山西省城镇燃气经营企业从业人员报名登记表

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山西省城镇燃气经营企业从业人员报名登记表
编号:
姓名 性别 籍贯

一寸红
底照片

身份证号码

受聘燃气经
营企业名称
是否从事燃气相关岗位工作、年限

申请学习类别 囗 企业主要负责人 囗 安全生产管理人员 囗 燃气输配场站运行工 囗 液化石油气库站运行工 囗 压缩天然气场站运行工 囗 液化天然气储运工
囗 汽车加气站操作工 囗 燃气管网运行工
囗 燃气用户安装检修工

经营类别
囗 经营管道燃气 囗 经营瓶装燃气
囗 经营燃气汽车加气站 囗 经营其他类
联系电话

粘贴身份
证正面

说明:
1、请认真在囗内填涂“√”,每人只能申请学习一类。
(2015年6月开始首次培训人员分三大类:企业主要负责人、安全生产管理人员、运
行、维护、抢修人员;运行、维护、抢修人员又包括燃气输配场站运行工、 液化石
油气库站运行工、压缩天然气场站运行工、液化天然气储运工、汽车加气站操作工、
燃气管网运行工、燃气用户安装检修工)
2、不清楚详细情况请与当地燃气办联系。
3、报名时将报名登记表与听课证(两份表必须打印)一并提交报到处。
4、认真阅读、填写此表,信息将录入微机,错误信息影响发证,后果自负。