糖化血红蛋白对糖尿病诊断及监测中的应用价值

糖化血红蛋白检测在早期糖尿病筛查中的价值

【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白在早期糖尿病筛查中的应用。方法：选取我院2019年1月至2020年4月在我院全科医学科治疗的80例糖尿病患者作为实验组，将同期的80例健康体检者作为对照组，比较实验组和对照组的糖化血红蛋白结果。结果：实验组的糖化血红蛋白明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖化血红蛋白检测可以作为早期糖尿病筛查的指标。

【关键词】 糖化血红蛋白 早期糖尿病筛查

【正文】

糖尿病是以慢性血糖升高为特征的代谢性疾病，它是由于胰岛素分泌作用缺陷或胰岛素利用障碍所引起的。糖尿病引起碳水化合物以及脂肪、蛋白质的代谢紊乱，最终可以引起多系统损害，引起糖尿病眼病、肾病、神经损伤、心脏病变、血管病变等多个组织器官的慢性进行性损伤，甚至严重的可以出现器官功能衰竭。目前临床诊断糖尿病主要检测空腹血糖和葡萄糖耐量试验（OGTT），但血糖的检测受多种因素的影响，并不能准确反映机体情况 。糖化血红蛋白(HbAlc)检测影响因素少，可有效地反映糖尿病患者过去2～3个月内血糖平均水平，准确性较高。文章通过比对糖尿病患者和健康体检者的糖化血红蛋白水平，分析糖化血红蛋白在早期糖尿病中的应用价值，报告如下：

1资料与方法

1.1仪器与试剂

日立7180全自动生化分析仪，糖化血红蛋白试剂（胶乳免疫比浊法）和校准品均为四川迈克生物科技股份有限公司生产提供。操作严格按照仪器和试剂说明书进行。 1.2标本来源

样本来自我院2019年1月至2021年4月在我院全科医学科治疗的80例糖尿病患者作为实验组，将同期的80例健康体检者作为对照组，比较实验组和对照组的糖化血红蛋白。

1.3方法

全自动生化分析仪（日立7180）按照仪器说明书操作并定期对设备进行养护，保证检验结果准确可靠。EDTA-K2抗凝，2000转/分离心两分钟，用20ul微量吸管吸取下层红细胞20ul，用纱布或者吸水纸擦去外壁粘附的红细胞，加入1ml溶血剂进行充分溶血，采用胶乳免疫比浊法上机检验，液体双试剂测定糖化血红蛋白（HBA1c），在两个小时内完成检测并准确记录检验结果。

· 论著 ·糖尿病新世界 2023年8月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界血清C肽与糖化血红蛋白对糖尿病的临床应用

价值分析

郑文玲1，张志坚2，吴丽春11.漳州市第三医院检验科，福建漳州 363000；2.漳州市医院检验科，福建漳州 363000

[摘要] 目的 研讨血清C肽与糖化血红蛋白对糖尿病的临床应用价值。方法 选取2022年1—12月漳州市第

三医院100例糖尿病患者作为分析组，再抽选同期血糖指标正常的健康体检者100例作为对照组。对所有

患者的血糖C肽及糖化血红蛋白指标进行检测对比。结果 分析组空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽低于对照

组，分析组糖化血红蛋白指标高于对照组，差异有统计学意义（t=46.923、27.517、18.336，P<0.05）。重度糖尿

病患者空腹血清C肽、餐后2 h血清C肽低于轻度糖尿病患者，而糖化血红蛋白高于轻度糖尿病患者，差异有

统计学意义（P<0.05）。结论 血清C肽与糖化血红蛋白对诊断糖尿病有一定应用价值，可为临床提供有效参

考数据，便于后续治疗更合理的开展。[关键词] 糖化血红蛋白；检验；血清C肽；糖尿病

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）08（a）-0017-04

Clinical Value of Serum C-peptide and Glycosylated Hemoglobin in the

Treatment of Diabetes Mellitus

ZHENG Wenling1, ZHANG Zhijian2, WU Lichun11.Department of Laboratory, Zhangzhou Third Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363000 China; 2.Department of

Laboratory, Zhangzhou Hospital, Zhangzhou, Fujian Province, 363000 China

· 医学检验 ·糖尿病新世界 2023年7月DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界血清C肽和糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

谢玉娜，钟玚，郑艳斌龙岩人民医院检验科，福建龙岩 364000

［概要］目的 探讨血清C肽（C-peptide, C-P）和糖化血红蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）联合检验在糖尿病（diabetes mellitus, DM）诊断中的价值。 方法 选取2021年1月—2022年6月于龙岩人民医院就诊的100例糖尿病患者为DM组，同期纳入本院85例体检健康人员为对照组，测定比较两组HbA1c、C-P、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）以及餐后2 h血糖（2 hour postprandial blood glucose, 2 hPG）水平；同时比较不同单一指标

及HbA1c和C-P联合检测的准确性。 结果 DM组患者HbA1c、FPG、2 hPG水平均高于对照组，C-P水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。HbA1c联合C-P检测的灵敏度90.0%、特异度85.9%及准确性88.0%均明显高于单一检测。ROC曲线显示，HbA1c、C-P、FPG、2 hPG及联合检测的曲线下面积分别为0.842、0.838、0.820、0.859、0.928（P<0.05）。 结论 C-P联合HbA1c检测对糖尿病的诊断价值更高，有助于DM的早期

诊断和干预治疗。[关键词] 血清C肽；HbA1c；糖尿病；诊断[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（b）-0057-04

Diagnostic Value of Serum C-peptide and Glycosylated Hemoglobin in

Diabetes Mellitus

XIE Yuna, ZHONG Chang, ZHENG YanbinDepartment of Laboratory Medicine, Longyan People's Hospital, Longyan, Fujian Province, 364000 China

血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用分析

血清C肽与糖化血红蛋白是糖尿病诊断中常见的两项指标，它们能够提供关于胰岛功能和血糖控制情况的重要信息。单独使用这两个指标可能存在一定的局限性，因此联合检测血清C肽和糖化血红蛋白可以更全面地评估糖尿病患者的病情及风险。本文将对血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病诊断中的应用进行分析。

一、血清C肽和糖化血红蛋白概述

血清C肽是由胰岛细胞分泌的胰岛素前体分解产生的，可以反映胰岛细胞功能的情况。其浓度受胰岛素分泌和肝脏清除的影响，因此血清C肽水平可以用来评估胰岛细胞的功能状态，是糖尿病和胰岛素抵抗的重要指标之一。

糖化血红蛋白是血红蛋白与血糖长期暴露后生成的产物，它能够反映患者过去2-3个月的平均血糖水平。糖化血红蛋白可以客观地评估糖尿病患者的血糖控制情况，是长期血糖控制的重要指标。

1.对糖尿病类型的鉴别诊断

血清C肽与糖化血红蛋白联合检测可以帮助医生对糖尿病类型进行鉴别诊断。在鉴别1型糖尿病和2型糖尿病时，血清C肽对自身胰岛素分泌情况的评估能够有效区分两种类型糖尿病。糖化血红蛋白可以帮助鉴别患者的血糖控制情况，结合两项指标进行综合分析，可以更准确地判断糖尿病类型。

2.评估胰岛细胞功能与胰岛素抵抗

血清C肽是评估胰岛细胞功能的重要指标，它可以反映胰岛细胞的分泌功能情况。而糖化血红蛋白能够客观地评估胰岛素抵抗和血糖控制情况，结合两者可以更全面地评估患者的胰岛功能和胰岛素抵抗情况，有助于制定更合理的治疗方案。

3.指导糖尿病治疗及预后评估

联合检测血清C肽和糖化血红蛋白对于指导糖尿病治疗具有重要意义。血清C肽可以评估胰岛细胞功能，根据其水平可以调整胰岛素治疗方案，提高治疗效果。糖化血红蛋白可以帮助医生评估患者的长期血糖控制情况，根据其水平可以调整药物治疗方案，预防并发症的发生。