康复科个案护理汇报ppt

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• ②痉挛期康复知 识指导。 • 向患者及家属讲解早期肢体功能锻炼对康 复的重要性，有步骤地、循序渐进地
进行床上、床边、下床活动。指导患者健肢主动运动或用健肢协助 患肢被动活 动，鼓励患者练习翻身及上下、左右移动 身体，在他人协助下练习起坐。让患 者下肢自由伸 屈，立膝、扭动骨盆，做“拱桥样”动作，下肢抬起离开 床面， 开始坚持数秒钟，逐渐增加时间。坐地耐力训 练，一般使用活动靠背床进行训 练。床头角度可从 ３０°开始，每天增加５～１０°，到８０°止。每天起坐时间 从５ｍｉｎ增加到３０ｍｉｎ，直到６０ｍｉｎ，逐日增加坐起 次数和坐起时 间，到有一定耐力改为不用靠架独立 坐起。也可由床上过渡到床边椅子上或轮 椅上独立 坐起。患者能独立站稳后让患者重心移向患腿，训 练患腿的持重能力。 在患者独立站稳平衡、患腿持重达一半以上并可向前迈步时，才能开始步行训 练。在训练时医护人员应立于患者患侧。
• 脑卒中是我国的常见病、多发病，目前已成为我国城市人口死亡率和致残率最高的疾病。脑卒中幸存者中 病残率达７０％ ～８０％，生活不能自理者达４２％，严重影响患者的生存质量。
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• 由于现代医学在诊断和治疗上的进步，降低了脑卒中的病死率，但由于没有及时进行康复治疗，或对康复 知识了解不够，９０％的脑卒中患者可留有不同程度的功能障碍。脑卒中可发生单瘫、偏瘫和言语障碍、 认知功能障碍、行为异常、精神症状、失语、失认、吞咽困难等，危害甚大，给患者带来很大痛苦。一些 障碍如不及时进行康复治疗或康复治疗不当就会成为终身残疾，给社会和家庭带来沉重负担。有调查显示， 未进行康复治疗的脑卒中患者４２％为 严重残疾,而经过康复治疗的，约１０％的患者留有 严重残疾,２０ ％的患者有中度残疾,７０％的患者只有 轻度功能障碍或无功能障碍。

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汇报人：XXX
202X.XX.XX
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[心理治疗的效果评估]
心理干预能显著提高个案护理的效果。 根据美国心理学会的研究，心理干预可以提升患者的心理状况，从而提升 个案护理的效果。在一项对500个患者的研究中，接受心理干预的患者比 未接受的患者在康复时间上平均缩短了23%。 心理干预能有效评估个案护理效果。 心理治疗的效果评估是衡量心理干预效果的重要手段。通过定期进行心理 健康评估，可以及时发现问题并进行调整，从而提高个案护理的有效性。 例如，英国的一项研究表明，每季度进行一次心理治疗的效果评估，可以 使治疗效果提高48%。
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个案护理中的心理危
05. 机干预
[心理危机的定义和特征]
心理危机常伴随强烈的负面情绪 根据美国国家心理卫生研究所的数据，约75%的心理危机个案中，个体会出现焦虑、抑郁等症状。 心理危机具有暂时性与可治愈性 英国皇家精神病学会的研究表明，80%的心理危机个案在经过适当的干预后能够恢复正常生活。 心理干预技巧包括认知行为疗法、心理教育等 一项发表在《美国精神病学杂志》的研究指出，认知行为疗法和心理教育是有效的心理干预手段，能有效降低心理危机的发生概率。
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个案护理中的心理教
03. 育
[心理教育的方式]
情绪识别与反馈 通过观察和分析患者的情绪，如焦虑、抑郁等，护理人员可以进行有效 的心理干预，例如提供支持和安慰，或者引导患者进行深呼吸等放松技 术。 建立信任关系 心理干预的一个重要步骤是建立信任关系，这可以通过倾听患者的需求， 尊重其感受，以及保持诚实和透明来实现。研究显示，信任关系的建立 有助于提高患者的满意度和治疗效果。 正向引导 正向引导是通过鼓励和赞扬来增强患者的自我价值感和信心，从而提高 其应对疾病的能力。例如，护理人员可以表扬患者在治疗过程中的进步， 或者鼓励其参与有助于身心健康的活动。 问题解决技巧训练 心理教育的一种有效方式是教授患者和应用问题解决技巧，如认知行为 疗法等，以帮助他们处理疾病带来的心理压力和困扰。研究显示，这种 技巧训练可以提高患者的生活质量和心理健康水平。

2Barth el指数 评分由 0
护理问 题
护理措施
结局评价
1.躯体移 1.入院第一天给予良肢位摆专放科护，士防指导1：.左床侧肢体
动障碍 止下肢屈曲挛缩和足下垂 头渐抬高坐位肌训力练I：V级，
2.废用性 肌萎缩
2.入院第二天生命体征平稳初后次与坐肢起体时，右预上防肢II级
被动为主，主动功能锻炼为直辅立，性手低指血压，，右应下肢III
1.患者GCS评分 由3分-7分-10 分-12分-14分 2. 29/1MRI显示 脑干水肿较前吸 收，但仍肿胀； 无再出血；
18
血压波动情况
19
时 间
依据
护理 问题
护理措施
19/1
1.患者入院时 呕吐2次； 2.患者咳嗽、 有痰不能自行 咳出，流口水 3.白细胞 14.89*109/L、
有误 吸的 危险
结局评价
1. 患者尿常规正 常；
2. 仍未拔出尿管。
23
时 间
依据
护理问题
护理措施
结局评 价
19/1 患者卧床 ，甘露醇 脱水、禁 食，血钾 低
有便秘的风险
1.遵医嘱予补钾；
2.次日开禁后予从胃管注入橙汁，患 者制定注水计划表，每次注入温开水 200~ 250 ml，分5~ 6 次注水，每天 注水1000~1500 ml.
4
个案基本资料
入院诊断：脑干出血 专科体查及一般情况：神志深昏迷，GCS评分：3分；双 侧瞳孔等大等圆直径约2mm，对光反射灵敏；肌力：左上 肢I级，左下肢II级，右侧I级；肌张力正常。急诊带入 尿管。
5
个案基本资料
既 往 史：高血压
过 敏 史：无 吸烟、饮酒：无
既往史
家 族 史：无遗传病史，无类似患者

康复护理【康复科】 ppt课件
1
康复护理是康复医学的基本功内容之一，
是指紧密配合康复医师、康复治疗师以及其他
康复专业人员，应用专门的护理技术，对患者
进行残余机能的训练，努力挖掘残疾者心理上
躯体上的自立能力，为回归社会做准备。康复
护理将成为各种伤残、老年病、慢性病的常规
护理内容。
康复护理【康复科】 ppt课件
康复护理【康复科】 ppt课件
9
相同点：
1、基础护理 康复护理首先应完成生活上
的护理和有关基础医疗措施，即完成基础
护理的内容。
2、执行医嘱 准确执行康复医嘱，这是完
成康复医疗计划的保证。
3、观察病情 严密观察患者病情和残疾的
动态化以及康复医疗的效果，及时向医生
反映。
康复护理【康复科】 ppt课件
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2
康复护士的基本职能
• 保存生命 • 减轻病痛 • 促进康复
康复护理【康复科】 ppt课件Leabharlann 3康复护理的理论基础
• 1、神经生理学基础 随着神经生物学 研究的进展，人们认识到中枢神经系 统损伤后功能恢复是可能的，可以通 过脑功能重组、次要通路建立、突触 发芽、神经细胞再生、突触长时程增 强等机制实现。
康复护理【康复科】 ppt课件
4
康复护理的理论基础
• 2、生物力学和运动学基础 运动可以对机体产生 的影响（1）运动可以刺激愉快中枢的兴奋性， 减少精神抑郁有利于提高患者的治疗情绪，恢复 治疗的信心。（2）运动可以提高中枢神经系统 兴奋性，从而引起体内的一系列的生理变化。 （3）长期运动可以使患者的心脏具有更大的潜 力以应付大强度运动。（4）坚持锻炼可以提高 运动后最大摄氧量。（5）运动可以促进皮质增 厚，骨密度增加，反之则易形成骨质疏松。

第一章 如何去爱别人，这样就必须让孩子能够同别人进行情感
的交流。【正面管教秘诀】在父母对孩子进行情感教育 的同时，要有意识
输入题目
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护理汇报 常还忙：上钢琴班、英语班、奥数班……事事都要求做
到最好。生活上要求孩子循规蹈矩，如被子要叠得整齐、 坐姿要端正、写字要工整、饮食要注意绝对卫生……却 不知，父
夏日小清新护理通用ppt模板
汇报人：某某某
母这样的苛刻教育，对青春期的孩子的成长并不利。 【正面管教秘诀】青春期不仅是生理上发育的阶段，也 是心理上的转折阶段。在这样完美要求中成长的孩子， 往往做事认真，成绩优异，是父母和老师的骄傲。但是，
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请在此处编辑您的内容请在此处编辑您 的内容请在此处编辑您的内容请在此处 编辑您的内容请在此处编辑您的内容来自四章 输入题目输入题目
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2024/1/24
社会适应能力提升
通过社交技能训练、心理辅导等方式 ，提高残疾人的社会适应能力。
辅助器具使用指导
根据残疾人的需求，提供辅助器具使 用指导，如轮椅、拐杖等，提高生活 质量。
21
05 先进技术在康复护理中 应用
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机器人辅助技术在康复中应用
机器人辅助肢体运动
通过机器人技术，帮助患者进行肢体运动训练，提高肌肉力量和 关节灵活性。
针对不同患者群体，如老年人、儿童 、残疾人等，制定个性化的评估方案 ，以满足不同患者的特殊需求。
评估工具
采用国际通用的评估量表和问卷，如 Barthel指数、FIM评估、疼痛评估表 等，确保评估结果的客观性和准确性 。
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11
制定个性化康复计划
目标设定
根据评估结果，与患者及其家属 共同设定康复目标，明确短期和
通过运动疗法和康复训练，促 进儿童青少年的运动功能发展 和身体素质提升。
家庭参与与教育
鼓励家庭参与儿童的康复护理 过程，提供家庭教育和指导，
促进亲子关系和谐。
20
残疾人群体特殊需求关注
残疾类型与程度评估
对残疾人的残疾类型和程度进行评估 ，制定个性化的康复护理计划。
生活自理能力训练
针对残疾人的生活自理能力进行训练 ，如穿衣、进食、如厕等。
生理需求
协助患者进行日常生活活动，如进食、穿 衣、洗澡等。
社会需求
协助患者重返社会，恢复工作能力和社交 能力。
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心理需求
提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑 、抑郁等情绪问题。
9
02 康复护理评估与计划制 定
2024/1/24

张家口市第一医院
ZhangJiaKou First Hospital
明德 至善 精医 笃行
目前运营状况----出院患者例数 2018年康复科出院患者例数折线变化图
张家口市第一医院
ZhangJiaKou First Hospital
明德 至善 精医 笃行
目前运营状况
医疗总收入&医疗服务性收入数据分析图
752,874 625,106
502,141
440,539
444,600 458,872
311,488
332,701
355,156
395,784 347,062
218,625
618820
375737
333,638
225,542
115,687
162,778
Hale Waihona Puke 151,965195,141
192,225
104,129
1.转运 2.检查检验 3.信息系统 4.收费
康复中心宣传力度不够
相关学科会诊不便利 本部重症病人无法承接
康复中心治疗场地分散
张家口市第一医院
ZhangJiaKou First Hospital
成绩 存在问题
明德 至善 精医 笃行
建议
存在问题
建议
学科建设定位不明确 本部重症病人无法承接
本部做卒中单元，康复重症病人，桥西承接恢复期病人 开展康复专科门诊，包括慢性肌骨疼痛门诊以及神经康 复门诊
等15项
张家口市第一医院
ZhangJiaKou First Hospital
康复
• 吞咽功能障碍评定 • 运动疗法 • 作业疗法 • ……
等24项

• 功能恢复期 包括潜在能力的激发，残 余功能的保持和强化，日常生活活动 能力的再训练，康复辅助用具的使用 指导等。
.
7
康复护理的原则
• 1、早期同步 即早期预防、早期介入， 与临床护理同步进行。把康复护理的重 点放在急性期和恢复早期，这是功能恢 复的关键。
• 2、主动参与 由替代护理过渡到促进护 理和自我护理，激发患者独立完成活动。
.
3
康复护理的理论基础
• 1、神经生理学基础 随着神经生物学 研究的进展，人们认识到中枢神经系 统损伤后功能恢复是可能的，可以通 过脑功能重组、次要通路建立、突触 发芽、神经细胞再生、突触长时程增 强等机制实现。
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4
康复护理的理论基础
• 2、生物力学和运动学基础 运动可以对机体产生 的影响（1）运动可以刺激愉快中枢的兴奋性， 减少精神抑郁有利于提高患者的治疗情绪，恢复 治疗的信心。（2）运动可以提高中枢神经系统 兴奋性，从而引起体内的一系列的生理变化。 （3）长期运动可以使患者的心脏具有更大的潜 力以应付大强度运动。（4）坚持锻炼可以提高 运动后最大摄氧量。（5）运动可以促进皮质增 厚，骨密度增加，反之则易形成骨质疏松。
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9
相同点：
1、基础护理 康复护理首先应完成生活上
的护理和有关基础医疗措施，即完成基础
护理的内容。
2、执行医嘱 准确执行康复医嘱，这是完
成康复医疗计划的保证。
3、观察病情 严密观察患者病情和残疾的
动态化以及康复医疗的效果，及时向医生
反映。
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10
区别点：
1、 护理对象 主要对象是骨科、神经科、老年 病的病人，他们存在着各种功能障碍。
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5
康复护理工作内容是以减轻功能障 碍为核心，帮助解决功能维持、重 组、代偿、替代、适应和能力重建 的有关问题，在伤、病、残的各个 不同阶段，包括观察康复情况（性质、程 度、范围、影响），发现和了解失去 和残存的功能，以及潜在的问题。预 防感染、压疮、挛缩、畸形、萎缩。

02 Barthel 指数评分
大便控制
✓ 10分：能控制大便，没失禁。 ✓ 5分：需要在帮助下用栓剂或灌肠，偶尔有大便失禁。
Barthel 指数评分
小便 控制
✓ 10分：能控制小便，脊髓损伤的病人用尿袋或其它用具时应能自己使用、排空用具并清洗。 ✓ 5分：偶尔有尿失禁。
PART 03
日常生活活动能力训练
02 Barthel 指数评分
ADL项目 进食 洗澡
修饰（洗脸、梳头、刷牙刮脸） 穿衣（包括系鞋带等） 控制大便 控制小便
用厕所（包括擦、穿衣、冲洗） 床椅数评分表
自理
较小帮助
10
5
5
0
5
0
10
5
10
5（偶能控制）
10
5
10
5
15
10
15
10
10
5
较大帮助 0
PART 04
轮椅选择与使用
康复卫生医疗护理产后康复等通用
04 轮椅选择与使用
轮 椅 构 造
大车轮
把手 靠背 椅座
脚踏板 小脚轮
04 轮椅选择与使用
座位长度 座位宽度 靠背高度 扶手高度
✓ 基本或躯体ADL（basic or physical ADL，BADL）
广义
✓ 人们在家庭、工作和社区中的一切活动：BADL交 流能力、安排生活能力、社会活动能力
✓ 复杂或工具性ADL（instrumental ADL，IADL）
PART 02
Barthel 指数评分
康复卫生医疗护理产后康复等通用
02 Barthel 指数评分
1、进餐
✓ 10分：食物放在盘子里或桌子上病人能拿到的地方， 在正常时间内可以独立完成进餐；必要时，可以用刀 来切食物，使用盐等调味品。