养老方式调查问卷

奥伦达养老方式调查问卷

您好：

为了了解您的养老观念、养老方式及消费意愿，从而促进奥伦达能提供更好的养老会员服务，恳请您在百忙之中抽出时间，根据自己 的实际情况填写这份问卷。对您的理解、支持与合作，我们不胜感谢。您提供的信息将作为 我们此次调查研究的重要依据。

奥伦达准备在惠州开发养老产品，提供优质的养老服务。惠州市位于广东省中南部，地处低纬度，北回归线横贯惠州市。雨量充沛，阳光充足，气候温和，环境幽美，有山有水，生活节奏适中，属亚热带季风气候。年降水量2200毫米，年平均气温22度，7、8月份惠州降雨较多，9、10月份天气晴朗。

一、个人基本情况

请您在选中的编码上打“√”：

1、 性别：

男 女

2、 年龄：

25岁以下 26——35岁36——49岁 50——59岁

60岁以上

3、文化程度：

小学 初中 高中 本科 本科以上

4、婚姻状况：

未婚 已婚无子女 已婚有子女

其

他 5、现有家庭成员：

1个 2个 3个 4个及以上

6、职业状况：

退休 待业在家 在职 自由职业

7、月收入：

2千以下 2千至4千 4千至6千 6千至8千 8千以上

二、具体问题

请您在选中的编码上打“√”（可多选）：

1、 你认为老人生活中最大的困难是什么：

生活没人照料 身体不好 孤独 其他

2、 你打算或正在积累养老金方式：

储蓄 养老保险 没打算 其他

3、 与父母（子女）共同居住生活吗：

是 否 曾经 以后打算

4、 您认为理想的养老方式：

家庭养老 社区居家养老 社会机构养老

自我储蓄养老 以房养老 其他

姓名

联系方式

户籍所在地

5、是否赞同“养儿防老”的观念：

同意较同意不同意不知道

6、晚年是否赞同与子女同住：

同意较同意不同意不知道

7、如不与子女同住，选择哪种居住方式：

老伴独居养老院

其他

8、是否赞同“以房养老”的观念：

同意较同意不同意不知道

9、在选择养老方式上谁的意见对您的影响最大：

个人老伴子女亲属

10、老年人最需要的服务项目主要有哪些：

日间照料上门服务紧急援助保健康复

家务整理送餐服务陪护服务家庭护理

家庭病床社交服务

11、如果您选择居家养老，会选择的方式：

家政服务邻里互助家庭病床子女照料

12、养老机构选择什么档次：

高档中档低档

13、选择什么样的机构养老：

公办民营

14、选择养老机构最关心哪些因素：

绿化环境地处市区地处郊区交通便利

服务价格人文环境服务质量服务态度

硬件设施品牌信誉

15、对您而言，目前面临最大的养老问题是什么？

答案：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。