动静脉内瘘的知识
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动静脉内瘘的名词解释
亲,你知道啥是动静脉内瘘不?这可是个在医学领域里相当重要的
名词呢!
动静脉内瘘啊,简单来说,就好比在身体里修了一条特殊的“通道”。
你想想看,我们身体里的动脉就像奔腾的大河,血流速度快、压力大;而静脉呢,就像缓缓流淌的小溪,血流相对缓慢、压力较小。
那动静脉内瘘是咋形成的呢?医生会把动脉和静脉连接起来,让动
脉里的血能直接流到静脉里。
这就好比在大河和小溪之间挖了一条新
的水道,让大河的水更快地流进小溪,增强小溪的水流动力。
比如说,有个病人得了肾病,需要经常做透析治疗。
这时候,动静
脉内瘘就派上大用场啦!它能为透析提供一个稳定的血管通路,让透
析顺利进行。
那为啥要弄这么个内瘘呢?这就好比盖房子得先打好地基,治疗疾
病也得有个良好的基础条件呀!动静脉内瘘能保证足够的血流量,让
透析效果更好,帮助病人缓解病情。
我觉得啊,动静脉内瘘虽然听起来挺复杂,但对于那些需要治疗的
病人来说,简直就是生命的“通道”!它虽然不是什么神奇的魔法,但
却实实在在地给了病人更多的希望和可能。
动静脉内瘘护理以及注意事项动静脉内瘘是维持性血液透析患者常用的血管通路,被视为患者的“生命线”。
良好的护理和正确的注意事项对于延长内瘘的使用寿命、减少并发症、保证透析效果至关重要。
一、动静脉内瘘的基础知识动静脉内瘘是通过手术将动脉和静脉连接在一起,使表浅静脉血流量增加、压力增高,形成动脉化的血管,以便于穿刺进行血液透析。
内瘘成熟一般需要 4 8 周,具体时间因人而异。
二、动静脉内瘘的护理1、术后护理(1)术后抬高患肢,促进静脉回流,减轻肿胀。
(2)密切观察手术部位有无渗血、红肿等情况。
(3)注意保暖,避免患肢受压。
2、日常护理(1)保持内瘘侧手臂的清洁,避免感染。
(2)每天对内瘘进行检查,触摸内瘘有无震颤,听诊有无杂音。
如果震颤或杂音减弱或消失,应及时就医。
3、穿刺护理(1)选择经验丰富的护士进行穿刺,采用绳梯式或纽扣式穿刺法,避免在同一部位反复穿刺。
(2)透析结束后,穿刺部位要正确按压,按压时间一般为 15 20分钟,以不出血且能触及内瘘震颤为宜。
4、皮肤护理(1)避免在瘘侧手臂进行静脉注射、采血、测量血压等操作。
(2)注意皮肤保湿,防止皮肤干裂。
三、动静脉内瘘的注意事项1、日常生活(1)内瘘侧手臂避免提重物,不要佩戴过紧的首饰。
(2)睡眠时不要压迫内瘘侧手臂。
(3)避免剧烈运动,防止碰撞受伤。
2、饮食方面(1)控制水分摄入,避免透析间期体重增长过多,导致血压过高,影响内瘘功能。
(2)保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素等,以促进内瘘的修复和维持身体的抵抗力。
3、自我监测(1)每天观察内瘘侧手臂的皮肤有无红肿、疼痛、发热等异常情况。
(2)注意内瘘血管的震颤和杂音是否有变化。
4、预防低血压低血压会导致内瘘血流灌注不足,影响内瘘功能。
透析前应避免服用降压药,透析过程中如有不适,及时告知医护人员。
5、定期复查定期进行内瘘的超声检查,了解内瘘的血流量、血管内径等情况,及时发现问题并处理。
总之,动静脉内瘘的护理和注意事项需要患者和医护人员共同努力。
动静脉内瘘相关知识
嘿,朋友们!今天咱们来聊聊动静脉内瘘那些事儿。
你知道吗,动静脉内瘘就像是身体里的一条特殊“通道”。
比如说,把我们的血管比作一条条公路,动脉和静脉就是其中重要的干道,而动静脉内瘘就是在这两条干道之间搭建的一座很关键的“小桥”。
对那些需要长期透析的人来说,动静脉内瘘简直太重要啦!没有它,透析可就没法顺利进行了,那后果可不堪设想啊!“老张啊,你可得好好保护你的内瘘啊!”在医院里经常能听到护士这样叮嘱病人。
怎么保护这珍贵的内瘘呢?那可有不少要注意的地方呢!平时可别压着它,也别拿这侧的手臂去提重物,这就好比你不能在刚修好的小桥上使劲跺脚一样,不然小桥不就容易坏了嘛!而且要注意保持清洁,可别让它感染了。
“哎呀,我不小心碰到内瘘这侧的胳膊了,会不会有事啊?”病人有时候会担心地这样问。
还要经常自己摸摸内瘘处,感受一下是不是在正常“跳动”。
如果感觉不太对,一定得赶紧找医生看看。
这就像你每天要检查一下那座“小桥”是不是坚固一样。
动静脉内瘘真的是很多人的“生命线”啊!我们一定要好好对待它,让它能一直好好地为我们服务。
所以啊,朋友们,一定要重视动静脉内瘘的相关知识,保护好自己的内瘘,这可关系到我们的健康和生活呢!可别不当回事呀!
我的观点就是:动静脉内瘘对于需要它的人极其重要,大家要像爱护宝贝一样爱护它!。
动静脉内瘘护理查房动静脉内瘘(AVF)是一种在血液透析患者中常见的血管瘘,它是通过将动脉和静脉直接连接起来,形成一个通道来实现透析的目的。
动静脉内瘘的护理查房是非常重要的,它可以确保患者的透析效果和血管通畅,预防并发症的发生。
以下是一份动静脉内瘘护理查房的示例,供参考:1.患者情况了解患者的个人信息、透析历史和目前的病情情况,在查房开始时先与患者进行简单的交流,询问症状变化、排尿情况等。
2.动静脉内瘘的评估检查动静脉内瘘的位置、外观和颜色,观察有无肿胀、出血、疼痛、红肿、搏动等症状。
检查静脉内瘘的通畅性,如果有异常,应及时处理。
3.动静脉内瘘的清洁检查瘘管接口的清洁情况,包括无菌包扎、无菌药膏涂抹等。
要注意清洁的方法和频率,避免出现感染问题。
4.血液流量的观察检查透析机上的血液流速,以确保血液流量适当。
观察针眼、针管、管道等有无血块、血栓等异常情况,并及时报告。
5.定期测量动静脉内瘘血流速度通过多普勒超声仪测量血流速度,了解动静脉内瘘的通畅度和功能,以及有无狭窄、闭塞等问题。
如发现异常,应及时与医生沟通。
6.动静脉内瘘的杂音观察利用听诊器观察动静脉内瘘的杂音情况,正常的杂音频率和强度应在一定范围内。
如果有异常,则可能是血流不畅或者狭窄。
7.动静脉内瘘周围皮肤的评估观察周围皮肤是否有红斑、湿疹、皮疹等异常情况,这些可能是感染的表现。
同时,检查皮肤是否干燥,如有必要可给予适当的润肤剂。
8.动静脉内瘘的护理指导向患者和家属提供动静脉内瘘的护理指导,包括注意事项、注意避免受伤、不要用力抗拒等。
告知患者透析中常见的并发症和预防措施。
9.患者血液透析相关的检查根据患者的具体情况和医嘱,进行必要的血液透析相关的检查,如血常规、肝功能、电解质等,以评估透析效果和患者的健康状态。
10.护理记录和沟通将查房的结果和观察到的问题记录在护理记录表上,与医生、护理团队进行沟通和交流,以便及时处理患者的问题和调整护理措施。
血液透析是慢性肾脏病患者延长生命的一种主要治疗手段,而动静脉内瘘则是维持血液透析患者最理想的透析血管通路,往往被称为血液透析患者的生命线。
常见的动静脉内瘘手术方式腕部:首选桡动脉-头静脉、桡动脉-贵要静脉、尺动脉-头静脉;肘部:肱动脉-头静脉、肱动脉-贵要静脉、肱动脉-肘正中静脉;其他部位:踝部、大腋静脉内瘘、腿部内瘘等,理想的动静脉内瘘,不影响生活,不影响美观,血流量充足,易于穿刺,并发症少,使用寿命长。
术前护理:1.向患者介绍手术的目的、过程、术中可能出现的并发症以及预防措施。
术前5~7天停止使用抗凝剂,以免术后出血。
2.评估双上肢血管情况,如充盈度、波动度等。
确定好术肢后,告知患者要保护好术侧肢体,禁止在术侧肢体进行有创性操作,如静脉输液、静脉采血等。
术侧皮肤保持清洁,不要损伤皮肤。
3.如果血管较细,术前2周要行术侧肢体功能锻炼,抓握弹力健身球,根据自身条件抓举轻型哑铃或大小适宜的手球。
术后护理:术后24小时内密切观察伤口有无渗血、红肿、皮肤表面的瘀紫以及血管搏动,以及肢体远端血液循环情况。
触摸血管有无震颤,听诊血管有无杂音。
如伤口渗血明显,可能会导致局部压迫,引起内瘘闭塞。
如出现手指发凉、苍白、疼痛、活动受限等为特征的血液供应障碍表象时应立即通知医生,防止出现窃血综合征。
术后避免患肢受压,应抬高患肢,使其超过心脏的位置,以促进静脉回流,防止末梢水肿,保证血流通畅,保持术侧肢体的卫生、干燥。
术后2—3天换药1次,14天拆线,包扎敷料不要过紧,松紧度以能扪及血管震颤为宜。
操作中严格执行无菌操作。
保持局部清洁,避免潮湿,一旦敷料潮湿,应立即给予更换,防止感染。
术后应防止内瘘免受外来压力,造成内瘘的闭塞。
切勿在术侧测量血压,进行有创操作,如静脉抽血、静脉输液等。
也要避免术侧提重物。
为了让内瘘尽快成熟,通常在术后24小时术侧手部可适当做握拳及腕关节运动,以促进血液循环,防止血栓形成。
术后1周,且无伤口感染、无渗血、伤口愈合好的情况下,患者可做一些健瘘操,如用术侧捏橡皮球或橡皮圈数次,每次3—5分钟,每天3—4次。
动静脉内瘘知识
动静脉内瘘是透析治疗必须的条件,也是您的生命线。
在透析前的日常治疗中,应尽量保护所有手臂上的血管,如果必须抽血检查或输液时,尽量使用手背或脚踝的血管,上臂的血管保护好了,造瘘时会提高成功率,为具有良好的生命线打下基础。
什么是动静脉内瘘术?
动静脉内瘘术是一种血管吻合的小手术,将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉作一缝合,使吻合后的静脉中流动着动脉血,形成一个动静脉内瘘。
对血液透析治疗有什么作用?
动静脉内瘘的血管能为血液透析治疗提供充足的血液,为透析治疗的充分性提供保障。
动静脉瘘术前的准备
您及家属应详细了解血透的治疗方法和血管造瘘的目的,也可要求现场参观透析,解除思想顾虑,自愿接受并积极配合治疗。
用肥皂和清水清洗造瘘侧肢体,保护造瘘侧肢体皮肤的完整和清洁,保护造瘘侧肢体的血管,不在造瘘侧肢体做任何血管穿刺和注射。
术前禁用肝素、尿激酶等抗凝和溶拴药。
动静脉内瘘术后的护理
用软枕头抬高术侧肢体,一般略高于心脏位置。
避免术侧肢体暴露在过热或过冷的环境内,衣袖宽松,包扎松紧适度,术侧肢体勿受压,有利于肢体的回流,防止指端肿胀。
保持手术创面清洁干燥,预防感染。
注意观察手术部位有无出血等异常
禁止在造瘘侧肢体量血压、输血、输液、采血等。
每天检查动静脉内瘘是否通畅,学会监测血管震颤、血管杂音,有异常及时汇报给医生。
术后第3天即可开始作握拳运动,也可用手捏压海绵球、手握健力器等,运动前臂以促进内瘘血管充盈,促使内瘘成熟。
术后约7-10天拆线,术后4周根据内瘘成熟情况可开始试用。
内瘘术后术侧手臂的锻炼方法
术侧手臂自然下垂,握拳或握软球捏紧加压,数1到10再放松,重复5次。
上述动作做第5次时,将上臂用力弯曲1至5秒再放松伸直,重复上述1—2动作约15分钟如果您没有力气可由家属协助做手臂运动:按压患者上臂,加压约5-10秒后放松,并作环状向心脏的按摩,如此反复动作约15分钟。
一个理想的动静脉内瘘有什么表现?
手摸到动静脉内瘘的血管上可感觉有血液流动的震颤,称为“猫颤”。
动静脉造瘘的手臂放在枕头上人侧睡或将手臂放在耳旁均会听到打雷样的声音,称为“血管杂音”。
动静脉瘘的血管充盈明显,有比较好的弹性。
造成动静脉内瘘失功的主要原因有哪些?
您身体的原因:由于糖尿病、高血压、高血脂、低血压、心脏器质性疾病、感染、损伤、血粘度过高等诸多因素均可直接造成动静脉内瘘血栓形成。
动静脉内瘘使用不当:穿刺失败造成较大血肿压迫内瘘血管、穿刺后长时间压迫止血造成血流阻断、长时间的内瘘血管定点穿刺导致血管阶段性狭窄等原因也可直接造成动静脉内瘘狭窄或血栓形成,使透析治疗不能正常进行。
动静脉内瘘失功的表现
1、“猫颤”消失了!
2、“血管杂音”听不到了!
3、内瘘血管瘪掉了!
动静脉内瘘失功了怎么办?。