经腘窝入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效

膝后内小切口手术治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折作者：卢兆安来源：《中国实用医药》2015年第03期【摘要】目的研究对后交叉韧带止点撕脱性骨折采取膝后内小切口手术治疗的临床效果。

方法 40例后交叉韧带止点撕脱性骨折患者为研究对象，接受膝后内小切口手术治疗，比较患者术前、术后Lysholm膝关节功能评分，主要包括疼痛、跛行、肿胀、爬楼梯、支撑、不稳定、下蹲、交锁、爬楼梯。

结果治疗后患者的Lysholm膝关节功能评分较术前显著上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论膝后内小切口手术治疗后交叉韧带止点撕脱性骨折效果可靠，可显著改善膝关节功能，具有较高的临床应用价值。

【关键词】膝后内小切口手术;后交叉韧带止点撕脱性骨折;膝关节DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.03.028后交叉韧带止点撕脱性骨折属于较为特殊的后交叉韧带损伤疾病，目前以手术治疗为主，内侧小切口入路为目前临床治疗此病的主要方式之一[1]，本次研究围绕本院40例患者术后效果进行研究，旨在探讨膝后内小切口手术治疗后膝关节功能的改善情况，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究选取本院2011年6月～2013年11月收治的40例后交叉韧带止点撕脱性骨折患者为研究对象，均属急性损伤类型，其中男23例，女17例，年龄19～55岁，平均年龄（34.21±5.70）岁，致伤原因包括交通伤22例，运动伤12例，其他类型损伤6例。

所有患者膝关节正侧位经X线片检查后均可见后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折，骨折位移值均超过0.5 cm。

1. 2 方法所有患者均采取硬膜外麻醉，术前保持俯卧位，采取气囊止血带治疗，屈膝20～30°，切口由腘窝皮肤横纹水平开始沿腓肠肌内侧头内缘向远端纵向切开，切口长度5～6 cm，将皮下组织与深筋膜切开，同时对腓肠肌内侧头和半膜肌中间朝近远两端进行钝性剥离，连着腘血管束将腓肠肌内侧头向外侧牵拉，使关节囊显露出来。

胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧室骨关节炎的临床效果余博臣;吴国保【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(12)12【摘要】目的探讨胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧室骨关节炎(KOA)的临床效果。

方法选取上饶市人民医院2015年4月—2018年4月收治的KOA患者50例,随机分为对照组和研究组,各25例。

对照组患者采用腓骨截骨术治疗,研究组患者采用HTO治疗。

比较两组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)评分,血清白介素6(IL-6)、白介素7(IL-7)与白介素β(IL-β)水平,并观察两组患者并发症发生情况。

结果治疗前两组患者VAS评分、HSS评分,血清IL-6、IL-7与IL-β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组,血清IL-6、IL-7与IL-β水平低于对照组(P<0.05)。

研究组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。

结论 HTO治疗KOA的临床效果确切,可减少疼痛程度,改善膝关节功能,减轻炎性反应,且安全性高。

【总页数】2页(P136-137)【作者】余博臣;吴国保【作者单位】江西省上饶市人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R684.3【相关文献】1.关节镜下关节清理术联合开放楔形胫骨高位截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床价值2.关节镜下关节清理术联合开放楔形胫骨高位截骨治疗内翻性膝关节骨关节炎的临床价值3.关节镜联合胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的临床效果4.膝关节清理加胫骨高位倒“U”形截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形5.膝关节镜清理术联合胫骨高位截骨术治疗内翻型膝骨关节炎的临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

健侧高尔夫钢板内侧固定治疗累及中上段胫骨平台内侧髁骨折的疗效分析刘小敏;潘晓辉;瞿新丛;方祖怡;刘祥;周炎【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2018(020)006【摘要】目的探讨健侧高尔夫钢板内侧固定治疗累及中上段胫骨平台内侧髁骨折的临床疗效分析.方法回顾性分析2007年2月—2011年3月罗田县人民医院收治的18例累及中上段胫骨平台内侧髁骨折,其中男性12例,女性6例;年龄32～54岁,平均45.5岁.致伤原因:道路交通伤13例,高处坠落伤5例;左侧13例,右侧5例.合并腓总神经损伤1例,开放性骨折4例,其中Gustilo Ⅰ型2例,Ⅱ型2例,无腘窝部血管损伤.运用健侧高尔夫钢板内侧固定,手术距受伤时间8～14d,平均10d.结果18例患者术后随访时间14～30个月(平均20个月),骨折均获骨性愈合,愈合时间为12～24周,平均18周.术后早期1例出现伤口浅表感染,经换药处理后治愈;1例出现切口表皮坏死,经清创换药后愈合.末次随访时依据Hohl膝关节功能评分标准评定,优10例,良5例,可3例,优良率为83.3%.结论健侧高尔夫钢板内侧固定治疗累及中上段胫骨平台内侧髁骨折的临床疗效良好,是一种可供选择的固定方法.%Objective To explore the clinical effects of medial fixation by the contralateral golf plate in treating the medial condyle fracture of the tibial plateau involving the middle and upper segments .Methods Be-tween Feb.2007 and Mar.2011,18 cases of the medial condyle fracture of the tibial plateau involving the middle and upper segments in Luotian People's Hospital were retrospectively analyzed.There were 12 males and 6 females,with an average age of 45.5 years(from 32 to 54 years).Thirteen cases were injured from road traffic accidents ,5 were from high falling.There were 13 cases on the left and 5 cases on the right.One case was complicated with total peroneal nerve injury,4 cases with open fracture,including 2 cases of Gustilo Ⅰ,2 cases of type Ⅱ,and no popliteal fossa vessel injury occured.Patients were operated 8-14d after injury.The fixation of the contralateral golf plate was used and the clinical effects were observed during follow-up.Results Eighteen cases were followed up for 14-30 months (mean,20 months).All fractures healed after 12-24 weeks (mean,18 weeks).Early postoperative superfi-cial wound infection occurred in 1 case,and was cured by dressing.One case showed epidermal necrosis.At the end of the follow-up period,the function of Hohl knee joint functional score was evaluated ,10 cases were excellent ,good in 5 cases,fair in 3 cases,and the excellent and good rate was 83.3%.Conclusion The clinical curative effect of medial fixation by the contralateral golf plate in treating the medial condyle fracture of the tibial plateau involving the middle and upper segments is good ,which is an alternative fixation method.【总页数】4页(P470-472,474)【作者】刘小敏;潘晓辉;瞿新丛;方祖怡;刘祥;周炎【作者单位】438600 湖北,黄冈市罗田县人民医院骨科;438600 湖北,黄冈市罗田县人民医院骨科;438600 湖北,黄冈市罗田县人民医院骨科;438600 湖北,黄冈市罗田县人民医院骨科;438600 湖北,黄冈市罗田县人民医院骨科;430060 武汉,武汉大学人民医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的复杂胫骨平台骨折15例疗效分析[J], 任戈亮;余承保;朱玉洲;王宗;徐贤齐;赵鸣2.锁定钢板经后内侧切口治疗胫骨平台后内侧髁骨折6例临床分析 [J], 王建;傅智平;吴胜祥3.后内侧联合前外侧入路治疗累及后内髁的胫骨平台双髁骨折21例分析 [J], 朱贤平;王勇;滕晓4.双侧普通支持钢板与前外锁定加压钢板联合内侧有限内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床对比研究 [J], 王元俊5.后内侧联合前外侧入路锁定钢板内固定治疗累及后柱的Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折 [J], 李国胜;王文政因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

早期护理康复训练对胫骨平台骨折患者术后疼痛及功能恢复的影响摘要：目的：分析早期康复训练对胫骨平台骨折患者术后疼痛及功能恢复的影响。

方法：选取2018年11月～2018年12月某院收治的98例胫骨平台骨折患者纳入本研究，以随机数字表法分为两组，均49例。

对照组实施常规护理与康复锻炼，观察组在对照组基础上实施早期康复训练。

对比两组患者术后疼痛及功能恢复情况。

结果：观察组患者术后24h、48h时VAS评分均较对照组低，术后3个月、6个月时HSS评分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：应用早期康复训练可有效减轻胫骨平台骨折患者术后疼痛症状，促进膝关节功能恢复。

关键词：护理干预；早期康复训练；胫骨平台骨折；术后疼痛；功能恢复引言在临床治疗中，胫骨平台骨折通常会采用手术治疗的方法，但术后易出现广泛的黏连，影响患者康复。

而相关研究显示，良好的护理措施能够有效提高骨折愈合率，改善患者的生命质量。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年11月～2018年12月某院收治的98例胫骨平台骨折患者纳入本研究，以随机数字表法分为两组。

对照组49例，男28例，女21例；患者年龄18～66岁，平均年龄（37.14±6.85）岁；Schatzker分型：Ⅰ型14例，Ⅱ型7例，Ⅲ型9例，Ⅳ型10例，Ⅴ型5例，Ⅵ型4例。

观察组49例，男29例，女20例；患者年龄19～67岁，平均年龄（37.24±6.79）岁；Schatzker分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型8例，Ⅲ型8例，Ⅳ型11例，Ⅴ型6例，Ⅵ型3例。

比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。

1.2方法对照组实施常规的护理与康复锻炼，患者麻醉后以双侧入路双解剖钢板固定术治疗，术后对患者长腿石膏以30°屈膝外固定4～6周，石膏拆除后接受功能锻炼，术后3d实施膝关节主动活动与CPM功能锻炼，术后第4周在非负重状态下锻炼拄拐步行，术后第10～12周时进行部分负重步行，12周后依据骨折恢复情况过渡至负重步行。

可吸收螺钉治疗膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折摘要】目的:总结分析膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折临床疗效。

方法:对2001年1月～2008年10月间共收治的27例膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折用可吸收螺钉固定进行回顾性分析。

结果：27例均获得随防，时间8个月～2年，平均1.5年，优15例、良7例、可5例、差0例。

结论：可吸收螺钉治疗膝后叉韧带胫骨止点撕脱骨折为临床满意疗效的方法之一。

【关键词】后叉韧带; 骨折; 可吸收螺钉【中图分类号】R680【文献标识码】B【文章编号】1672-2523（2011）03-0099-02后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构，其损伤后将直接导致膝关节的直向不稳定，远期出现关节退行性病变，随着时间延长而加重，交叉韧带损伤常属严重暴力损伤，早期易漏诊。

我科自2001年1月～2008年10月间，对27例膝后叉韧带胫骨止点撕脱性骨折进行切开复位，可吸收螺钉内固定术，疗效满意，现报告如下：1临床资料1.1一般资料本组病例共27例，男19例、女8例、年龄18-54岁，平均37岁。

交通事故伤21例，运动损伤3例，其它伤3例。

左膝9例，右膝18例，合并股骨骨折4例，合并颅脑外伤7例。

单纯为PCL损伤19例，手术距外伤时间2周以内的21例、3周内的6例。

1.2膝关节检查，27例后抽屉试验均阳性，本组病例行膝关节正则位片及部分后侧加做MRI检查。

1.3内固定材料，采用芬兰生产的BIOFIX（百优）可吸收螺钉，为松质骨螺钉，规格有两种：螺钉外径4.5mm，内径3.5mm，长度25-55mm,螺钉外径3.5mm，内径2.5mm，长度25-55mm，采用环氧乙烷消毒无菌包装。

1.4手术方法1.4.1切口设计，取腘窝内中1/3交界处的点，经过此点做一垂直线，此线2/5位于腘窝内中1/3连线点的上方，3/5位于窝内中1/3连线点的下方，切口长的5-6cm。

1.4.2俯卧位，硬膜外麻醉：最好在气止血带下手术：驱血上止血带压力为60Kpa。

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2022.33.180中医关节粘连松解术治疗胫骨平台骨折术后膝关节僵硬的疗效分析黄声群南平市第二医院骨科，福建南平354200［摘要］目的分析胫骨平台骨折术后患者膝关节僵硬治疗中中医关节粘连松解术的应用效果。

方法便利选取南平市第二医院骨科2020年5月—2021年4月收治的胫骨平台骨折后发生膝关节僵硬患者85例作为研究对象，根据疗法分组，A组（中医关节粘连松解术）42例，B组（常规治疗）43例。

比较膝关节灵活性、功能性和临床疗效。

结果灵活性比较，A组屈曲角度较大，关节活动范围较大，差异有统计学意义（P<0.05），但伸直受限角度组间差异无统计学意义（P>0.05）。

关节功能比较，A组肌力与B组差异无统计学意义（P>0.05）；A组关节功能（HSS）（62.15±12.51）分优于B组（52.64±12.19）分，差异有统计学意义（t=3.550，P<0.05），A组日常活动能力（ADL）（76.15±10.08）分优于B组（67.90±11.75）分，差异有统计学意义（t=3.471，P<0.05），A组疼痛程度（VAS）（1.53±0.46）分轻于B组（2.50±0.71）分，差异有统计学意义（t=7.456，P<0.05）。

A组疗效优良率和痊愈率高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论应用关节粘连松解程序可改善膝关节僵硬和疼痛，提升关节功能，应用疗效较好。

［关键词］膝关节僵硬；胫骨平台骨折；关节粘连松解术；中医；膝关节功能［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2022）11(c)-0180-05Analysis of the Efficacy of TCM Joint Adhesion Release for Postoperative Knee Stiffness after Tibial Plateau FractureHUANG ShengqunDepartment of Orthopaedics, Nanping Second Hospital, Nanping, Fujian Province, 354200 China[Abstract] Objective To analyze the application effect of Chinese medicine joint adhesion release in the treatment of knee stiffness in patients after tibial plateau fracture surgery. Methods 85 patients with knee joint stiffness after tibial plateau fracture admitted to the orthopedic department of Nanping Second Hospital from May 2020 to April 2021 were conveniently selected as the study subjects, 42 cases in group A (TCM joint adhesion release) and 43 cases in group B (conventional treatment), to compare knee joint flexibility, functionality and clinical efficacy. Results In the compari‐son of flexibility, group A had a greater flexion angle and a greater range of joint movement, he difference was statisti‐cally significant(P<0.05), and there was no statistically significant difference in the angle of extension limitation be‐tween groups (P>0.05). In the comparison of joint function, there was no statistically significant difference in muscle strength between group A and group B (P>0.05); and joint function in group A (62.15±12.51) points was better than group B (52.64±12.19) points,the difference was statistically significant (t=6.754, P<0.05), and group A had better joint function （HSS）(62.15±12.51) points than group B (52.64±12.19) points, the difference was statistically signifi‐cant (t=3.550, P<0.05) , the ability of daily activities in group A （ADL）(76.15±10.08) points was better than that in group B (67.90±11.75) points, the difference was statistically significant (t=3.471, P<0.05), the pain level in group A （VAS）(1.53±0.46) points was lighter than that in group B (2.50±0.71) points, the difference was statistically signifi‐[基金项目]南平市自然科学基金南平市第二医院临床课题（N20211046）。

Inlay小切口入路切开复位双锚钉内固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折的疗效观察作者：丁科罗群强韦积华陆定贵唐乾利唐毓金袁健葛清卿来源：《右江医学》2021年第04期【摘要】目的采用Inlay小切口入路切開复位双锚钉内固定治疗后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱性骨折，探讨此技术的临床疗效。

方法分析2017年3月～2019 年3月收治的25例 PCL止点撕脱性骨折患者，均采用Inlay 小切口切开复位双锚钉内固定，其中，男19例，女6例，年龄19～67岁，平均（41.76±12.32）岁，较完整的骨折块面积大小1.68～2.60 cm2，平均（2.17±0.28）cm2，所有患者术前术后均采用Lysholm 及IKDC评分系统评价膝关节功能恢复情况和影像学评估骨折愈合情况。

结果所有患者均获得6～24个月随访，平均（16.76±5.02）个月，所有骨折均愈合。

无切口感染、关节感染、下肢深静脉血栓、锚钉拔出、关节粘连等并发症发生。

末次随访时IKDC 膝关节主观评分从（47.04±4.23）分增加到（96.80±1.76）分，Lysholm膝关节功能评分从（46.72±4.77）分增加到（97.48±1.45）分，术后IKDC、Lysholm评分高于术前，比较差异均有统计学意义（P<0.001）。

结论采用Inlay小切口入路切开复位双锚钉内固定治疗PCL胫骨止点撕脱性骨折，疗效确切，该术式具有显露充分、操作简便、创伤小和安全可靠等优点，适合各种骨折类型的PCL 胫骨止点撕脱性骨折的治疗。

【关键词】撕脱性骨折;后交叉韧带;锚钉固定;Inlay切口中图分类号：R683.42 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2021.04.006Observation of effectiveness of Inlay minimally invasive open reduction and internal fixation with double anchors in the treatment of tibial avulsion fracture of posterior cruciate ligamentDING Ke1， 2， LUO Qunqiang1， WEI Jihua1， LU Dinggui1， TANG Qianli1， TANG Yujin1， YUAN Jian2， GE Qingqing2（1. Trauma Center of Affiliated Hospital， 2. Graduate School， Youjiang Medical University for Nationalities， Baise 533000， Guangxi， China）【Abstract】 Objective To investigate the clinical efficacy of Inlay minimally invasive open reduction and internal fixation with double anchors in the treatment of tibial avulsion fracture of posterior cruciate ligament （PCL）.Methods 25 patients with tibial avulsion fracture of PCL admitted to hospital from March 2017 to March 2019 were analyzed. All patients were given Inlay minimally invasive open reduction and internal fixation with double anchors， among them， there were 19 males and 6 females， aged from 19 to 67 years， with an average of （41.76 ± 12.32） years. The area of relatively complete fracture block was 1.68–2.60 cm2， with an average of （2.17 ± 0.28） cm2. Lysholm and IKDC scoring system were used to evaluate the functional recovery of knee joint before and after operation， and fracture healing was evaluated by imaging.Results All patients were followed up for 6 to 24 months， with an average follow-up of （16.76 ± 5.02） months， and all the fractures have healed. There were no postoperative complications such as incision infection， deep vein thrombosis of lower extremity， anchor prolapse and joint adhesion， etc. IKDC knee subjective score increased from （47.04 ± 4.23） points to （96.80 ±1.76） points at the last follow-up， and Lysholm knee function score increased from （46.72 ±4.77） points to （97.48 ± 1.45） points. After operation， the IKDC and Lysholm scores were higher than those before operation， and the difference was statistically significant （P < 0.001）.Conclusion Inlay minimally invasive open reduction and internal fixation with double anchors has definite effect in the treatment of tibial avulsion fracture of PCL. The operation has the advantages of full exposure， simple operation， small trauma， high safety and reliability， which is suitable for the treatment of tibial avulsion fracture of PCL in various fracture types.【Key words】 avulsion fracture; PCL; anchor fixation; Inlay incision后交叉韧带（posterior cruciate ligament， PCL）胫骨止点撕脱性骨折是PCL损伤的一种常见类型。

胫骨近端高能量损伤治疗与康复临床研究作者：徐文华等来源：《中国实用医药》2012年第29期【摘要】目的探讨胫骨近端高能量损伤临床治疗与康复。

方法 2008 年1 月至2011年10 月 76 例胫骨近端高能量损伤病例，按入院时间（即是否接受系统临床治疗与康复）分成治疗组和对照组；随访并对患者行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）测量。

结果两组患者治疗后Lysholm 膝关节评分和膝关节活动范围ROM有差异有统计学意义（P【关键词】胫骨近端；高能量损伤；系统临床治疗与康复； Lysholm 膝关节评分；膝关节活动范围胫骨近端高能量损伤除胫骨平台骨折常伴有局部较重软组织损伤。

过去，治疗集中于恢复骨的连接，而忽略了其他许多现在认为是治疗骨折所必须的部分，虽然最终骨折愈合，但多数患者会遗留肢体的功能减退。

膝关节功能障碍是胫骨平台骨折，尤其是胫骨近端高能量损伤治疗的常见并发症，临床上可见膝关节周围有不同程度的软组织肿胀、压痛及关节活动障碍。

我科自2008 年1 月至2011 年10 月采用系统临床治疗与康复对胫骨近端高能量损伤进行系统临床治疗与康复，和传统康复（即：恢复期开始功能锻炼）相比疗效满意。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2008 年1 月至2011 年10 月在本科治疗的胫骨近端高能量损伤患者共76 例，按时间分为治疗组（2009 年 1 月至2011 年10 月）和对照组（2008 年1 月至2009 年1 月）（见表1），进行对比研究。

治疗组胫骨近端高能量损伤56 例，男37 例，女19 例，年龄24～61岁，平均（31.9±7.0）岁，骨折类型（AO 分型）： B 型33 例（均手术，为闭合性骨折，其中有糖尿病2 例）， C 型23 例（均手术，为闭合性骨折）；对照组胫骨近端高能量损伤20 例，男13 例，女7 例，年龄24～59岁，平均（31.9±6.0）岁，骨折类型（AO 分型）： B 型13 例（均手术，为闭合性骨折，其中有糖尿病1 例），C 型7 例（均手术，为闭合性骨折）。