最早运用图解来说明脉象的《察病指南》之脉象图
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1 .脉象“有神”是指:A .从容和缓B .节律一致C .柔和有力D .沉取有力E .不浮不沉2 .“有根”之脉象是指:A .不浮不沉B .节律一致C .不快不慢D .和缓有力E .沉取尺部应指有力3 .由于气候对脉象的影响,平脉在秋天可以稍:A .弦B .洪C .儒D .浮E .沉4.用不轻不重指力持脉,按到肌肉者叫做:A .浮取B .总按C .沉取D .单按E .中取2 .按脉时需重按推筋着骨始得为:A .伏脉B .沉脉C .牢脉D .弱脉E .革脉6 .虚脉的形象是:A .三部脉举之无力,按之空虚B .沉细而软,应指无力C .极细极软,似有似无D .脉体如线,软弱无力E .浮而细软,应指无力7.重按始得的脉象,以下除哪项以外均是:A .沉脉B .伏脉C .牢脉D .革脉E .弱脉3 .气滞血瘀的病证可见:B .虚脉C .涩脉D 。
疾脉E .实脉9 .弱脉与儒脉的主要区别在于:A .脉势B .脉态C .脉位D .节律E .至数10 .一息五至以上的脉象,以下除哪项以外均是:A .动脉B .促脉C .数脉D .结脉E .疾脉4 .脉沉细而应指无力为:A .濡脉B .微脉C .细脉D .弱脉E .虚脉12 .浮紧的脉象主病常为:A .表虚证B .表寒证C .表热证D .表湿证E .表证挟痰13 .举之脉形浮大,稍用重力按之则无,称为:A .孺脉B .芤脉C .革脉D .散脉E .洪脉14 .轻取即得的脉象,以下除哪项以外均是:A .浮脉B .濡脉C .洪脉D .牢脉E .芤脉5 .实热证可以见:A .濡脉B .革脉D .芤脉E .紧脉16 .脉来极细而软,按之欲绝,若有若无,称为:A .弱脉B .虚脉C .涩脉D .微脉E .濡脉17 .脉在皮肤,浮数之极,至数不清,称之为:A .鱼翔脉B .虾游脉C .釜沸脉D .屋漏脉E .雀啄脉6 .结脉、代脉、促脉,其脉象的共同点是:A .脉来较数B .脉来时止C .止无定数D .脉来缓慢E .止有定数19 .结脉的脉象是:A .数而一止,止无定数B .数而一止,止有定数C .缓而时止,止无定数D .缓而时止,止有定数E .止有定数,良久方来20 .沉按实大弦长称之为:A .长脉B .弦脉C .伏脉D .牢脉E .紧脉7 .濡脉的脉象是:A .软而沉细B .浮而细软C .来去怠缓D .浮大无力E .脉细如线22 .牢脉的脉象是:A .轻取不应,重按始得B .三部举按均有力C .脉长而弦硬。
民间脉法:独创43脉!(脉位、脉力、脉率)脉象由脉位、脉力、脉率、脉等的混合演变构成43脉。
脉象示意图象表达脉象的位置、力量、形状和频率、复杂结构等。
以便初学脉学者易于识别掌握,脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作粗细尖硬软弱脉力显示,在示意图上以3-7个的脉波表示,浮、硬、尖、宽、元、浮、洪每部脉象,分别用七图表示之。
代表诊脉时出现三到七个候。
正常人脉的宽度,假设作三到七个计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用三个粗细线表示,如脉细则填一到三个格,大脉、洪脉、实脉、急脉、宽脉较正常为宽则填画三个到七个脉波示意图,以示比正常脉象宽的倍数。
正常脉的波峰,假设为7个示意图,每一个波相当3-6秒钟(1/10分钟),为正常人脉搏跳动的次数。
1、迟脉(一)脉象:迟脉一息三至,凡脉搏慢于正常均谓迟脉。
迟脉一息三至,一分钟脉搏约在60次以下。
《脉经》谓:“迟脉呼吸三至,至离经脉,则仅二至。
”即说迟脉一分钟54次。
如每分钟仅36次,则为离经之脉。
(二)迟脉体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
(三)迟脉分类辩脉纲领表(1)迟轻而不行——缓脉病解迟脉主寒脏病亦是(2)迟漫而时止——结脉郁实二至三至数目可揣(3)迟涩止定期——代脉多死迟各兼有四条脉理(4)迟弱不流利——涩脉血痞(四)示意图解:迟脉由于脉搏的至数减慢,波峰仅描绘1-3个脉波,代表脉搏每分钟在50-60至左右,脉体和脉力,根据兼脉、兼症的不同而异(五)主病:迟脉为阳失职(指心肾阳)胸中大气不能敷布之候。
历代医家皆以迟脉属虚寒。
据临床体会,迟脉多见于心阳衰微,体力虚弱,血压降低者。
如浮而兼迟,多为表寒,没迟为里寒。
考古人所谓之胸中大气,多指胸中心肺机能而言,心阳不足,是脉迟的主因。
迟而兼涩,属血寒;迟而兼弦,多为胃痛;迟而细小,常见于气血虚弱;迟而兼实,多为内有信滞。
所以迟脉的出现,不外虚实寒之影响,或气血之壅滞。
如阳明燥结即常出现迟脉,但其脉必迟而有力,其证必表现为热证。
28种脉像总结大全脉诊是中医辨证论治的主要依据。
历代医家分类方法不一,常使人无法适从。
清张石顽对脉象分类最多最细,共分32脉;李濒湖分为27脉;陈修园分为28脉;现一般仍沿用28脉。
据临床体会,脉象分类不宜过多,以免彼此易于混淆。
根据临床需要,对一般常用的28脉,如能鉴别清楚,精心体会,使用熟练,对于指导临床辨证,运用八纲八法诊断疾病,立法用药,即能得心应手。
由于脉象繁多,不易掌握,前人便考虑执简驭繁的办法。
汉张仲景把脉象分为阴阳两大类,以大、浮,数、动、滑为阳脉,沉、涩、弱、弦、微为阴脉。
元滑伯仁主张,以浮、沉、迟、数、滑、涩,六脉统辖各脉,以浮沉候部位,以迟数候至数,以滑涩候形状。
陈修园则主张以浮、沉、迟、数、虚、实、大、缓八脉统各脉。
芤浮脉包括芤脉、革脉、散脉。
沉脉包括牢脉、伏脉。
迟脉包括结、代。
数脉包括促、紧、动。
虚脉包括弱、濡、细、微、短、涩。
实脉包括滑、长、洪、弦。
大脉包括缓脉。
以上28脉,可通过脉位、脉率、脉力、脉形来辨认。
例如浮沉,是脉位的不同;迟数是脉率的不同;大小微细,是脉形的不同;虚实芤弱,是脉力的不同。
这些脉象均是在病邪与正气斗争过程中形成的。
病有表里寒热虚实,体有盛衰强弱,脉象就有浮沉迟数大细长短的不同,故取八脉,作为28脉的纲领,是初学诊脉的一种执简驭繁的方法。
先掌握这八种脉象,再进一步详细体认28脉,由浅入深,循序渐进。
脉学不难体会,今根据前人的分类方法,加以具体化,以浮沉迟数长短细大为纲,而以兼见之脉附于其中。
为使易于分析记忆,编成脉象八纲四言体状歌,附录于后,为初学入门之用:浮脉主表属腑属阳轻手一按形象彰彰浮而有力洪脉火炀浮而无力虚脉阴伤浮而虚甚散脉靡常浮如葱管芤脉血殃浮如按鼓革脉外强浮而柔细濡脉湿伤浮兼六脉疑似当详沉脉主里属脏属阴重手寻按始了于心沉而着骨伏脉邪深沉而底硬牢脉寒淫沉而细软弱脉虚寻沉兼三脉须守规箴迟脉主寒脏病亦是二至三至数目可揣迟而不衍缓脉病解迟不流利濇脉血痞迟而时止结脉郁实迟止定期代脉多死数脉主热腑病亦同五至以上七八病凶数而流利滑脉痰涌数而牵转紧脉寒攻数而时止促脉热烘数见于关动脉崩中数见四脉休得朦胧长主素强得之最罕上鱼入尺迢迢不短长而端直弦脉属肝指下迢迢气郁多见短脉素弱不由病伤上下相准缩而不长多因禀虚瘦枯其相诸脉见此宜补阴阳细主诸虚蛛丝其象脉道属阴病情可想细不明显微脉气殃细而小沉弱脉失养细有三脉辨须明详大主诸实形阔易知阳脉为病邪实可思大而涌沸洪脉热司大而坚硬实脉邪肆大兼二脉病盛邪炽健康人脉象应为一次呼吸跳4次,寸关尺三部有脉,脉不浮不沉,和缓有力,尺脉沉取应有力。
四诊之四----脉诊第五章脉诊脉诊又称切脉,是医生用手指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按,体验脉动应指的形象,以了解健康或病情,辨别病证的一种诊察方法。
脉诊有着悠久的历史,公元前五世纪,著名医家扁鹊擅长候脉诊病。
《史记·扁鹊仓公列传》曰:“今天下之言脉者,由扁鹊也。
”《内经》记载了“三部九候”等脉法;《难经》弘扬“独取寸口”候脉言病。
东汉张仲景确立了“平脉辨证”的原则。
西晋王叔和著《脉经》,分述三部九候、寸口脉法等,确定了二十四种脉象,是我国现存最早的脉学专著。
明·张景岳《景岳全书·脉神章》对脉神、正脉十六部、脉之常变、脉之顺逆与从舍等论述甚详。
李时珍《濒湖脉学》撷取明代以前脉学精华,载二十七脉,编成“七言诀”,附有《四言举要》,易于诵习。
李士材《诊家正眼》增定脉象为二十八种。
此外,李延《脉诀汇辨》;张澄《诊宗三昧》;黄宫绣《脉理求真》;周学霆《三指禅》等脉学专著,对于脉理辨析,临证经验互相印证,颇为实用。
脉诊依靠医者手指的灵敏触觉加以体验而识别,因此,学习脉诊既要熟悉脉学的基本知识,又要掌握切脉的基本技能,反复训练,仔细体会,才能逐步识别各种脉象,并有效地运用于临床。
第一节诊脉概述诊脉是一种理论性极强,操作极为细致的诊病方法。
因此,它要求医生必须对脉象形成的基本原理,诊脉的部位和方法等问题有一个较为详细的了解。
一、脉诊原理脉象是手指感觉脉搏跳动的形象,或称为脉动应指的形象。
人体的血脉贯通全身,内连脏腑,外达肌表,运行气血,周流不休,所以,脉象能够反映全身脏腑功能、气血、阴阳的综合信息。
脉象的产生,与心脏的搏动,心气的盛衰,脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑的协调作用直接有关。
(一)心、脉是形成脉象的主要脏器1.心脏的搏动在宗气和心气的作用下,心脏一缩一张的搏动,把血液排入脉管而形成脉搏。
《素问·五脏生成》说:“诸血者,皆属于心”,《素问·六节脏象论》说:“心者,其充在血脉。
民间脉法:独创43脉!(脉位、脉力、脉率)脉象由脉位、脉力、脉率、脉等的混合演变构成43脉。
脉象示意图象表达脉象的位置、力量、形状和频率、复杂结构等。
以便初学脉学者易于识别掌握,脉象示意图,将正常人的脉搏力量假设作粗细尖硬软弱脉力显示,在示意图上以3-7个的脉波表示,浮、硬、尖、宽、元、浮、洪每部脉象,分别用七图表示之。
代表诊脉时出现三到七个候。
正常人脉的宽度,假设作三到七个计算,在示意图中于脉搏升波的基底部用三个粗细线表示,如脉细则填一到三个格,大脉、洪脉、实脉、急脉、宽脉较正常为宽则填画三个到七个脉波示意图,以示比正常脉象宽的倍数。
正常脉的波峰,假设为7个示意图,每一个波相当3-6秒钟(1/10分钟),为正常人脉搏跳动的次数。
1、迟脉(一)脉象:迟脉一息三至,凡脉搏慢于正常均谓迟脉。
迟脉一息三至,一分钟脉搏约在60次以下。
《脉经》谓:“迟脉呼吸三至,至离经脉,则仅二至。
”即说迟脉一分钟54次。
如每分钟仅36次,则为离经之脉。
(二)迟脉体状诗:迟来一息至惟三,阳不胜阴气血寒;但把浮沉分表里,消阴须益火之原。
(三)迟脉分类辩脉纲领表(1)迟轻而不行——缓脉病解迟脉主寒脏病亦是(2)迟漫而时止——结脉郁实二至三至数目可揣(3)迟涩止定期——代脉多死迟各兼有四条脉理(4)迟弱不流利——涩脉血痞(四)示意图解:迟脉由于脉搏的至数减慢,波峰仅描绘1-3个脉波,代表脉搏每分钟在50-60至左右,脉体和脉力,根据兼脉、兼症的不同而异(五)主病:迟脉为阳失职(指心肾阳)胸中大气不能敷布之候。
历代医家皆以迟脉属虚寒。
据临床体会,迟脉多见于心阳衰微,体力虚弱,血压降低者。
如浮而兼迟,多为表寒,没迟为里寒。
考古人所谓之胸中大气,多指胸中心肺机能而言,心阳不足,是脉迟的主因。
迟而兼涩,属血寒;迟而兼弦,多为胃痛;迟而细小,常见于气血虚弱;迟而兼实,多为内有信滞。
所以迟脉的出现,不外虚实寒之影响,或气血之壅滞。
如阳明燥结即常出现迟脉,但其脉必迟而有力,其证必表现为热证。
动态脉诊图来了,学脉诊不可错过本期导读左⼿的⼨、关、尺对应⼈体的⼼、肝、肾;右⼿的⼨、关、尺对应⼈体的肺、脾,命门。
脉诊是以⼿指按切病⼈动脉以了解病情的内在变化也称切脉或诊脉。
脉为⾎府,贯通周⾝,五脏六腑的⽓⾎都要通过⾎脉周流全⾝,当机体受到内外因素刺激时,必然影响到⽓⾎的周流,随之脉搏发⽣变化。
医者可以通过了解脉位的深浅,搏动的快慢、强弱(有⼒⽆⼒)、节律(齐否)、脉的形态(⼤⼩)及⾎流的流利度等不同表现⽽测知脏腑、⽓⾎的盛衰和邪正消长的情况以及疾病的表⾥、虚实、寒热。
号脉中左⼿⼨脉能摸到,代表⼼脉正常;摸不到说明⼼⾎不⾜,⼤多都有⼼悸、接不上⽓的现象。
左⼿关脉,正常为不强不弱。
太强说明肝⽓太盛,太弱也不⾏,⼤多有胃炎⼀类的病。
左⼿尺脉太弱,头上不是头晕就头痛或头脑不清醒,有时我分不清就说患者头有问题。
右⼿⼨脉太弱为肺虚,⼀般有咳嗽现象,太强也不⾏。
右⼿关脉太弱为脾弱,有便溏、腹痛⼀类;太强,左⼿关脉弱的话胃炎是跑不掉的。
右⼿尺脉弱,⼤多腰痛、⾝上沉困。
我们常说:脉理兮,⽤⼼细,三法四中要熟记。
本⽂将通过⼀些脉的⽰意图和详解,⽅便⼤家去了解脉象。
浮脉【体象歌】浮在⽪⽑,如⽔漂⽊;举之有余,按之不⾜。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。
⼨浮伤风,头疼⿐塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,⼩便不利,⼤便秘涩。
【兼脉歌】⽆⼒表虚,有⼒表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失⾎,浮短⽓病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩⾎伤,浮濡⽓败。
沉脉【体象歌】沉⾏筋⾻,如⽔投⽯;按之有余,举之不⾜。
【体象歌】沉⾏筋⾻,如⽔投⽯;按之有余,举之不⾜。
【主病歌】沉脉为阴,其病在⾥。
⼨沉短⽓,胸痛引胁;或为痰饮。
或⽔与⾎。
关主中寒,因⽽痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】⽆⼒⾥虚,有⼒⾥实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩⾎结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
脉诊竟如此神奇!!跟着中医学脉诊(附动画图)脉诊在我国有悠久的历史,它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊,便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病,首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就,诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代,医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样,而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
脉诊动画脉诊歌浮脉:【体象歌】浮在皮毛,如水漂木;举之有余,按之不足。
【主病歌】浮脉为阳,其病在表。
寸浮伤风,头疼鼻塞;左关浮者,风在中焦;右关浮者,风痰在膈;尺脉得之,下焦风客,小便不利,大便秘涩。
【兼脉歌】无力表虚,有力表实。
浮紧风寒,浮迟中风;浮数风热,浮缓风湿。
浮芤失血,浮短气病;浮洪虚热,浮虚暑惫;浮涩血伤,浮濡气败。
沉脉:【体象歌】沉行筋骨,如水投石;按之有余,举之不足。
【主病歌】沉脉为阴,其病在里。
寸沉短气,胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒,因而痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉歌】无力里虚,有力里实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩血结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
迟脉:【体象歌】迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三至一息。
【主病歌】迟脉主脏,其病为寒。
寸迟上寒,心痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟火衰,溲便不禁,或病腰足,疝痛牵阴。
【兼脉歌】有力积冷,无力虚寒。
浮迟表冷,沉迟里寒;迟涩血少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。
数脉:【体象歌】数脉属阳,象为太过;一息六至,往来越度。
【主病歌】数脉主腑,其病为热。
寸数喘咳,口疮肺;关数胃热,邪火上攻;尺数相火,遗浊淋癃。
【兼脉歌】有力实火,无力虚火。
1、各种脉与主病:(1)浮脉浮脉脉图[脉象] 轻取即得,重按稍减而不空,举之泛泛而有余。
[主病] 表证。
亦主虚证。
[说明] 浮脉主表,反映病邪在经络肌表的部位。
邪袭肌腠,卫阳抵抗外邪,则脉气鼓动于外,应指而浮。
但久病体虚,也有见浮脉的,多浮大无力,不可误作外感论治。
(2)沉脉沉脉脉图[脉象] 轻取不应,重按始得。
[主病]里证,有力为里实,无力为里虚。
[说明] 邪郁于里,气血内困,则脉沉而有力;若脏腑虚弱,正气不足,阳虚气陷,不能升举,脉气鼓动无力,故脉沉而无力。
(3)迟脉迟脉脉图[脉象] 脉来迟慢,一息不足四至(相当于每分钟脉搏60次以下)。
[主病] 寒证。
有力为寒积,无力为虚寒。
[说明] 寒凝气滞,阳失健运,故脉象见迟,迟而有力为冷积实证;迟而无力,多属虚寒。
但邪热结聚,阻滞血脉流行,也见迟脉,但迟而有力,按之必实,如伤寒阳明病脉迟可下之类,故脉迟不可概认为寒证,当脉症合参。
久经锻炼的运动员,脉迟而有力,则不属病脉。
(4)数脉数脉脉图[脉象] 一息脉来五至以上。
(相当于每分钟脉搏在90次以上)。
[主病] 热证。
有力为实热,无力为虚热。
[说明] 邪热亢盛,气血运行加速,故见数脉,必数而有力;久病阴虚,虚热内生,脉也见数,必数而无力;若阳虚外浮而见数脉,必数大而无力,按之豁然而空,上述三者鉴别,还当脉症合参。
(5)洪脉(附大脉)[脉象] 洪脉极大,状若波涛汹涌,来盛去衰。
[主病] 气分热盛。
[说明] 内热充斥,脉道扩张,气盛血涌,故脉见洪象,若久病气虚,或虚劳,失血,久泄等病证见洪脉,则多属邪盛正衰的危候。
大脉,脉体阔大,但无汹涌之势,这是与洪脉区别的要点。
脉大主邪盛病进,又主虚。
辨邪正的盛衰,区别在于大脉的有力无力。
(6)微脉微脉脉图[脉象] 极细极软,按之欲绝,若有若无。
[主病] 阳衰少气,阴阳气血诸虚。
[说明] 阳衰气微,无力鼓动,故见微脉。
轻取之似无是阳气衰;重按之似无是阴气竭。
久病脉微,是正气将绝;新病脉微主阳气暴脱。
中医28种脉象动态图正常的脉象,亦名常脉,⼜称平脉或缓脉。
常脉脉象:从容和缓,不浮不沉,不迟不数,不细不洪,节律均匀,⼀息(⼀呼⼀吸)脉搏四或五常脉脉象⾄,每分钟约60~90⾄,且应指有⼒。
中医认为常脉⼀般都有胃⽓(从容和缓、节律⼀致)、有神(脉⾄数来去清楚,⽆三五不调,亦不过快或过慢)、有根(尺脉候肾,如两尺脉沉取有⼒⽽柔和,即是脉象有根)。
有胃⽓脉:从容和缓、节律⼀致。
有胃⽓脉有神脉:脉⾄数来去清楚,⽆三五不调,亦不过快或过慢。
有神脉有根脉:尺脉候肾,如两尺脉沉取有⼒⽽柔和,即是脉象有根。
有根脉⼿指以浮中沉三个等级压⼒取脉1、沉脉脉象:脉象沉⾏筋⾻,如⽔投⽯;按之有余,举之不⾜。
主病:主病沉脉为阴,其病在⾥。
⼨沉短⽓,胸痛引胁;或为痰饮。
或⽔与⾎。
关主中寒,因⽽痛结;或为满闷,吞酸筋急。
尺主背痛,亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
兼脉:兼脉⽆⼒⾥虚,有⼒⾥实。
沉迟痼冷,沉数内热;沉滑痰饮,沉涩⾎结;沉弱虚衰,沉牢坚积;沉紧冷疼,沉缓寒湿。
诊断:诊断沉脉须与近似脉伏脉伏脉相区别,沉脉与伏脉都位于⽪下深部,需重按触及,但沉脉部位近于筋⾻,在肌⾁中部,跳动均匀;⽽伏脉必须推筋着⾻始得。
浮脉为相反的脉象。
沉脉与浮脉临床上沉脉常同数、迟、滑、弦、虚、缓等脉兼见。
2、迟脉脉象:脉象迟脉属阴,象为不及;往来迟慢,三⾄⼀息。
主病:主病迟脉主脏,其病为寒。
⼨迟上寒,⼼痛停凝;关迟中寒,癥结挛筋;尺迟⽕衰,溲便不禁,或病腰⾜,疝痛牵阴。
兼脉:兼脉有⼒积冷,⽆⼒虚寒。
浮迟表冷,沉迟⾥寒;迟涩⾎少,迟缓湿寒;迟滑胀满,迟微难安。
诊断:诊断迟脉须同近似脉(缓脉)相区别,迟脉来去较慢,脉率⼩,缓脉从容和缓,脉率正常。
3、促脉脉象:脉象促为急促,数时⼀⽌;如趋⽽蹶,进则必死。
主病:主病促因⽕亢,亦由物停。
左⼨见促,⼼⽕炎炎;右⼨见促,肺鸣咯咯。
促见左关,⾎滞为殃;促居右关,脾宫⾷滞。
左尺逢之,遗滑堪忧;右尺逢之,灼热为灾。
4、代脉脉象脉象:代为禅代,⽌有常数;不能⾃还,良久复动。
【手太阴肺经】起于中焦,下络大肠,还循沿胃口(下口幽门,上口贲门)上行,通过膈肌,属肺,至喉部处,横行至胸部外上方(中府穴),出腋下,沿上肢内侧前缘下行,过肘至腕入寸口上鱼际,沿鱼际边缘,直出拇指之端(少商穴)。
分支是从手腕的后方(列缺穴)分出,沿掌背侧走向食指桡侧端(商阳穴),交于手阳明大肠经。
该经脉腧穴是中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商,共11穴,左右合22穴。
寅时(3点至5点)—肺经旺。
寅时睡得熟,色红精气足;-“肺朝百脉。
”肝在丑时把血液推陈出新之后,将新鲜血液提供给肺,通过肺送往全身。
所以,人在清晨面色红润,精力充沛。
寅时,有肺病者反映最为强烈,如剧咳或哮喘而醒。
养生之道:此刻人体需要大量呼吸氧气,进行深呼吸,所以要求较深的睡眠。
在这个时候,如果您咳醒的话,最好是喝杯温开水,能够缓解一下,还可以去肺燥。
建议饮食多选择:白菜、梨子、豆腐、豆浆、牛奶。
虚症:皮肤免疫力下降,天寒手足冰冷、麻痹、咽喉干、咳嗽等。
-实证:呼吸不畅、咽喉异常、胸闷、气喘、扁桃炎、咳嗽、肩背酸痛易患痔疮等。
如果留心的朋友可能会发觉,有慢性支气管炎、咽炎、哮喘的病人在清晨时症状会比较严重在中医来讲是肺经之态。
【手阳明大肠经】起于食指桡侧端(商阳穴)经过手背行于上肢伸侧前缘,上肩,至肩关节前缘,向后到第七颈椎棘突下(大椎穴),再向前下行入锁骨上窝(缺盆),进入胸腔络肺,向下通过膈肌下行,属大肠。
分支是从锁骨上窝上行,经颈部至两颊,入下齿中,回出挟口两旁,左右交叉于人中,至对侧鼻翼旁(迎香穴),交于足阳明胃经。
该经脉腧穴有商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘、手五里、臂臑、肩、巨骨、天鼎、扶突、禾、迎香,共20穴,左右合40穴。
卯时(5点到7点)—大肠经旺。
卯时大肠蠕,排毒渣滓出;“肺与大肠相表里。
”肺将充足的新鲜血液布满全身,紧接着促进大肠进入兴奋状态,完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。
老中医手把手教你把脉,最全的入门脉诊知识,内附详细图解,收藏脉诊是通过按触人体不同部位的脉搏,以体察脉象变化的切诊方法。
又称切脉、诊脉、按脉、持脉。
脉象的形成与脏腑气血密切相关,若脏腑气血发生病变,血脉运行就会受到影响,脉象就有变化。
现在很多人都不信“脉诊”,在初学者的眼里,脉只不过是一小段血管,只能说明心脏的搏动,所谓的脉,只不过故作神秘罢了。
但相信中医脉法的人却不以为然,既然是老祖宗传了几千年的东西,如果真是没有作用,也不会流传至今。
我国第一部脉学专著《脉经》,产生于晋朝,其中的诊脉方法和理论已相当完备,承前启后的确立了中医脉诊的方法。
历代医家在临床实践中不断继承和完善中医的诊法,形成了大量有关诊法的典籍,如晋代的《肘后备急方》、宋代的《三因极一病证方论》、明代的《濒湖脉学》、清代的《望诊遵经》等,累积存世的脉诊著作有近百种之多。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊,是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉,是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一,也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
在这里要说的是,脉诊不好掌握,是比较难学的。
当然,学会了,你也成了半个中医。
作为中医特色诊法之一的脉诊,其实并没有大众所认为的那般“神乎其技”。
有人说摸脉那么专业,自己很难学会,其实不然,给自己摸脉并不难学。
首先,选择一个安静的环境,端正坐好,将一侧手臂手心向上平放在桌面上,可以在手腕下面垫一个小小的枕头,这样脉搏会更加清晰容易摸脉。
然后,用另外一侧手的食指、中指和无名指的指尖轻轻放到该手腕上,如果没有感受到脉搏,可以多换几个位置稍加寻找自己的脉搏,如果反复多次都摸不到脉搏,最好去医院请医生就诊。
最后,摸到脉搏后最重要的就是记录脉搏每分钟跳动的次数,所以每次摸脉的时间不能少于一分钟,同时还要感受脉搏跳动是否规律、脉搏的强弱情况,两边的手腕都要进行摸脉,可以作为一个对比。
把脉的正确姿势以及手指所按的位置代表的意义。
把脉不是随便把手指往手腕上一搭就可以,找对位置很关键!下指时,先以中指按在手腕突出位置的内侧(中医叫作“关”),称为中指定关,然后用食指按在关前定寸,和中指紧紧并排在一起,最后用无名指按在关后定尺,中指和无名指不要并紧,稍稍留一条小缝隙,这样就能摸到脉了。
人体经络穴位循环示意图人体经络穴位循行动画图,后面附录穴位位置与其对应疾病的治疗。
看图说明:按⊙为重播按⊙为播放按⊙为暂停按⊙为动画说明手太阴肺经循行图手阳明大肠经循行图足阳明胃经循行图足太阳脾经循行图手少阴心经循行图手太阳小肠经循行图足太阳膀胱经循行图足少阴肾经循行图手厥阴心包经循行图手少阳三焦经循行图足少阳胆经循行图足厥阴肝经循行图督脉循行图任脉循行图冲脉循行图带脉循行图阴跷脉循行图阳跷脉循行图阴维脉循行图阳维脉循行图附录:穴位位置与其对应疾病的治疗肺经天府:鼻尖触手臂处。
治疗过敏性鼻炎。
尺泽:肘横纹外侧。
补肾。
治高血压、哮喘。
孔最:腕横纹上七寸。
治鼻出血,治痔疮的要穴,对感冒汗不出可起到发汗的作用。
治急性咳鏉、急性咽喉痛列缺:合谷相对食指下的凹陷处。
治疗小儿遗尿,偏头痛,外感风寒引起的偏头痛。
头项寻列缺经渠:铙骨头叫铙骨茎突,顶着它往外推。
治疗咳鏉的要穴,不管是虚寒引起的还是肺热引起的。
太渊:用大指关节往下咯它,或者来回挫搓。
(在大拇指下)肺经的原穴,大补穴,补气。
脉之会穴,可治静脉曲张。
鱼际:治疗咳鏉,喘促,心中烦热,小儿疳积。
少商:大拇指甲外侧,治疗咽喉痛的要穴,用三棱针轻轻点刺挤出一滴血来,就会感到嗓子轻松了。
大肠经功效:1.有效防止皮肤病,刮痧大肠经可治痘疹和湿疹。
2.可帮助人体增强阳气或把多余火气去掉。
3.有很强的通便效果。
推二、三间到商阳通便。
商阳:食指指甲内侧,调节便秘,要用指甲掐它。
合谷:强壮穴,可以止痛,如面部的疼痛,牙痛等。
温溜:在合谷之上。
有补阳气的作用,体质虚寒的人可以艾灸。
也可用刮痧法泄火。
按揉此穴可治痘初起。
曲池:曲手臂时肘横纹的端点处。
降血压,治皮肤病,通便。
是一个排毒的穴位,要经常柔一揉。
肩隃:手臂伸直肩膀凹陷处。
是人体最容易受风寒的穴位,防止进风寒,睡觉时穿上短袖。
迎香:鼻翼旁。
通鼻窍的功效,治鼻炎,闻不到气味,鼻出血。
经常按摩点揉。
胃经四白:在眼袋下。
治眼袋,黑眼圈,给眼供血。
实践脉学黄杰熙序言 (3)体例 (4)上篇绪论 (5)一、脉诊起源 (5)二、寸口诊法的理论起源 (6)三、寸口三部九候法 (7)四、九候法之原理 (8)五、脉证关系 (10)中篇脉法精髓 (13)一、脉法 (13)二、胃、神、根 (13)三、提纲八脉 (14)四、脉分纲目 (15)(一)浮纲(以芤、革、散3脉为目) (15)(1)浮脉 (15)(2)芤脉 (16)(3)革脉 (17)(4)散脉 (17)(二)沉纲(以伏、牢2脉为目) (18)(1)沉脉 (18)(2)伏脉 (19)(3)牢脉 (20)(三)迟纲(以结、代2脉为目) (21)(1)迟脉 (21)(2)结脉 (23)(3)代脉 (24)(四)数纲(以紧、动、促3脉为目) (26)(3)动脉 (29)(4)促脉 (29)(五)虚纲(以弱、濡、微、涩、细、短六脉为目) (30)(1)虚脉 (30)(2)弱脉 (31)(3)濡脉 (32)(4)微脉 (33)(5)涩脉 (35)(6)细脉(即小脉) (36)(7)短脉 (38)(六)实纲(以滑、长、洪、弦四脉为目) (39)(1)实脉 (39)(2)滑脉 (40)(3)长脉 (41)(4)洪脉 (41)(5)弦脉 (42)(七)大纲(即邪纲) (44)大脉: (44)(八)缓纲(即正纲) (46)缓脉: (46)五、奇经八脉 (48)(一)何谓奇经? (48)(二)奇经八脉简摩 (48)(三)经、络、奇经总论 (49)六、评气口九道图 (50)七、脉诊的具体应用综述 (51)(一)别外感与内伤 (51)(二)别内因七情所伤及病气、血、痰、食、郁、五疴 (52)(三)别外因风、寒、暑、湿、燥、火六气所伤为病 (52)八.妇人脉法 (54)(一)妇人脉法重点 (54)(二)妇人常脉、病脉、孕脉 (54)(三)将产脉、产后脉 (54)(四)不孕脉 (54)九、小儿诊法 (55)(一)虎口三关法 (55)(二)外诊法 (55)(三)脉诊法 (55)下篇补正四言脉诀 (56)小结 (70)序言祖国医学,自古迄今,非常重视诊断,以之作为审因辨证论治的唯一根据,辨证又以四诊八纲为要目。
最早运用图解来说明脉象的《察病指南》之脉象图
长期以来,历代文献主要以语言、文字,通过比喻和描绘来叙述
各种脉象的特征,例如,浮脉'如水漂木',芤脉'如按葱管',滑脉'如盘
走珠'等等。虽然这些描述形象生动,亦为人们所熟悉,但在概念上尚
不够明确和完整。如弦脉的脉象特征,有的形容为'如按琴弦',也有比
喻为'如循长竿末梢'者,在反映弦脉端直以长的特性方面有相似之处,
但琴弦和长竿的粗细、质地等方面均有不可比拟的方面,以致后学者
往往容易产生误解,有人认为弦脉是粗大的,有人认为是细小的。为
了弥补语言文字表述的不足,很早就有人用图象示意方法来表述各种
脉象。如宋朝施发的《察病指南》(1241年),就是现存最早运用图解
来说明脉象特征的,书中绘制脉象示意图33幅。之后明代张世贤著
《图注脉诀》,载七表八里九道脉;明代沈际飞编著《人之脉影归指
图说》,载有七表八里九道十六怪脉脉图。这些脉象示意图,比较形
象地表述各种脉象的主要特点,对当时脉诊的传授和推广起了一定作
用。
脉学金口诀摘录于光明中医杂志1987年第三期(见42页),原
著是吉林省已故老中医李治民,(由李维贤,李维学整理)李老享年
86岁,行医61载,此为其课徒之作,体例仿《捣练子》词牌格调,
读起来朗朗上口,便于记忆。
发明脉,是先贤,去芜存精几度研,纲举目张明如镜,此篇执简
可御繁。
切脉法,有真传,二十八脉不一般,浮沉迟数四纲脉,各脉分属
要精研。
有些脉,浮沉兼,浮统五脉(濡革洪微散)要明勘,沉含四脉
(伏细牢弱)
重方得,浮中沉里四脉焉。(虚、实、芤、长)(焉字在这里是
其中的意思)
浮脉:浮轻取,重按无,浮如木在水中浮,浮而有力多风热,浮
而无力是血虚。
沉脉:沉重按,脉才显,如石投水必下潜,沉而有力为冷痛,沉
而无力是虚寒。
迟脉:迟脉来,一息三,脉来极慢记心间,迟司脏病或多寒,虚
实之间仔细研。
数脉:数脉来,息六至,脉来快速用心记,浮沉虚实须分别,君
相之火不同治。
虚脉:虚脉形,皆无力,浮大而软无根砥,脉虚身热为中署,气
虚正亏身无力。
实脉:实脉形,大而长,三候充实力最强,新病见实邪气盛,久
病见之病主殃。
滑脉:滑脉状,颇费猜,如盘走珠应指来,宿食痰热胸中满,女
脉调时应有胎。
涩脉:涩脉状,刮竹形,细迟短滞似欲停,血少津枯气血痹,女
人非孕即无经。
洪脉:洪满指,似波澜,来时虽盛去悠然,洪主病进邪气盛,胀
满胃反治颇难。
微脉:微如丝,按若无,欲绝非绝微脉呼,五劳六极诸虚病,猝
病有生久难图。
紧脉:紧如索,是脉形,拘急弹指切如绳,寒伤内外病主痛,浮
沉表里要分明。
缓脉:缓四至,是脉形,从容和缓号为平,或因脾虚风湿病,是
病非病仔细评。
濡脉:濡脉形,浮柔细,水面浮棉弱无力,产后病中见犹可,平
人无根须忧虑。
弱脉:弱脉形,沉柔细,如棉在水力不济,阳气衰微精血虚,老
人犹可少壮忌。
长脉:长迢迢,过本位,指下按之柔为贵,长主心肾根本壮,长
大急硬火之罪。
短脉:短缩缩,喻如龟,藏头缩尾脉中推,短主诸病皆难治,盖
因真元气多亏。
芤脉:芤脉形,中间空,芤脉按之软如葱,火犯阳经血上溢,热
伤阴络下流红。
弦脉:弦脉形,脉挺然,弦脉端直似琴弦,弦应肝胆痰饮痛,大
小单双分轻重。
散脉:散脉候,浮而乱,中候渐无按不见,产为生兆胎为堕,久
病逢之魂欲断。
细脉:细脉候,细如线,沉取极细终不断,忧劳过度气血亏,湿
邪郁结也常见。
伏脉:伏脉状,仔细求,下指推筋着骨头,气郁寒凝食内结,欲
吐不吐邪闭由。
动脉:动脉跳,数在关,无头无尾豆形园,动脉主病痛与惊,少
阴动甚妊子焉。
革脉:革浮取,脉绷急,革脉形如按鼓皮,女人半产并崩漏,男
子营亏或梦遗。
牢脉:牢沉取,脉坚强,牢形实大合弦长,积聚内结寒疝痛,奔
豚痃癖气为殃。
促脉:促脉数,时一止,如马急行偶失蹄,炎炎火盛亡津液,喘
嗽狂斑毒最急。
结脉:结脉缓,时一止,结脉形状记心里,疝瘕郁结寒气盛,情
志不遂也致之。
代脉:代脉止,不即还,良久方来是真传,久病见代病难治,孕
者生兮痫者安。
疾脉:疾脉来,躁而急,脉来一息七八至,亢阳无制真阴竭,喘
促声嘶病危矣。
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