科室物品交接记录

转科交接记录单转科交接记录单【转科交接记录单】日期：XXXX年XX月XX日转出科室：_______ 转入科室：_______交接人：_______ 接收人：_______一、交接事项：1. 交接主要目的及任务：本次转科交接旨在确保转科工作的连贯性和专业性，保证患者的安全和关怀。

主要任务包括但不限于：提供患者及病情相关信息、病历资料和必要的知识指导。

2. 交接的需交内容：• 患者信息：患者姓名、性别、年龄、住院号、病区等基本信息。

• 病情简介：患者的疾病诊断、病程、手术情况、治疗方案等。

• 治疗计划：需要进行的治疗及药物方案。

• 护理需求：患者的特殊护理需求、注意事项等。

• 意见与建议：对患者病情及处理方式的个人意见和建议。

3. 交接的可选择内容：根据实际情况，可选择性交接的内容如下：• 检查及检验结果：最近的检查及检验结果，如血液化验、影像学检查、生化指标等。

• 非药物治疗：包括物理治疗、康复训练、营养等。

• 药物治疗：患者正在使用或可能需要使用的药物，包括药物名称、剂量、频次等。

• 可能发生的并发症及对应处理措施。

二、交接具体流程：1. 交接前准备：• 形成患者基本信息清单，并核对其准确性。

• 确保病历及有关资料完整、清晰，并摆放整齐。

• 准备好转科必要的文书材料及表单。

2. 交接过程：• 交接双方互相介绍并核对身份。

• 分别核对患者基本信息，确认无误后签字。

• 接收人仔细阅读患者病历及有关资料，对病情有充分了解。

• 交接人对转科的患者进行逐一介绍，并提供相应的解释和指导。

• 交接人详细说明转科患者的特殊需要和护理重点。

• 接收人进行针对性问题的提问并记录。

3. 交接后事项：• 双方认真总结与交流，确保信息的准确传递。

• 确认双方都对患者信息和治疗计划有明确的了解。

• 交接双方再次核对患者的基本信息，确认无误后签字。

• 交接人将签字的交接记录单归档，确保可追溯性。

三、存在的问题与建议：1. 存在的问题：本次转科交接过程中，当事人已经仔细核对患者信息，但存在以下问题：_______2. 建议改进的方案：针对以上问题，提出以下改进方案：_______【转科交接记录单】的编写旨在提供清晰明确的信息传递，确保患者的连续护理和医疗质量。

医疗固体废物处理标准操作规程 S〔OP〕合用对象：接触医疗废弃物的医务人员编写者：审核者：版次：编写日期：审核日期：执行日期：注：本文件程序仅供本院医务人员使用，未经医院感染控制办公室允许，制止翻印。

目的：建立医疗固体废物处理标准操作规程，确保医疗固体废物处理的正确性和规性。

容：一、医疗废物处理原则1、严禁将医疗废物置于生活垃圾中。

2、损伤性废物〔如针头、刀片、缝合针等〕放入专用防刺伤的锐器盒中，运送时不得放入采集袋中，以防运送时造成锐器伤。

3、防锐器伤：制止将使用后的一次性针头重新套上针头套。

制止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

4、疑似或者确诊的传染病病人产生的生活垃圾和医疗废物均用双层采集袋采集，以防采集、运送时泄漏、扩散、污染，并在采集袋上作特殊标识。

5、所有医疗废物出科室时需标明产生科室、类别、产生日期及需要特殊说明的容。

6、所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随时关启。

7、盛装医疗废物时，不得超过包装物或者容器3/，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

8、包装物或者容器的外外表被感染性废物污染时，应对被污染处发展消毒处理或者增加一层包装。

9、检验科、实验室等高危（wei）险废物，应当首先在产生地点发展压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物采集处理。

10、运送时使用专用污物电梯或者专用时段运送，运送后应对相关物品发展清洁消毒。

11、医院医疗废物专职运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线送到部指定的暂时贮存地点。

12、院医疗废物暂时贮存处应设专人管理，有相关标识及严密的封闭措施，每日工作完毕上锁，以防失窃，防止非工作人员接触医疗废物。

13、一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，及时采取紧急措施，并启动意外事故紧急方案，对致病人员提供医疗救护和现场救援工作，同时向科室医疗废物管理兼职人员或者科室负责人报告，由其向医院相关职能科室报告。

患者转科交接记录单
时间转出科室转入科室
姓名性别年龄床号住院号
诊断：
转运方式：口轮椅口平车口其他
神志情况：口清醒口嗜睡口谵妄口昏迷
生命体征：体温℃心率__ _次/分呼吸___ _次/分
血压：___ _/___ _ mmHg SaO
___ _%
2
治疗情况：给氧：口有口无
输液情况：口有（口通畅口不通畅）口无
静脉置管：口深静脉（深度___ _cm）口 PICC(深度___ _cm) 口外周静脉口其他____________ __ 管道:口尿管（口通畅口不通畅口夹闭）口胃管（口通畅口不通畅口夹闭）
口胸腔闭式引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口伤口引流管（口通畅口不通畅口夹闭）
口其他 _____ _______
皮肤情况:口完好无破损
口伤口：部位范围敷料
口压疮：部位范围分期
压疮发生时期：口自带口入院后发生口其他带药情况：口有（名称_______________________总数目_______）口无其他物品：口X片（张）口CT（张）口磁共振（张）口其他_______ ___________________________
患者电脑信息：口已转口未转
病历情况：口完整口不完整
转出病房护士签名___________________ 转入病房护士签名__________________。

遵化市人民医院手术患者交接记录单姓名________ 性别________ 年龄________ 科别_____ 床号_____ 病案号________患者手术前交接记录：（由病房当班护士与手术室护士交接）1、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实2、生命体征：T____℃ P____次/分 R____次/分 BP mmHg3、意识状态：清醒嗜睡模糊昏迷躁动其它_______4、静脉输液：无有：药物、液体核对是否液路通畅：是否5、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞6、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞7、引流管：无有：名称_________ 数量 _________状态：正常脱出阻塞8、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位：____________ 大小________9、所带物品：病历术前抗生素片子数量______石膏_____绷带______10、确认事项：术前给药禁食水备皮更换病人服无活动义齿非月经期摘首饰病房护士签字：手术室护士签字：_________ _____年月日时分患者手术后交接记录：（由手术室护士与当班护士交接）1、接收科室：_________科2、身份确认：患者姓名核实病历核实腕带核实3、生命体征：T____℃ P____次/分 R____次/分 BP mmHg4、意识状态：清醒嗜睡模糊昏睡昏迷其它_______5、静脉输液：无有：药物、液体核对: 是否液路通畅：是否6、静脉/动脉置管:无有：开放夹闭输血：无有7、止痛泵: 无有：通畅：是否8、人工气道:无有：插管切开状态：正常脱出阻塞9、胃管：无有：开放夹闭通畅阻塞10、尿管：无有：开放夹闭通畅阻塞11、引流管：无有：名称_________ 数量 _______状态：正常脱出阻塞12、切口敷料：整洁异常描述_______________________13、皮肤黏膜：完整有伤口有压疮部位：____________ 大小________14、所带物品：病历片子数量______石膏_____绷带______ 标本：无有15、备注：________________________________________________________________________ 手术室护士签字：病房护士签字：_________ 年___月___日时分。

黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期：年月日
转出科室：
转入科室：
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
<
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管
□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他：
皮肤情况
□完整□异常，描述：
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他：
不良事件
□无
~
□有（□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他：）
隔离
□无
□有（□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他：）其他交接内容：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
时间：时间：。

急救物品电子交接表格的设计与应用目的减少护理人员（进修、实习、新进人员）物品接班所需时间，提高护士对急救物品、药品的熟悉度，方便抢救。

方法本研究设计的一套电子交接表格应用于我院急诊区域，主要由接班护士填写。

定期进行质量控制。

结果护士能够在较短时间掌握急救物品、药品的位置及相关情况，减少了抢救时的慌乱现象。

结论规范接班程序，使护士有更多的时间服务于患者。

标签：急救物品、电子表格；应用效果我院急诊科每年接收新进人员、进修生、实习生约150人左右。

麦小风等[1]报道医护人员特别是新进人员、进修生、实习生要花较长时间来熟悉一个随意性很强的易变的环境，不仅影响工作效率，而且易造成心理压力。

在临床护理工作中，由于护士工作繁重，交接内容多，很难在交接过程中对急救药品进行认真交接。

核对药物所用时间较长，降低护士的工作效率。

日常查对、交接流于形式[2]。

如何解决以上存在问题。

本研究设计了一套电子交接表格，分别为（1）急诊抢救室物品放置位置一览表格（表1）；（2）急诊抢救室物品接班表格（表2）；（3）急诊抢救车物品接班表格（表3）。

自2012年6月应用于临床以来，取得满意效果，报道如下。

1 设计与制作1.1 使用word软件，页面设置横向1.2 急诊抢救室物品放置位置一览表格设计与制作插入表格数行、列，所列抢救室物品放置位置表格顺序与抢救室物品接班表格顺序一致。

物品后面所跟的数字代表物品的个数。

见表1～2。

1.3 急诊抢救室物品电子接班表格与抢救车物品电子接班表格设计与制作1.3.1 急诊抢救室物品电子接班表格标题注明**年度急诊抢救室—物品接班本：请注意无菌柜柜子钥匙交接；请各班将借入、借出物品条放入接班本内，以便催问。

见表2。

急诊抢救室抢救车物品电子接班表格标题：注明**年度急诊抢救室—抢救车接班本：接班打钩：√（物品数量正确）、本班用过的药在√的左上角打△。

总查对物品及药品：距有效期1个月在查对栏相应药物处注①；三月注③；六月注⑥。