腰椎间盘突出症保守治疗的护理

医院管理骨科腰椎间盘突出症护理常规腰椎间盘突出症是椎间盘的髓核凸出，压迫神经根引起腰痛、腿痛等症状。

可保守治疗或行腰椎间盘髓核摘除术。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一）术前护理1、同骨科术前护理。

2、腰椎间盘突出患者早期采用保守治疗。

可以卧硬板床，局部热敷、理疗，急性椎间盘突出的患者严格卧床3周，禁止坐起和下床活动。

3、可采用骨盆牵引治疗，重量为7~10kg,利于髓核的回纳。

牵引3周，每次1~2次，每次1~2小时。

4、保守治疗无效，伴有神经根功能障碍者需手术治疗。

（二）术后护理1、同骨科手术后护理。

2、术后平卧6小时，压迫伤口止血扭转。

轴线翻身每2小时1 次，防止脊柱扭转。

3、观察伤口引流同脊柱侧凸术后护理。

4、观察双下肢的感觉、活动，与术前作对比。

5、术后2~3天卧床期间进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。

6、指导患者作腰背肌的锻炼（1）胸：患者仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空。

（2）五点支撑法（1周后开始）：患者仰卧，下肢屈膝屈髓，双足放置在床上，双肘支撑体侧，用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽量腾空离床。

（3）三点支撑法（2〜3周开始）：让患者双臂置于胸前，用头及足部撑在床上，全身腾空后伸。

（4）背伸法（“小燕飞”5〜6周开始）：患者俯卧，抬起头，胸部离开床面，双上肢向背后伸，双膝伸直，从床上抬起双腿。

即身体的两头翘起，双肩后伸，腹部为支点，形如小燕子。

（5）锻练的方法应根据患者的病情决定在不疲劳、无痛苦的情况下进行。

（三）健康指导1、同骨科健康指导。

2、卧硬板床休息，减少腰部疲劳。

3、行走时要佩戴支具，以防发生意外（如腰扭伤）。

4、继续腰背肌锻炼。

5、佩戴支具3个月。

6、术后1个月门诊复查。

7、半年内不可提重物。

不可急弯腰。

三、主要护理问题（一）疼痛与疾病有关。

（二）躯体移动障碍与疼痛和疾病有关。

（三）如厕自理缺陷与疼痛和活动受限有关。

保守治疗腰椎间盘突出症的观察与护理  目的探论保守治疗腰椎间盘突出症病人的护理方法。

方法对245例腰椎间盘突出症病人采用卧床、牵引、物理治疗、和配合药物应用等方法进行综合治疗,同时加强护理措施。

结果245例病人治愈155例,好转85例,无效5例,有效率97.96%。

结论对腰椎间盘突出症病人采取保守治疗并结合有效护理有助于腰椎间盘突出病人症的临床治愈。

标签： 腰椎间盘突出症保守治疗护理在保守治疗中,护士应给予患者必要的指导,使患者能积极主动的配合治疗和护理,以尽快康复。

我科2009年1月至2009年12月共收治245例,取得满意疗效,现将护理体会报道如下。

1临床资料245例腰椎间盘突出症病人中,男162例,女83例,年龄11～74岁:病程2个月～29年;突出部位L3/4节段88例,L4/5节段21例,L5/S1节段156,其中L4/5、L5/S1同时突出或膨出186例,L3/4,L4/5同时突出或膨出59例,所所有病例均行CT或MRI检查,均无二便失禁,符合腰椎间盘突出症的诊断标准。

2保守治疗方法(1)平卧硬板床,禁止腰部活动。

(2)牵引复位法,在无禁忌证的情况下行牵引复位。

先行腰椎盆骨牵引,重量开始为耐受量,时间30min,1次1d,2周1个疗程。

(3)推拿治疗。

(4)物理治疗:超短波电疗法和电运动疗法。

超短波电疗法板状电极置腰腹部对应位置,局部产生温热感即可,每次15min,20次为1个疗程。

电运动疗法,痛点放置电极,耐受量,每日1次,1次40min。

(5)药物治疗:大部分急性期病人腰部疼痛剧烈,用西药抗炎镇痛,脱水治疗,20%甘露醇注射液临时应用,静脉滴注10%G.S500mL,血栓通450mg,可口服盐酸双氯芬酸钠胶囊,同时配合活血止痛胶囊,可根据情况使用抗生素及地塞米松。

3护理3.1一般护理急性期病人绝对24h卧硬板床休息2～3周,指导患者基本生活方法。

治疗腰椎间盘突出症的方法，治疗方法腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，多发于中年人群，尤其以男性居多。

该病主要由于椎间盘退化，压力过大，移位压迫神经根而引起腰部疼痛、下肢无力、麻木等症状。

治疗腰椎间盘突出症的方法有多种，下面我将详细介绍。

一、保守治疗保守治疗是治疗腰椎间盘突出症的首选方法，它包括休息、体位调整、物理治疗、药物治疗等。

（一）休息：避免劳累、体力工作，并在腰部放置一个软垫，缓解腰部压力，减轻疼痛。

（二）体位调整：可以采用侧卧、半卧、膝胸位休息等体位，缓解腰背部压力，对病情缓解有一定帮助。

（三）物理治疗：可以采用理疗、按摩、针灸、拔罐等方法，促进血液循环，缓解肌肉疼痛，减轻症状。

（四）药物治疗：包括止痛药、消炎药、解痉药等，用于缓解疼痛、炎症、肌肉痉挛等症状。

二、手术治疗保守治疗无效或病情进展明显时，手术治疗就是必要的选择了。

目前治疗腰椎间盘突出症的手术方法有椎间盘切除术、细胞成形术、脊柱融合术等。

手术治疗能够快速缓解疼痛，但手术后需要进行康复锻炼和注意避免反复发作。

三、注意事项（一）不要长时间站立或坐着，避免长时间的弯腰或绷背的动作，保持良好的姿势。

（二）避免过量运动，如跑步、过度跳跃、扭曲身体等，避免腰部受力过大。

（三）适当进行腰背部的加热、按摩、拉伸等运动，加强肌肉的适应能力。

（四）多吃富含钙、维生素D等营养物质的食物，以维持骨骼健康。

（五）避免过度依赖药物，如镇痛药，长期使用可能会产生依赖性。

总之，治疗腰椎间盘突出症需要因人而异，根据不同的病情采用合理的治疗方法，同时注意日常生活中的一些细节和锻炼，可以帮助患者缓解症状并预防病情进展。

腰椎钙化是什么意思还能治疗好吗，治疗方法腰椎钙化是指椎体后缘及椎间盘处发生钙化，导致椎间隙狭窄、脊柱强硬、骨化性关节炎、坐骨神经痛等症状，严重影响患者的生活质量。

随着人们生活水平的不断提高，腰椎钙化的发病率也不断上升。

本文将详细介绍腰椎钙化的治疗方法及注意事项。

作者简介：曹秀红，女，大专，主管护师。

E-mail:1192190417@ 腰椎间盘突出症保守治疗的护理体会曹秀红（通许县人民医院，河南通许475400）识，进行少而精的健康教育。

发生低血压时，患者会出现害怕和恐惧心理，应态度和蔼地进行心理疏导，使患者以最佳的心态积极配合治疗，增加医患合作和相互信任。

低血压是出血热多尿期血液透析中最常见急性并发症，发生率高，发生时间短，病情变化快，常危及生命，直接影响患者预后。

引起低血压的原因很多，为了降低血液透析低血压的发生率，护士要提高认识，认真分析存在的风险及诱因，强化防范意识，透析前进行积极的预防干预，实施针对性健康教育。

透析时加强巡视，密切监测生命体征，细致观察病情变化，耐心倾听患者的主诉，作出及时准确的判断，运用熟练的技能和丰富的理论知识给予精准的处理，降低透析中低血压发生率，保证患者透析的充分性，缩短病程，促进康复，提高生存率和生活质量，构建和谐护患关系。

参考文献［１］杨绍基，任红．传染病学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，２０１０：８３－９１．［２］李冠山．流行性出血热临床学［Ｍ］．济南：山东科学技术出版社，１９９２：３１６．［３］方咏梅，吴云霞，方梅红．血液透析中低血压的护理［Ｊ］．中国医药导报，２００７，４（１６）：７７．［４］陈香美．２０１０血液净化标准操作规程［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２０１０：５９．［５］林惠凤．实用血液净化护理［Ｍ］．上海：上海科学技术出版社，２００９：５２－５３．［６］左力，王梅，魏弘．可调钠透析对维持血容量的作用［Ｊ］．北京大学学报（医学版），２００１，３３（４）：３７０．［７］王质刚．血液净化学［Ｍ］．第２版．北京：北京科技出版社，２００３：７７－７８．（收稿日期：２０１２－１０－１０）【摘要】目的总结腰椎间盘突出症保守治疗的护理经验。

方法对腰椎间盘突出症患者采取心理护理、卧床、温热中低频理疗、中药熏蒸等综合治疗，加强各项护理措施并配合功能锻炼等方法进行治疗。

腰椎间盘突出症的保守治疗及护理【摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症的保守治疗的临床护理、康复指导措施，为后期腰椎间盘突出症保守治疗工作的合理开展提供参考。

方法：对200例患者进行中药热敷、物理因子治疗、药物治疗、腰椎牵引和功能锻炼等治疗，观察临床有效率。

结果：治愈158例，好转30例，未愈12例，总有效率94%。

结论：对于采取保守治疗的腰椎间盘突出症患者强化临床护理以及康复指导能够减轻患者的痛苦，缩短痛程，取得满意效果。

【关键词】腰椎间盘突出症；保守治疗；护理腰椎间盘突出症（ ldh）是骨科的常见疾病，多由于因椎间盘变性、髓核突出刺激、纤维环破裂或压迫马尾神经、神经根所表现的一种综合征，临床上以腰痛、下肢放射痛为主要症状。

我院2010 年1月-2013 年3月收治的 200例腰椎间盘突出症进行非手术治疗，在积极治疗基础上配合高质量护理，收到较满意效果，现将护理体会总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料200例均为临床体征及ct和/或mki确诊患者，其中男123例，女77例，年龄20-68岁，平均43.2岁，病程1个月-20年，平均病程4.6年，其中l3-l4间盘突出患者80例，l4-l5间突出患者120例。

1.2治疗方法绝对卧床休息，减少椎间盘承受的压力，缓解脊柱旁肌肉痉挛引起的疼痛。

在急性期根据疼痛程度，选择性使用脱水止痛，消除神经根炎症等药物对症治疗（如甘露醇，双氧芬酸钠，地塞米松等）。

同时给予中药热敷、物理因子治疗、火罐疗法及中医辨证治疗。

①血瘀气滞证治法：行气活血，祛瘀止痛；②寒湿痹阻证治法：温经散寒，祛湿通经；③寒温痹阻证治法：清利湿热，通经止痛；④肝肾亏虚证治法：补益肝肾，通经止痛。

2 护理2.1 心理护理：患者因日常生活受到影响，可产生紧张、焦虑、恐惧的心理。

因此应了解患者的想法。

讲解情绪对疾病的影响，进行一定的专业知识教育。

增强康复信心，从而大大增强患者的治疗信心，积极配合治疗。

2.2 饮食护理：宜进清淡、高热量、易消化、多食含纤维丰富的蔬菜水果，多饮食，防便秘，忌食辛辣食物，戒烟酒。

腰椎轻微膨出，治疗方法腰椎轻微膨出是指腰椎椎间盘发生一定程度的隆起，进而压迫神经根或脊髓引起症状。

腰椎轻微膨出较为常见，具有多发、高发的特点，是腰椎疾病中最常见的一种。

当椎间盘稍稍凸出时，可以通过保守治疗来缓解症状。

本文将针对腰椎轻微膨出的治疗方法和注意事项进行详细介绍，希望对患者有所帮助。

一、治疗方法1、保守治疗（1）休息：减轻腰椎的负荷，在发病初期需要卧床休息，尽量不要下床，以利于症状的缓解，但是时间不要太长，大约在1周左右。

（2）物理治疗：物理治疗可以按摩患处，促进血液循环，减少症状。

一般可选择针灸、拔罐或按摩等简便易行的方法。

（3）药物治疗：疼痛是患者最为关心的问题，可用止痛药物缓解，如扑热息痛、布洛芬等。

（4）植物疗法：腰椎轻微膨出也可以采用中药进行外治内调的方法，有效成分可通过吸烟、泡脚、药垫贴敷、按摩等方式使用。

2、手术治疗一般情况下，腰椎轻微膨出不需要手术治疗，如果病情加重，疼痛持续不止，出现严重腰肌萎缩等症状时，可采取手术治疗。

大部分患者能得到明显的症状缓解。

如患有顽固性单纯性腰椎间盘突出症等临床疾病，建议尽早手术治疗。

二、注意事项1、注意平躺休息，避免过度运动或是剧烈运动，如举重等。

2、注意调整姿势，长期弯腰或挺背、长期保持同一姿务，都会对腰椎造成不同程度的损伤，应尽量避免。

3、加强锻炼，提高腰部肌肉力量，增加腰椎承重能力，可以在医生的指导下进行适量的体育锻炼，以缓解症状。

4、减肥，肥胖的人腰椎负荷过重，会加重病情，引起腰部不适和疼痛等症状，适当减肥有助于改善病情。

5、改善休息环境，晚上睡觉时尽量选择舒适的床褥，保持良好的睡眠姿势，尽量避免睡眠时间过长。

6、保持良好的心态，在患病期间特别要注意避免精神上的紧张、压力等因素，尽量放松心情。

腰椎轻微膨出是一种常见的疾病，必须通过正确治疗以及日常生活的细致调整来解决。

虽然腰椎轻微膨出可能会对生活造成一定的影响，但多数情况下其预后良好。

腰椎间盘突出症保守治疗的临床护理摘要：在临床上对于腰椎间盘突出症患者而言，一般建议采取保守方法，其安全简便，疗效确切，有研究证实，在采取保守治疗作过程中，临床护理工作会对临床疗效产生一定的影响，本文从腰椎间盘突出症非手术治疗时的心理护理、卧床休息、饮食护理、腰围使用、术中护理、护理功能锻炼等几个方面进行了阐述。

关键词：腰椎间盘突出症；非手术治疗；临床护理；进展在临床上，腰椎间盘突出症为诱发腰腿疼痛的一种常见疾病，临床多采取非手术方式进行治疗。

近几年的临床研究均表示，在采取非手术方式对腰椎间盘突出症进行治疗的过程中，应注意卧床休息、牵引、推拿、药以及功能锻炼等康复治疗[[[1]涂桂英.陈芸腰椎间盘突出症的康复及护理体会.贵州医药,2018-12-28]]，从而达到是局部微循环得到改善，促进炎性反应代谢的效果，本文出于对腰椎间盘突出症采取非手术治疗时的临床护理情况进行探讨的目的，从概述、病因、心理护理、卧床休息、饮食护理、腰围的使用、治疗中护理、功能锻炼等几个方面展开了综述，详见下文。

腰椎间盘突出症是较为常见的骨科疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

腰椎间盘突出中以L4-5、L5-S1间隙发病率最高，约占90-96%，多个腰椎间盘同时发病者占5-22%。

其病因是：（1）椎间盘退变是根本原因腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力。

随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。

在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

（2）损伤积累损失是椎间盘退变的主要原因。

腰椎3-4和腰5骶1突出。

，治疗方法腰椎3-4和腰5骶1突出是椎间盘退行性病变的表现，常见于中老年人。

如果不及时治疗，可能会导致神经根压迫、肌肉萎缩，甚至引起下肢疼痛、麻木、无力等症状。

下面就腰椎3-4和腰5骶1突出的治疗方法和注意事项进行详细介绍。

一、治疗方法1. 保守治疗保守治疗可选用以下方法：（1）休息：尤其是在疼痛更加严重的时候，应该进行适当的休息，避免过度活动。

（2）物理治疗：物理治疗常常是治疗腰椎间盘突出的一种常用方法，可以采用温热疗法、电疗、按摩、康复训练等方法。

（3）药物治疗：可以采用镇痛剂、消炎药、肌肉松弛剂等药物，以减轻疼痛和炎症，但是需要遵循医生的建议服用。

2. 外科手术如果腰椎间盘突出所造成的疼痛和不适感较为严重，也可考虑进行手术治疗，如椎间盘摘除术、减压术、脊柱融合术等。

二、注意事项1. 要合理运动如果身体条件允许，可以适当运动，如常规性的低强度的体育运动、游泳、慢跑等运动。

但需要注意运动的频率和强度，以免加重疼痛症状。

2. 饮食注意腰椎3-4和腰5骶1突出的患者饮食上要注意清淡，以粗纤维和维生素为主，尽量避免辛辣刺激性食物和油腻食物，同时还需要注意饮食规律和均衡。

3. 注意保暖冬天来临，患者要注意保暖，以防感冒等疾病加重腰痛。

同时需要保持室内空气湿润，可以通过加湿器来调节室内湿度。

4. 注意饮水足够的饮水是缓解腰痛的重要方式，每天饮水量要足够，不要过量喝水或随意饮用含糖或一些刺激性饮料。

5. 等等。

总之，对于腰椎3-4和腰5骶1突出患者，早期进行综合治疗，可达到预防和控制疾病进展的目的。

同时也需要做好预防工作，保持良好的生活习惯和正常的体态，以防疾病复发。

腰椎间盘突出症分为哪些类型，治疗方法腰椎间盘突出症是常见的一种腰椎疾病，它会给人带来剧烈的疼痛和不适。

在治疗腰椎间盘突出症前，首先需要对该病的分类、治疗方法和注意事项进行了解。

一、腰椎间盘突出症的分类根据腰椎间盘突出症的位置、大小，可分为以下几类：1. 前移型：间盘突出向前，压迫腰椎前面的椎管。

实习报告：腰椎间盘突出症的治疗与护理实习单位：附属医院康复科实习时间：2021年6月1日至2021年6月30日实习内容：腰椎间盘突出症的治疗与护理一、疾病概述腰椎间盘突出症是指腰椎间盘髓核、纤维环或终板破裂，导致髓核组织突出至椎管内或椎间孔，压迫相邻的脊髓神经根，引起的一系列临床症状。

本病多发生在20～50岁的人群，男性发病率较高。

腰椎间盘突出症的主要症状包括腰痛、下肢放射痛、间歇性跛行、腰部活动受限等。

二、治疗与护理1. 治疗（1）保守治疗：包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等。

药物治疗主要包括消炎镇痛药、激素治疗、髓核化学溶解疗法等。

物理治疗包括牵引、按摩、推拿等。

中医治疗包括针灸、拔罐、理疗等。

（2）介入微创治疗：包括无创微针介入术、经皮切吸术、高新氧化消融术、胶源霉溶解术、激光溶解术、液体水针刀、后路椎间盘镜等。

（3）手术治疗：对于保守治疗无效或症状严重的患者，可采取手术治疗。

手术方式包括椎间盘摘除术、椎间融合术、椎管减压术等。

2. 护理（1）生活护理：指导患者保持正确的坐姿和站立姿势，避免长时间保持同一姿势。

建议患者使用硬板床，保持同轴翻身，避免扭曲。

此外，指导患者进行适量的腰部锻炼，增强腰背肌力量。

（2）病情观察：密切观察患者的腰痛、下肢放射痛、腰部活动受限等症状的变化，评估疼痛程度，及时报告医生。

（3）用药护理：遵医嘱给予消炎镇痛药、激素治疗、髓核化学溶解疗法等药物，注意观察药物的疗效和不良反应。

（4）功能锻炼：根据患者的病情，指导患者进行功能锻炼，如直腿抬高试验、腰背肌锻炼等，以促进康复。

三、实习感悟通过本次实习，我深刻认识到腰椎间盘突出症的危害及治疗方法。

在护理过程中，要注重患者的生活护理，指导患者养成良好的生活习惯，避免腰部受损。

同时，要密切观察患者的病情变化，及时报告医生，确保治疗措施的顺利进行。

此外，功能锻炼对于患者的康复具有重要意义，要指导患者进行适量的功能锻炼，增强腰背肌力量，促进康复。