中医方剂组方规律方剂的概念：方：一张处方，上有“药名、用量、用法”等。
一般言，方是由多味药组合成的。
剂：一是指剂型而言。
如“汤剂、丸剂、散剂、膏剂……”等。
二是：指方剂的功能而言，如“解表剂、泻下剂、补益剂……”等。
组方依据——治法：方剂分类：组方配伍规律：方剂变化规律：常用治法：理、法、方、药。
法随证立，方从法出，方即是法。
法大而方小，法统领方。
治法，是治疗疾病的具体方法，针对一个具体的证。
治则，是治疗疾病的原则，它是一类病证的治疗都必须考虑、必须遵守的原则。
按脏腑分类（《备急千金要方》）：肝脏：（肝实热方、肝虚寒方、肝胆俱虚方）。
心脏：（心实热方、心虚寒方、心小肠俱实方、心小肠俱虚方）。
小肠腑：（小肠虚寒方、小肠实热方）。
按病证分类（《兰台轨范》）：感冒方：（九味羌活汤、败毒散、参苏饮）。
腹痛方：咳嗽方：痰饮方：癫狂方：方剂分类：按功能分类（十剂）：清代的名医，陈修园，将方剂，按功能，分为12类，即：十剂＋寒、热。
明代的名医，张景岳，鉴于古方既多且杂，而将方剂分为“补、和、攻、散、寒、热、固、因”八阵。
现今《方剂学》按功能分为“解表剂、泻下剂……”等23类。
按组成分类：《素问～至真要大论》：“君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也”。
“君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也”。
大方、中方、小方、偶方、奇方。
七情配伍规律：药对配伍规律：药性配伍规律：君臣佐使配伍规律：七方配伍规律：七情配伍规律：单行：相须、相使——增效配伍。
相畏、相杀——减毒配伍。
相恶—————减效配伍。
相反—————增毒配伍。
药对配伍规律：药对，是药物间最基本的配伍形式，有时也是最简单的方剂。
人参配附子：对大鼠缺氧性心衰心肌收缩幅度，增加44.4％，但人参或附子单独作用时，效果较弱。
药性相近的药对配伍：麻黄配桂枝：发汗解表。
荆齐配防风：祛风解表，止痒。
苍耳子配辛夷：宣通鼻窍。
金银花配连翘：疏散风热，清热解毒。
桑叶配菊花：疏散风热，清肝明目。
石膏配知母：清热泻火，生津止渴。
作用部位相近的药对配伍：黄柏配知母：坚肾阴，泄相火。
苍术配黄柏：清下焦湿热。
苍术配黄柏、牛膝：清下焦湿热，强筋骨。
桂枝配威灵仙：祛风湿，治上肢痹痛。
木瓜配牛膝：祛风湿，强筋骨，治下肢痹痛。
药性不同而互补的药对配伍：桂枝配芍药：祛风解肌，调和营卫。
柴胡配黄芩：和解少阳，疏肝解郁。
黄连配木香：清热燥湿，行气止痛。
黄连配吴茱萸：舒肝和胃，制酸止痛。
黄连配苏叶：清热和胃止呕。
黄连配肉桂：交通心肾。
药对，从一个侧面反映了复方药效，是由药对的药效“相加、相乘”所产生的。
药对配伍形式简单，实用价值高。
药对，是复方的基础。
如：桂枝汤（桂枝＋芍药，生姜＋大参，炙甘草）。
药性配伍规律：药性配伍的提出：《素问～至真要大论》：“热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸泻之”等。
咸、苦、甘、酸，寒——治热方配伍。
苦、酸、辛、淡，温——治湿方配伍。
苦、酸、辛，温————治燥方配伍。
辛、甘、苦、咸，热——治寒方配伍。
辛、苦、甘、酸，凉——治风方配伍。
方剂的组方配伍规律：常用的药性配伍：辛＋甘：辛甘化阳。
酸＋甘：酸甘化阴。
甘＋温：甘温助阳。
甘＋寒：甘寒生津。
甘＋淡：甘淡渗利。
辛＋苦：辛开苦降。
酸＋苦：酸苦涌泄。
药性配伍举例：银翘散（辛凉平剂）。
桑菊饮（辛凉轻剂）。
白虎汤（辛凉重剂）。
生脉散（酸甘化阴法）。
杏仁滑石汤（苦辛寒法）。
加减木防己汤（辛温复辛凉法）等。
君臣佐使配伍规律：君臣佐使的味数：《内经》：君药1～2味，臣药2～6味，佐药3～9味。
《梦溪笔谈》：“用药有一君二臣三佐五使，余者节级相为用，大略统制”。
可见，使药的味数较其他药味多。
君臣佐使的药量：《医学启源～用药各定分两》：“君最多，臣次之，佐使又次之”。
《脾胃论》：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。
不可令臣药过于君，君臣有序，相与宣摄”。
《本草新编》：“如用君药至一两者，臣则半之，佐使又半之。
不可君药少于臣药，臣药少于佐使”。
桂枝汤：桂枝药三两、生姜三两、红枣十二枚、炙甘草二两。
葛根芩连汤：葛根半斤、黄连三两、黄芩三两、炙甘草一两。
“君、臣、佐、使”的作用：（1）君药：君药的概念：《素问～至真要大论》：“主病之谓君”。
是针对主病、主证或主病因，起主要治疗作用的药。
君药的药味：它是遣药组方的重点，所以味数不能多，多了就无所谓重点。
通常为1～2味。
君药的用量：一般情况下，处方中用量大的考虑为君药，但这必须是最能体现治疗要求而用量大的药（如“麦门冬汤”中的麦门冬），并不是方中用量最大的都是君药（如“炙甘草汤”中的地黄）。
麻黄汤：麻麻黄二两、桂枝二两、杏仁七十个、炙甘草一两。
君药位置：“君”是组方原则中的一种比喻法，并不像国家的皇帝独一无二。
方剂学中“君”只能取其意而已，君药与国君是不同的，只可理解为方剂中的主导部分，而君药不可缺。
（2）臣药：臣药概念：《素问～至真要大论》：“佐君之谓臣”。
①、辅助（加强）君药是治疗“主病、主证”的药物。
②、针对兼病或兼证，起治疗作用的药物。
前者为主，后者为次。
臣药用量：小于君药。
臣药味数：2～6味。
君臣药的关系：处方时，君药针对主要病证，臣药是帮助君药发挥作用，二者主要是主辅关系。
当归四逆汤：（血虚而寒）：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、生姜、红枣。
竹叶石膏汤：（余热未尽，热伤气阴）：石膏、竹叶、人参、麦门冬、半夏、粳米、炙甘草。
（3）佐药：佐药概念：第一、佐助：治疗一些“兼证、兼病”的药。
处方中的君药解决主要病证，臣药是加强君药的作用，但是还有一些照顾面不够的地方，需要用佐药来帮助它，加强臣药的作用。
麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草。
竹叶石膏汤：石膏、竹叶、人参、麦门冬、半夏、粳米、炙甘草。
第二、佐制：它使君药的毒性或峻猛之性得到消除或削弱，能够使君药更好的发挥作用，所以，佐制中也包括有佐助的意思。
大黄甘草汤：（胃肠实热呕吐）：大黄、甘草。
大乌头煎：（寒疝腹痛）：乌头、蜂蜜。
第三、反佐：是通相反的途径帮助“君药、臣药”发挥治疗作用。
如病证属于大寒证，应该用大热药，做君药，但由于大寒证与大热药容易形成格拒之势，大热药不能发挥应有的散寒作用，怎么办呢？就要用寒凉性的佐药加入大热药的处方中，寒凉的佐药与大寒证是同气相求，引领大热药进入大寒证中，从而使君药、臣药发挥破除寒邪的作用。
佐药的药性与“君药、臣药”相反，但又能协助“君药、臣药”的治疗作用，故名：反佐。
通脉四逆加猪胆汁汤：附子、干姜、炙甘草、猪胆汁。
佐药的用量：药力小于“君药、臣药”，用量较轻。
“从多从少，观其事也”。
（4）使药：使药概念：第一、引经药。
能引方中诸药，以达病所的药物。
天王补心丹：生地黄、酸枣仁、柏子仁、当归身、天门冬、麦门冬、人参、丹参、玄参、白茯苓、五味子、远志、桔梗。
第二、调和药。
具有调和药性作用的药物。
麻黄附子汤：麻黄三两、炮附子一枚、甘草二两。
泻白散：桑白皮一两、地骨皮一两、炙甘草一钱、粳米一撮。
使药用量：药力较小，用量也轻。
七方的组方配伍规律：七方的概念：大方、小方、缓方、急方、奇方、偶方、复方。
1、大方：大方概念及组方规律：①、药味多的方。
《儒门事亲》：“有君一臣三佐九之大方”。
（13味药）。
②、每次服药量大的方。
《儒门事亲》：“有分两大而顿服之大方”，“有顿服而数少之方”。
大方应用：①、病情复杂。
“病有兼证而邪不专，不可一、二味治者，宜：君一臣三佐九之大方”。
（如：薯蓣丸）。
②、病位在下焦。
张子和：“治肝及在下而远者，宜顿服而数少之大方”。
（如：干姜附子汤、黄土汤）。
《金匮要略》107首汤剂中，每服一升（约200毫升）的63首，占59％。
黄土汤：每服一升半（约300毫升）。
2、小方：小方概念及组方规律：①、药味少的方。
“有君一臣二之小方”。
②、每次服用量少的方。
“有分两微而频服之方”。
小方应用：①、单一病证。
“病无兼证，邪气专，可一、二味而治之者，宜君一臣二之小方”。
（大黄黄连泻心汤）。
②、病位在上焦。
张子和：“治心肺及在上而近者，宜分两微而少服而频之小方，徐徐呷之是也”。
如治肾病的药量，分作二次服，如治肝病，则分作三次服，治心病，则分作七次服，治肺病，则分作九次服。
（半夏厚朴汤、泽漆汤）。
当今北京九位名医的541张处方，9味药以下的处方13张，占2.4％；10～12味药的处方308张，占56.9％；13味药以上的处方220张，占40.7％。
3、缓方：缓方的概念及组方规律：①、甘味药为主组成的方。
“甘以缓之，'糖、蜜、参、葵、甘草’之属是也。
凡病在胸膈，取甘能恋也”。
甘草干姜汤（肺痿）：炙甘草四两、炮干姜二两。
桔梗汤（肺痈）：桔梗一两、甘草二两。
②、制成丸剂的方。
“有丸以缓之之缓方，凡丸比之汤、散，其气力宣行迟故也”。
③、无毒药组成的方。
“有无毒治病之缓方，凡性无毒则功自缓矣”。
橘皮汤：橘皮、生姜。
百合鸡子黄汤：百合、鸡子黄。
④、气味平和的方。
“有气味薄药之缓方，凡药气味薄，则长于补上治上，比至其下，药力已衰”。
清络饮：鲜荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、鲜竹叶心、丝瓜皮。
缓方的应用：①、治疗上焦病。
王太仆，说：“治上补上，方若迅急，则上不任而迫走于下”。
②、治疗慢性病。
缓缓取功。
4、急方：急方的概念及组方规律：①、治疗急性病的方。
张子和：“有急病急攻之急方，如心腹暴痛，两阴溲便，闭塞不通，借'备急丹’以攻之。
此药用不宜恒，凡病不容俟也。
又如，中风牙关紧闭，浆粥不入，用'急风散’之属是也。
②、制成“汤剂、散剂”的方。
张子和：有汤散荡涤之急方，凡“汤、散”之比丸，下咽易散而施用速也。
③、有毒药物组成的方。
张子和：“盖有毒之药，能上涌下泄，可以夺病之大势也”。
十枣汤：甘遂、大戟、芫花、红枣。
④、气味厚药物组成的方。
张子和：“有气味厚药之急方，药之气味厚者，直趋于下而气力不衰也”。
如“大承气汤”等。
急方的应用：①、治疗急性病。
②、治疗下焦病。
王冰：“治下补下，方之缓慢，则滋道路而力又微，制急方而气味薄，则力与缓等”。
5、奇方：奇方的概念及组方规律：①、单味药成方者。
张子和：“单方之奇方，独用一物是也”。
②、处方的药物数，为奇数者。
张子和：“有数合阳数之奇方，谓'一、三、五、七、九’，皆阳之数也，以药味之数皆单也”。
③、处方的“君药、臣药”为奇数者。
张子和：“君一臣三，君三臣五，也合阳之数也”。
奇方的应用：①、病位在上。
②、病程短者。
③、里实证需攻下者。
奇方为阳数，药力峻猛，可逐邪于体外。
④、病在表不宜奇方。
《素问～至真要大论》：“汗者不以奇”，奇方入里，攻下力强，邪气在表，用奇方恐引邪入里。
6、偶方：偶方的概念及组方规律：①、两味药组成的方。
“有二味相配之偶方”。
②、两方相合之方。
![[原创]解读辅行诀：体用化详解及大小泻汤组方规律](https://img.taocdn.com/s1/m/233663380166f5335a8102d276a20029bc646354.png)
