超声诊断及心电图

超声心动图与心电图联合应用在心肌梗死诊断中的效果观察【摘要】目的：观察分析超声心动图与心电图联合应用在心肌梗死诊断中的效果。

方法：选择我院 2005年 1月至 2009年 7月门诊及住院患者87例，于心前区行左心室长轴切面、左心室短轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面等常规切面扫查，记录扫查结果，进行统计分析。

结果：超声心动图诊断与心电图诊断符合者 81例,符合率 93.00%,心电图诊断心肌梗死而超声心动图无阳性发现2例,心电图不能确诊而超声心动图诊断为心肌梗死并经核素扫描证实者4例。

结论：心肌梗死的病死率及患者的长期预后与梗死的范围大小密切相关，超声心动图与心电图联合应用诊断心肌梗死，能更准确地定位梗死区,为临床提供可靠的治疗依据,使患者得到了早期及时的治疗，具有重要的临床意义。

【关键词】超声心动图；心电图；心肌梗死；诊断心肌梗死是冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）的一种类型，病程进展快，病死率高，早期诊断有重要意义。

临床常用心电图进行诊断，但心电图有一定局限性。

我院从2005年1月至2009年7月，用超声心动图与心电图联合应用诊断心肌梗死，效果较好。

现报告如下：1资料和方法1.1一般资料87例患者均来自我院2005年1月至 2009年7月门诊及住院患者，有心梗病史或临床已确诊为心肌梗死。

其中男56例，女性31例，年龄46～79岁，平均65.4±7.4岁。

其中急性心梗53例，不典型心梗10例，陈旧心梗24例。

1.2方法使用ssa-350a型超声诊断仪, 探头频率3～3.5mhz。

患者左侧卧位, 于心前区行左心室长轴切面、左心室短轴切面、心尖四腔切面、心尖两腔切面等常规切面扫查，测量各节段室壁厚度、室壁增厚率、内膜运动幅度及左心室收缩舒张功能。

1.3心电图诊断标准 t波高耸, st段明显压低或st段弓背抬高及出现单向曲线；t波倒置；出现异常q波；q波时限≥0. 4s, 深度> r波的1/4。

超声心动图联合心电图对急性心肌梗死及其并发症的诊断价值目的探讨超声心动图联合心电图对急性心肌梗死及其并发症的诊断价值。

方法回顾性分析92例心肌梗死患者的超声心动图、心电图及冠状动脉造影资料，进行对比分析。

结果超声心动图对心肌梗死的正确诊断率显著高于心电图，但差异无统计学意义（X2=2.28，P>0.05），心电图联合超声心动图的诊断率显著高于心电图和超声心动图（X2=15.23，P＜0.01；X2=5.42，P＜0.05）。

不同病变部位正确检出率由高到低依次为左前降支、左前降支+右冠状动脉、右冠状动脉、3支、左回旋支、左前降支+左回旋支和左回旋支+右冠状动脉，其中左前降支病变正确检出率最高为96.43%，左回旋支+右冠状动脉的正确检出率最低为40.00%，二者比较，差异具有统计学意义（X2=7.94，P＜0.01）。

结论超声心动图联合心电图可提高单一诊断方法对急性心肌梗死的诊断率，超声心动图对急性心肌梗死病变部位及并发症的诊断具有一定临床价值。

标签：急性心肌梗死；超声心动图；心电图；冠状动脉造影；病变部位急性心肌梗死是冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应的心肌组织因严重、持久的急性缺血缺氧而坏死，临床主要表现为胸骨后剧烈疼痛、心律异常、心力衰竭或者休克，有些患者发病时的临床表现不典型，为其早期诊断和抢救带来较大难度。

目前，对心肌梗死的诊断包括心电图、超声心动图、心肌酶谱、胸部X线、冠状动脉造影等多种手段，其中通过超声心动图可以快速而直观地观察患者心室壁的运动和心内的血流情况，还能发现室壁瘤、腱索断裂及室壁穿孔等并发症，对急性心肌梗死及其并发症的诊断具有重要价值。

本研究回顾性分析我院门急诊及住院治疗的92例心肌梗死患者的心电图及超声心动图资料，并将其与冠状动脉造影结果比较，探讨超声心动图联合心电图对急性心肌梗死及其并发症的诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2016年6月至2017年11月我院门急诊及住院治疗的92例心肌梗死患者的检查资料，其中男60例，女32例，年龄35～81岁，平均（56.76±14.52）岁。