特殊诊疗管理制度

门诊特殊疾病管理制度

为了加强和规范门诊部基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目的管理，更好地保障参保人员的基本医疗，门诊部根据《福建省城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目管理暂行办法 》(闽劳办［1999］72号)精神，制定了门诊部的管理制度。

一、根据《福建省城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种和治疗项目管理暂行办法》的规定执行的特殊病种内容执行。

二、门诊特殊病种和项目的诊断及确定，原则上由县级以上(含县级)医院的专科副主任医师以上(含副主任医师)的医师做出，并由医院出具诊断证明书，最后经当地医疗保险经办机构确认。并填写《医疗保险特殊病种申报审批单》一式两份，经医保办公室登记、审核盖章。由病人到所属区、县医保中心办理审批手续。医保办对其审批后的《医疗保险特殊病种申报审批单》存档。

三、当参保人选择我门诊部为特殊病种治疗定点门诊时，接诊医师需确定患者的审批手续是否齐备，之后方可进行治疗，同时建立“特殊疾病”门诊病历，并参照医保住院病人的管理办法办理交费手续。

四、患者使用特殊病报销范围内的药品时，必须在门诊部药房领取，不得在药店买药。治疗期间需使用特殊病报销范围外的药品或治疗时，应交纳现金。

五、有关科室应设专人负责对门诊特殊病人的治疗和费用管理，按期结算医疗费用，由财务部门与医保中心结算。

厦门思明滨南门诊部

特殊患者就诊服务管理制度

第一章 总则

第一条 目的和依据

为规范特殊患者就诊服务，提高医院服务质量，订立本制度。 本制度依据《医疗机构管理条例》《医疗机构诊疗质量管理规范》等相关法律法规。

第二条 适用范围

本制度适用于医院内全部特殊患者的接待、就诊、治疗过程中的服务管理。

第三条 定义

特殊患者指因残疾、年龄、病情等特殊情况，对医院服务有特殊需求的患者。

第二章 特殊患者接待服务管理

第四条 特殊患者登记

特殊患者到院后，应前往登记处办理特殊患者登记手续，供应患者基本信息以及特殊需求，由相关工作人员进行记录，并调配专人负责接待。

第五条 特地照料人员

依据特殊患者的不同需求，医院将配备肯定数量的特地照料人员，负责帮助特殊患者就诊、供应相应的照料和服务。

第六条 接待环境

医院应供应无障碍的接待环境，保证特殊患者的顺利就诊。如特殊患者需要轮椅、坡道等辅佑襄助设施，医院应供应相应的配备和维护。 第七条 预约制度

特殊患者可以提前预约就诊时间，医院应保证预约人员依照预约时间进行就诊，减少特殊患者的等待时间。

第三章 特殊患者就诊服务管理

第八条 排队优先

特殊患者就诊时，医院应设定特殊患者专用窗口，并予以特殊患者优先处理，缩短等待时间。

第九条 医生指定

特殊患者可以申请医生指定就诊，医院应依照特殊患者的要求合理布置就诊医生，并进行相应的沟通协调工作。

第十条 医学陪护

对于特殊患者中需要陪护的患者，医院可以供应医学陪护服务，由专业护理人员供应相应的陪护服务，确保特殊患者的安全和舒适。

第十一条 诊疗场合布置

医院应依据特殊患者的需求，合理布置诊疗场合。对于需要特殊设备、隔离环境的特殊患者，医院应提前进行准备工作。

第十二条 临时候诊

对于特殊患者突发疾病或病情加重的情况，医院应供应临时候诊服务，确保特殊患者能够及时得到医疗救助。

第十三条 制度宣传

医院应定期开展特殊患者就诊服务管理制度的宣传活动，提高特殊患者对医院服务制度的了解度和遵守度。

一、总则

为保障特殊人群在就医过程中的人身安全和医疗质量，规范医疗机构接诊流程，提高医疗服务水平，根据国家有关法律法规和卫生行业标准，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构对特殊人群的接诊工作。

三、特殊人群定义

特殊人群包括但不限于以下几类：

1. 孕产妇；

2. 儿童及青少年；

3. 老年人；

4. 精神疾病患者；

5. 残疾人；

6. 慢性病患者；

7. 传染病患者；

8. 需要紧急救治的患者。

四、管理职责

1. 医疗机构应建立健全特殊人群就医接诊安全管理制度，明确各部门、各岗位的职责。

2. 医疗机构应设立专门负责特殊人群就医接诊工作的部门或岗位，负责统筹协调、监督管理。

3. 医疗机构应加强医护人员培训，提高其对特殊人群的识别、评估、救治能力。

五、接诊流程

1. 预检分诊：医护人员应详细询问患者病史、症状，根据病情将患者分诊至相应科室。

2. 接诊评估：接诊医生应全面评估患者病情，制定合理的诊疗方案。 3. 治疗过程：医护人员应严格执行诊疗方案，密切观察患者病情变化，确保患者安全。

4. 出院指导：医护人员应向患者及其家属讲解出院后的注意事项，提供必要的健康指导。

六、安全保障措施

1. 医疗机构应配备必要的安全设施，如急救设备、防护用品等。

2. 医疗机构应加强医护人员安全意识教育，提高应对突发事件的能力。

3. 医疗机构应建立应急预案，针对特殊人群就医过程中可能出现的风险，制定相应的应对措施。

4. 医疗机构应加强与相关部门的沟通协调，确保特殊人群就医安全。

七、监督与考核

1. 医疗机构应定期对特殊人群就医接诊安全管理制度执行情况进行自查。

2. 上级卫生行政部门应加强对医疗机构特殊人群就医接诊安全工作的监督检查。

3. 医疗机构应将特殊人群就医接诊安全工作纳入年度考核，对存在问题及时整改。

八、附则

本制度自发布之日起施行。原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

控制特需医疗服务规模管理措施

为了进一步体现医疗卫生的社会公益性，保证患者的基本医疗服务服务需求，根据上级卫生行政部门的相关要求，结合本院的实际情况，特制定本管理措施。

一、特需医疗服务规模

1、特需医疗服务规模≤全院服务规模5%；

2、特需门诊量≤专家门诊量3%；

3、特需门诊量≤医院总门诊量1%；

4、住院特需床位数量≤开放床位数1%。

二、特需服务项目

1、门诊预约诊疗服务和特需门诊服务；

2、特需病房；

3、特需自选体检服务；

4、院际会诊服务。

三、特需医疗服务的对象：外宾、部份领导干部、有特需医疗服务需求的患者

四、特需医疗服务内容和规范

外宾、部份领导干部由院办公室负责，有特需医疗服务需求的患者由医务科负责。

（一）门诊预约诊疗服务和特需门诊服务

1、参加特需门诊的专家必须是理论基础扎实、临床经验丰富、医疗技术精湛、医德高尚、深受患者敬重和信任、具有高级专业技术职称的医师；

2、开展电话预约、现场预约、诊间预约等形式的门诊预约诊疗服；

3、对急危重症、疑难患者开展全程陪同检查、检查绿色通道等医疗服务；

4、对患者进行全面健康教育和预防保健指导。

（二）特需病房

1、特需病房除具备基本医疗配备要求以外，应设立单独卫生间，并配备其他相关服务设施，为病人提供舒适、安静、优美的治疗、休息环境；

2、各病区应牢固树立以“以人为本”服务理念，为病员提供优质、高效、快捷、个性化的服务；

3、病人入院后可根据患者的需求制定个性化的诊疗方案，确定检查项目后根据患者的时间安排与相关检查科室进行预约，检查前告知患者注意事项，提醒并协助患者完成各项准备工作，检查过程中有专门的护理人员陪同；

4、病人住院期间可实行点名专家服务、专家会诊服务，各项检查和治疗均应予以优先安排，并由高年资的医师实施。对于专科性较强的疾病应及时邀请有关专家会诊，必要时由医务科组织多学科专家进行会诊，及时予以诊断和治疗。

（三）特需自选体检服务