社区矫正对象移交接收清册
司法所:
今移交社区矫正对象___名,其中,管制人员___名,缓刑人员___名,假释人员___名,暂予监外执行人员___名,剥夺政治权利人员___名。
附:1、《社区矫正对象移交接收花名册》
2、社区矫正对象档案___份。
移交单位(盖章)接收地司法所(盖章)
移交责任人(签字):___接收责任人(签字):___
移交时间:___年__月__日