护理查房—子宫肌瘤学习资料
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特殊型子宫肌瘤护理查房一、主观症状询问:1.有无腹痛、腹胀、腰酸等症状,持续时间、疼痛程度。
2.有无阴道出血或异常分泌物。
3.有无排尿困难、尿频、尿急等症状。
4.有无排便困难、便秘、腹泻等症状。
5.有无体重变化、食欲不振等症状。
6.有无乏力、头晕、贫血等症状。
二、客观症状观察:1.观察患者的面色、神情、精神状态、行走姿势等。
2.仔细触诊腹部,确定子宫大小、肌瘤大小、硬度等。
3.观察有无明显腹肿、腹壁静脉曲张等体征。
4.观察外阴、阴道、宫颈有无异常疣状物或肿块。
5.探查宫底高度,确定宫颈位置、开口大小等情况。
三、实验室检查和辅助检查:1.抽血检查:包括血常规、肝肾功能、凝血功能、生化指标等。
2.妇科彩超和盆腔MRI:了解肌瘤的位置、大小、数目等。
3.妇科涂片或宫颈活检:排除恶性肿瘤的可能性。
4.个别病例需要进行CT、PET-CT等检查,以明确病变范围、淋巴结转移等情况。
四、护理重点:1.观察及记录患者的出血情况:量、颜色、质地等。
2.对出血过多者,观察、记录患者的贫血情况:血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积等。
3.进行液体平衡观察,包括记录入量、出量,观察尿量和尿液性状。
4.观察、记录患者的饮食情况和排便情况,包括大便频率、性状、存在感、排便困难等。
5.对有腹泻的患者,观察及记录大便次数、性状等。
6.针对症状给予适当的舒缓及治疗,如:疼痛、尿频、尿急等。
7.及时给予患者心理关怀和安慰,鼓励其积极面对疾病。
8.定期进行宫颈抹片检查,以排除子宫颈癌的可能性。
9.定期复查妇科彩超或盆腔MRI,了解病变进展情况。
特殊型子宫肌瘤护理查房的目的是及时发现患者病情的变化和并发症风险,为医生提供准确的信息,以制定科学的护理和治疗计划。
同时,护士也要给予患者温暖的关怀和心理支持,帮助其提高对疾病的认知,并鼓励其积极配合治疗和康复工作。
子宫肌瘤的护理查房关键信息项:1、患者基本信息:____________________________2、肌瘤类型:____________________________3、护理目标:____________________________4、护理措施:____________________________5、查房时间:____________________________6、参与查房人员:____________________________11 引言子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一,其护理对于患者的康复至关重要。
本次护理查房旨在对子宫肌瘤患者的护理情况进行全面评估和讨论,以提高护理质量,促进患者的康复。
111 患者基本信息患者姓名:____________________________年龄:____________________________住院号:____________________________诊断:子宫肌瘤112 肌瘤类型1121 肌壁间肌瘤1122 浆膜下肌瘤1123 黏膜下肌瘤12 护理目标121 缓解患者的焦虑和恐惧情绪,增强其对治疗的信心。
122 保持患者的生命体征稳定,预防并发症的发生。
123 促进患者术后的康复,提高其生活质量。
13 护理措施131 术前护理1311 心理护理与患者进行充分的沟通,了解其心理状态和担忧。
向患者介绍手术的过程、风险和预后,消除其恐惧。
提供情感支持,鼓励患者积极面对手术。
1312 术前准备协助患者完成各项术前检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
做好皮肤准备,清洁手术部位。
指导患者进行肠道准备,如术前禁食、禁饮。
132 术后护理1321 生命体征监测密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征,每小时记录一次。
如有异常,及时报告医生并采取相应的处理措施。
1322 伤口护理观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口清洁干燥。
按时更换敷料,防止感染。