1
上皮组织的特点：（与其它组织的不同点：极性→游离面、基底面，它们上面 的特殊结构和各自的基本结构（微绒毛、基底膜）。细胞连接）
１、细胞多，间质少，细胞排列紧密。
２、细胞成层排列，有单层和复层之分。
３、单层上皮细胞有极性，有游离面和基底面
之分，且两面结构有差异。
４、上皮组织内无血管，有较多的神经末梢。
（二）上皮组织的特殊结构
1、上皮细胞的游离面
（1）微绒毛 （microvilli） ：上皮细胞游离面伸出的细小指状突起。
结构
（2）纤毛 （cilia） ：是细胞游离面伸出的能摆动的较长的突起，比微绒毛粗而长，光镜下可见
结构：9+2微管结构。（9组成对的双联微管，2条单独微管-中央微管。与基体（纤毛根部一致密颗粒，位于细胞顶部的胞质内。结构与中心粒基本相同）的微管相连）
功能：纤毛具有向一定方向节律性摆动的能力，许多纤毛一起协调摆动，能把上皮表面的分泌物等向一定方向推送
（3）细胞衣（cell coat）：为细胞膜表面的一薄层复合糖，上皮细胞游离面细胞衣尤为显
著，具有黏着、支持、保护、物质交换及识别功能。
2、上皮细胞的侧面
细胞间结合因素
（1）粘着物质（2）嵌合
（3）细胞连接：细胞相邻面形成的一些特殊结构。
细胞连接（一般就按这个顺序从上到下排列）
（1）紧密连接（tight junction）
（2）中间连接（intermediate junction）
（3）桥粒（desmosome）
（4）缝隙连接（gap junction）
紧密连接（闭锁小带，点 中间连接（黏着小带 桥粒（黏着斑。这些细丝的机械性连接使之
状、带状或斑状。环绕细胞 ，连续带状环绕。细 成为非常牢固的细胞连接。皮肤、食管上皮
周围形成封闭锁。屏障作用。 胞膜内面微丝形成终 最丰富。半桥粒固着上皮细胞在基膜上）
第三十七章 骨和软骨疾病
(总分30,考试时间600分钟)
一、 单项选择题
1. 软骨瘤最常发生于：（）
A. 股骨 B. 胫骨
C. 腓骨 D. 手足各骨
2. 病史：患者男性，16岁，左膝部外伤后3个月，近一个月局部肿胀、疼痛，尤以夜间为著。X线检查显示右股骨远端干骺端骨质破坏，并可见斑块状密度增高影像，软组织肿物形成，并见放射状骨膜反应。实验室检查，血清碱性磷酸酶升高。根据上述资料应首先考虑为：（）
A. 骨软骨瘤 B. 软骨肉瘤
C. 骨肉瘤 D. 骨髓炎
3. 血管扩张型骨肉瘤主要需与下列肿瘤鉴别的是：（）
A. 尤文肉瘤 B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 软骨肉瘤 D. 恶性骨母细胞瘤
4. 成纤维细胞型骨肉瘤主要需与下列肿瘤鉴别的是：（）
A. 尤文肉瘤 B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 软骨肉瘤 D. 纤维肉瘤
5. 小圆细胞骨肉瘤主要需与下列肿瘤鉴别的是：（）
A. 尤文肉瘤 B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 软骨肉瘤 D. 恶性骨母细胞瘤
6. 成软骨细胞型骨肉瘤主要需与下列哪种肿瘤鉴别：（）
A. 尤文肉瘤 B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 软骨肉瘤 D. 恶性骨母细胞瘤
7. 成骨细胞型骨肉瘤主要需与下列哪种肿瘤鉴别：（）
A. 尤文肉瘤 B. 动脉瘤样骨囊肿
C. 软骨肉瘤 D. 恶性骨母细胞瘤
8. 骨样骨瘤的影像学特征为：（）
A. 骨内扇贝样边缘 B. 爆米花样肿块
C. 骨皮质内鸡眼样改变 D. 环状钙化影
9. 对骨母细胞瘤的描述，错误的有：（）
A. 好发于青少年 B. 富含骨母细胞和骨样组织
C. 富含血管和纤维组织 D. 不形成幼稚骨组织，没有核分裂像
10. 诊断骨肉瘤重要组织学依据：（）
A. 异型的梭形细胞 B. 活跃的核分裂像
C. 异型的骨母细胞和肿瘤性成骨 D. 软骨母细胞和软骨基质
第5章 软骨与骨
一、 选择题(单选题)
1．由多个单核细胞融合而成的细胞 E
A间充质细胞 B骨细胞 C骨祖细胞（或骨原细胞） D成骨细胞 E破骨细胞
2．胞质内有大量粗面内质网，游离核糖体和高尔基复合体的细胞是 D
A未分化的间充质细胞 B骨原细胞（或骨祖细胞） C骨细胞 D成骨细胞 E破骨细胞
3．夹在相邻两层骨板之间或分散排列于骨板内的细胞 A
A骨细胞 B破骨细胞 C成骨细胞 D骨原细胞 E单核细胞
4．能形成大量类骨质的细胞是 B
A骨原细胞 B成骨细胞 C破骨细胞 D骨细胞 E未分化的间充质细胞
5. 类骨质是指哪种物质？ A
A未钙化的骨基质 B钙化的基质 C钙化的基质和纤维 D有机基质 E松质骨
6. 形成类骨质的细胞是 B
A间充质细胞 B成骨细胞 C骨原细胞 D骨细胞 E破骨细胞
7. 相邻骨细胞突起之间连接的方式是C
A中间连接 B紧密连接 C缝隙连接 D相嵌连接 E桥粒
8. 下列哪种细胞具有形成胶原纤维的功能？E
A间充质细胞 B骨细胞 C破骨细胞 D骨原细胞 E成骨细胞
9．构成耳廓的软骨是B
A透明软骨 B弹性软骨 C纤维软骨 D纤维软骨与弹性软骨 E透明软骨与弹性软骨
10．下列哪种细胞不是骨组织的细胞成分：E
A 破骨细胞 B 骨细胞 C 骨原细胞 D成骨细胞 E间充质细胞
11．下列哪种细胞不是骨组织的细胞成分：E
A 破骨细胞 B 骨细胞 C 骨原细胞 D成骨细胞 E间充质细胞
12．骨生长与再生时，向周围分泌基质和纤维的细胞是 E A未分化的间充质细胞 B骨细胞 C破骨细胞 D骨祖细胞（或骨原细胞） E成骨细胞
13．骨组织的细胞成份有E
A骨细胞 B骨细胞与骨祖细胞 C骨细胞与破骨细胞 D骨细胞与未分化的间充质细胞
E骨祖细胞（或骨原细胞），骨细胞，破骨细胞，成骨细胞
二、填空题
1. 电镜下成骨细胞胞质内有大量的（粗面内质网）（游离核糖体）和发达的（高尔基复合体）。
第五节软骨与骨
一、软骨
1、软骨膜
分布：除关节软骨外的软骨周围
结构：外层：纤维多，较致密
内层：纤维少，细胞多，较疏松，含血管和神经
成软骨细胞（骨祖细胞）：可分裂分化形成软骨细胞
功能：保护、营养软骨组织
2、软骨组织结构
1)软骨基质
基质：蛋白多糖+糖蛋白+水;嗜碱性强、软骨囊、软骨陷窝
2）软骨细胞
部位：软骨陷窝内
结构：周边细胞小而幼稚，深部细胞渐大而成熟，具有成熟蛋白质的细胞特征
功能：合成和分泌软骨组织的纤维和基质
同源细胞群：在软骨中部可见到由2~6个细胞组成的群落，它们由同一个幼稚的软骨
细胞分裂增殖而来，称为同源细胞群。
纤维:埋于基质，折光率与基质一致，HE染色不显示
3、软骨的分类：
（一）透明软骨 分布较广，分布于关节软骨、肋软骨、气管和支气管等处。 纤维：胶原原纤维，无胶原纤维
（二）弹性软骨
分布于耳廓、会厌等处。特点：含有大量交织成网的弹性纤维，富有弹性。
（三）纤维软骨
分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合等处。 特点：含大量平行或交错排列的胶原纤维束，HE染色成红色，细胞小而少，成行分布于纤维束之间。
二、骨
骨组织的细胞：（成、破骨细胞形态、功能、电镜，成骨、破骨细胞是重点）
（一）骨祖细胞：位于骨组织表面(靠近骨膜，是干细胞）
形态：骨祖细胞胞体较小，呈梭形，核椭圆形，细胞质少，弱嗜碱性。
功能：可分裂分化为成骨细胞，参与骨组织生长、改建、修复
分化：成软骨细胞——软骨细胞
成骨细胞——骨细胞
（二）成骨细胞：位于骨组织的表面，单层排列
形态：细胞具有许多细小的突起，与邻近成骨细胞或骨细胞形成缝隙连接，胞体较大，呈立方形或矮柱状，胞质嗜碱性。核圆，核仁明显。
电镜：发达的粗面内质网、高尔基复合体。
功能：合成和分泌骨胶纤维和基质合成类骨质，调节骨组织的形成和吸收，促进骨组织的钙化。
