护士手卫生流程

１Ｏ　志，１９９４，４（５）：３１４～３１６　【２】卢世壁，等．无骨水泥固定珍珠面人工股骨头置换术的实验　研究．中华骨科杂志，１９８９，２７：１８０　［３１王震宇，载克戎．股骨距与股骨上段有效髓腔的几何形态学　

护士手部卫生的分析与对策　

曾静陈蓉华　６９　研究．中华骨科杂志，１９９４，１４（７）：４３６～４４０　［４１汪臻．ＣＴ技术及其临床应用．北京：中国医药科技出版　社．１９９８．３６　［收稿日期２００６－０８－１０】　

【摘要】本文结合所在医院的实际情况对护士手部卫生的重要性及存在问题进行分析并提出相应对策。　【关键词】护士手部卫生　中图分类号：ＲＩ９２．６　文献标识码：Ｂ　文章编号：１７２９—５３８６（２００６）１０－００６９－０１　护士在纷繁的护理工作中，用手完成各种复杂与简单，　精细与琐碎的护理活动，从危重病人的复杂抢救到一般病人　的发药，注射都是由手具体进行的。因此，护士手上各种细　菌的数量往往比其他人群为多，若重视不够，处理不当，手　上携带的细菌将成为院内感染的主要致病源，而手的清洁和　消毒是防止院内感染最重要措施之一。　大部分医护人员每天都会有４０￣５０次的手部操作，但她　们平均每天的洗手次数却只有４～５次，当一名医护人员从接　触一位病人到另一位病人时，手部的细菌就有可能传染给他　人。有资料表明，婴儿室的婴儿自出生到出院的感染与抱婴　护士的手是否经过清洁消毒有明显关系，抱婴前未洗手的感　染率为２．６５％，洗手的则为１．２４％。因此，我院对医护人员开　展了教育和培训，指导医护人员进行正确的手部卫生行为，　使医护人员了解手部卫生与引起医院感染的病源传播之间的　关系，提高洗手依从性，从而达到降低医院感染的发生率。　现结合所在医院的实际情况对护士手部卫生现状进行分　析并提出相应对策。　１存在问题　１．１护士洗手意识薄弱，操作前、后洗手不规范，不彻底，　擦手毛巾不合格，洗手后在自大衣上擦干。　１．２工作繁忙时手部细菌量成倍增加，平均细菌量高出正常　情况下的ｌ倍，从而大大增加了医院交叉感染发生的机会。　１．３预防与职业道德意识缺乏，在护理多个病人时带同一双　手套，把戴手套代替洗手，只保护了自己却把致病源传给另　一病人，并向其他环境或人传播。　２分析原因　２．１护士对手是医院内感染传播的主要途径之一认识不足，　多数人认为医疗物品污染才是造成患者感染的主要原因。　２．２对工作中手部带菌情况了解不够，多数人认为只要未接　作者单位：北京世纪坛医院　（１　０００３８）　・经验交流・　

掌握正确的护士手卫生操作流程

护士手卫生是医疗保健领域中非常重要的一环，能有效预防医院感染的发生和传播。本文将介绍正确的护士手卫生操作流程，以帮助护士们全面掌握正确的操作方法。

一、手卫生的重要性

护士手卫生是预防医院感染的首要措施之一，它能够有效降低病原微生物在医疗环境中的传播风险，保障患者和护士自身的安全。正确的手卫生操作流程能够彻底清洁双手，并杀灭或去除手部的病原微生物，减少交叉感染的风险。

二、洗手的流程

1. 打开水龙头，调节水温至适宜的温度，通常为温水。

2. 双手伸入水流中，与肥皂充分搓揉，注意包括手背、手指缝、指甲以及手腕部位。

3. 搓揉双手的时间至少为20秒，确保彻底清洁双手和手部表面。

4. 冲洗双手时，应从手腕部位开始，将污垢冲刷干净。

5. 用单次性纸巾或干手器彻底擦干双手。

三、手消毒的流程

1. 取适量手消毒剂，通常为3-5ml。

2. 双手手心相对，将手消毒剂搓匀。 3. 顺序搓揉双手掌背、手指缝、指甲和手腕部位。

4. 搓揉双手的时间至少为20秒，确保手部全面被消毒液覆盖。

5. 待手消毒剂挥发完全后，双手自然风干。

四、适用场景分析

1. 洗手适用于手部明显被污物沾染或看到污垢的情况下，例如接触血液、体液等。

2. 手消毒适用于没有明显污垢的情况下，例如接触干净的医疗器械、整理病房环境等。

五、注意事项

1. 手卫生操作前、中、后都应注意洗手消毒，保持操作区域的清洁。

2. 建议在每次操作前对双手进行水洗消毒，确保双手清洁。

3. 护士在接触污染物后，应及时清洗双手，并穿戴好相应的防护用品。

4. 在手部有伤口、溃疡等情况下，应注意避免直接接触患者，以免造成交叉感染。

5. 定期参与手卫生培训，更新操作技能和学习相关知识。

六、总结

正确的护士手卫生操作流程是预防医院感染的关键措施之一。通过充分了解洗手和消毒操作的流程，护士们能够彻底清洁双手，减少病原微生物在医疗环境中的传播风险，保障患者和护士自身的安全。在实际工作中，护士们应严格按照正确的手卫生操作流程进行操作，并定期参与相关培训，提高自身的手卫生意识和技能水平。只有做好手卫生，才能为患者提供更加安全和高质量的医疗护理服务。

手卫生制度

手卫生制度

为了保障患者和医护人员的健康，医院制定了严格的手卫生制度。医护人员必须在特定情况下洗手或消毒双手，如接触病人前后、进行无菌操作前后等。医护人员洗手时应注意清洗易污染微生物的部位，如指甲、指尖等，同时不得佩戴饰物。使用肥皂洗手时，必须保证肥皂干燥，不可直接浸泡在肥皂盒中。在无可见污染物时，医护人员可以使用速干型手消毒剂代替洗手。医护人员在特定情况下必须进行手消毒，如接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及传染病病人污染物后等。医护人员手被感染性物质污染后，应先用流动水冲净，再使用手消毒剂消毒双手。进行侵入性操作时，医护人员应戴无菌手套，戴手套前后应洗手。

消毒隔离制度

为确保医院环境卫生，医院制定了消毒隔离制度。工作人员不得穿工作服进入会议室、行政办公室及其他公共场所。医院要严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程，如诊疗护理处置前后要洗手，注射、换药等操作要一人一针一管一使用，常规器械消毒灭菌合格率要达到100％。无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带灭菌有效期为7天。消毒用碘酊及酒精要注明浓度并每日更换，消毒瓶应加盖并每周消毒次，无菌溶液要注明开瓶时间及用法。医院要保证消毒隔离制度的严格执行，以确保患者和医护人员的健康。

和要求

1.各科室应当按照医疗废物管理制度的要求，制定本科室的医疗废物管理制度，并严格执行。

2.医疗废物应当按照不同类型分别收集、运输、贮存和处理，不得混淆。

3.医疗废物应当在产生后及时收集，不得长时间堆放。

4.医疗废物的收集应当密闭、耐腐蚀、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。

5.医疗废物的运输应当按照规定的路线和时间进行，运输车辆应当密闭、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。 6.医疗废物的贮存应当按照规定的时间和方式进行，贮存场所应当密闭、防渗漏、易清洗、易消毒，并标有“医疗废物”字样。

7.医疗废物的处理应当按照规定的方式进行，不得随意倾倒或乱扔。

第1页共9页 医务人员手卫生管理制度

为提高全院医务人员的手卫生依从性，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据《医务人员手卫生规范》《医院隔离技术规范》制定本制度。

1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2、医务人员洗手时必须使用流动水设施洗手。

3、手术室、产房、介入诊疗室、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供应室等重点部门必须配备非手触式水龙头。

4、使用洗手液，配备一次性干手纸或干手器等干手物品;手术室干手巾应每人一用，用后清洁、灭菌。

5、洗手池池面应光滑无死角，每日清洁。

6、洗手池边应配备“七步洗手图”，并严格按照流程进行洗手;手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。

7、手消毒剂应取得卫生部卫生许可批件或卫生安全评价并在有效期内使用。手消毒剂应注明开启使用日期，开启后使用时间不得超过____天。

8、当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用洗手液或流动水进行洗手。

9、当手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手。

10、下列情况应进行洗手或卫生手消毒：

(1)当接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 第2页共9页 (2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。

(5)接触患者及周围物品后。

(6)处理药物或配餐前。

11、当接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后，应先洗手，然后进行卫生手消毒。

12、外科手消毒时，应先洗手，后消毒;不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，重新进行卫生手消毒。

13、医务人员不得戴假指甲、戒指等饰物，要保持指甲和指甲周围组织的清洁。