临床医学病理生理学第七版

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50
（三）防御功能变化
既有有利的一面，也有不利的一面！ 1.抗感染能力的改变：
➢一定高温能灭活对热比较敏感的微生物 ➢发热时，免疫细胞功能加强 ➢发热也可以降低NK细胞的活性
2.对肿瘤细胞的影响：杀灭抑制肿瘤细胞
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51
3.急性期反应
• 血浆急性期蛋白增多 • 血浆微量元素含量下降 • 外周血白细胞计数升高，尤其是中性
2. 主要的外致热原有哪些？它们共同的作 用环节是什么？
3. 发热过程可分为哪三个时相？每个时相 热代谢有何特点？
4. EP引起体温调节中枢调定点上移的机 制是什么？
5. 根据发热的病因发病学环节，对发热病
人可采取哪些治疗及护理原则？
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60
❖ 血压 体温上升期 寒战、血管收缩、心率增快 体温下降期 大汗、血管扩张、心脏活动减弱
血压增高 血压降低
严重者可导致休克。
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48
➢呼吸系统
血温升高 血 pH值
CO2
呼吸加 深加快
过度 通气
呼碱
改善氧供 促进散热
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49
➢消化系统：
交感神经兴奋 副交感神经抑制 水分蒸发
消化液 酶活性
食欲不振、腹胀、便秘
发热无规律可循；
见于结核病，肿瘤性 发热，流感。
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22
二、发热的病因和机制
发热的发生机制比较复杂，目前有不少机 制仍未查明，但主要的和基本的环节已比 较清楚，目前认为发热主要是由于：
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23
发热 激活物
产EP 细胞
EP
体温
体温 调定点
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下丘脑体温 调节中枢
24
:
发热激活物
１、定义：

《病理生理学》复习题金川电脑数码科技整理出售地址：济宁医学院南门对面第一章绪论一、选择题１、病理生理学就是研究( ｃ）A、正常人体生命活动规律得科学B、正常人体形态结构得科学C、疾病发生发展规律与机制得科学D、疾病得临床表现与治疗得科学E、患病机体形态结构改变得科学２、疾病概论主要论述 (a ）A、疾病得概念、疾病发生发展得一般规律B、疾病得原因与条件C、疾病中具有普遍意义得机制D、疾病中各种临床表现得发生机制Ｅ、疾病得经过与结局(b )３、病理生理学研究疾病得最主要方法就是Ａ、临床观察B、动物实验C、疾病得流行病学研究D、疾病得分子与基因诊断E、形态学观察二、问答题１、病理生理学得主要任务就是什么？【答】病理生理学得任务就是以辩证唯物主义为指导思想阐明疾病得本质,为疾病得防治提供理论与实验依据. ２、什么就是循证医学？【答】所谓循证医学主要就是指一切医学研究与决策均应以可靠得科学成果为依据,病理生理学得研究也必须遵循该原则，因此病理生理学应该运用各种研究手段,获取、分析与综合从社会群体水平与个体水平、器官系统水平、细胞水平与分子水平上获得得研究结果,为探讨人类疾病得发生发展规律、发病机制与实验治疗提供理论依据。

３、为什么动物实验得研究结果不能完全用于临床?【答】因为人与动物不仅在组织细胞得形态上与新陈代谢上有所不同，而且由于人类神经系统得高度发达，具有与语言与思维相联系得第二信号系统,因此人与动物虽有共同点,但又有本质上得区别。

人类得疾病不可能都在动物身上复制，就就是能够复制,在动物中所见得反应也比人类反应简单，因此动物实验得结果不能不经分析机械地完全用于临床,只有把动物实验结果与临床资料相互比较、分析与综合后,才能被临床医学借鉴与参考,并为探讨临床疾病得病因、发病机制及防治提供依据。

第二章疾病概论一、选择题１.疾病得概念就是指 ( c)Ａ.在致病因子得作用下，躯体上、精神上及社会上得不良状态Ｂ。

植物毒性物质等。
白毒伞
3. 营养因素（nutritional factors） 各类必需或营养物质缺乏或过剩。
营养不良
营养过剩
4. 遗传因素（ genetic factors）
◆基因突变(gene mutation) 基因结构改变
蛋白质表达、结构、功能变化
◆染色体畸变(chromosomal aberration) 染色体数目异常或结构的改变
亚健康的表现形式： 躯体性~：疲乏无力，精神不振 心理性~：烦躁易怒，失眠焦虑 人际交往~：关系不稳定，心理距离变 大，孤独感。
亚健康的原因：
工作学习负荷过重 心理应激 环境污染 生活习惯不良
亚健康的转化
70 %
15
15
% % Relationship among sub-health, health and disease.
调节紊乱而导致 3.疾病引起机能、代谢
稳于自的过态病身程异是因调。常否的节生被强稳命打度态活破和的动取机能决体力
、形态变化。临床表现 为症状、体征和社会行 为异常。
4. 疾病是一个过程。
sub-health （亚健康）：
指介于健康与疾病之间的状态，于80年代由布 赫曼提出，为目前医学研究的热点，发生率高 （我国2002年75%）。
劳动力、 适应能力 完全恢复
不完全恢复
二、死亡－生命活动的终止
1.死亡的过程
濒死期（临终状态）：脑干以上神经中枢功能丧 失或深度抑制。
临床死亡期：大脑和延髓功能丧失，各种反射消 失、心脏停搏、呼吸停止；细胞代谢尚存在。
生物学死亡期：各重要器官代谢相继停止，功能、 代谢及形态结构变化不可逆，整个机体崩解。
高血压发病的神经体液机制

跨细胞转移 结肠排钾 肾调节
泵－漏（pump-leak)机制
主细胞 闰胞
影响钾在细胞内外转移的因素
1. 激素：胰岛素，儿茶酚胺 2. 细胞外液的K+浓度、机体
总钾量 3. 酸碱平衡 4. 渗透压 5. 运动
人卫第7版病理生理学3水电紊 乱2
(1)血管内外液体交换异常(imbalance
of exchange between intra- and extravascular fluid)
组织液生成>回流
Alteration in capillary hemodynamics that favors the movement of fluid from the vascular space into interstitium.
②渗出液 （exudate）：为比 重高于1.018、蛋白含 量可达30～50g／L、 且可见多数白细胞的 水肿液。
（2）水肿器官和组织的特点
水肿器官的体积增 大，重量也增加，包 膜被牵引而紧张发亮。 此外，在组织学上水 肿部的间质纤维可被 分隔而稀疏。
（3）体重变化
全身水肿时，体重能敏感地反映细胞外液容量 的变化。因而动态检测体重的增减，是观察水肿消长 的最有价值的指标，它比观察皮肤凹陷体征更敏感。
10 mmHg out
循环血量减少:
出球小动脉收缩>入球小动脉收缩 肾小球滤过率/肾血浆流量 滤过分数增加
血浆从肾小球滤出增多 管周血管中胶体渗透压相对增高 血流量减少，流体静压相对降低
近曲小管重吸收钠水增多
水肿的特点及对机体的影响
水肿的特点
（1）水肿液的特点
①漏出液 （transudate）：为 比重低于1.015、蛋白 含量低于25g／L、细 胞数少于500个／ 100ml的水肿液；

DIC出血的发生机制
致病因素
纤溶系统激活
纤溶酶 溶栓
水解凝血因子
微血栓形成
FDP抗凝
出血
消耗、肝骨髓 代偿生成↓ 凝血物质减少
DIC临床表现
二、休克
DIC通过启动休克的3个始动环节引起休克
致病因素
激肽、补体 组胺、FDP
凝血系统激活
微血栓形成
出血
心肌DIC
回心血量
血管容积↑ 心泵功能 通透性
休克
有效循环血量
弥散性
——DIC的变化发生于全身多个部位，一般不局 限于局部组织或某个器官
血管内
——DIC的凝血部位是血管内，与一般创伤 引起的凝血反应不同。
凝血
——DIC以凝血系统功能障碍为主要特征，但 若不治疗，则以凝血始，以出血终，临床表现 主要为出血、休克、微血管病性溶血性贫血和 器官功能障碍。
• 概念
• 概念
• 原因和发病机制 • 影响DIC发生发展的因素 • 分期及分型 • 功能代谢变化与临床表现 • 防治原则
概念：
致病 因子
激活 凝血因子 血小板
凝血酶↑ 微血栓 形成
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
消耗凝血因 子、血小板
激活
出 血
纤溶系统
高凝
微循环 障碍
低凝
休克 器官功能障碍
贫血
DIC的本质是什么？
凝血功能失常
先高凝 ----表现为微血栓形成 后低凝 ----表现为出血
凝血系统
Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
Ⅲ Ⅴ、Ⅶ、Ca2+
外源性 凝血系统
凝血酶原激活物形成
ⅩⅩa (Ⅴa+Ca2+ +PL)
凝血酶形成

900 Lungs 350
Water of oxidation 300 Skin
500
Stool
150
Total
2500 Total 2500
❖每日最低尿量500ml ❖呼吸道失水 ❖皮肤不显性蒸发 ❖粪便水
生理需水量: 1500ml/day
钠平衡
40~50mmol/Kg体重
60％ 可交换
40％ 不可交换
1. 体液占体重百分比明显比成人高
体液总量 细胞内液 组织间液
成人
60
40
15
儿童
65
40
20
婴儿
70
40
25
新生儿 80
35
40
血浆
5 5 5 5
2. 正常婴幼儿电解质含量是年龄越小，Na＋ 含量越多，而K＋、Ca2＋、P2＋的则是年龄 越小，含量越少， Cl－的含量不稳定
3.肾的调节功能不够成熟 4.中枢神经系统发育不够健全
woman 38 ， 2-day history of weakness and postural dizziness（直立性眩晕 ）
History：laxative（泻药）abuse with
multiple bowel movements each day
Physical examination：
1.5 3 4.1
1
2 4.1
115 115 2.5
30 30 5
1
2 1.5
0.5 1 3
5 103
1 103
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(三) 体液的渗透压 和水的交换
(Osmotic pressure of body fluid and water movement)

病理生理学02疾病概论病理生理学2疾病概论,第七版课件第二章疾病概论Introduction to Disease病理生理学2疾病概论,第七版课件第二章疾病概论Introduction to Disease病理生理学2疾病概论,第七版课件第一节健康与疾病一、健康(Health) 躯体上、精神上和社会上处于完好状态 (state of complete well-being ) ,即：健康至少包含强壮的体魄和健全的心理精神状态。

病理生理学2疾病概论,第七版课件二、疾病(Disease)机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。

病理生理学2疾病概论,第七版课件三、亚健康 (sub-health)指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。

病理生理学2疾病概论,第七版课件亚健康的表现形式躯体性~:疲乏无力，精神不振心理性~:烦躁易怒，失眠焦虑社会性~:关系不稳定，心理距离变大，孤独感。

病理生理学2疾病概论,第七版课件亚健康的可能原因工作学习负荷过重心理应激环境污染生活习惯不良病理生理学2疾病概论,第七版课件健康亚健康疾病8病理生理学2疾病概论,第七版课件亚健康的防治加强自我保健开展体育锻炼提高免疫功能心理调节病理生理学2疾病概论,第七版课件第二节病因学病因学(eteology)是研究疾病发生的原因和条件的科学。

一、病因(cause)指引起疾病必不可少的、决定疾病特异性的因素。

10病理生理学2疾病概论,第七版课件(一)生物性因素包括病原微生物(如细菌、病毒、真菌、立克次体等)和寄生虫。

致病作用主要与病原体致病力强弱与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。

表现为传染过程11病理生理学2疾病概论,第七版课件生物性病因的作用特点病原体有一定的入侵门户和定位 (甲型肝炎病毒)机体对病原的感受性是必要条件(鸡瘟病毒)病原体和机体之间相互影响(免疫和变异)病理生理学2疾病概论,第七版课件The Life cycle of Plasmodium spp.Mosquito gut1Oocyst4Infected mosquito bite releases sporozoites into human bloodGametogenesis2Blood vessel Endothelium Kupffer cells Merozoite Sporozoite Hepatocytes Trophozoite Schizont Macrogametocyte Microgametocyte Mosquito bite takes up macrogametocytes and microgametocytes3病理生理学2疾病概论,第七版课件(二)理化因素◆ 物理性因素温度气压电流冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤外伤、骨折14电离辐射机械力病理生理学2疾病概论,第七版课件◆ 化学因素包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。

病理学第七版介绍病理学是一门研究疾病本质、形态学及其发展规律的学科，是医学的重要组成部分。

本文档将介绍病理学第七版的主要内容和特点。

内容概述病理学第七版全面系统地介绍了疾病的分类、病理过程、病变形态学等内容。

该版别在前版的基础上进行了大幅更新和修订，涵盖了新的疾病分类和最新的研究成果。

本书共分为以下几个部分：1.基础概念和原则：介绍了病理学的基础概念和研究原则，包括病变的定义、病理过程的基本步骤等内容。

2.疾病分类：对各种常见疾病按照病因、器官系统等进行了分类介绍，包括感染性疾病、肿瘤、遗传性疾病等。

3.病变形态学：详细描述了各种疾病的病理变化和形态学特征，通过显微镜下的观察和组织学分析，揭示了疾病的本质和发展过程。

4.临床病理学：将病理学与临床实践相结合，介绍了病理学在临床诊断和治疗中的应用，为临床医生提供了重要的参考依据。

5.实用技能：包括病理标本的处理、组织学染色技术等实用技能的介绍，帮助读者掌握病理学实验室的基本操作和技巧。

特点病理学第七版具有以下特点：1.全面更新和修订：本版在前版的基础上进行了全面更新和修订，使内容更加准确和科学。

2.综合性的讲解：本书综合考虑了病理学的多个方面，包括基础理论、病变形态学、临床病理学等，为读者提供了全面的知识。

3.图文并茂的插图：本书配有大量的插图和病理切片图片，帮助读者直观地理解疾病的形态学变化。

4.结合实际临床：本书注重将病理学与临床实践相结合，强调病理学在临床诊断和治疗中的应用，使内容更具实用性。

5.简洁明了的语言：本书采用简洁明了的语言，避免了繁琐的术语和复杂的叙述，使读者更容易理解和掌握病理学知识。

结论病理学第七版是一本全面介绍疾病本质和形态学的权威教材。

通过对疾病的病理过程和病变形态学的描述，读者可以更深入地了解疾病的本质和发展规律。

此外，本书还结合实际临床，强调病理学在临床实践中的应用，为医生提供了重要的参考依据。

无论是对于学习病理学的学生还是从事临床工作的医生，病理学第七版都是一本不可或缺的教材和参考书。

病理生理学第七版昆明医科大学海源学院病理生理学（第七版）11级临床二大班姓名：周XX 学号2011010XXX第一、二章绪论疾病概论名词解释1. 病理生理学(pathophysiology)：病理生理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。

是一门医学基础理论课，主要探讨疾病中机能、代谢变化。

阐明疾病本质，为疾病防治提供理论和实验依据。

2.病理过程(pathological process)：又称基本病理过程。

是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。

如发热、缺氧。

3.健康：WHO提出：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态(state of complete well-being)4.亚健康状态（sub—health）：是指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。

有学者又称为诱发病状态。

5.疾病(disease)：疾病是机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳（homeostasis）调节紊乱而发生的异常活动过程。

6.诱因(precipitating factor)：在疾病发生的条件中能加强病因作用或促进疾病发生的因素称为诱因。

（ factor）7.完全健康：疾病时所发生的损伤性变化完全消失，机体自稳调节恢复正常。

8.不完全健康：疾病时的损伤性变化得到控制，基本病理变化未完全消失，经机体代偿后功能代谢恢复，主要症状消失，有时可留后遗症。

9.脑死亡(brain death)：枕骨大孔以上全脑死亡。

问答题1.病理生理学的主要任务？答：（1）研究疾病发生、发展的一般规率与机制，包括病因学、发病学好疾病的转归。

（2）研究患病机体功能、代谢变化和发生机制。

2.什么是基本病理过程？试举例说明答：又称病理过程。

（详见名词解释）3.简述脑死亡的诊断标准？答：（1）呼吸心跳停止，特别是自主呼吸停止；（2）不可逆性深昏迷；（3）脑干神经反射消失；（4）瞳孔散大或固定；（5）脑电波消失；（6）脑血液循环停止。

溶酶体酶释放、神经细胞的结构破坏等
病理生理学
缺氧 (hypoxia)
五、缺氧对机体的影响
（五）组织细胞
1.代偿性反应：
1）组织细胞利用氧能力增强
线粒体数目和膜表面积均增加 2）糖酵解增强 ATP减少，ATP/ADP比值下降，磷酸果糖激酶活性增强。 3）肌红蛋白增加 增加机体氧储存量的作用 4）低代谢状态
苍白
苍白 发绀
病理生理学
缺氧 (hypoxia)
四、缺氧类型、病因、发病机制、血氧变化特点
（四）组织性缺氧 1.概念 2.病因及发病机制 组织在供氧正常的情况下,因细胞 缺氧 1）组织中毒 不能有效地利用氧而导致的缺氧。 缺氧 2）维生素缺乏 氰化物中毒 呼吸链功能障碍 用氧障碍 3）线粒体损伤 细胞丙酮酸氧化脱 脚气病 维生素B 1缺乏 线粒体损伤 生物氧化障碍 用氧障碍 羧和有氧氧化障碍
高铁血红蛋血
咖啡色
病理生理学
缺氧 (hypoxia)
四、缺氧类型、病因、发病机制、血氧变化特点
（三）循环性缺氧 1.概念 2.病因及发病机制 因组织血流量减少引起的组织 1）全身性循环障碍 缺氧 供氧不足，又称低动力性缺氧。 缺氧 2）局部性循环障碍
动脉栓塞 休克 动脉炎等 心衰 静脉栓塞 静脉炎等
红细胞增多病患 者，血中还原血 红蛋白超过 50g/L(5g/dl)，出 现发绀，但可无 缺氧症状 重度贫血患者，血 红蛋白可降至 50g/L(5g/dl)以下， 出现严重缺氧，但 不会发生紫绀

缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。
病理生理学
缺氧 (hypoxia)
四、缺氧类型、病因、发病机制、血氧变化特点
供氧不足 局部动脉狭窄或阻塞 供氧不足 有效血容量下降 静脉回流障碍

四、肺炎
第二节 慢性阻塞性肺疾病
一、慢性支气管炎
二、支气管哮喘／，49
三、支气管扩张症，150
四、肺气肿／151
第三节 肺尘埃沉着症／153
一、肺硅沉着症／153
二、肺石棉沉着症／155
第四节 慢性肺源性心脏病／156
第五节 呼吸窘迫综合征／157
一、成人型呼吸窘迫综合征，157
一、肿瘤的生长方式和生长速度
二、肿瘤的扩散
第六节 肿瘤的分级和分期
第七节 肿瘤对机体的影响
第八节 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
第九节 常见肿瘤举例
一、上皮组织肿瘤
二、间叶组织肿瘤
第一节淋巴结良性增生／198
一、淋巴结反应性增生
二、淋巴结的特殊感染
第二节 淋巴组织肿瘤
一、概述
二、霍奇金淋巴瘤
三、非霍奇金淋巴瘤
第三节 髓系肿瘤
一、急性髓性白血病
二、慢性骨髓增生性疾病
第四节 组织细胞和树突状细胞肿瘤
Langerhans细胞组织细胞增生症
第十章 免疫性疾病
第十二节 环境致瘤因素
一、化学因素
二、物理因素
三、生物因素
第十三节 肿瘤与遗传
第十四节 肿瘤免疫
第六章 心血管系统疾病
第一节 动脉粥样硬化
一、病因和发病机制／113
第三节电子显微镜技术，360
第四节显微切割技术／36l
全书共设17章，第1～5章为病理学总论，又称普通病理学(general，pathology)；第
6～16章为病理学各论，又称系统病理学(systemi：pathology)；第17章为，蠢理学常用技术

病理生理学名词解释1病理生理学：是一门研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的科学。

2病理生理学主要内容：疾病的概论、基本病理过程、各系统器官病理生理学。

3基本病理过程：指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的功能、代谢和形态结构的变化。

4综合症：主要论述体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程。

5健康：健康不仅是没有疾病或病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完全良好状态。

6疾病：机体在一定条件下受致病因子损害作用后，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

7病因：指引起某一疾病特定因素，它是决定疾病特异性的。

8诱因：能加强病因作用或促进疾病发生的因素。

9发病学：主要是研究疾病发生、发展过程中的一般规律和共同机制。

10疾病转归的经过：潜伏期、前驱期、临床症状明显期、转归期。

11脑死亡：指枕骨大孔以上全脑的功能不可逆行的丧失。

病理生理学名词解释重点：12脱水：体液容量的明显减少在临床称为脱水。

13低渗性脱水：体液容量减少，以失钠多于失水，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L为主要特征的病理变化过程。

14水肿：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程。

15低血钾症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。

16高血钾症：血清钾浓度高于5.5mmol/L。

17代谢性酸中毒：血浆中HCO3-原发性减少，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。

18呼吸性酸中毒：血浆中PaCO2原发性增高，而导致pH降低的酸碱平衡紊乱。

19乳酸酸中毒：血浆中乳酸浓度增高所致的代谢性酸中毒。

20乏氧性缺氧：由于动脉血氧分压降低，血氧含量减少，导致组织供氧不足的缺氧。

21血液性缺氧：由于血红蛋白含量减少或性质改变导致的缺氧。

22循环性缺氧：因组织血液灌流量减少而引起的缺氧。

23组织性缺氧：因组织、细胞利用氧的能力减弱而引起的缺氧。

24缺氧：组织、细胞因供氧不足或用氧障碍而发生代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。

张、腺体分泌增多为特征的慢性炎症。病变表现为鼻黏膜肿胀，血管扩张、充血，黏液分
泌增多．问质内淋巴细胞和浆细胞浸润。
(2)慢性肥厚性鼻炎：是由鼻腔血管神经调节功能障碍，过敏和激素的影响或粉尘、
气候和职业等因素引起的以鼻黏膜肥厚、鼻甲肿胀为特征的慢性鼻炎。镜下除见黏膜肿
胀、杯状细胞增多、小血管增生、内皮细胞肿胀和慢性炎性细胞浸润外，尚有黏膜上皮增
142
底谨学 。。≮0_0甍毫|j0|0_i000j
瓣蕊‰ii鬣I篱§0‰羲臻00
浆细胞和中性粒细胞浸润。间质中常有淀粉样物质沉积。
三、急性气管支气管、细支气管炎
(一)急性气管支气管炎
急性气管支气管炎(acute tracheobron(：hitis)是呼吸道常见疾病，多见于儿童及老年
生修复，可完全痊愈，溃疡则由肉芽组织修复后形成瘢痕。
特殊类型的气管支气管炎见于白喉时的假膜性炎和麻疹时的巨细胞支气管炎等。
(二)急-眭细支气管炎
急性细支气管炎(acute bronchiolitis)是指管径小于2mm的细支气管的急性炎症，常
见于4岁以下的婴幼儿，特别是1岁以内的婴儿，约占患儿的90％。多在冬季发病，主要
(1)急性病毒性鼻炎：常为呼吸道病毒性疾病的一部分，可由各种呼吸道病毒引．起，
最常为鼻病毒，其次为冠状病毒、副流感病毒等。着凉、过劳、全身慢性疾病和鼻中隔偏
曲等可致机体抵抗力降低或鼻黏膜防御功能削弱而导致病毒入侵、繁殖而发病。本病潜伏
期约为1～3天。初期，鼻黏膜充m、水肿(鼻塞)，浆液渗出(浆液性卡他)。继而，寄生
于鼻黏膜的链球菌、葡萄球菌增生繁殖，常常使病毒性鼻炎转化为黏液化脓性炎，表现为
脓性卡他。黏膜上皮纤毛黏结，部分上皮脱落，2～3天后上皮开始再生，约2周后经修复

临床生理学大纲及重点第七版临床生理学大纲及重点(第七版)生理学教学大纲（第七版）1．本大纲根据《生理学》统编教材（第七版）内容改编。

适用于我校八年制（硕博班）临床医学专业的教学需要，其它年制临床医学和非临床医学专业可作参考。

2．理论课教学时数为70学时。

授课章节包括绪论、细胞的基本功能、血液循环、呼吸、消化与吸收、能量代谢与体温、尿的生成与排出、感觉器官的功能、神经系统的功能和内分泌等章节（其中血液和生殖章节内容由其它相关课程安排。

）3．本大纲所列内容与三级分类要求，是教师组织教学实施的主要依据，也是学生进行自学、复习考试的指导和依据。

课程内容虽有重点与一般之分，但学习内容应是全面的，而且重点与一般内容往往是相互联系的，不能截然分开。

学生应该全面系统地学习教材，在此基础上再突出重点。

4. 掌握和熟悉类容皆为学生所学重点第一章绪论（2学时）人体生理活动的调节方式和特点正、负反馈的定义和意义反射和反射弧旁分泌、神经分泌体液的组成生理学研究的三种水平前馈第二章细胞的基本功能（6学时）细胞膜的单纯扩散、经通道易化扩散、经载体易化扩散、主动转运和继发性主动转运功能：钠泵的生理意义；第二信使的概念和几种常见第二信使；静息电位的定义、产生机制；动作电位的定义、特点、神经动作电位形成的机制；动作电位传播的机制；阈电位的概念；兴奋和兴奋性的概念；刺激和兴奋的关系，及组织兴奋性的变化神经肌接头兴奋传递的过程兴奋-收缩耦联的概念和过程细胞膜的组成；出胞和入胞式物质转运；离子通道型受体、G 蛋白耦联受体和酶联型受体介导的信号传导系统的基本过程局部电位的特点；横纹肌的收缩机制和影响因素骨骼肌收缩的外部表现和力学分析。

平滑肌的收缩机制和神经支配。

第四章血液循环（15学时）工作细胞和自律细胞跨膜电位的分期和形成机制；心肌细胞的电生理特性及影响因素；心肌细胞收缩的特点；心动周期的概念、心脏泵血的过程和各期特点心脏泵血功能的评价；前负荷、后负荷和心脏收缩功能对心输出量的影响；心泵功能贮备；动脉血压的概念和影响动脉血压的因素；组织液生成的机理和影响因素；血管的神经支配；交感神经和副交感神经对心脏功能的调节机理；心血管中枢的位置；压力感受形反射的过程的意义；肾素血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管功能的调节；熟悉要求：体表心电图的特点和各波形的意义；心房收缩对心脏泵血的作用；心音的概念、分类和意义；静脉血压与影响静脉回流的因素；微循环的构成和意义；心肺感受器引起的心血管反射；颈动脉体和主动脉体化学感受性反射；血管升压素对心血管功能的调节；其它激素对心血管功能的调节局部血流量的调节机制；冠脉循环的血流特点及调节；脑循环的特点、脑血流量的调节；了解要求：搏功的概念脉搏波的概念和特点：淋巴回流的作用；动脉血压的长期调节：心血管反射的中枢整合型式；肺循环的特点及血流量的调节；脑脊液的生成和吸收；血一脑脊液屏障和血一脑屏障；第五章呼吸（8学时）肺通气的动力、呼吸运动及形式、肺内压及其呼吸周期中的变化、胸膜腔内压及其形成和意义；肺弹性阻力的来源以及表面活性物质的作用；时间肺活量和用力肺活量及其生理意义；肺通气量和肺泡通气量的差异；肺换气过程及其影响因素；氧解离曲线及相关概念；影响氧解离曲线的因素；CO 2的运输形式和CO 2解离曲线；波尔效应和何尔登效应的意义；血液中化学因素对呼吸的调节；胸廓的弹性阻力和顺应性；非弹性阻力中气道阻力及其影响因素；肺通气功能的指标；氧和二氧化碳在血液中存在的形式；Hb 与O 2结合的特征；呼吸中枢的部位和呼吸节律的形成；肺牵张的反射性调节影响气体扩散的因素；呼吸气体和人体不同部位气体的分压肺扩散容量；呼吸肌本体感受性反射、防御性呼吸反射、肺毛细血管旁感受器引起的呼吸反射第六章消化和吸收（6学时）。