传染病案例分析题库(2018)

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根据以下案例完成下列题目

省某市妇幼保健院接诊一例“重症肺炎”病例。患者贺某基本情况:女,12岁,

汉族,县某村人,初中一年级学生。10月8日无明显诱因开始出现发热、咽痛,于10月12 日、13日到镇中心卫生院一门诊点就诊:12日就诊时体温39C, 13日下午以“重症肺炎”

入住镇中心卫生院(体温40.4C;血常规Hb: 115g/L, RBC 4.1 X 1012/L, WBC: 5.8X 109/L, N: 62%, L: 38%),给予抗感染等住院治疗两天(用药具体不详),体温下降至37.2C。

10月15日出现腹痛、腹泻,大便呈黑褐色稀便,4〜5次/天,精神反应差,气促明显,中

心卫生院建议转上级医院进一步治疗,于15日18时出院回家观察,10月16日因病情进一

步加重,于上午9时入住市妇幼保健院。入院诊断:重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征(ARDS, 中枢神经系统感染,消化道出血,败血症?感染性休克(早期)。

1

(单选)

以下说法不正确的是:(5分)

A、医院应组织本院专家进行会诊

B、若医院不能明确诊断,则应以“不明原因肺炎”进行网络直报

C、经抗生素规治疗3〜5天,病情无明显改善,应继续治疗,无需上报当地疾病预防控制部门和卫生行政部门.

D、医院在进行网络直报的同时,报告属地县区疾控中心、卫生行政部门

E、对镇中心卫生院进行调查,了解抗生素使用情况,综合分析。

正确答案:C

2

(单选)

所在县区疾病预防控制中心接到报告,下列哪些工作无需开展?(5分)

A、立即赶赴该医院核实病例诊断情况并进行流行病学调查,了解患者发病前外出史,接触发热病人、禽鸟和其他动物等有关情况

B、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友进行样本采集

C、对与患者接触过的医护人员或病友、亲友,进行登记并医学观察

D、及时向上级疾控中心报告,请求协助调查处理。

E、指导医院对病例进行隔离、医护人员个人防护、标本采集等正确答案:B

3

(单选)

若上述病例诊断为人禽流感病例,关于实验室检测标本叙述正确的是:(5分)

A、在发病后2〜6天采集咽、鼻、含(咽)漱液

B、重症病例采集病例2周呼吸道抽取物、气管分泌物

C、采集发病后7天急性期血清及发病后4〜6周恢复期血清

D、死亡病例进行尸检标本解剖或穿刺采集正确答案:D

案例分析2 根据下面案例完成下列题目

2004年10月3日某乡政府接到报告,M村有5名群众不明原因急性死亡。县委接到报告后,立即将此事转给当地疾病预防控制中心,并向州政府报告了疫情。县疾病预防控

制中心于10月6日对病例情况进行了核实。该村从9月10日到10月6日,陆续死亡了7 人,全部是发病3天后死亡。7名死者分布于4户人家,其中有2户分别死亡1人,有1户死亡2人,有1户死亡3人。第1例死亡者是村医,其他为普通牧民。死者均未到医院就诊,相互之间有家族或亲族的

关系。村长和当地百姓怀疑是一种“家族性的传染病”。

4

(单选)

为明确诊断及制定控制措施,调查组须尽快搜寻与此有关病例。病例定义的3个层次为:⑴

可疑病例:在M村及其附近,2004年9月1日以来,自述出现过发热的病人;⑵可能病例:在M村及其附近,2004年9月1日以来,急起发热、头痛、咳嗽、咳痰、痰中带血的病人;

⑶_______ :在M村及其附近,2004年9月1日以来,急起发热、头痛、咳嗽、咳痰、痰

中带血的病人,加特异性的实验室检测依据。(5分)

A、确诊病例

B、确定病例

C、实验室诊断病例

D、临床诊断病例

正确答案:B

5

(单选)

调查组核实该事件为不明原因急性死亡,需要开展以下哪项工作?(5分)

A、通知死者家属暂时不参加人群聚集的活动

B、再次发生不明原因死亡病例,不能举行葬礼

C、病人的直接接触者必须就地隔离、不能外出

D、以上全是

正确答案:D

6

(单选)

该疫情确认为肺鼠疫疫情,病人转运注意事项有哪些?(5分)

A、负责转移病人的医务、工作人员须做好严密防护

B、专职医生监测病人身体状况

C、病人进入隔离病房后,对运送车辆进行彻底消毒

D、A+B+C

E、A+C

正确答案:D

案例分析3

根据以下案例完成下列题目

2005年11月1日9:19时,YL县疾病预防控制中心接到YL县人民医院报告:YL 县人民医院收治的一例住院肺炎病人死亡,因该病例病情进展很快,病因不明,请求调查。

经了解,该死亡病例是在该医院因"肺炎”住院治疗患者(病例A)的母亲(病例B)。病

例A于10月27日入住该医院,其母亲一直在医院陪护。10月29日A病例的母亲(病例B)出现发热、全身疼痛,伴有咳嗽、咳痰少,临床症状与其子病例A相似。病例B当天在县

人民医院门诊就诊,病情无明显改善,10月31日症状加重,入住县人民医院治疗,入院诊

断:1•肺部感染;2•急性肺水肿;3.急性胃炎。11月1日凌晨1:00时,病例B突然出现意识丧失,呼之不应,经抢救无效于凌晨1:40时死亡。临床诊断死亡原因:急性肺水肿(肺水

肿原因不详)、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭。

7

(单选)

接到该报告,您觉得还应该通过向医院了解哪些情况? (5分)

A、该病例是否符合不明原因肺炎监测方案病例定义

B、病例基本情况及该病例的病程和主要临床特征

C、医护人员中有无类似病例出现

D、该医院有无收治其他类似病例

E、以上全是

正确答案:E

8

(单选)

如果你组织调查组前往调查,需做好级防护?(5分)

A、一级

B、二级

C、三级

D、四级

正确答案:B

9

(单选)

在一般疾病监测工作中,哪些因素不会引起某种疾病报告病例数量的异常增加?(5分)

A、临床诊断水平和技术的提高

B、疾病监测系统改变

C、监测人口增加、监测围扩大

D、总体传染病发病率上升

E、报告出现错误(实验室、临床诊断)

正确答案:D

案例分析4 阅读以下材料,完成下列题目。

2005年6月18日下午17 : 15分,SZ市卫生局接S县卫生局和传真报告:6月17 日晚23时15分,S县疾病预防控制中心接到疫苗接种异常反应报告“17日上午8时30分

至10时30分,DZ镇防保所对本镇SL小学的105名学生进行了甲肝疫苗预防接种,有26 名学生接种后,出现头晕、胸闷、恶心、乏力、肢体麻木等症状”。指示病人:某某,女,

12岁,DZ镇SL小学4年级学生,于6月17日上午10时接种甲肝疫苗,接种后2〜3分钟