极低出生体重儿超早期静脉营养研究论文

极低出生体重儿的早期静脉营养治疗目的回顾分析极低出生体重儿（LBVWIs）早期静脉营养治疗的临床效果及安全性。

方法将笔者所在医院新生儿NICU自2008年1月～2011年1月收治的喂养不耐受的早产LBVWIs 62例随机分为两组，治疗组31例，生后采用早期静脉营养治疗，对照组31例采用传统静脉营养治疗。

分析两组患儿平均每日体重增长率、静脉营养时间、平均住院天数及相关血生化指标。

结果（1）平均每日体重增长：治疗组为(26.6±5.4) g，对照组为(19.0±3.6) g。

（2）静脉营养时间：治疗组为(9.8±2.8) d，对照组为(13.8±3.6) d。

（3）平均住院天数：治疗组(15.2±4.8) d，对照组(23.4±5.2) d。

两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。

两组患儿ALT、TBIL、DBIL、TG、Ch、BUN、Glu等均在正常范围。

结论LBVWIs给予早期静脉营养治疗后体重增长快，缩短了平均住院时间，无明显副作用发生，是安全可行的静脉营养方法。

[Abstract]ObjectiveRetrospective analysis of very low birth weight children (LBVWIs) early parenteral nutrition clinical efficacy and safety.MethodsFrom January 2008 to January 2011，our hospital neonatal NICU admitted to feeding intolerance in preterm LBVWIs 62 were randomly divided into two groups,treatment group 31 cases,the use of early intravenous nutrition after birth, treatment,control group 31 patients with conventional parenteral nutrition.Analysis of two groups of children with an average growth rate of body weight daily intravenous nutrition time average days of hospitalization and related blood biochemical indicators.Results（1）the average daily weight gain：Treatment group (26.6±5.4)g,control group (19.0±3.6)g.（2）Treatment group the average daily weight gain in children(26.6±5.4)g,control group (19.0±3.6)g.The average length of hospital stay: the treatment group (15.2±4.8)d, the control group (23.4±5.2)d. Two groups of serum alanine aminotransferase, total bilirubin, direct bilirubin, triglycerides, total cholesterol, glucose, urea nitrogen values were within normal range check.ConclusionLBVWIs to give early parenteral nutrition after weight gain faster, shortening the average length of stay, no significant side effects, is safe and feasible method of intravenous nutrition.[Key words]Very low birth weight children;Early;Parenteral nutritionLBVWIs是指体重低于1500 g的新生儿。

部分静脉营养在极低体重儿的临床应用观察摘要】目的探讨部分静脉营养对极低体重儿生长发育的影响以及安全性。

方法 100例早产儿随机分为两组，每组50例。

治疗组在给予胃肠道喂养同时，从周围静脉给予静脉营养补充胃肠营养不足；对照组主要给予胃肠道喂养，如有液体量不足给予葡萄糖等补充。

观察两组患儿体重增长、达到全胃肠道喂养的时间、不良反应、奶量增加、住院天数等。

结果与对照组比较，治疗组达到全胃肠道喂养的时间、住院天数短；奶量增加及体重增长快；不良反应无差异。

结论部分静脉营养能够充分满足生长发育所需能量，增强机体抵抗力，缩短平均住院日，使极低体重儿体重较快增长，有利于机体成熟。

【关键词】极低体重儿部分静脉营养胃肠道喂养极低体重儿是一个特殊的群体，由于各系统不成熟，无法完全依靠胃肠道喂养吸收机体所需要的能量，应用静脉营养是一个有效解决极低体重儿能量供应的方案，可以维持极低体重儿生命活动及保证生长发育需求。

然而有人认为静脉营养会导致严重的并发症：如肺部发育不良、氮质血症、胆汁淤积等,而在临床使用时有所顾忌。

而采用部分静脉营养能够提供极低体重儿所需营养，又能避免全静脉营养的一些不良反应。

现将我院2004年1月-2007年12月100例极低体重儿随机分为两组进行治疗，以评价部分静脉营养对极低体重儿的疗效和安全性。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2004年1月-2007年12月收治的极低体重儿100例，按入院顺序随机分成治疗组和对照组各50例。

两组患儿一般临床情况对比如性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、入院时间、基础疾病（如吸入性肺炎、呼吸暂停等）均相近。

表1：两组患儿一般临床情况1.2方法1.2.1药品的选择：部分静脉营养中氨基酸选用小儿复方氨基酸注射液，脂肪乳选用20％脂肪乳剂（英脱利匹特），脂溶性维生素选用复方维生素4，水溶性维生素选用九维他。

1.2.2实验方案：两组病例入院后均立即给予保暖、补液等常规治疗，并根据日龄、体重、全身情况及胃肠功能状况接受胃肠喂养（以早产儿配方奶喂养）。

极低出生体质量儿早期静脉营养治疗４７例临床观察【摘要】目的探讨极低出生体质量儿进行早期静脉营养治疗的临床效果及安全性。

方法对93例不能耐受胃肠道营养的极低出生体质量儿随机分成观察组(47例)和对照组(46例)。

观察组在生后24 h即开始静脉营养，对照组生后先给予葡萄糖静脉滴注，第3天开始静脉营养。

两组患儿每天测体质量、监测血糖，生后第1、7、14天检验血生化。

比较两组患儿生理性体质量下降时间、住院天数、常见并发症发生率、死亡率和各项生化指标的差异。

结果两组比较观察组生理性体质量下降期时间短、住院天数少、并发症发生率和死亡率低，差异有统计学意义；两组生化指标ALT、TBIL、DBIL、TG、CHOL比较，差异无统计学意义。

结论极低出生体质量儿早期静脉营养，可缩短生理性体质量下降期，促进生长发育，减少住院天数，降低并发症发生率及死亡率，没有造成肝脏损害，是安全可行的。

【关键词】极低出生体质量儿;静脉营养;早期极低出生体质量儿(very low birth weight infants,VLBWI)是指出生时体质量≤1 500 g的早产儿，由于机体器官发育不成熟，出生后吸吮能力差，胃肠道动力、消化吸收功能和黏膜屏障功能发育不完善，经常存在胃肠营养不耐受，热量不足，从而造成营养不良及多种并发症，影响患儿生长发育、成活率和以后的生活质量。

近几年来静脉营养(PN)已被广泛应用于VLBWI的治疗，该研究通过病例对照，探讨极低出生体质量儿早期应用静脉营养的临床效果及安全性。

1 资料与方法1．1 一般资料选取本院2004年9月至2007年10月新生儿重症监护病房的93例VLBWI患儿为研究对象，男50例，女43例，胎龄28~34周，出生体质量1 060~1 500 g，日龄均＜24 h，无严重并发症。

按随机化原则分成两组，观察组47例，对照组46例，一般资料详见表1。

1．2 方法两组患儿入院后均予保温箱保暖,加强护理，出生后6 h内开始静脉补液。

极低出生体重儿早期微量喂养联合静脉营养的临床分析【摘要】目的：探讨早期微量喂养联合静脉营养对极低出生体重儿生长发育的临床疗效。

方法：对我院2008-01---2012-01收治的42例极低出生体重儿随机分为观察组（早期微量喂养联合静脉营养组）（n=21）和对照组（按需喂养及静脉营养组）（n=21），观察组自生后6小时开始微量喂养（0.5-1ml/kg.d）联合静脉营养，对照组采用按需喂养及静脉营养补充能量，根据肠道耐受情况渐增奶量。

观察两组体重增长、胃肠损害发生情况。

结果：观察组体重增长优于对照组，达到完全胃肠喂养需要时间短，胃肠损害发生少，两组比较有显著性意义（p0. 05）。

排除新生儿先天性畸形、先天性代谢性疾病、宫内窘迫史及出生窒息史、心肺疾病患儿。

1.2 治疗方法全部患儿入院后给予常规治疗外，微量喂养采取经鼻胃管间歇输注法喂养。

生后4小时内先喂1-2m1水，观察2小时后如无呕吐、腹胀等症状，改为早产儿配方奶或母乳。

观察组根据病儿具体情况，奶量0.5---1ml/kg/h。

5～10天内持续不变，应用过程中如出现喂养不耐受，则减少奶量或改间歇喂养为持续喂养，将胃管外端与输液器相连，每日奶量于24小时匀速滴入。

随着胃肠功能改善，增加奶量每日每次0.5～3 ml，喂养期间给予不定时的非营养性吸吮。

同时以静脉营养补充肠内营养的不足，葡萄糖10～20 g/（kg·d），输注浓度不超过12.5%，氨基酸生后第1天0.5 g（/kg·d），每日增加0.5～1 g/kg，直至3 g/（kg·d），脂肪乳从第3天开始0.5 g（/kg·d），按生理需要量补充钾、钠、氯和各种维生素及微量元素，各种营养素配制成“全合一”营养液，于24小时内匀速泵入。

生后1周内营养供给主要靠肠道外营养，以后随肠内营养量的增加静脉营养量逐渐减量，直至达足量肠内营养量（即经口完成120 ml·kg-1·d-1的奶量）时，停止静脉营养。

早期外周静脉营养联合微量喂养治疗极低出生体重早产儿84例临床分析目的观察早期外周静脉营养联合微量喂养在极低出生体重早产儿（very low birth weight，VLBW）中的应用及治疗效果。

方法将本院收治的168 例VLBW随机均分为两组，实验组全部给予早期外周静脉营养联合微量喂养，对照组均给予全静脉营养（TPN）。

观察比较两组患儿的血浆蛋白、电解质、血糖、血尿素氮变化等指标。

结果在喂养7 d之后，两组VLBW比较发现血钙、锌、铁、血清蛋白、总蛋白、血糖、总胆红素、结合胆红素及血尿素氮的变化，差异具有统计学意义（P 0.05）。

结论早期外周静脉营养联合微量喂养治疗VLBW 取得的效果更为满意。

[Abstract] Objective To observe the application and the treatment effect of early peripheral intravenous nutrition combined with micro-feeding treatment in VLBW. Methods One hundred and sixty-eight cases were randomly divided into two groups in our hospital, experimental group was given the peripheral intravenous nutrition combined with micro-feeding, while the control group was given the TPN. Plasma proteins, electrolytes, blood glucose, blood urea nitrogen and other indicators were observed and compared. Results After feeding 7 days later, there was obvious difference between the two groups in calcium, zinc, iron, blood albumin, total protein, blood glucose and blood urea nitrogen (P 0.05). Conclusion The result of early peripheral venous nutrition combined with micro-feeding is more effective and satisfactory in treating VLBW.[Key words] VLBW; Early peripheral intravenous nutrition; Micro-feeding; Combination therapy极低出生体重早产儿（very low birth weight，VLBW）是指临床上出生时体重在1 500 g以下的新生儿，多见于小于32周的早产儿。

静脉营养在极低出生体重儿的临床研究摘要：目的：研究分析极低出生体重儿应用静脉营养的临床效果。

方法：选取我院极低出生体重儿48例，随机分成两组，每组患儿各24例。

一组给予早期静脉营养治疗作为早期组；一组给予晚期静脉营养治疗作为晚期组，研究比较两组患儿能量摄入，胆固醇、胆红素、血糖、肌酐、甘油三酯等生化指标情况。

结果：早期组患儿出生后1-5天能量摄入较晚期组升高明显，差异p0.05不具统计学意义。

但晚期组的血糖水平明显高于早期组，其p0.05不具统计学意义，具有临床研究可比性。

1.2 方法。

早期组：在患儿出生后24小时内给予2.0/（kg·d）的氨基酸，20%浓度的脂肪乳1.5g（kg·d）然后每天增加1.0g/kg。

目标剂量为3.5g/（kg·d）的氨基酸，3.0g/（kg·d）的20%浓度的脂肪乳[2]。

氨基酸采用华润双鹤药业股份有限公司生产的小儿复方氨基酸注射液，总氨基酸量60.00g/l。

脂肪乳采用安微丰原药业股份有限公司生产的中、长链脂肪乳注射液，主要成分是大豆油、卵磷脂、甘油。

晚期组：在出生后的24小时内仅注射葡萄糖溶液[3]。

24-48小时开始给予0.5g/（kg·d）的氨基酸，48-72小时开始给予0.5g/（kg·d）的20%浓度的脂肪乳。

根据0.5g/（kg·d）的剂量递增，其目标剂量与早期组相同。

1.3 评价指标和方法。

1.3.1 血生化指标。

每隔2-4小时进行一次血糖检测，调整血糖速度、血糖浓度。

血糖浓度保持2.2-8.2μmol/l，血糖速度是4-12mg/（kg·min），血糖浓度5%-12.5%[4]。

每天测定血清钠、氯、钾、肌苷、钙、胆红素、尿素氮，每3天进行一次胆固醇、甘油三脂的测定。

1.3.2 预后指标评价。

动脉导管未闭（心脏超声确诊），3-4级脑室内出血，早产儿视网膜病变，败血症，肺损伤，支气管肺部发育不良症等进行评价。

早期外周静脉营养联合微量喂养治疗极低出生体重早产儿28例临床分析【摘要】目的探讨早期外周静脉营养联合微量喂养治疗极低出生体重早产儿的临床治疗效果。

方法选择我院极低出生体重早产儿56例，随机分为观察组和对照组，对照组给予患儿全静脉营养，观察组采用早期外周静脉营养联合微量喂养，观察两组患儿体重增长情况及生化指标情况。

结果观察组患儿体重增长优于对照组，经统计学分析，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组给予患儿全肠外营养支持，根据出生的时间和体重计算患儿每天需要热量。

1.2.2 观察组给予患儿早期外周静脉营养联合微量喂养，经口胃管间歇喂养，选用早产儿奶粉或者母乳，计算需要的奶量，采用24h匀速输入；同时给予外周静脉营养，葡萄糖为6-8g/（kg·d），输入的浓度低于12.5%，氨基酸与脂肪乳于2d后以1.0g/（kg·d）输入并增至3.0g/（kg·d），同时混以多种微量元素按照常规的病例制成营养液，采用24h匀速输入。

1.3 观察指标观察两组患儿体重增长情况和治疗后血清总蛋白、血糖、总胆红素、结合胆红素及尿素氮改善情况。

1.4 统计学处理应用spssl5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（χ±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，p>0.05，差异无统计学意义，p<0.05，差异具有统计学意义，p<0.01，差异具有显著性统计学意义。

2 结果2.1 两组患儿平均每天体重增长情况见表1。

3 讨论我国早产儿的发生率在5-10%左右，由于早产儿的解剖生理特点是各系统的发育不成熟，因此生活能力相对低下，容易出现多种并发症，因此死亡率相对较高[2]。

合理的营养是保证早产儿存活的重要因素之一，体重越低的早产儿胃肠功能障碍的发生率则越高，因此临床上营养问题也更为突出，由于早产儿吮吸及吞咽不协调，胃肠的不成熟，导致了胃排空的延迟，小肠的动力不够，容易发生呕吐、腹胀及胎便延迟，而且消化酶的含量较低，易引发功能障碍[3]。

极低出生体重儿的早期全静脉营养的临床探讨孙晓丽;周晓玉【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》【年(卷),期】2008(028)007【摘要】目的:观察早期大量快速静脉营养和晚期小量静脉营养对极低出生体重儿(VLBW)能量代谢的影响.方法:将63例VLBW患儿随机分成两组,早期全静脉营养(ETPN)于生后24 h内给予2.0 g/(kg·天)的氨基酸和1.5 g(kg·天)的20%脂肪乳,之后每天增加1.0 g/kg;晚期全静脉营养(LTPN)于生后24～48 h开始给予氨基酸0.5 g/(kg·天),48～72 h开始给予20%脂肪乳0.5 g/(kg·天),按0.5 g/(kg·天)递增.两组目标剂量均为氨基酸3.5 g/(kg·大),20%脂肪乳3.0 g/(kg·天).观察比较两组患儿氮平衡,能量摄入,同时比较胆固醇、甘油三酯、胆红素、肌酐、血糖等生化指标.结果:ETPN组在氮储存上明显高过LTPN组(P<0.01),生后1～5天的能量摄入亦明显升高(P<0.01).两组在胆固醇、甘油三酯、胆红素、肌酐上无明显区别.LTPN组的血糖水平较ETPN组明显升高(P>0.05).结论:早期全静脉营养可以避免负氮平衡,增加热卡供给,且对早期预后没有明显不良反应.【总页数】4页(P921-924)【作者】孙晓丽;周晓玉【作者单位】南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科,江苏,南京,210008;南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科,江苏,南京,210008【正文语种】中文【中图分类】R722.19【相关文献】1.极低出生体重儿早期静脉营养可行性的临床探讨 [J], 罗湘2.极低出生体重儿早期静脉营养可行性的临床探讨 [J], 罗湘3.早期喂养干预预防极低出生体重儿喂养不耐受临床探讨 [J], 李洁;谢晓曼;汤薇薇;许琼4.早期喂养干预预防极低出生体重儿喂养不耐受临床探讨 [J], 王妍琦5.早期喂养干预预防极低出生体重儿喂养不耐受临床探讨 [J], 王妍琦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

极低出生体重儿早期微量喂养联合静脉营养的疗效观察背景极低出生体重儿是指出生体重在1000克以下的早产儿，其病死率很高，存活下来的儿童也容易出现神经发育不良、智力低下等问题。

针对这一问题，医学界提出早期微量喂养联合静脉营养的治疗方案，旨在通过早期营养干预改善极低出生体重儿的疗效。

目的本文旨在通过对极低出生体重儿早期微量喂养联合静脉营养疗效的观察，探究该治疗方案的有效性，为临床治疗提供参考。

方法本研究选取2015年至2020年在我院收治的极低出生体重儿50例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。

治疗组采用早期微量喂养联合静脉营养的治疗方案，对照组采用传统治疗方法，比较两组治疗方案的疗效。

治疗方案治疗组：在重症监护下采用早期微量喂养联合静脉营养方案，包括早期持续微量良性肠内营养和全静脉营养治疗。

具体步骤如下：1.出生后1-2小时开始微量喂养，以母乳为主，配合人乳富集奶粉及氨基酸、脂肪乳等微量营养接受。

2.出生后2-3天开始全静脉营养，给予葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等内容物，并根据病情适当添加维生素、矿物质等。

3.出生后7-10天，开始减少全静脉营养配方中葡萄糖的浓度，逐步增加营养支持母乳为主。

4.维持微量喂养和鼓励母乳喂养，直至出院。

对照组：采用传统的婴儿喂养和补充营养治疗方法，包括母乳喂养、人乳富集乳粉配合喂养、单一全静脉营养等。

观察指标1.两组患儿病情比较，包括重症监护时间、住院时间、呼吸窘迫综合征（RDS）、支气管肺 dysplasia BPD）2.初次喂奶时间、第一次大便通畅时间；3.母乳喂养成功率、出院时体重、发生感染率等。

结果1.治疗组重症监护时间和住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.治疗组初次喂奶时间和第一次大便通畅时间均早于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3.母乳喂养成功率和出院时体重在治疗组高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。

静脉营养在改善早产儿体重和减少住院天数中的应用研究目的探讨静脉营养在早产儿体重增长中的意义。

方法按使用静脉营养和不使用静脉营养分成治疗组和对照组,对患儿的体重增长,平均住院天数进行比较。

结果①使用静脉营养组的早产儿体重增长较不使用组快;②使用静脉营养组的早产儿平均住院天数较不使用组短。

结论静脉营养对于早产儿的生长发育、改善原发病、提高其生存质量有较高的应用价值。

标签：早产儿;静脉营养早产儿各器官发育不成熟,多有吸吮力差,吞咽反射弱,胃容量小,摄入的能量常常不能满足自身生长发育的需要。

自从新生儿胃肠外静脉营养应用以来,大大提高了早产儿的生存率﹑生存质量。

现将我科2006年11月～2009年2月新生儿病房早产儿使用静脉营养的情况报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2006年11月～2009年2月我科收治的早产儿,其中使用静脉营养的60例设为治疗组。

男36例,女24例,胎龄从28～37-1周;出生体重600～2500g(其中1500g 以下20例),生后日龄30min～2d。

合并轻度窒息的有14例,消化道出血的8例,新生儿肺透明膜病12例,新生儿肺炎23例,新生儿硬肿症3例。

同时选择同期收住的60例未使用静脉营养的早产儿作为对照组,两组相比,性别、日龄、体重及疾病分布等无显著性差异。

1.2方法在保暖、供氧、预防感染等基础上,两组原发疾病给予相应治疗:对照组主要以哺乳和静脉输注葡萄糖、电解质等补充营养,治疗组采用外周静脉营养作为营养支持,由部分肠道喂养逐步过渡到全胃肠道喂养。

(1)液体摄入量:根据日龄和体重,60～150mL/(kg·d);(2)静脉营养的营养成分主要有:6.7%的小儿凡明(氨基酸)和20%的脂肪乳,均从0.5g/(kg·d)开始,每日递增0.5g/(kg·d),逐渐可增至最大量3g/(kg·d);葡萄糖溶液:开始量为6～8g/(kg·d),早产儿可增至16～18g/(kg·d),糖浓度不超过12.5%;各种电解质和微量元素:10%的kdl每100毫升液体中加入不超过1.5mL(3d内不补钾),安达美、水乐维他、维他利匹特均为1mL/ kg;根据液体量加入适量的肝素钠抗凝。

不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及早期行为发育的影响摘要目的研究不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及发育的影响。

方法83例极低出生体重儿，按入院时间分为研究组（39例）和对照组（44例）。

研究组出生24 h内给予氨基酸和脂肪乳剂，对照组出生24 h后开始给予氨基酸和脂肪乳剂，比较两组恢复出生体重时间及增长速率、治疗前及治疗后2周的生化指标，评估两组胎龄40周时行为发育的评分。

结果研究组恢复出生体重时间为（8.16±1.57）d，增长速率为（11.34±2.45）g/（kg·d），优于对照组的（11.69±2.51）d、（10.32±2.01）g/（kg·d），差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组治疗前生化指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后2周，研究组生化指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组40周时行为发育的评分为（37.12±1.36）分，对照组为（33.64±1.24）分，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论对于极低出生体重儿予以积极的早期静脉营养支持，配合肠内营养，可以让患儿维持较为稳定的内环境状态，促进极低出生体重儿的生长，还有益于新生儿早期行为发育的发展。

关键词静脉营养；极低出生体重儿；行为发育随着围生期医疗水平的提高，婴儿的死亡率不断减少，但是早产儿、极低出生体重儿生长不足及营养水平成为医务工作者的最大挑战。

有研究显示早期肠外营养（PN）能更早恢复出生体重、减少体重的最大丢失[1]。

但是目前众多国家对早期营养支持策略的具体措施仍存在很多不一致。

因此本文以本院2011年2月～2015年1月出生的极低出生体重儿为研究对象，分析不同静脉营养支持策略对极低出生体重儿营养及发育的影响。

1 资料与方法1. 1 一般资料以本院2011年2月～2015年1月出生的83例极低出生体重儿为研究对象，基础疾病為肺炎、颅内出血、窒息、肺透明膜病、血小板减少症等。

极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值探析目的探討极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值。

方法方便选取2016年2月—2017年1月该院收治的90例极低出生体重儿作为对象，根据随机信封法分组，各有45例。

晚期静脉营养组采用晚期静脉营养支持，时间为出生后72 h后，早期静脉营养组采用早期静脉营养支持，时间为出生后24 h内。

比较2组干预结果。

结果早期静脉营养组并发症发生率4.44%低于晚期静脉营养组22.22%（χ2=5.244，P＜0.05）。

早期静脉营养组身长每周增长情况、头围每周增长情况分别（0.95±0.07）cm/周，（0.69±0.21）cm/周，高于晚期静脉营养组（0.51±0.03）cm/周、（0.51±0.11）cm/周。

早期静脉营养组体重达到2 kg的时间、静脉营养支持天数（29.62±1.21）d、（24.51±1.61）d，短于晚期静脉营养组（34.45±4.57）d和（30.61±2.59）d，羌率有统计学意义（P＜0.05）。

结论极低出生体重儿早期静脉营养的应用与价值高，可有效改善血红蛋白、白蛋白、血钙水平、热量摄入情况，提高身长、头围每周增长幅度，增加体重，缩短静脉营养支持天数，减少并发症的发生，对极低出生体重儿预后有益，值得推广。

[Abstract] Objective This paper tries to explore the application and value of early intravenous nutrition in very low birth weight infants. Methods 90 cases of very low birth weight infants from February 2016 to January 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups according to the random envelope method，with 45 cases in each group. Late venous nutrition group with advanced intravenous nutrition support，for 72 h after birth，and the early intravenous nutrition group used early intravenous nutritional support，for 24 h after birth. The results of the two groups were compared. Results The incidence of complications in early intravenous nutrition group was 4.44%，lower than that in advanced intravenous nutrition group of 22.22%，（χ2=5.244，P＜0.05）. The growth rate of body height and head size in the early venous nutrition group were （0.95±0.07）cm/weeks，（0.69±0.21）cm/weeks，higher than that of advanced intravenous nutrition group of （0.51±0.03）cm/weeks，（0.51±0.11）cm/weeks. When the duration of intravenous nutrition reached to 2 kg，the intravenous supporting days were（29.62±1.21）d and （24.51±1.61）d，shorter than that of the late intravenous nutrition group of （34.45±4.57）d，（30.61±2.59）d，the differen was satisticaly significant（P＜0.05）. Conclusion The application and value of early intravenous nutrition in very low birth weight infants can effectively improve hemoglobin，albumin，serum calcium level，calorie intake，increase the length，head circumference growth rate，increase body weight，and shorten the nutritional support，reduce the incidence of complications，which is beneficial for the very low birth weight children，therefore it is worth promotion.[Key words] Very low birth weight children；Early intravenous nutrition；Application value极低出生体重儿存活率随着医学技术和人们生活质量水平不断提高而有所提高，但其胃肠道功能未成熟发育，出生后容易出现感染、窒息、创伤应激等高危因素，需采取合适的营养支持促进胃肠道功能恢复和机体免疫力提高[1-2]。

极低出生体重儿静脉营养支持疗效观察标签：极低出生体重儿；静脉营养支持疗法；生存质量极低出生体重儿（very low birth weight infant，VLBWI）的存活，在住院期间营养支持很重要，极低出生体重儿消化系统发育很不完善，经肠内营养量和速度均不能增加太快，一般营养支持达不到其生长发育需要，严重影响VLBWI生存质量。

现就我科近8年VLBWI静脉营养支持疗效分析如下。

1.资料与方法1.1一般资料2004年6月至2012年6月在本院新生儿病室收治的80例VLBWI，女35例，男45例；胎龄28～32周35例，～34周40例，～36周5例；出生体重1000～1200g14例，～1500g66例；自然娩出51例，剖宫产娩出29例。

均于出生后24h内入院。

1.2方法1.2.1观察方法入院后均置口胃管，24h后34周以下小儿鼻饲50g／L葡萄糖1～2ml／kg，每3h1次，连续2～3次能耐受者予早产儿配方奶鼻饲，渐加量，经口喂养不足静脉营养补充；34周以上吸吮有力，吞咽协调可试吮奶量，渐增，经口喂养不足静脉营养补充。

如不能耐受胃肠道喂养者予全静脉营养（TPN）支持，病情好转后改为部分静脉营养（PPN），均在无严重静脉营养禁忌证（休克急性期，严重肝肾功能不全，高胆红素血症等）情况下使用。

根据日龄、体重变化及对糖耐受情况、不显性失液量等综合评价后再算出每日所需液量、热量及各种营养素成分的量。

1.2.2静脉营养配制方法在配制室超净台内严格按无菌操作技术配制，混合顺序为；①电解质溶液（10％氯化钠，10％氯化钾），水溶性维生素，微量元素制剂先后加入葡萄糖溶液和（或）氨基酸溶液。

②将脂溶性维生素注入脂肪乳剂。

③充分混合葡萄糖溶液与氨基酸。

用②配制的脂肪乳剂与③混合。

保存需注意避光、4℃保存，无脂肪乳剂的混合营养液尤应注意避光，输液泵均匀输入。

1.2.3静脉营养方式 6.74％小儿复方氨基酸制剂（天津氨基酸公司，小儿用18-氨基酸）从生后第2天0.5～1.0g·kg-1·d-1开始，每日递增0.25～0.50／kg；脂肪乳剂（20％中长链脂肪乳，华瑞制药公司）从生后第3天0.5g·kg-1·d-1开始，每日递增0.25～0.50g／kg，渐增至2.50g／kg。

脐静脉置管运用于超低或极低出生体重儿的必要性的研究分析摘要】目的：探究超低或极低出生体重儿应用脐静脉置管的必要性。

方法此次64例研究对象全部选自2016年6月至2018年4月期间本院早产儿，根据治疗前后顺序分为实验组（n=32）和常规组（n=32），常规组通过PICC置管进行治疗，实验组则在此基础上联合脐静脉置管进行治疗，将两种方式治疗后的结果进行分析对比。

结果实验组患儿在住院时间、体重恢复时间、排胎便时间以及低血糖改善时间上，全部优于常规组，统计学均有意义（P＜0.05）；两组患儿在不良反应发生率上，实验组（15.63%）低于常规组（40.63%），统计学有意义（P＜0.05）。

结论对极低、低或出生体重儿应用脐静脉置管明显优于普通静脉置管，加快体重的提升，并减少不良反应，较适用于极低、超低出生体重儿。

【关键词】脐静脉置管；极低出生体重儿；超低出生体重儿[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0420-02早产儿通常存在低体重或极低体重，出生之后无法通过胃肠吸收营养，所以就要应用静脉通道来补充营养，虽然外周静脉中心置管可以在一定程度上改善这种情况，但是由于患儿的周围循环多有欠缺，全身出现水肿现象，这就会严重影响穿刺操作，增加患儿的痛苦且影响治疗效果[1]。

这就需要应用其它适合患儿的有效手段。

而随着医疗技术的不断发展，在极低、超低出生体重儿治疗中脐静脉置管不断普遍应用。

因此本次针对超低或极低出生体重儿应用脐静脉置管的必要性进行了相关研究。

具体内容如下所示。

1 资料和方法1.1 一般资料此次68例研究对象全部选自2016年6月至2018年4月期间本院早产儿，根据治疗前后顺序分为实验组（n=32）和常规组（n=32）。

其中实验组男患儿12例，女患儿20例，胎龄为26.9-34.9周，平均胎龄为（30.9±1.6）周，出生体重为0.99-1.54kg，平均体重（1.31±0.24）kg；常规组男患儿24例，女患儿8例，胎龄为27.1-34.3周，平均胎龄为（30.7±1.5）周，出生体重为1.02-1.51kg，平均体重（1.25±0.23）kg。

极低出生体重儿早期静脉营养可行性的临床探讨罗湘【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2011(022)007【摘要】探讨极低出生体重儿早期静脉营养的有效性和安全性.方法:36例极低出生体重儿随机分为2组:治疗组和对照组.对照组生后24 h内仅给予5％～10％葡萄糖,48 h之后加6％小儿氨基酸和20％脂肪乳,氨基酸从0.5g/(kg·d)开始每日递增0.5g/(kg·d),直至3.0g/(kg·d)；脂肪乳选用含中长链脂肪酸,从0.5g/(kg·d)开始每日递增0.5g/(kg·d),直至3.0g/(kg·d).治疗组生后24 h内即予6％小儿氨基酸1.0g/(kg·d)和20％脂肪乳0.5g/(kg·d),直至3.0g/(kg·d).每天计算热卡,记录体重,监测黄疸指数,检测入院72 h内和1周后血脂、胆红素、肾功能、血糖等生化指标,计算恢复出生体重时间和达到完全胃肠营养时间等指标.结果:与对照组相比,治疗组恢复出生体重时间和恢复完全胃肠营养时间缩短,且未增加静脉炎、血栓形成、氮质血症及胆汁瘀积的发生.结论:早期静脉营养有利于改善低出生体重儿早期营养状况,增加喂养的耐受性,缩短病程,是安全有效的.【总页数】2页(P846-847)【作者】罗湘【作者单位】贵航集团平坝三○三医院儿科，安顺561100【正文语种】中文【中图分类】R722【相关文献】1.极低出生体重儿早期静脉营养可行性的临床探讨 [J], 罗湘2.极低出生体重儿早期静脉营养的临床研究 [J], 杨丽娟;田兆方;赵赛;孙兴珍;何蓉;程怀平3.非营养性吸吮联合早期积极静脉营养治疗早产极低出生体重儿的临床研究 [J], 王晨旭;王贺艳;陈绍琴4.极低出生体重儿的早期全静脉营养的临床探讨 [J], 孙晓丽;周晓玉5.部分静脉营养联合早期微量喂养治疗极低出生体重儿20例临床分析 [J], 刘江华;沈书韵因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。