BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并Ⅱ型呼衰112例疗效观察

BIPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并重度Ⅱ型呼衰的研究【摘要】目的通过观察bipap呼吸机无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（aecopd）合并重度ⅱ型呼衰的临床疗效，评价无创通气治疗在重度ⅱ型呼衰治疗中的价值。

方法采用经鼻或面罩bipap无创呼吸机对32例aecopd合并重度ⅱ型呼衰的患者进行持续无创通气治疗，分别监测治疗前、治疗后1小时、12小时及24小时血气分析变化、apache-ⅱ评分及并发症。

结果1.32例患者治疗前血气分析：ph值7.21±0.06，pao2 51.9±5.1mmhg，paco2 99.3±7.2mmhg，治疗1h、12h、24h后28例患者血气分析结果：ph值分别为7.30±0.06，7.36±0.07，7.41±0.06，pao2分别为（66.1±4.6）mmhg，（70.6±4.2）mmhg，（75.3±4.5）mmhg，paco2 分别为（87.9±7.6）mmhg，（81.6±8.3）mmhg，（76.5±9.4）mmhg，与治疗前相比，差别均具有统计学意义；2. 32例患者治疗前apacheⅱ评分25.6±2.4，治疗1h、12h、24h后，28例患者apache-ⅱ评分均明显改善，分别为：21.6±2.2、18.7±1.7、14.1±2.2，与治疗前相比，差别具有统计学意义，p值50mmhg，其中所有患者paco2>80mmhg，最高者达114.3mmhg，平均99.3±7.2mmhg。

但下列患者予以排除：1.神志处于昏迷状态者；2.气道内大量分泌物，而自主排痰能力差或尚失者；3.不能配合呼吸机治疗者；4.合并严重上消化道出血者；5.未能纠正的血流动力学不稳定者。

无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性疾病，主要由吸入有害物质引起，其主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

在慢阻肺的发展过程中，部分患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即通气功能受损导致动脉血氧分压下降、二氧化碳潴留增加，临床表现为进行性呼吸困难、气促、发绀等症状。

目前，无创呼吸机已被广泛运用于治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。

无创呼吸机通过提供持续的气道正压，改善通气功能，促进气体交换，减轻呼吸肌疲劳，从而缓解呼吸困难，提高患者的氧合水平。

对于无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果评价仍存在争议。

本研究旨在深入探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并结合患者生活质量评价和并发症观察，全面评估该治疗方法的优劣势，为临床实践提供参考依据。

【2000字】1.2 研究目的本研究旨在评估无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并探讨其在改善患者生活质量和减少并发症方面的作用。

通过分析患者在接受无创呼吸机治疗后的症状改善情况、肺功能指标的变化、生活质量评分和并发症发生率等指标，评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效，并为临床医生提供科学依据，以改善患者的治疗效果，提高其生活质量，减轻疾病对患者的不良影响。

通过本研究的开展，进一步探讨无创呼吸机治疗在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用，为未来相关研究提供参考和借鉴。

1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换障碍。

在COPD的发展过程中，一些患者可能会出现合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生存质量和预后。

本研究旨在评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果，并探讨其对患者生活质量的影响。

通过对患者的治疗情况、症状缓解程度和并发症发生情况等进行评价，为临床实践提供更为科学和准确的参考，同时也为未来进一步研究提供新的思路和方向。

无创呼吸机在COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰治疗中的应用分析目的：对无创呼吸机治疗COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者的临床效果进行评价分析。

方法：随机选取我院收治的80例COPD患者作为研究对象。

随机分为数目相等的两组，对照组患者采用常规治疗，研究组在对照组的基础上加用无创呼吸机治疗，后比较两组患者治疗前后动脉血的PO2、PCO2以及PH值。

结果：两组患者治疗后PO2、PH值升高，PCO2值降低，两组数据比较存在显著差异性（P＜0.05）。

结论：在COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰的患者早期采用无创呼吸机进行治疗临床效果显著，利于呼吸肌疲劳的恢复，且耐受性较好，值得深入研究。

标签：COPD；无创呼吸机；Ⅱ型呼衰【Abstract】objective：for the treatment of noninvasive ventilator COPD patients with acute aggravating period merger Ⅱtype failure to evaluate the clinical effect of analysis. Methods：randomly selected from our hospital 80 cases of COPD patients as the research object. Were randomly divided into equal to the number of two groups，control group were treated by routine therapy，the team on the basis of the control group treated with noninvasive ventilator，after comparing two groups of patients before and after treatment of arterial blood PO2，PCO2 and PH value. Results：two groups after treatment in patients with elevated PO2，PH value，reduce PCO2 values，two groups of data is a significant difference （P 0.05）。

可必特雾化吸入治疗联合BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并II型呼吸衰竭的疗效观察【摘要】目的了解可必特吸入治疗联合bipap呼吸机无创治疗copd合并呼吸衰竭过程中患者血气分析结果中ph值、paco2、pao2、hco3-、sao2%的变化,以评价该治疗方法的效果。

方法选择copd合并2型呼吸衰竭患者60例随机分为治疗组和对照组各20例进行血气分析检查后治疗组应用可必特雾化吸如入治疗联合bipap呼吸机进行正压通气治疗,对照组单纯使用bipap呼吸机治疗。

治疗后改用鼻导管给氧条件下观察患者上述指标。

结果治疗组患者在无创通气后各项指标均有明显的变化,具有显著差异。

血气分析明显优于对照组(p<0.05)。

结论可必特雾化联合bipap呼吸机无创治疗copd 合并2型呼吸衰竭较单纯使用bipap呼吸机治疗其临床症状有明显的改善。

【关键词】可必特雾化吸入无创通气治疗呼吸衰竭【中图分类号】r563.8【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)005-031-02慢性阻塞性肺疾病(copd)在我国是一个常见病、多发病,所并发的慢性呼吸衰竭在临床治疗中仅靠低流量吸氧和呼吸兴奋剂治疗往往起效慢,且效果不佳 [1,2] ,而给以气管插管行机械通气治疗,不但病人痛苦,而且因患者呼吸肌疲劳对呼吸机产生依赖性,从而造成脱机困难。

我科自2005以来应用可必特雾化联合双水平气道通气(bipap)呼吸机经口鼻面罩气道正压通气对确诊的copd合并ii型呼吸衰竭患者进行治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。

1 对象与方法1.1 病例选择选择copd急性发作期合并呼吸衰竭并接受bipap呼吸机无创治疗的患者40例,均为ⅱ型呼吸衰竭;男性35例,女性5例;平均年龄64.5岁,最大年龄79岁,最小年龄43岁。

40例患者均符合中华医学会呼吸病分会制定的copd诊断标准【1】 ,并经有关检查排除气胸、上呼吸道梗阻、休克等情况,所有病例均符合ⅱ型呼吸衰竭,适合无创通气治疗。

BiPAP呼吸机治疗COPDII型呼吸衰竭并昏迷患者疗效分析【摘要】目的：探讨bipap呼吸机对ii型呼吸衰竭并昏迷的患者的治疗效果。

方法：对24例ii型呼吸衰竭并昏迷患者使用bipap 呼吸机治疗，观察治疗前后患者临床症状及血气分析结果的变化，判断疗效。

结果：24例患者中20例患者临床症状和血气指标较治疗前得到改善，有显著性差异（p＜0.01），3例患者因肺部感染严重痰多粘稠而行气管插管，有创通气，1例因家属放弃治疗，自动出院。

结论:bipap呼吸机治疗ii型呼衰并昏迷有较好的治疗效果，值得临床广泛应用。

慢性阻塞性肺疾病（copd）是呼吸系统的常见疾病，ii型呼吸衰竭并昏迷是其严重的并发症之一，病死率高。

bipap呼吸机具有双水平无创气道正压通气功能（nippv），能迅速有效的纠正缺氧和二氧化碳滁留，从而为危重肺心病呼吸衰竭的救治赢得时间，创造条件【1】，为研究nppv对copdii型呼吸衰竭并昏迷患者的治疗效果，对我院例该病患者进行分析，结果如下。

1. 对象和方法1.1一般资料 2006年11月至2009年12月我院呼吸科收治copdii型呼衰并昏迷患者24例，其中男16例，女8例，平均年龄69.6岁（56-85岁）根据病史、体征、x现及实验室检查，符合copdii 型呼吸衰竭诊断标准【2】。

1.2方法常规予心电监护、吸氧、抗感染、扩张支气管、化痰、使用呼吸兴奋剂、营养支持，纠正水电解质平衡紊乱，在此基础上加用美国伟康公司的s/t-d型bipap呼吸机进行无创通气治疗。

根据患者情况给予合适的口鼻面罩及单项阀，工作模式为同步/时间（s/t）控制，面罩旁孔给氧，氧流量3-4l/分（使spo2在90%以上），吸气压（ipap）为12-24cmh2o，呼气压4-6cmh2o，呼吸频率16-24次/分。

根据患者病情及血气分析结果随时调查参数。

1.3观察方法在治疗前后监测血气分析，观察患者神志、呼吸频率、血压、血压胸闷、气促等临床症状及插管率。

无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗疗效观察近年来，慢性阻塞性肺疾病（COPD）已成为全球范围内的一个严重公共卫生问题。

COPD 是一种进行性的气道疾病，主要特征是气道炎症和气道阻塞，导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

在COPD晚期，患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即动脉氧分压（PaO2）< 60mmHg或二氧化碳分压（PaCO2）> 50mmHg，并且伴有呼吸性酸中毒。

1. 研究对象及方法选取2018年1月至2020年12月期间在我院就诊并确诊为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者共120例，其中男性70例，女性50例，年龄范围为45~75岁，平均年龄（65.3±8.6）岁。

将120例患者随机分为观察组（n=60）和对照组（n=60）。

对照组患者接受常规药物治疗，观察组患者在常规药物治疗基础上，使用无创呼吸机进行治疗。

观察两组患者在入组时和治疗4周后的动脉血气分析、肺功能和临床症状改善情况。

2. 结果2.1 治疗前比较观察组和对照组在入组时，动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、肺功能指标以及临床症状评分无显著差异（P>0.05），具有可比性。

观察组治疗4周后，PaO2显著高于对照组（P<0.05），PaCO2显著低于对照组（P<0.05），SaO2显著高于对照组（P<0.05）。

肺功能指标（如用力肺活量、一秒量、一秒率等）在观察组治疗后均显著改善，临床症状评分（如呼吸困难程度、咳嗽、胸闷等）也显著优于对照组（P<0.05）。

3. 讨论慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗，既要缓解患者的症状，又要改善气体交换，提高氧合和清除二氧化碳。

本研究结果显示，无创呼吸机治疗可以有效改善患者的动脉血气指标，提高氧合水平，降低二氧化碳潴留，从而改善患者的肺功能和临床症状。

这与无创呼吸机能够提供持续气道正压、改善通气/血流比例、减轻呼吸肌疲劳、稳定呼吸中枢等机制是一致的。

BIPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗AECOPDⅡ型呼衰并肺性脑病疗效观察发表时间：2014-01-03T11:04:37.513Z 来源：《医药前沿》2013年11月第32期供稿作者：刘蕊[导读] 两组在年龄、性别、病程、吸烟的年限等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

刘蕊（沈阳维康医院ICU科辽宁沈阳 110021）【摘要】目的探讨双水平气道正压通气(BIPAP)联合呼吸兴奋剂对AECOPDⅡ型呼衰并肺性脑病的治疗效果。

方法 40例肺性脑病患者随机分为两组，均予BiPAP无创呼吸机机辅助通气及常规药物等治疗。

实验组加用呼吸兴奋剂（尼可刹米），对照组未用尼可刹米。

比较治疗前、治疗第5 d患者的意识、心率、呼吸、血气等变化。

结果治疗前后两组患者动脉血PH、PaCO2、PaO2变化差异均有显著性（P<0.01）。

组间对应指标比较实验组PaCO2、PaO2改善较对照组更优秀（P<0.05）。

结论BiPAP无创呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗肺性脑病较单纯使用BiPAP无创呼吸机更为有效。

【关键词】 BiPAP COPD 肺性脑病尼可刹米【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）32-0261-02 慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)是慢性阻塞性肺病(COPD)患者的重要临床病程,具有气流受限特征的疾病,气流受限呈不可逆性的进行性发展,常合并Ⅱ型呼衰,也是引起肺性脑病最主要的死亡原因,早期可表现为头昏、头痛、记忆力减退、精神不佳、工作能力降低等，然后会出现程度不等的意识障碍，此外还有各种运动障碍[1]。

1 资料与方法1.1一般资料：2009年1月～2012年3月我ICU科住院的COPD并Ⅱ型呼衰患者40例。

在开始氧疗前全部行动脉血气分析,明确诊断为COPD急性发作合并肺性脑病患者。

排除伴有肝、肾等脏器严重病变者；排除其他原因引起的神经、精神障碍。