急腹症的放射线检查知识科普

关于普放检查，你了解多少？每当我们想到医学诊断和治疗，很少有仪器能像X射线和普放检查这样默默无闻而又不可或缺。

在医学领域，它被誉为“隐形英雄”，对患者的健康有着深远的影响。

在本文中，我们将深入探讨普放检查的重要性以及它在全球的普及程度，以便更好地理解这项医学技术对我们的健康有何益处。

1、普放检查的基本原理普放检查（X射线检查），又称X光检查，是一种常见的医学影像学技术，用于诊断和评估各种医疗病症。

普放检查使用的主要工具是X射线机器，它通过高能电子撞击金属靶来产生X射线。

这些高能电子与金属靶的相互作用会产生X 射线辐射。

X射线是一种高能电磁辐射，它能够穿透人体组织。

X射线具有不同的能量级别，可以根据需要进行调整，以便更好地穿透或被吸收。

不同类型的人体组织对X射线的吸收程度不同。

例如，骨骼吸收X射线辐射的能力较高，所以在X射线照片上呈现为明亮的区域，而软组织吸收较少的辐射，所以在X射线照片上呈现为较暗的区域。

当X射线穿过人体后，它们会被投射到一张特殊的感光底片或数字传感器上。

感光底片或传感器上的X射线影像会根据不同组织的吸收能力而呈现出不同的亮度和对比度，从而形成一幅X射线照片。

2、普放检查的应用领域普放检查（X射线检查）是一种广泛应用于医学领域的影像学技术，它可以帮助医生诊断和评估各种不同类型的疾病和病症。

普放检查在诊断骨骼系统疾病和损伤方面非常有用。

它可以帮助医生发现骨折、关节脱位、骨质疏松症、骨肿瘤和关节炎等问题。

这些检查通常包括X射线片拍摄，例如拍摄手、脚、胸部或脊柱的X射线照片。

X射线检查在评估肺部和心脏状况方面非常常见。

它可以用于检测肺部感染、肺气肿、肺水肿、肺癌以及心脏疾病等。

胸部X射线通常用于筛查肺部疾病，也用于随访治疗进展。

普放检查可用于检查腹部器官，包括胃、肠道、肝脏、胰腺、脾脏和肾脏。

这些检查有助于诊断胃溃疡、结石、肿瘤、肠梗阻等腹部疾病。

牙科X射线检查（常称为牙科X光）用于诊断牙齿和口腔问题，如蛀牙、牙周病、智齿问题等。

世界最新医学信息文摘2019年第19卷第65期 157[4] 张辰昊,张佩兰,陈岩,等.阿替普酶静脉溶栓过程中栓子溶解导致临床症状加重原因探讨[J].中国现代神经疾病杂志,2013,13(4):297-301. [5] 王晋芳,邰迎东.脑卒中后抑郁发病相关因素分析及抗抑郁治疗[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,10(5):564-565.[6] 赵微.阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中出血并发症发生时间的观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(6):745-746.[7] 高峰,刘亦华,王旭磊,等.瑞替普酶治疗不同时间窗急性缺血性脑卒中的疗效评价[J].中华危重病急救医学,2016,28(11):1029-1031.[8] 张萌,苏道庆,郝继恒,等.颈动脉内膜切除术治疗不同程度神经功能缺失老年患者的疗效分析[J].中华神经医学杂志,2016,15(12):1224-1230.CT与DR对急腹症-胃肠道的诊断急腹症作为常见的外科以及急诊科室病症具有极强的突发性以及严重性，一般此类病症病发时需要及时就医，若错过最佳治疗时间，容易患者肌体造成难逆性损伤并引发各类并发症，可严重影响患者生活，甚至能够危急生命。

由于可能引发急腹症的原因过多并且变现都为剧烈疼痛，而临床检查无法有效判断具体病症，因此需要进行及时有效的影像检查，为诊治提供准确有效的依据。

1 急腹症-胃肠道的病症急腹症顾名思义即是腹部突然出现病症，一般急腹症使用由于腹腔内器官或组织出现病理性变化，患者腹部出现明显病症。

由于腹腔中器官组织较多，因此可因发病原不同分为血管性和非血管性：（1）血管性是由于主动脉出现栓塞或肿瘤等病症。

（2）非血管性是由于肠道出现实质性病变，或是由于妇科类病症、心脏梗塞等病症引起的。

患者病发后除了明显的腹痛之外，还可能出现恶心、呕吐严重，部分患者可能出现体温上升并伴随严重腹泻等或是出现黄疸以及排泄异常等。

由于胃肠道出现急腹症为十二指肠溃疡穿孔、急性胃肠炎等。

急腹症的诊断与鉴别诊断知识点整理●病因●空腔脏器病变●穿孔●梗阻●炎症感染●出血●实质性脏器病变●破裂出血●炎症感染●血管病变●腹主动脉瘤破裂●肠系膜血管血栓形成或栓塞●由于其他原因所致的器官血供障碍●急腹症的临床诊断与分析●病史●现病史●腹痛●诱因●急性胆囊炎、胆石症发病常在进油腻食物后●急性胰腺炎多有过量饮酒或暴食史●胃或十二指肠溃疡穿孔常在饱餐后●肠扭转常有剧烈运动史●部位●转移性腹痛●急性阑尾炎腹痛的典型表现●牵涉痛或放射痛●急性胆囊炎、胆石症病人诉右上腹或剑突下痛时，可有右肩或右腰背部的放射痛。

●急性胰腺炎或十二指肠后壁穿孔多伴有右侧腰背部疼痛●肾或输尿管上段结石腹痛可放射到同侧下腹或腹股沟。

●输尿管下段结石可伴有会阴部放射痛●腹痛发生的缓急●空腔脏器疾病穿孔者起病急●炎症性疾病起病缓，腹痛也随着炎症逐渐加重●性质●持续性钝痛或隐痛多为炎症或出血引起●空腔脏器梗阻引起的疼痛初起呈阵发性绞痛●持续性疼痛伴阵发性加剧则为炎症与梗阻并存●肠系膜血管栓塞多见于高龄病人，通常腹痛和体征不显著，临床症状与严重的全身状况（如休克症状）不匹配，需要警惕●程度●消化道症状●厌食●恶心、呕吐●病变位置高一般发生呕吐早且频繁●病变位置低则恶心、呕吐出现时间迟或无呕吐●呕吐宿食且不含胆汁见于幽门梗阻；呕吐物含胆汁表明病变位于胆总管开口以下●呕吐物呈咖啡色提示伴有消化道出血●呕吐物如粪水状，味臭通常为低位小肠梗阻所致●排便●其他伴随症状●炎症性病变通常伴有不同程度的发热●急性胆管炎病人可伴有高热、寒战和黄疸●消化道出血病人可见贫血貌●肝门部肿瘤、胰头癌等慢性梗阻性黄疸病人可伴皮肤瘙痒。

有尿频、尿急、尿痛者应考虑泌尿系感染●月经史●既往史●体格检查’●全身情况和体位●胆道梗阻者伴有巩膜和皮肤黄染，皮肤有抓痕●腹部检查●视诊●触诊●高度肌紧张表现为“板状腹”，见于空腔脏器穿孔性疾病●叩诊●听诊●机械性肠梗阻初起时肠鸣音增加，音质高亢，常伴有气过水声●麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎、低血钾时肠呜音减弱或消失●幽门梗阻或胃扩张时上腹部可闻振水音●直肠、阴道指检●急腹症病人均应行直肠指检●辅助检查●实验室检查●尿胆红素阳性表明黄疸为梗阻性●腹腔穿刺液的涂片镜检见到革兰阴性杆菌常提示继发性腹膜炎，溶血性链球菌提示原发性腹膜炎，革兰阴性双球菌提示淋菌感染●影像学检查●超声●胆囊、胆总管结石病人，必须空腹检查●输尿管、膀胱、子宫及卵巢超声检查需要饮水充盈膀胱●X线平片或透视●最常用的诊断方法●选择性动脉造影●CT或MRI●内镜检查●诊断性腹腔穿刺●穿刺点通常选在左侧或右侧的髂前上棘和脐连线中外 1/3 处●诊断腹腔内脏损伤最确切的方法，抽搐不凝血或混浊的液体即可确定腹腔内脏损伤的诊断●腹腔镜检查●常见急腹症的诊断与鉴别诊断要点●胃十二指肠溃疡急性穿孔“板状腹”和 X 线检查膈下游离气体是溃疡穿孔的典型表现●急性胆囊炎进食油腻食物后发作右上腹绞痛，向右肩和右腰背部放射。

急腹症的诊断与鉴别诊断（科室讲课）一．定义1、急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。

急腹症（Acute abdomen)是一类以急性腹痛为突出表现，需要早期诊断和及时处理的腹部疾病。

其特点为发病急、进展快、变化多、病情重，一旦诊断延误，治疗方针不当，将会给病人带来严重危害甚至死亡。

-----《外科学》第六版急腹症是临床上最常见综合征之一, 病因众多, 预后各异, 所需治疗大不相同, 偶有疏忽, 可铸成大错。

因此, 做好及时的诊断与鉴别诊断是各级医师处理好急腹症的前提。

----黄延庭《中国实用外科杂志》19982、特点它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。

具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂短时间内常难于做出诊断的特点。

二、急腹症的分类1、按学科分类（四类）：内科急腹症如急性腹膜炎，急性胃肠炎等外科急腹症如急性阑尾炎，急性胆囊炎等妇科急腹症如急性盆腔炎，异位妊娠等儿科急腹症如腹型紫癜，肠套叠等2、按病变性质分为六类：⏹感染性或炎症性：如急性阑尾炎、急性胆囊炎⏹穿孔性：如溃疡病穿孔⏹梗阻性：如肠梗阻、肠扭转、嵌顿疝⏹出血性：如消化道内出血、消化道外的腹腔内出血（如癌肿溃破出血）⏹损伤性急腹症：是一种特殊类型的急腹症，如肝、脾外伤破裂⏹非真性急腹症（腹腔以外脏器的急性疾病所引起的急性腹部症状)三、腹痛的分类与临床特点1、对腹痛机制的认识腹痛：是一种主观感受。

腹部神经受到局部或全身理化因素刺激后，所引起的一系列保护性防御反应的警戒信号。

腹内病变引起腹痛的五类刺激：⏹肠道扩张或收缩⏹脏器牵引、压迫、扭转⏹脏器受牵拉⏹化学物质刺激（如炎症介质）⏹脏器缺血⏹2、腹痛的分类与临床特点1）．按神经支配、传导途径不同分类：躯体性腹痛（又称体干性腹痛、体性痛）：躯体、壁层腹膜支配神经为中枢神经(脊神经），对触摸、按压、冷热、炎症等引起的腹痛刺激感觉敏锐，常能指出确切部位。

放射科急诊项目简介放射科急诊项目旨在提供迅速而准确的放射影像诊断服务，以满足急诊患者的需求。

该项目通过提供高质量的放射影像和专业的诊断意见，帮助医生快速确定诊断并采取相应的治疗措施。

服务内容1. X射线检查：通过使用X射线技术，对患者进行骨骼、胸部、腹部等部位的影像检查，以帮助医生确定疾病的诊断与治疗方案。

2. CT扫描：通过计算机断层扫描（CT）技术，对患者进行高分辨率的三维影像重建，以更全面地评估病情。

3. MRI检查：利用磁共振成像（MRI）技术，对患者进行全身或局部部位的影像检查，以提供更精确的诊断结果。

4. 超声检查：通过超声波技术，对患者进行实时、动态的影像检查，以评估器官结构和功能状态。

5. 核医学检查：通过核医学技术，对患者进行放射性标记物的注射或摄入，然后采用特殊的摄影机进行影像监测，以评估器官的代谢状态和功能异常。

服务优势1. 快速影像报告：放射影像结果将以最快的速度提交给医生，以便他们能尽早制定治疗计划。

2. 专业诊断意见：由经验丰富的放射科专家提供专业的诊断意见，确保准确性和可靠性。

3. 先进设备：我们拥有最新的放射影像设备，能够提供高分辨率、高质量的影像结果。

4. 专注急诊服务：我们专门为急诊患者提供服务，确保他们在最短的时间内获得准确的诊断结果。

需要注意的事项1. 患者应提前了解检查的相关要求，并按照医生的指导进行准备。

2. 根据医生的建议，一些检查可能需要使用对比剂或注射剂，患者需提前告知医生相关信息，以避免不必要的风险。

3. 若患者有特殊情况或禁忌症，请在预约前与医生进行咨询。

总结放射科急诊项目致力于为急诊患者提供迅速、准确的放射影像诊断服务。

通过高质量的影像结果和专业的诊断意见，我们努力为医生提供最优质的支持，帮助患者及时获得正确的诊断与治疗方案。