”提示牌 * <4330312D3220BFAAB9A4B1A8B8E62E584C53> 页脚内容 34 申请保健食品经营的，应提交保健食品注册或备案相关证明文件 *

35 连锁经营要求 实行统一配送的连锁企业，食品运输必须采用符合食品安全标准的专用运输工具 /

36 自动售货设备销售 要求 具有自动售货设备的产品合格证明 *

37 具体放置地点以及关于经营者名称等信息公示位置与提交资料一致 /

38 自动售货设备满足保证食品安全的温、湿度等相关要求 /

39 建有自动售货设备定期检查、清洗、消毒、维护以及避免食品超过保质期的制度 /

40 互联网 经营要求

具有可现场登录申请人网站、网页或网店等功能的设备设施 *

41 现场登录网页查看的内容与提交资料一致 /

42 无实体门店的互联网食品经营者具有与经营的食品品种、数量相适应的固定的贮存场所，贮存场所视同经营场所 *

主体业态备注

□批发销售 □连锁经营 □自动售货设备销售 □互联网食品销售

经营项目

□预包装食品销售（含冷藏冷冻食品） □预包装食品销售（不含冷藏冷冻食品） □散装食品销售（含冷藏冷冻食品） □散装食品销售（不含冷藏冷冻食品） <4330312D3220BFAAB9A4B1A8B8E62E584C53> 页脚内容 □散装食品销售（熟食制品） □酒类销售 □特殊食品销售（婴幼儿配方乳粉） □特殊食品销售（保健食品） □特殊食品销售（特殊医学用途配方食品） □特殊食品（其他婴幼儿配方食品） □其他类食品销售

核查评价

__________________局（所）执法人员__________、__________根据《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国食品安全法实施条例》、《食品经营许可管理办法》、《贵州省食品经营许可实施办法（试行）》及《贵州省食品经营许可审查细则》有关规定，对该单位的人员管理、场地要求、制度建立、设施设备要求等进行了现场核查，核查关键项___项（其中合理缺陷___项），一般项___项（其中合理缺项___项）。经核查，其中不符合关键项___项，不符合一般项___项。

核查意见如下： 合格 □ 不合格 □ 核查人员签字： 年 月 日

核查人员

姓 名 单 位 执法证号 <4330312D3220BFAAB9A4B1A8B8E62E584C53> 页脚内容

当事人（签名或盖章）： 年 月 日 C.2食品经营许可经营场所现场核记录

食品经营许可现场核查记录 <4330312D3220BFAAB9A4B1A8B8E62E584C53> 页脚内容 （ ）第 号

申请人： 申请经营项目： 核查地点： 核查时间：

核查记录：

核查结论：□符合规定 □限期整改 □不符合规定 <4330312D3220BFAAB9A4B1A8B8E62E584C53>

页脚内容 □整改后符合规定 □整改后不符合规定

当事人（签名或盖章）： 核查人签名： 年 月 日 年 月 日

备注：本记录一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。