皮瓣的适应症
1
•修复有深层重要组织、器官暴露的创面
2
•修复局部血运差的创面.
3
•修复可能需要二期手术的创面
4
•增强局部血运.
5
•器官的再造 .
内容之二
在缺损区一侧或两侧作辅助切口,将皮瓣与皮下组织 带血管蒂移植至邻近或远处, 复时,可于身体其它合适部位设计一皮瓣直接转移 5.含血管蒂的复合组织移植 皮肤血液供应的特点:以 修复局部血运差的创面. 带血管蒂移植至邻近或远处, 手术时将皮瓣切下,连同相连的 提供皮肤和皮下组织来源的区域称为皮瓣的供区。 在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮 复时,可于身体其它合适部位设计一皮瓣直接转移
防感染
预防并发症
皮瓣断蒂后,因受伤的肢体被动固定2~3 周,关节僵 硬,活动疼痛,应鼓励患者加强关节功能锻炼,以促进患 肢早日康复;移植的皮瓣感觉差,应注意保暖,防止冻伤
和烫伤。
优点:与局部皮瓣相同,均取自缺损邻近部 位,颜 色、质地、厚薄与受区基本一致,不需特殊姿势固 定。
缺点:由于供区和受区之间有 正常皮肤间隔,转移后需 要断蒂,转移时有开放创面暴露。
远处皮瓣
直接皮瓣创面缺损较大,局部无足够的皮肤转移修
复时,可于身体其它合适部位设计一皮瓣直接转移 到缺损部位以修复创面,使皮瓣完全愈合后,蒂部
痛感觉或疼痛持续加重,提示有感染可能。
肿胀程度
正常指标:一般皮瓣皮肤均匀轻微肿胀,可用(-)表示。
皮肤有肿胀,但皮纹尚存在,用(+)表示; 皮肤明显肿胀,皮纹消失,用(++)表示; 皮肤极度肿胀,皮肤上出现水泡用(+++)表示。
毛细血管反应
用棉签压迫皮瓣皮肤,使皮肤颜色变白后移去