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病区管理制度引言概述：病区管理制度是医疗机构中非常重要的一环，它对于提高医疗质量、保障患者安全和提升医院整体管理水平起着至关重要的作用。
本文将从病区管理制度的必要性、病区管理制度的内容、病区管理制度的执行、病区管理制度的监督和病区管理制度的优化五个方面进行详细阐述。
一、病区管理制度的必要性：1.1 提高医疗质量：病区管理制度规范了病区内的各项工作流程，明确了医护人员的职责和权限，有利于提高医疗质量和减少医疗事故的发生。
1.2 保障患者安全：病区管理制度要求医护人员按照规定的程序和要求进行工作，确保患者的安全和隐私得到有效保障。
1.3 提升医院整体管理水平：病区管理制度的实施可以规范医院内部管理，提高医院整体管理水平，增强医院的竞争力。
二、病区管理制度的内容：2.1 岗位职责：明确医护人员在病区内的具体职责和权限，确保各项工作有人负责、有人监督。
2.2 工作流程：规定病区内各项工作的具体流程和步骤，包括患者接诊、病历记录、医嘱执行等，确保工作的有序进行。
2.3 卫生管理：明确病区内的卫生管理要求，包括病区清洁、消毒、垃圾处理等，保持病区环境整洁和患者安全。
三、病区管理制度的执行：3.1 培训和教育：医院应定期对病区医护人员进行相关培训和教育，确保他们了解并能够正确执行病区管理制度。
3.2 监督和考核：医院管理部门应对病区管理制度的执行情况进行监督和考核，及时发现问题并采取措施加以改进。
3.3 激励机制：医院可以建立相应的激励机制，对病区管理制度执行优秀的医护人员进行奖励，激发其积极性和责任心。
四、病区管理制度的监督：4.1 内部监督：医院内部可以设立专门的监察部门或委员会，负责对病区管理制度的执行情况进行监督，发现问题及时处理。
4.2 外部监督：相关监管部门可以对医院的病区管理制度进行定期或不定期的检查和评估，确保其符合法规要求。
4.3 患者监督：医院可以设立患者投诉与建议箱，鼓励患者对病区管理制度进行监督和提出改进建议，增加管理的透明度。
病区管理制度内容一、病区管理制度的基本原则1. 以病人为中心。
病区管理的第一要义是以病人的需求和利益为中心，保障病人的安全和舒适。
2. 严格执行医疗规范。
病区管理要求全体医护人员严格按照医疗规范和操作规程执行医疗工作，提高医疗质量。
3. 合理利用资源。
病区管理要求合理规划和利用医疗资源，提高工作效率，降低成本。
4. 加强卫生管理。
病区管理要求定期进行清洁消毒，并加强病区环境卫生管理，预防交叉感染。
5. 加强沟通合作。
病区管理要求医护人员之间加强沟通合作，建立和谐的工作氛围，提高团队凝聚力。
二、病区管理制度的内部管理1. 医护人员管理。
病区管理要求医护人员应当持有有效执业证书，严格执行工作制度，保障医护人员的工作安全和福利。
2. 病人管理。
病区管理要求对病人进行全程管理，建立健全的病历档案，做到严格保密，规范收费标准，提供优质的医疗服务。
3. 药品管理。
病区管理要求对药品进行严格管理，保障用药安全，避免药品浪费和滥用。
4. 设备管理。
病区管理要求对医疗设备进行定期检修和维护，确保设备的可靠性和安全性。
5. 病区安全管理。
病区管理要求建立健全的安全管理制度，加强安全巡查和隐患排查，及时处理危机事件。
三、病区管理制度的外部管理1. 对外合作。
病区管理要求与其他医疗机构加强合作，提高资源共享和互联互通，为病人提供更好的医疗服务。
2. 社区服务。
病区管理要求积极开展社区服务活动，加强与社区卫生服务中心的合作，提高社区医疗水平。
3. 合理利用外部资源。
病区管理要求合理利用社会资源，吸引社会力量参与医疗服务，促进医疗事业发展。
四、病区管理制度的监督与评估1. 监督管理。
病区管理要求建立健全的监督管理制度，加强各种监督检查，及时发现和纠正问题。
2. 评估制度。
病区管理要求建立健全的评估制度，对医疗质量、服务水平和医护人员绩效进行定期评估，保持良性竞争和进步。
3. 政府监管。
病区管理要求积极配合政府的监管工作，遵守相关法律法规，规范医疗行为。
病区管理制度病区管理制度是医疗机构内科室、外科室等各个病区必须遵守的规章制度，以确保病区内患者的安全、医疗质量和医疗秩序。
以下是病区管理制度的一个完整版示例：一、病区责任与管理1.病区长负责病区的日常管理和协调工作，包括人员安排、物资调配、医嘱执行等。
2.病区长应具备相应的医学知识和管理能力，并定期组织相关培训。
3.医护人员应按照病区长的要求和安排履行岗位职责，确保良好的医疗秩序。
二、患者安全管理1.患者入院后，病区长应及时安排床位，并进行适当的分类和分床。
2.病区长要求医护人员全程陪同患者进行病历核对、药品核对等步骤，确保患者信息准确无误。
3.在病区内应加强对患者的监护，保持随时沟通的畅通性，及时处理患者的异常情况。
三、医嘱管理1.医务人员应严格按照医嘱执行，包括药品的准确计量和规范用药。
2.医护人员在执行医嘱时需注意患者的过敏史、禁忌症和药物相互作用等，并及时反馈医生。
3.医嘱执行过程中如遇到问题或疑虑，应及时与医生沟通并记录相关信息。
四、感染防控管理1.病区内应建立有效的感染防控制度，包括手卫生、环境清洁、物品消毒等方面。
2.所有医护人员必须正确佩戴个人防护装备，并定期进行感染防控知识培训。
3.对于出现传染病疫情或集体感染的情况，应立即汇报病院感染控制科。
五、医疗器械设备管理1.病区长要求医护人员对病区内的医疗器械设备进行定期清点、维护，并确保其正常运作。
2.医务人员应正确使用医疗器械设备，并定期进行器械的检测和校准。
3.对于发现医疗器械设备损坏或失效的情况，应及时报告并进行更换或维修。
六、病区安全管理1.病区内应建立安全管理制度，包括火灾、病人跌倒、紧急抢救等应急措施。
2.医务人员在病区内严禁吸烟，不得私自使用明火或违规使用电器等。
3.病区长要求医护人员参加相关安全培训，增强安全意识和应急处置能力。
以上是病区管理制度的一个完整版示例，具体执行时需要结合医疗机构的实际情况进行调整和补充。
同时，病区管理制度的有效实施需要全员配合和监督，以确保医疗质量和患者安全。
病区管理制度一、引言病区是医院中重要的管理单位，为了保障患者的安全和提高医疗质量，制定和执行科学的病区管理制度是至关重要的。
本文将详细介绍病区管理制度的相关内容，包括病区的组织架构、人员管理、医疗质量控制、安全管理等方面的要求。
二、病区组织架构1. 病区长：负责病区的日常管理和运营，包括人员调配、工作安排等。
2. 护士长：负责护理工作的组织和指导，确保患者得到高质量的护理服务。
3. 医生：负责患者的诊断和治疗工作，与护士长密切合作，确保医护工作的顺利进行。
4. 护士：负责患者的日常护理工作，包括病情观察、药物管理、卫生保健等。
三、人员管理1. 招聘与培训：病区长负责招聘合适的医护人员，并进行必要的培训，确保其具备必要的专业知识和技能。
2. 岗位责任：每个岗位都有明确的责任和职责，所有人员都应清楚自己的职责范围，并且履行好自己的职责。
3. 考核与激励：定期对病区人员进行绩效考核，根据考核结果给予相应的奖励和激励措施，激发员工的积极性和工作热情。
四、医疗质量控制1. 临床路径管理：制定科学的临床路径，规范患者的诊疗流程，提高医疗效率和质量。
2. 质量评估：定期对病区的医疗质量进行评估，包括患者满意度、医疗错误率等指标，及时发现问题并采取措施进行改进。
3. 医疗记录：要求医护人员详细记录患者的病情和治疗过程，确保医疗过程的透明和可追溯性。
五、安全管理1. 患者安全：确保患者的人身安全和财产安全，加强对患者的监护和保护，防止患者发生意外伤害。
2. 感染控制：制定科学的感染控制措施，包括手卫生、环境清洁、医疗器械消毒等，防止交叉感染的发生。
3. 环境安全：保持病区的清洁和整洁，定期进行消毒和清理工作，确保病区环境的安全和卫生。
六、病区管理流程1. 患者接诊：患者入院后，由医生进行初步诊断和治疗计划制定，护士负责患者的护理工作。
2. 医护沟通：医生和护士之间要保持良好的沟通和协作，及时交流患者的病情和治疗进展。
病区管理制度一、总则为加强、规范病区管理，提高医疗服务质量，保障患者的安全与健康，结合实际情况，特制定本制度。
二、病区管理规定（一）病房卫生1.每个病房必须保持清洁整洁，定期进行彻底清洁和消毒。
2.病房内应定期更换床单、被套等床上用品，保持干净整洁。
3.定期清洗病房地板、墙壁等公共区域，确保环境清洁卫生。
4.病房内禁止吸烟，保持空气清新，确保患者的健康与舒适。
（二）患者安全1.对每位新入院患者进行健康评估，建立病案质量监控制度，确保患者信息的准确性与完整性。
2.定期进行病房巡视，检查患者的饮食、用药、护理情况，及时解决患者问题与需求。
3.加强患者出院管理，确保患者用药、康复等信息的交接与沟通，避免患者遗漏或重复治疗。
（三）医疗设备管理1.所有医疗设备必须通过验收，保证设备的正常运行与安全性能。
2.定期对医疗设备进行维护保养，及时处理设备故障，确保设备的可靠性与稳定性。
3.对医疗设备的使用人员进行培训，确保操作规范与安全。
（四）医疗废物管理1.严格遵守医疗废物分类管理制度，将医疗废物按照规定的方式进行分类存放。
2.定期进行医疗废物的收集、处理与清运，确保环境卫生与患者安全。
（五）感染预防与控制1.建立感染预防与控制制度，加强医务人员的感染控制培训与宣教，确保操作规范与安全。
2.严格执行手卫生、消毒与隔离措施，预防与控制医院感染的发生与传播。
3.定期检查水质、空气质量，确保环境的卫生与安全。
三、安全巡查（一）定期进行病区安全巡查，检查病房卫生、设备使用、患者安全等方面的情况。
（二）重点关注病区存在的安全隐患、污染源和感染风险，及时采取措施解决问题。
（三）检查医疗设备的运行状态与维护情况，确保设备安全可靠。
四、附则本制度由医院的质检部门负责解释和执行，定期进行评估与修订，以保证病区管理的规范与有效性。
医院病区安全管理制度
一、绪论
（一）病区安全管理的重要性
医院病区安全管理的重要性可见一斑。
病区是医院中病人的活动中心
和护理实施的地方，是医务人员及病人体验护理质量的重要体现。
病区安
全管理是病区护理质量保证的基础，是医院护理质量管理体系的主要内容
和环节，是医院管理水平的重要指标。
为了保障病人和医护人员的安全，
确保医疗质量，必须制定健全病区安全管理的制度。
（二）病区安全管理的内容
病区安全管理制度主要包括以下内容：（1）病区管理制度；（2）病
区空间安全；（3）病人维度：病区病人的健康状况管理；（4）医疗安全：医疗器械的安全管理；（5）护理安全：护理活动的安全管理；（6）员工
安全：病区员工安全与健康管理；（7）安全教育：医院安全教育管理制度。
二、具体安全管理要求
（一）病区管理制度
1、病区的管理体系应当根据医院的具体情况和实际需要，确定病区
的组织构架，明确各级管理者的权责分工。
2、病区应当建立科室管理制度，明确管理职责，组织人员、物质技
术条件和护理程序。
3、病区应当建立日常管理制度。
病区安全管理制度病区安全管理是指在医院病区内，为确保患者及医务人员的生命安全和财产安全，防范和减少安全事故的发生，而制定的一系列规章制度和措施。
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一、总则第一条为了保障病区患者及医务人员的生命安全和财产安全，维护医院正常诊疗秩序，根据国家法律法规、医疗卫生行业标准和医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本院所有病区，包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等。
第三条病区安全管理遵循预防为主、防治结合的原则，强化责任制，落实安全措施，提高安全管理水平。
第四条病区安全管理主要包括消防安全、治安安全、医疗安全、物品安全、食品安全、环境卫生等方面。
二、组织管理第五条病区设立安全管理小组，由病区主任担任组长，护士长、安保人员等为成员。
安全管理小组负责病区安全工作的组织、协调和监督。
第六条病区安全管理小组应当定期组织安全培训和演练，提高医务人员的安全意识和应急处理能力。
第七条病区应当建立健全安全责任制，明确各级人员的安全职责，确保安全措施的落实。
三、消防安全第八条病区应当遵守消防安全规定，配置符合国家标准的消防设施设备，保证消防通道畅通。
第九条病区医务人员和患者应当掌握基本的消防知识和技能，知晓火灾应急逃生路线。
第十条病区定期开展消防安全检查，及时消除火灾隐患。
四、治安安全第十一条病区应当加强治安管理，建立健全门禁制度，严格执行入院、出院登记制度。
第十二条病区设置专门的安保人员，负责病区的日常治安巡逻和秩序维护。
第十三条病区应当加强对患者及家属的教育，禁止携带危险物品进入病区，禁止在病区内发生打架斗殴、盗窃等违法行为。
五、医疗安全第十四条病区应当严格执行医疗安全管理制度，规范医疗操作程序，预防医疗事故的发生。
第十五条病区医务人员应当加强医患沟通，及时了解患者需求，避免因沟通不畅导致的医疗纠纷。
第十六条病区应当加强对药品、医疗器械的管理，确保药品、医疗器械的安全使用。
六、物品安全第十七条病区应当加强对病床、家具、医疗设备等物品的安全管理，防止因物品损坏、不当使用导致的安全事故。
病区管理管理制度及流程一、病区管理制度1. 病区管理机构设置：病区管理应设立病区主任或护士长，负责病区的日常管理工作，包括人员调配、资源管理、安全保障等工作。
同时，还应设立各科医生、护士、护士长等管理人员，配合病区主任开展具体工作。
2. 人员管理制度：病区应根据实际情况设定人员编制，确保医护人员数量充足且合理。
对于病区内的人员分工、职责及管理权限等方面，制定详细的规定，明确各人员的职责，确保工作落实。
3. 病人管理制度：病区应建立病人档案，包括病史、诊断、治疗方案等信息。
同时，对于病人的入院、住院、转院和出院等流程，建立规范的管理制度，以保证病人得到细致周到的护理和治疗。
4. 医疗质量管理制度：病区管理应严格按照医院的医疗质量管理要求，对病人的治疗方案、用药情况、护理质量等进行监督和评估。
建立医疗差错报告制度，确保医疗质量的安全。
5. 设备管理制度：病区内的医疗设备应定期检修、保养，确保设备的正常运行。
对于设备的使用规范和管理，也需要建立详细的制度和流程，以提高设备的使用寿命和效率。
6. 资源管理制度：病区应合理调配人力、物力和财力资源，以确保病人得到恰当的治疗和护理。
建立资源使用的审核和监督制度，防止资源浪费和滥用。
二、病区管理流程1. 病人入院流程：病人入院前应进行详细的身体检查和评估，制定治疗方案。
入院时，需填写入院登记表、签署知情同意书等手续，之后由护士进行病人的入院护理工作。
2. 病人住院流程：病人入院后，需进行住院护理工作、对病情变化进行监测、定期进行随访和评估，并及时与医生进行沟通。
对于病人的饮食、作息、自理能力等也需进行相应的管理。
3. 病人转院流程：当病人需要转院时，应根据病人的病情和床位情况进行安排，填写转院申请表、联系接收医院等手续。
在转院过程中，应确保病人的安全和舒适。
4. 病人出院流程：病人出院前应进行详细的出院评估和指导，包括用药指导、饮食指导、复诊安排等。
出院时需填写出院医嘱、缴费结算等手续，确保病人的顺利出院。
病区管理制度目的及定义一、目的病区管理制度是为了规范和管理医疗机构内病区的工作，保障患者的安全和照顾，提高医疗服务质量，确保医疗机构内部的卫生和秩序，促进医疗机构的持续发展。
病区管理制度要求通过规范的管理和操作程序，维护患者的权益，提高医护人员的服务质量和效率，减少医疗差错和意外事件的发生，提高医疗机构的口碑和信誉度。
二、定义病区管理制度是指医疗机构内部对病区运作的管理规定和程序，包括病房管理、患者护理管理、医疗设备管理、医疗废物管理以及医护人员的工作管理等方面。
通过建立科学化、规范化的管理制度，实现病区内部的有序运作和高效管理。
三、病区管理制度的内容1. 病房管理（1）病房设置要符合卫生部门的规定，病床布局合理，通风、采光良好，对于不同类型的患者应该按照不同的需求进行分类。
（2）病房卫生要求严格，每天要进行定期清洁消毒，保持病房空气清新、无异味，不得堆放杂物，确保患者安全。
2. 患者护理管理（1）制定患者护理计划，实施个性化护理服务，满足患者的生活和医疗需求，提高护理质量。
（2）建立护理记录和护理评估制度，全面记录患者的病情变化和护理措施，及时传达交接班信息，保障患者的连续性护理。
3. 医疗设备管理（1）设备的采购、使用、维护和保养必须按照相关法规和规范进行。
设备使用人员必须经过专业培训，掌握设备的正确使用方法。
（2）建立设备维修保养和使用记录，定期对设备进行检测，及时处理设备故障和报废设备，确保医疗设备的安全可靠使用。
4. 医疗废物管理（1）医疗废物的分类、包装、运输、存储和处理必须严格按照国家规定进行。
不得私自销毁或外运医疗废物，以免造成二次污染。
（2）医护人员必须接受医疗废物管理的培训，熟悉操作规程，加强对医疗废物的监督和管理。
5. 医护人员的工作管理（1）医护人员的工作要求高度敬业、严谨负责。
要培养医疗团队的协作精神，加强沟通，提高工作效率。
（2）建立医护人员的考核制度，定期进行绩效评估，对表现优秀的员工给予奖励，对违规员工进行处理。
医院病区处置室管理制度第一章总则第一条为规范医院病区处置室的管理，提高医院病区处置室的安全性和工作效率，制定本管理制度。
第二条医院病区处置室是医院为危重病人提供急救、抢救和隔离治疗的专门医疗场所，是医院一级抢救区域。
第三条医院病区处置室在保证医疗急救质量的前提下，要加强对场所和器材的监督管理，保证医疗急救设施的完好性和使用效能。
第四条医院病区处置室的管理应严格遵循国家法律法规和医院相关制度和规定。
第五条医院病区处置室管理部门是医院的医务部门，具体管理由医院病区处置室负责人负责。
第二章病区处置室的组成和布局第六条医院病区处置室根据医院规模和医疗需求，包括医疗值班室、手术间、观察室等必要设施。
第七条医院病区处置室应设立防护设施，包括换洗设施、废弃物处理设施等。
第八条医院病区处置室必须设有充足的走廊和通道，以及入口和出口通道，以保证病人和医护人员的安全。
第三章病区处置室的人员配备和管理第九条医院病区处置室必须有专业技术人员进行值班，包括医生、护士等。
第十条医院病区处置室的值班医生必须具备丰富的临床经验和急救处理能力，必须熟悉各种急救设备的使用和维护，必须能够制定和实施急救方案。
第十一条医院病区处置室的值班护士必须具备扎实的医学护理知识和丰富的急救经验，必须能够有效地开展抢救性护理工作，保障病人的生命安全。
第十二条医院病区处置室的各类医护人员必须经过必要的专业培训，定期进行技能考核和公开操作评价。
第四章病区处置室的设备和物资管理第十三条医院病区处置室必须配备必要的急救设备，如除颤器、呼吸机、急救药品等。
第十四条医院病区处置室的急救设备必须定期进行检测和维护，确保设备的安全性和可靠性。
第十五条医院病区处置室必须定期进行器材和物资清点和更新，必须储备足够的急救药品和医疗器械，以应对各类突发急救事件。
第五章病区处置室的安全管理第十六条医院病区处置室必须配备必要的安全设施，如消防器材、安全出口指示等。
第十七条医院病区处置室必须定期进行安全检查和隐患排查，严防各类安全事件的发生。
1 、病房由护士长负责管理，护士长不在由护士组长负责，值班时由值班护士负责。
2 、工作人员必须着装整洁、仪表规范，上班时间不得从事与工作无关的事.3 、保持病房整洁、舒适、肃静、安全。
做到走路轻、关门轻、操作轻、讲话轻。
4 、病室内物品和床位摆放简洁,方便病人使用, 易于打扫、消毒。
5 、病员被服、用具按基数配给病人使用，统一管理, 出院时收回清洁、消毒。
6 、保持病房清洁卫生，注意开窗通风,垃圾及时处理，洗手间保持清洁。
病房内不许吸烟.7 、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理,建立账目，定期清点.如有遗失，及时查明原因,按规定处理。
护士长工作变动时，要办好交接手续。
8 、定期向病人宣传讲解卫生知识，做好入院介绍。
9 、定期召开病人座谈会,征求意见，改进病房工作.1 、密切观察患者的生命体征和病情变化2、正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应3 、根据患者病情和生活自理能力提供照应和匡助4 、提供护理相关的健康指导。
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施3、根据医嘱，准确测量出入量4 、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施5、保持患者的舒适和功能体位6、实施床旁交接班1、每小时巡视患者，观察患者病情变化2、根据患者病情，测量生命体征3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导1、每2 小时巡视患者，观察患者病情变化2、根据患者病情，测量生命体征3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施5、提供护理相关的健康指导.1、每3 小时巡视患者,观察患者病情变化2、根据患者病情，测量生命体征3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施4、提供护理相关的健康指导(一) 给药查对1 、在执行各项治疗、护理操作时要严格执行“三查七对一注意”：(1) 三查：摆药后查;服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
(2) 七对：对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。
(3) 一注意:注意用药反应.2 、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。
3 、给药前，注意问询有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要反复核对。
静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。
(二) 输血查对1 、采血时按病历查对输血申请三联单，查医嘱、姓名、床号、住院号、血型。
2 、采集血样应有两人核对后同时到达病人床边，一人采集,一人核对。
严禁一人同时采集两个患者的血标本。
3 、取血者原则上应由受训后的人员承担，应检查血瓶(袋)有无破损，血液颜色、性质有无异常。
4 、输血前,需经两人查对(三查九对)并签名，无误后,方可输入。
输血过程中严密观察病情变化，发现异常及时汇报处理。
注：三查九对内容三查:血液的有效期、质量、输血装置是否完好。
九对:受血者姓名、床号、住院号、血型(包括Rh 因子)、血液成份、用血量、交叉配血试验结果、编号、采血日期、血液的有效期.5 、输血完毕,应保留血袋24 小时，以备必要时送检.(三) 饮食查对1 、每日查对医嘱后，以饮食单位依据，核对病人窗前饮食标志，查对床号、姓名、饮食种类,并向病人宣传治疗膳食的临床意义.2 、发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。
3 、餐前在病人床头再查对一次。
4 、对禁食病人，应在饮食和床尾设有醒目标志，并告诉病人或者家属禁食的原因和时限.5 、因病情限制食物的病人，其家属送来的食物,需经医护人员检查后方可食用.6 、管喂饮食须由护士操作，并严守三查七对原则，特别要确认病人身份及喂注食物的内容、质量和温度。
肠瘘者严格禁忌症。
(四) 灌肠查对1 、操作前必须严格执行“三查七对"制度(即配制灌肠前查、配制中查、配置后查;对床号、姓名、灌肠液名称、剂量、浓度、时间、用法)。
2 、配制灌肠液前要检查溶液或者药品质量,注意有无变质、有效期和批号.3 、灌肠液配制中要查对溶液名称、剂量、浓度和温度.4 、灌肠液配制后再次核对确认并在灌肠袋标签上签字。
5 、进行灌肠操作前核对病人床号、姓名、住院号(必要时)，对手术、昏迷、新生儿及儿童必须核对腕带。
病人如提出疑问，应及时查对，无误时方可执行，并在执行单上签字。
(五) 医嘱查对1 、处理医嘱应做到班班核对，每天执行1~2 次总查对,医嘱核对后核对者签全名。
2 、有疑问的医嘱必须问清后方可执行，如医嘱违反法律、法规、规章及诊疗规范不得执行。
3 、抢救病人时，医生下达的口头医嘱执行时必须复诵一遍，待医生确认无误后方可执行，保留用过的安瓿，两人核对后再弃去.1 、根据医院和科室的情况实行轮流值班,每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理.2 、值班人员应坚守岗位,履行职责，保证各项治疗护理工作准确、及时实施。
3 、值班人员必须在交班前完成本班的各项常规工作，做好各项护理记录，整理好物品，为下一班做好准备。
需下一班执行的医嘱或者其他护理措施应做详细交待,与接班者共同做好交接后方可离开。
4 、值班、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清时。
应即将查实、确认。
5 、各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接.1 、护理人员上班时间应着工作服,并保持工作服清洁、整齐、干燥.2 、护理人员接触病人或者实施护理先后均应用流水洗手，必要时用消毒液泡洗。
无菌操作时，严格遵守无菌技术操作原则。
3 、各类物品使用后根据不同性质定期消毒、灭菌，消毒液定期更换。
4 、无菌物品按灭菌日期挨次放入专柜，定期检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品应严格分开放置并有明显的标记。
5 、凡受到污染的可重复使用的物品，按照污染源的不同进行清洗消毒处理，并选择不同的消毒灭菌方法, 以保证消毒灭菌效果.6 、在感染管理科的指导下，做好医院内医疗用品的消毒隔离工作.各护理单元的备用药品，由病区护士长、科主任及药剂部门负责人根据治疗面宽、副作用少的原则，共同决定种类和数量，便于临床应急使用。
具体管理要求如下：毒麻药品管理1 、定义：它是指国家依法管制的反复连续使用后能使人形成瘾癖的药品.包括麻醉、一类精神药. 目前临床上常备的有：哌替啶、吗啡、布桂嗪、芬太尼、利他林、可待因、阿桔片、盐酸吗啡片、芬太尼贴等。
2 、管理要求:(1) 标签颜色：白底黑框黑字。
(2) 专人负责保管，专册(毒、麻药品管理记录本)登记，专柜存放、上锁,钥匙随时携带,班班交接，双签名。
(3) 每次使用时应在专册登记本上记录使用日期,时间、病人姓名、药名、剂量等。
(4) 使用后空安瓿及时送回药房，使用不到一支的，剩余药液留在安瓿中交药房回收或者在2 人在场的前提下，将剩余药液丢弃,空安瓿返回药房，不得给他人使用，一旦发现按相关条例处理.1 、定义:它是指误用后方可产生严重不良反应或者危及病人生命安全的药品.2 、种类：(1) 高浓度电解质制剂:10％氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、氯化钙注射液、25％硫酸镁注射液等(2) 血管活血药:多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、异丙肾、硝酸甘油肌肉、硝普钠等.(3) 松弛剂：万可松、司可林等(4) 细胞毒化药品(5) 其它类：胰岛素、肝素等3 、管理要求：(2) 高危（wei）险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存.(3) 高危（wei）险药品存放药架应标识醒目，设置警示提示牌提醒注意。
(4) 高危药品使用要实行双人复核，确保准确无误。
1 、定义：指不能进入静脉等血液系统的,用于皮肤、粘膜表面等的药物.2 、种类:放(1) 无菌溶液类。
(2) 消毒剂类.(3) 防腐、剧类.(4) 其他.3 、管理要求:(1) 标签颜色：白底红框红字。
(2) 标识醒目，分类、定位放置.防腐类外用药应单柜存放上锁。
(3) 定期清点、检查药品质量、效期，防止积压、变质,如发生沉淀、变色、过期、药品标签含糊等药品时，应住手使用并报药剂科处理.(4) 使用时认真执行查对制度，对防腐、剧类药物应用应实行双人复核，确保准确无误.(一) 口服药物管理1 、定义:药物经口服被胃肠道吸收和利用，达到治疗的目的。
2 、管理要求：(2) 每种药物应单独存放在防潮、防湿的容器内(瓶、塑料袋)加盖密封闭保存,标识清晰，注明有效期。
(3) 每次领用不能与原来同种基数药混放,应独立包装,【要求同第(2)条】，并按有效先后顺序罗列，做到先率先用,防止过期。
a) 定期清点、检查药品质量、有效期，防止变质、变色、过期等.(二) 注射类药物管理1 、定义:无菌药物经静脉、动脉、肌肉、皮下、皮内注入体内,达到的治疗目的。
包括各类大输液、各类针剂。
2 、管理要求：(2) 标识醒目，分类、定位放置。
(3) 定期清点、检查药品质量、有效期,防止变质、沉淀、过期、药品(4) 需冷藏的药品应根据要求按序存放于冰箱,并定期检查.(5) 凡抢救车内的药品必须固定在抢救车上，保持一定的基数，编号罗列，定位放置，每班检查、记录、签名(封存的抢救药物每周检查)，保证随时应用.(6) 使用时认真执行查对制度，实行双人复核，确保准确无.1 、病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自自取用。
2 、病房小药柜,应指定专人管理,负责领药和保管工作。
3 、定期清点、检查药品,防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签含糊等情况时，住手使用并报药剂科处理。
4 、高危药品单独存放，并有醒目标识。
5 、注射药、内服药、外用药分开放置;剧毒药存放位置合理；非抢救性药存量、存放位置合理;并有醒目标识.6、毒、麻、限剧药品,应设专用抽屉存放,严格加锁，并按需要保持一定基数，使用时，由医师开专用处方，并及时向药房领回。
建立管理记录本，每日交接班时,必须交点清晰并双签名。
误7 、药剂科要定期对病房小药柜检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期、变质现象,毒、麻、限剧药品管理是否符合规定.2 、病区护士须严格执行《医疗机构病例管理制度》,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
3 、除涉及患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和他人不得擅自查阅该患者的病历.4 、病区护理文件由护士长负责管理，护士长不在时由主班护士负责管理。
各班护理人员均须按不得泄露患者隐私的要求执行。
5 、住院期间的护理文件要求定点有数，各种表格均应罗列整齐,用后必须归还原处。
6 、病人不得自行携带病历出科室，外出会诊或者转院时，可携带病历摘要。
