原第一军医大 原中医系 第九单元之素问至真要大论课件治则
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黄帝内经模拟试题及答案2010.10.28整理模拟试题一一、填空题(10分,每空1分)1、阴在内,(阳之守也;);阳在外,(阴之使也)。
2、女子二七而天癸至,(任脉通),太冲脉盛,(月事以时下),故有子。
3、心藏脉,脉舍神,心气虚则(悲),实则(笑不休)。
4、怒则气逆,甚则(呕血)及飧泄,故(气上矣)。
5、肝者,(将军之官),谋虑出焉;胆者,中正之官,(决断出焉)。
二、选择题(一)单选题(20分,每题1分)1、《黄帝内经》书名最早见于()A、《白氏内经》B、《汉书·艺文志》C、《史记》D、《针灸甲乙经》E、《脉经》2、《素问·上古天真论》所述,人体生长发育过程中起决定性作用的是()A、五脏之气的充盛B、天癸的形成C、水谷的摄入D、肾气的充盛E、三焦的气化3、《灵枢·天年》认为人体胚胎产生“以母为()”A、基B、本C、楯D、根E、标4、据《素问·生气通天论》所述,人体阴阳平衡的关键是()A、阳气致密于外B、阴精充足C、精神清净D、阴气固守于内E、传精神、服天气5、据《素问·阴阳应象大论》所述,“夏伤于暑”,到秋引起的病变是()A、温病B、飧泄C、痎疟D、咳嗽E、濡泄6、据《素问·五脏别论》,为“五脏使”的是()A 脉B 脑C 魄门D 髓E 女子胞7、《素问·灵兰秘典论》指出“小肠者,受盛之官,化物出焉。
”的“化物”应该解释为()A、主传导糟粕B、分清泌浊C、化生水谷精气D、化生营气E、以上均不是8、《灵枢·本神》篇描述了五脏虚或实的症状,其中肾气虚的症状是()A、耳鸣B、形寒C、手足厥冷D、面白E、腰膝痠软9、据《素问·脉要精微论》,“水泉不止”是由于()A、肾不化气B、肝失疏泄C、肺失宣降D、膀胱不藏E、气化失常10、据《素问·热论》,巨阳为诸阳主气,是因其脉连于()A 风池B 风府C 百会D 大椎E 阳维脉11、《素问·痹论》“心痹”的症状是()A、四肢解堕,发咳呕汁B、脉不通,烦则心下鼓C、烦满喘而呕D、夜卧则惊,多饮数小便E、中气喘争,时发飧泄12、《素问直解》的作者是()A、张志聪、王冰C、高世栻D、全元起E、滑寿13、《灵枢·百病始生》篇认为“两虚相得”之“两虚”是()A、自然界正常气候和人体正气充实B、虚邪贼风和人体正气虚;C、异常气候和人体正气充实D、正常气候和人体正气虚;、上巨虚穴和下巨虚穴14、“枢折挈”见于《素问·痿论》中痿证的()A、筋痿B、骨痿C、脉痿D、肉痿E、痿躄15、《灵枢·水胀》认为“月事不以时下”的疾病是()A、肠蕈B、石瘕C、石水D、鼓胀E、皮水16、据《素问·举痛论》,寒气客于肠胃之间,膜原之下,其疼痛性质为()A、得炅则痛立止B、痛不可按C、按之痛止D、按之无益E、腰与背相引而痛17、《素问·脉要精微论》认为“夫精明五色者”,为()A、气之华B、血之华C、精之华D、神之华E、色之华18、《素问·阴阳应象大论》指出:“精不足者”的治则是()A、滋养胃阴B、滋养肝肾C、补之以阴D、温之以气E、补之以味19、《素问·至真要大论》对“损者”宜采用的治疗方法是()A、行之B、收之C、通之D、益之E、温之20、《素问·至真要大论》对“惊者”的病证宜采用的治法为()A、行之B、平之C、缓之D、散之E、润之(二)多选题(10分,每题1分)1、注释《内经》全书的作者是()A、王冰B、马莳C、李中梓D、张介宾E、高士宗2、《素问·上古天真论》指出不善养生者的主要表现为()A以酒为浆B以妄为常C不妄作劳D不知持满E不时御神3、据《素问·生气通天论》,阳气一日内消长规律是()A平旦阴尽而阳受气B平旦人气生C日中阳气隆;D日西阳气已虚,气门乃闭E夜半而阴隆4、《素问·阴阳应象大论》指出“浊阴”的走向是()A 出上窍B走五脏 C 发腠理D归六腑 E 出下窍5.据《素问·五脏别论》,五脏总的功能和特点是()A 藏精气而不泻B 传化物而不藏C 泻而不藏D 满而不能实E 实而不能满6、《素问·痹论》指出心痹的症状是()A 烦则心下鼓B夜卧则惊C暴上气而喘D嗌干、善噫E上为引如怀7、据《素问·脉要精微论》,“夺气”的表现为()A、目不明B、言而微C、耳聋D、四肢乏力E、终日乃复言8、《素问·咳论》指出,五脏受邪致病,微则为咳,甚则()A、为呕B、为泄C、为喘D、为痛E、为满9、《素问·热论》对热病提出的治疗大法包括()A、汗法B、下法C、吐法D、泄法E、消法10、据《灵枢·营卫生会》所述,“老人不夜瞑者”的主要机理是()A、气血衰B、营卫之行不失其常C、肌肉枯,气涩D、五脏之气相搏E、营气衰少而卫气内伐三、名词解释(10分,每题1分)1和于术数:适当运用调摄精神,锻炼身体的一些养生方法,如导引、吐纳、按跷、七损八益等。
《黄帝内经》素问●三部九候论篇第二十*导读:【原文】黄帝问曰:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。
余愿闻要道,以属子孙,传之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢……【原文】黄帝问曰:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。
余愿闻要道,以属子孙,传之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令合天道,必有终始,上应天光星辰历纪,下副四时五行。
贵践更立,冬阴夏阳,以人应之奈何?愿闻其方。
岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。
帝曰:愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?岐伯曰:天地之至数,始于一,终于九焉。
一者天,二者地,三者人。
因而三之,三三者九,以应九野。
故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。
【译文】黄帝问道:我听先生讲了九针道理后,觉得丰富广博,不可尽述。
我想了解其中的主要道理,以嘱咐子孙,传于后世,铭心刻骨,永志不忘,并严守誓言,不敢妄泄。
如何使这些道理符合于天体运行的规律,有始有终,上应于日月星辰周历天度之标志,下符合四时五行阴阳盛衰的变化,人是怎样适应这些自然规律的呢?希望你讲解这方面的道理。
岐伯回答说:问得多好啊!这是天地间至为深奥的道理。
黄帝道:我希望听您讲讲天地的至数,与人的形体气血相通,以决断死生,是怎样一回事?岐伯说:天地的至数,开始于一,终止于九。
一奇数为阳,代表天,二偶数为阴代表地,人生天地之间,故以三代表人;天地人合而为三,三三为九,以应九野之数。
所以人有三部,每部各有三候,可以用它来决断死生,处理百病,从而调治虚实,祛除病邪。
【原文】帝曰:何谓三部?岐伯曰:有下部,有中部,有上部;部各有三候,三候者,有天有地有人也。
必指而导之,乃以为真。
上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉;中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也;下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。
故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。
一、选择题(一)单项选择题1、阴盛格阳所致的真寒假热证,治宜取下列哪一项?A、损其有余B、阳中求阴C、滋阴制阳D、回阳救逆,引火归原E.清泻阳热,疏导阳气2、五禽戏的创立者是:A、王叔和B、孙思邈C、华佗D、皇甫谧E、葛洪3、阴阳偏盛的治疗以下哪一项最中肯:A、调整阴阳B、寒者热之C、热者寒之D、损其有余E、阴阳互求4、不属养生原则的是:A、顺应自然B、惜精养生C、重视调神D、调摄饮食E、药膳保健5、"膏梁之变,足生大疔"是违反了:A、食饮有节B、不要偏食C、注意饮食卫生D、注意饮食禁忌E、不要嗜食生冷或辛辣之品6、早卧晚起,适合于:A、春B、夏C、长夏D、秋E、冬7、见肝之病,先实其脾气,这种治疗属:A、治病求本B、防止传变C、扶正祛邪D、因人制宜E、调整阴阳8、属治则的有:A.滋阴 B、扶阳 C、祛邪 D、发汗 E、清热9、下列除何项外,均属因人制宜:A、因性格不同而用药B、因年龄不同而用药C、与性别不同而用药D、因体质不同而用药E、因生活习惯不同而用药10、下列内容中除何项外均属治则的内容:正治与反治 B、治标与治本 C、扶正祛邪调整阴阳 E、调理脾胃11、下列各项中的医学思想何者为错:A.伤寒早治重太阳病阶段B.温病早治重在卫分证阶段C.先安未受邪之地属于预见性治疗D.早期治疗的前提是早期的正确诊断E.疾病做到早治就一定不会发生传变12、就病变过程中矛盾主次关系而言,其标本之划分,下列何项表述为错:A.正气为本,邪气为标B.病因为标,症状为标C.先病为本,后病为标D.原发病为本,继发病为标E.脏腑病为本,肌表经络病为标13、素体气虚,抗病力低下,反复感冒,治之以益气解表,以标本先后缓急治则思想言之,属于下列中哪一项:A.急则治其标B.本急则先治其本C.缓则治其本D.本缓则先治其标E.标本兼治14、适用“急则治标”治则的情况的是:A.阴虚咳嗽B.持续低热C.大小便不通D.慢性胃痛E.下肢水肿15、热性病变出现热象,用寒凉药来治它,此概括为下列中哪一项:A.用热远热B.用寒远寒C.逆者正治D.热者寒之E.寒者热之16.虚损病证表现虚候,用补益方药治疗它,此被概括为下列哪一项:A.逆者正治B.从者反治C.实者泻之D.虚者补之E.虚虚实实17、寒性病变出现寒象,用温热药来治疗,应概括为下列哪一项:A.用寒远寒B.用热远热C.逆者正治D.热者寒之E.寒者热之18、寒因寒用,系指采用寒凉性质的药物来治疗下列哪一病证:A.寒证B.虚寒证C.真热假寒证D.真寒假热证E.寒热错杂证19.对热因热用的表述下列何项为错:A.用热性药物治疗真寒假热之证B.用热性药物治疗阴盛格阳所致的病证C.用温热药物应尽量避免在炎热季节使用D.所采用方药的性质顺从疾病的假象E.实质上仍是逆其证候真象性质而治的治法20、热因热用,系指采用温热性质的药物来治疗下列哪一病证:A.热证 B.寒证C.真热假寒证D.真寒假热证E.寒热错杂证21、寒因寒用的表述下列中的何项为错:A.用寒性药物治疗真热假寒之证B.用寒性药物治疗阳盛格阴所致的病证C.用寒凉药应尽量避免在寒冷季节使用D.所采用的方药的性质顺从疾病的假象E.实质上仍是逆其证候真象性质而治的治法22、虚损病变出现闭塞不通征象,用补益方药来治疗,此概括为下列哪一项:A.虚则补之B.补其不足C.攻补兼施D.塞因塞用E.补虚泻实23、病人正虚邪实而正气不耐攻伐,此时应采取的治则:A.扶正B.祛邪C.祛邪扶正兼用D.先祛邪后扶正E.先扶正后祛邪24、下列哪项不属于扶正治则指导下确定的治法:A.汗B.滋阴C.养血D.益气E.扶阳25、阴阳偏衰的治疗,下列哪一项原则最中肯:A.调整阴阳B.损益兼用C.补其不足D.滋阴清热E.损其有余26、“壮水之主,以制阳光”是指:A.以阳中求阴之法调整阴阳偏衰B.以阴中求阳之法调整阴阳偏衰C.泻热之法,调整阳的偏盛D.以补阴之法,治疗阴虚阳亢之证E.以补阳之法,治疗阴虚阳亢之证27、治疗阴偏衰时。
三部九侯论篇原文和白话文翻译:【原文】黄帝问曰:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。
余愿闻要道,以属子孙,传之后世,着之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令合天道,必有终始,上应天光星辰历纪,下副四时五行,贵贱更互,冬阴夏阳,以人应之奈何,愿闻其方。
【翻译】黄帝问道:我听先生讲了九针道理后,觉得丰富广博,不可尽述。
我想了解其中的主要道理,以嘱咐子孙,传于后世,铭心刻骨,永志不忘,并严守誓言,不敢妄泄。
如何使这些道理符合于天体运行的规律,有始有终,上应于日月星辰周历天度之标志,下符合四时五行阴阳盛衰的变化,人是怎样适应这些自然规律的呢?希望你讲解这方面的道理。
【原文】岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。
【翻译】岐伯回答说:问得多好啊!这是天地间至为深奥的道理。
【原文】帝曰:愿闻天地之至数,合于人形,血气通,决死生,为之奈何?【翻译】黄帝道:我愿闻天地的至数,与人的形体气血相通,以决断死生,是怎样一回事?【原文】岐伯曰:天地之至数,始于一,终于九焉。
一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。
故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。
【翻译】岐伯说:天地的至数,开始于一,终止于九。
一奇数为阳,代表天,二偶数为阴代表地,人生天地之间,故以三代表人;天地人合而为三,三三为九,以应九野之数。
所以人有三部,每部各有三侯,可以用它来决断死生,处理百病,从而调治虚实,祛除病邪。
【原文】帝曰:何谓三部。
【翻译】黄帝道:什麽叫做三部呢?【原文】岐伯曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天有地有人也,必指而导之,乃以为真。
上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。
中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。
下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。
故下部之天以侯肝,地以候肾,人以候脾胃之气。
【翻译】岐伯说:有下部,有中部,有上部。
每部各有三侯,所谓三侯,是以天、地、人来代表的。
《伤寒杂病论》之《张仲景原序》是张仲景撰写的吗?《伤寒杂病论》之《张仲景原序》是张仲景撰写的吗?金栋河北省河间市人民医院引子(转引观点不同的两篇文章)一、《伤寒论自序》质疑(《浙江中医杂志》1995年07期P320)湖北省鄂州市华容人民医院廖又明《伤寒杂病论》原书早已亡佚。
传之于世的《伤寒论》一书,学术界一般公认确系张仲景著作。
然而,《伤寒论》之自序(以下简称《序》),恐非仲景原作。
不信,请看以下疑点。
避讳《序》文首句云:“余每览越人入虢之诊,望齐侯之色,未尝不慨然叹其才秀也。
”东汉开国皇帝为刘秀,是时应避“秀”字讳。
如“茂(秀)才异等诏”。
前几版统编本科教材皆谓张机生活在公元150-219年,考其时系恒帝刘志(132-167),少帝刘辩(176-190),献帝刘协(181-234)即位之时,然《序》中“降志屈节”、“平脉辨证”,均未避“志”字、“辨”(“辩”与“辨”通)字之讳,并无改字、空字、缺笔之象。
殇帝刘隆,《金匮要略》中用“淋”而不用“癃”,而《难经》则用“癃”而不用“淋”。
说明仲景有避讳之例,而《序》文却不避讳,当非出自仲景手笔。
史实张机生卒年代有如前所述,今又有人说生活于二世纪中叶至三世纪中叶,而三世纪中叶为三国时代,其时战乱频繁,大疫流行。
如曹植《说疫气》:“家家有僵尸之痛,室室有号泣之哀。
”曹操亦云:“白骨露于野,千里无鸡鸣。
”建安七才子之一王粲的《七哀诗》云:“出门无所见,白骨蔽平原。
”均说明当时大疫流行之广,死证之多,而疟、利、霍乱等病死率应不在伤寒之下,可《序》中却言:“其死亡者三分有二,伤寒十居其气。
”又观《伤寒论》文,死证并不多见。
《序》中言:“上古有神农、黄帝、岐伯、伯高、雷公、少俞、少师、仲文,中世有长桑、扁鹊,汉有公乘阳庆及仓公,下此以往,未之闻也。
”“上古”一词实指汉代以前,仲景本为汉代,诚非自述之语气。
文体汉代行文用词委婉,常以“不幸”、“见背”、“不禄”表示人之死亡,且有“入境问禁,入门问讳”之礼仪,而《序》中却直言:“建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二。
黄帝内经第四十八讲《素问.热论》第五章病证现在讲第五章,教材171页,病证。
所谓病,是指人体在生理和心理,也就是形于神两方面,无论哪方面的失常,两方面的失常,都叫做病。
那就是说,生理的失常就是病理,其实就是病,有病理才可以出现病。
严格地说,《内经》把什么叫做病?其实它把气血阴阳失调就叫做病。
更简单地说,就是阴阳失调就叫病。
这是关于疾病的概念问题。
最概括的说法就是阴阳失调就叫做病,最经典,最概括,而且应该说是从中医理论,从中国传统的角度考虑,那是最准确的概括,其他的概括都没有这个更概括、更准确。
心理和生理,本教材上说的生理和心理,这无非是说疾病,它包括生理方面的和心理方面的。
不管生理方面的、心理方面的,它总是阴阳失调了。
因为什么呢?因为说阴阳失调了,就不是正常的生理现象,或者说不是正常的生理状态了。
那就叫病。
当然教材说法也不错,是指人体在生理和心理,应该说在生理或心理,也就是形与神,神或形失常。
《内经》说“病”,有的时候说病,有的时候说“疾”,有时候说是“候”,而称“证”字的时候比较少。
《内经》称“证”字时候比较少。
只有一个。
在《素问。
至真要大论》上,有一个“证”字。
出现“证有中外”,有内有外,有内证,有外证。
再有,病上里头加这个“正”字,所谓“症”字晚出,不见于经,在《内经》里头没有这个“症”,没有这个字。
所以我们现在中医写辨证论治,辨证论治都不写这个“症”,而写这个“证”。
这个“症”只是写症状的时候写这个“症”,写证候的时候就写这个“证”。
写辨证的时候还是写的这个“证”。
“证”者,证也,就是证据。
这好像是在中医界已经约定俗成了。
又讲“证”与“候”同义,“证”与“候”在中医学里头有的时候是相同的。
所以后人就把“证”、“候”合称了。
合称为证候。
当然,“候”字本身具有时间性在内,时候,什么时候呢?鸟类有候鸟,冬天往南方飞,夏天往北方飞。
那叫“候”,有时间的概念。
这个“候”,是多长时间叫做“一候”呢?在《内经》里头,在《六节脏相论》里头说了,叫“五日谓之候”。
黄帝内经至真要大论篇(七十四)—F原文和白话文翻译【原文】帝曰:善。
夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。
经言盛者泻之,虚者补之,余錫以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪汙,工巧神圣,可得闻乎?【翻译】黄帝道:大凡各种疾病,都生于风、寒、暑、湿、燥、火六气的化与变,医书里说,盛就应该泄,虚就应该补。
我把这些方法教给医生,而医生运用后还不能收到十全十美的效果。
我想使这些重要的理论得到普遍的运用,能够收到桴鼓相应的效果,好像拔除棘刺、洗雪污浊一样,使一般医生能够达到工巧神圣的程度,可以讲给我听吗?【原文】岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。
【翻译】岐伯说:仔细观察疾病的法则,不违背调和六气的原则,就可以达到这个目的。
【原文】帝曰:愿闻病机何如?【翻译】黄帝道:希望听您说说病机是什么。
【原文】岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝。
诸寒收引,皆属于肾。
诸气膹郁,皆属于肺。
诸湿肿满,皆属于脾。
诸热瞀瘈,皆属于火。
诸痛痒疮,皆属于心。
诸厥固泄,皆属于下。
诸痿喘呕,皆属于上。
诸禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。
诸痉项强,皆属于湿。
诸逆冲上,皆属于火。
诸胀腹大,皆属于热。
诸躁狂越,皆属于火。
诸暴强直,皆属于风。
诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热。
诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于火。
诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。
诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。
诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。
故《大要》曰:谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平,此之谓也。
【翻译】岐伯说:凡是风病而发生的颤动眩晕,都属于肝;凡是寒病而发生的筋脉拘急,都属于肾;凡是气病而发生的烦满郁闷,都属于肺;凡是湿病而发生的浮肿胀满,都属于脾;凡是热病而发生的视物昏花,肢体抽搐,都属于火;凡是疼痛、搔痒、疮疡,都属于心;凡是厥逆,二便不通或失禁,都属于下焦;凡是患喘逆呕吐,都属于上焦;凡是口噤不开,寒战、口齿叩击,都属于火;凡是痉病颈项强急,都属于湿;凡是气逆上冲,都属于火;凡是胀满腹大,都属于热;凡是躁动不安,发狂而举动失常的,都属于火;凡是突然发生强直的症状,都是属于风邪;凡是病而有声如肠鸣,在触诊时,发现如鼓音的,都属于热;凡是浮肿、疼痛、酸楚,惊骇不安,都属于火;凡是转筋挛急,排出的水液浑浊,都属于热;凡是排出的水液感觉清亮、寒冷,都属于寒;凡是呕吐酸水,或者突然急泄而有窘迫的感觉,都属于热。