2018年临床执业医师考试第三单元真题
(总分：150分，做题时间：150分钟)
一、A1型题
(总题数：45，score:45分)
1.以下关于腹股沟直疝描述正确的是【score:1分】
【A】多数能进入阴囊
【B】多见于儿童和青壮年
【C】回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出【D】极少发生嵌顿【此项为本题正确答案】【E】疝囊颈在腹壁下动脉外侧
本题思路：
①速记：直疝不嵌顿【D 对】，斜疝要嵌顿，股疝最容易嵌顿，故本题选 D。②其余四项的描述都是斜疝的特点
2.甲状腺癌根治术时，Ⅵ区【中央组】淋巴结清扫是指清扫【score:1分】
【A】颈内静脉中群淋巴结
【B】颈后三角淋巴结
【C】颈下和颌下淋巴结
【D】前上纵隔淋巴结
【E】颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结【此项为本题正确答案】
本题思路：
中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织【E 对】，故本题选 E。
3.病理类型可属于 T 细胞淋巴瘤的是【score:1分】
【A】间变性大细胞淋巴瘤【此项为本题正确答案】
【B】滤泡性淋巴瘤
【C】黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
【D】套细胞淋巴瘤
【E】边缘区淋巴瘤
本题思路：
该题为记忆题。间变性大细胞淋巴瘤属于 T 细胞淋巴瘤，其余均为 B 细胞淋巴瘤。
4.瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是【score:1分】
【A】消瘦
【B】呕吐胃内容物及胆汁
【C】移动性浊音阳性
【D】呕吐宿食、不含胆汁【此项为本题正确答案】
【E】持续呃逆
本题思路：
①瘢痕性幽梗阻突出症状是呕吐大量宿食且不含胆汁【D 对】，故本题选 D。
5.急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括【score:1分】
【A】关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染【此项为本题正确答案】
【B】用生理盐水冲洗腹腔至清洁
【C】寻找引腹膜炎的原发灶
【D】术后一般放置腹腔引流
【E】根据病变脏器的部位确定手术切口
本题思路：
临床中，目前观点认为关腹前一般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连【A 错】，故本题选 A。
6.鉴别肝癌与肝血管瘤最佳的检查方法是【score:1分】
【A】腹部 MRI
【B】腹部多普勒超声【此项为本题正确答案】【C】放射性核素肝扫描
【D】腹部 CT 平扫
【E】内镜超声
本题思路：
