赵吉平教授针刺治疗颈椎病经验总结

赵明先老师针刺治疗颈椎病临床经验总结摘要总结赵明先老师运用针刺治疗颈椎病20余年的临床经验，赵老师认为慢性劳损是形成颈椎病的主要原因，其病机是气血失调，不通则痛或不荣则痛，确立了调和气血、舒经止痛的治疗原则。

临床多采用“龙砂开阖六气针法”、“项八针”及“远端取穴”的治疗方法，疗效显著，故将其加以整理，以供参考。

关键词颈椎病；针灸；临床经验；赵明先受到工作环境、生活压力等多种因素的影响，当前颈椎病开始出现在很多人群当中，在社会上成为了一种常见的疾病。

颈椎病主要是由于颈椎骨质增生、椎间盘退变等累及周围组织，神经、血管等，从而产生一系列临床症状[1]。

长期低头伏案工作或长期使用电脑，或工作中单一使用某一动作等，使屈颈活动增多，颈椎局部活动减少，颈项部位极易产生劳损。

由于颈部的长时间慢性劳损，造成颈部经络瘀阻不通，从而出现颈项、肩背部疼痛、活动受限、上肢麻木，甚至眩晕耳鸣、恶心呕吐、甚至猝倒等临床症状。

赵明先副主任医师在20余年的临床工作中，对颈椎病的认识和治疗有独到的见解，疗效显著，故将其临床经验加以总结并归纳如下。

1.病因病机颈椎病属于祖国医学“痹证”、“项强”、“眩晕”等范畴。

《黄帝内经》记载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。

”“邪客于足太阳之络，令人拘挛背急，引胁而痛，刺之从项始……”。

指出颈椎病的病因为外受风寒湿邪，经脉痹阻，气血失和，不通则痛。

《本事方》曰：“项强筋急不可转侧，肝、肾二脏受风也。

”《素问・宣明五气论》有“久坐伤肉”的论述，说明长期低头伏案，超过颈椎生理限度，颈部肌肉慢性劳损可致颈椎病。

《证治准绳》云：“血气自养而为精神之主，若血气不和，则精神衰弱”。

《诸病源候论》指出：“血气调和，风寒暑湿，不能为害。

若劳伤血气，便致虚损，则风冷乘虚而干之。

”由此可见气血对于人体的重要性所在，气血失调是疾病发生的基础。

赵老师认为颈椎病的发生主要由于感受风寒湿邪，从而导致人体气血运行不畅，不通则痛。

联合电针针刺治疗与手法推拿治疗颈椎曲度变直的效果分析摘要】目的：研究电针针刺联合手法推拿对于颈椎曲度变直患者的作用与效果。

方法：选出我院在2016年3月-2018年9月采用热奄包和低频干涉波疗法的38例颈椎曲度变直患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用电针针刺联合手法推拿的38例颈椎曲度变直患者，将其作为B组，观察比较其结果。

结果：B组患者在治疗后其治疗疗效优于A组患者（P＜0.05）。

结论：对于颈椎曲度变直患者来说，在运用电针针刺联合手法推拿后，能够最大限度地提升其治疗最后的效果，可推广。

【关键词】手法推拿;治疗;电针针刺;效果;颈椎曲度变直现阶段，因工作、生活等带来的压力有所增多，使得颈椎曲度变直的患者总数也有所提升，尤其是对于长时间处在端坐位之下的人群而言，更易产生颈椎曲度变直[1]。

在临床中，颈椎曲度变直指的就是颈椎病产生的先兆，其还是使得颈椎产生病变的一种因素。

健康的颈椎曲度就是维持颈部处于动态平衡的核心，在产生颈椎曲度变直后，因为其周边的各血管与神经等会被影响，进而引发了许多病理改变。

为此，临床中运用高效的治疗方法对于促进患者尽早得到康复而言十分关键[2]。

本文主要就对比与分析了电针针刺联合手法推拿与热奄包和低频干涉波疗法对于颈椎曲度变直患者的作用与效果，并将结果进行如下报道：1.对象、方法1.1研究对象选出我院在2016年3月-2018年9月采用热奄包和低频干涉波疗法的38例颈椎曲度变直患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用电针针刺联合手法推拿的38例颈椎曲度变直患者，将其作为B组。

A组中，男性患者32例、女性患者6例；其年龄在44-84岁之间，年龄均值（64±10.97）岁。

B组中，男性患者33例、女性患者5例；其年龄在45-85岁之间，年龄均值（65±12.03）岁。

对比两组各项临床资料，其结果显示（P＞0.05），可深入研究。

1.2方式A组：对患者施予热奄包和低频干涉波疗法：1.热奄包：（1）设施：运用粗帆布或是亚麻布制作成不一致尺寸的长方形、矩形布袋，内含充足微孔的二氧化硅凝胶颗粒，专门的恒温水箱。

针灸治疗颈椎病的心得体会今天是10月5日，国庆中秋长假的第5天，我在医院值班，我乡下老家的一个朋友，在一次广州同乡聚会上认识了，同在异乡，几杯酒下肚，聊的话题就多了，作为医生，聊健康是自然的主题，一谈起来，自己还有他的家人健康有问题的不少，最急迫的是他的岳父，东莞人，发现颈椎病4年多了，近1年来经常出现头痛，呕吐，眼睛胀，经常口服止痛药治疗，又有高血压病史，开始以为是脑部的问题，在东莞市人民医院照了头部CT未见异常，2008年11月27日再次到东莞市人民医院行颈椎正位＋双斜位片（影像号：01005972）：1 颈椎退行性变 2 颈5/6、 6/7椎间隙狭窄，颈6/7左侧椎间孔略变窄，结合临床，考虑椎间盘病变，建议进一步MRI检查。

今早我的同乡带着他的岳父来住院部求诊。

治疗思路：详细询问患者病史，自诉头痛以右侧为主，每隔2－4天发作1次，发作时间不确定，说来就来，发作时右侧头痛很历害，伴头胀，眼晴胀，发作期间感觉视力下降，看东西都会受影响，然后出现呕吐，因为这个病他的岳父都不敢出远门。

今天见到他，老人家说头正胀痛，眼晴视物不清，想吐了，马上切脉，弦硬有力，指压头部疼痛的位置在足少阳胆经和足阳明胃经循行的经脉上，即刻针刺中渚，液门，合谷，三间，用泻法，使经气下行，针到病减，留针20分钟后所有的症状全消了，再切脉，脉象柔和了。

与小柴胡汤加沙参，麦冬，白芷善后，建议每周至少针灸治疗1次。

体会：俗话说，打蛇要打七寸。

针灸关健要辩证准确，取穴精当，手法熟练自如，做到这些很多疾病都能很快就见效。

有时真的象《黄帝内经》描述的疗效那样：如风吹云。

作为中医生的我，看X片的结果只是参考，辩证治疗理念全是中医的思维。

首先辩病为少阳阳明合病，是实症，浊气不降，胆和胃属六腑，六腑以通降为顺，腑气不降，清气不升，所以出现头痛头胀呕吐眼胀等症状，本着下病上治，实者虚之的治疗原则，针刺手少阳三焦经中渚，液门、手阳明大肠经合谷，三间，用泻法导入大肠经，疗效之好令病者和家属称奇，说他的妹妹也是这个毛病，想下次一起带过来看病，那种患者对医生的眼神，那种发自内心的笑容，见过一次也许终生难忘。

针刺百会、四神聪治疗颈椎病所致头昏、头痛的疗效观察【摘要】目的：分析讨论针刺百会、四神聪治疗颈椎病所致头昏、头痛的疗效。

方法：本研究的起止时间为2021年1月至2022年1月，研究样本对象为我院所收治的40例颈椎病兼有头昏、头痛症状的患者，其中20例患者应用常规的颈椎病治疗方法，为对照组，另20例患者在常规治疗方案的基础上应用针刺百会、四神聪，为观察组。

统计对比两组患者的临床治疗有效性与症状功能评估量表评分。

结果：通过对比分析可知，观察组患者的临床有效性相对较高，与对照组患者呈现显著的统计学差异，（P＜0.05）。

与此同时，观察组患者头昏、头痛的临床症状缓解程度明显，症状功能估量表评分相对优良，（P＜0.05）。

结论：本研究表明，针刺百会、四神聪治疗颈椎病所致头昏、头痛的疗效显著，可显著缓解患者的临床症状，达到较好的恢复水平。

【关键词】颈椎病；针刺治疗；百会穴；四神聪；疗效观察随着近些年来社会公众工作压力不断加大，越来越多的人日常工作的时间较长，这使得颈椎病的发病率逐年提升。

对于颈椎病，西医治疗方案相对单一，即根据患者的实际情况选择止痛治疗方案与手术治疗，所发挥的治疗效果具有一定的制约性，部分患者可能出现并发症或后遗症的不良现象，不利于生活质量的提升[1]。

颈椎病患者的临床症状具有多样性的特征，除颈肩强痛外，还可能出现头昏，头痛，耳鸣，失眠，焦虑，上肢麻木等。

头昏的发作多与颈部位置改变相关。

此时患者无法大幅度活动颈部，否则会导致临床症状加重。

我国中医学理论中对颈椎病相关症状的治疗历史相对悠久，据相关临床研究可知，应用中医推拿、针灸的方式缓解颈椎病患者的临床症状具有显著效果，可通过针刺治疗调整患者的经络情况，从而补虚泻实，促进身体内部气血运行通畅。

本研究以此为基础，深入讨论针刺百会、四神聪穴位治疗颈椎病所致头昏、头痛的临床疗效与具体作用，具体总结如下：1资料与方法1.1基本资料本研究的时间区间为2021年1月~2022年1月，研究对象为上述时间范围内在我院接受治疗的颈椎病患者40例，患者均诉不同程度的头昏，头痛。

治疗经筋病“以痛为腧”浅析
赵吉平;王燕平
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】2002(43)10
【摘要】"以痛为腧"是治疗经筋病基本的取穴原则,但因经筋病病因病机多样,涉及脏腑经脉不同,症状表现有异,若拘泥于此,未免过于局限.试从以下3个方面加以探讨.
【总页数】1页(P797-797)
【关键词】治疗;经筋病;“以痛为腧”
【作者】赵吉平;王燕平
【作者单位】北京中医药大学东直门医院针灸科;北京中医药大学针灸学院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.11
【相关文献】
1.“以痛为腧”恢刺法治疗颈型颈椎病疗效观察 [J], 赵紫昊
2.“以痛为腧”治疗经筋病的认识 [J], 王文霞;张春艳
3.经筋病"以痛为腧"辨析 [J], 王茵萍
4.“以痛为腧”经筋病证痛点机制探讨 [J], 秦伟凯;赵勇;张宽
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赵吉平：让中外患者感受银针奇妙作者：李娜来源：《中华儿女》2014年第11期学生们尊敬她“既为严师，又如慈母”；患者们感激她“妙手回春，圣医神针”；同事们佩服她“以身作则，善于助人，精技图强”；领导们评价她“讲究原则，勤于管理，业绩突出”。

相信经常关注《养生堂》节目的人对她也不会陌生，她在节目中普及的艾灸等易操作效果又好的方法，更是惠及了更多在电视机前的观众。

她还有很多令人羡慕的专业头衔，中国针灸学会常务理事、中国针灸学会针灸临床分会副主任委员、国家中医药管理局“十二五”重点专科负责人、北京中医药大学学术委员会委员、《针灸学》优秀教学团队负责人、精品教材《针灸学》课程负责人，同时她还是《中国针灸》编委、日本《中医临床》特邀编辑等。

无论作为医生、老师还是专业领域的专家，都有着不俗的成就，她是全国优秀中医临床人才、北京市教学名师、北京市优秀教师、北京市高等学校优秀青年骨干教师、北京首批健康科普专家，她就是北京中医药大学东直门医院针灸科主任赵吉平教授。

为了采访赵吉平教授，记者如约来到了位于东四北大街新成立的北京中医药大学东直门医院国际部，进门宽敞明亮，一楼陈列很多中医药材，一股淡淡的中药香扑面而来。

二楼是几个科室所在，环境清爽优雅，标示清楚。

记者找到了位于楼梯左手边的针灸科，数间诊疗室间间干净整洁，床位有序。

赵吉平教授正在为一位患者静心诊脉，之后让患者平躺在洁白的诊床上，拿起针，快而准地为患者施针，一边为旁边几个围在身边认真观看的年轻医生讲解着要领。

忙完后赵吉平坐下来拿着标有“老师”字样的杯子喝上一口水，和记者表示抱歉后开始了我们的采访。

受“妙方先生”外公影响走上中医路赵吉平1961年出生于河北省平山县的一个教师家庭，因为父母都是中学老师，平时比较忙碌，童年的赵吉平和兄妹三个几乎是外公和外婆一手带大的。

赵吉平的外公在抗日战争前也曾经是一名小学老师，桃李天下而且多才多艺。

也因为家中开过中药铺的缘故，赵吉平的外公对中医一直很感兴趣，边教书边自学，累积了不少的中医知识。

穴位注射治疗颈椎病56例疗效观察李淑波【期刊名称】《山西中医》【年(卷),期】2005(021)004【摘要】目的:观察穴位注射治疗颈椎病的临床疗效.方法:选符合诊断标准的颈椎病患者156例,随机分为穴位注射治疗组56例,针刺、按摩对照Ⅰ、Ⅱ组各50例.治疗组予颈夹脊穴或椎旁阿是穴注射Vit.B1、Vit.B12、当归寄生注射液.3组均治疗2个疗程.结果:治疗组治愈37例,显效12例,有效6例,无效1例,总有效率为98.2%(95%CI=90.2%～100.0%);对照组I治愈26例,显效12例,有效10例,无效2例,总有效率96.0%(95%CI=85.8%～99.5%);对照组Ⅱ治愈24例,显效10例,有效8例,无效8例,总有效率为84.0%(95%CI=70.6%～92.7%).治疗组与对照组Ⅱ综合疗效比较(u=2.1240,P=0.0340),有显著性差异;而对照组Ⅰ与治疗组、对照组Ⅱ综合疗效之间无显著性差异.结论:穴位注射治疗颈椎病综合疗效优于推拿疗法,其收益为:OR=0.10(95%CI=0.01～0.79);NNT=7(95%CI=4.0～27.9).【总页数】2页(P39-40)【作者】李淑波【作者单位】山东省平邑县中医院,平邑,273300【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5【相关文献】1.穴位注射用腺苷钴胺配合电针治疗神经根型颈椎病临床疗效观察 [J], 杨金龙;谭志华;张华楷2.针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 张彦珂3.当归四逆汤联合穴位注射治疗神经根型颈椎病近期疗效观察 [J], 刘辉军4.针刺结合恩再适穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 丁仁5.电针联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察 [J], 殷岳杉; 赵吉平; 阮安民; 徐凡平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

回克义教授针刺加火针治疗椎动脉型颈椎病的经验总结【摘要】目的：总结回克义教授针刺加火针治疗椎动脉型颈椎病的经验方法。

方法：2018年12月到2021年6月，对37例椎动脉型颈椎病患者采用回克义教授指导的针刺加火针治疗方法。

评价治疗疗效。

结果：37例椎动脉型颈椎病患者，痊愈7例、占18.9%，显效14例、占37.8%，好转11例、占29.7%，无效5例、占13.5%。

结论：回克义教授的针刺加火针疗法治疗椎动脉型颈椎病可行、疗效确切，符合中医辩证施治、整体论治的观点。

【关键词】回克义教授；火针；针刺；椎动脉型颈椎病回克义教授从医50余载，主要从事针灸临床、科研和教学等工作，有丰富的医疗经验与较深的学术造诣。

在日常工作中，既能做到对传统中医精髓的传承、又能开拓创新，在充分挖掘、发挥传统治疗技术的基础上，探寻更多的创新点，并在长时间的临床实践当中形成自己较完善和独特的学术思想与治疗特点。

回克义教授对椎动脉型颈椎病的治疗通过研究，提出采用针刺加火针治疗方案，现将其治疗应用内容整理如下。

1研究对象及方法1.1观察对象2018年12月到2021年6月，37例椎动脉型颈椎病患者作为观察对象，男20例、女17例，患者病程时间短者2个月、长者10年，平均4.8±1.2年，年龄最小30岁、最大75岁，平均年龄55.8±19.2岁。

均有如下表现：主症表现为眩晕，颈部做旋转动作时与症状的发展和加剧有直接关系，伴头痛、颈项强痛及肩臂酸胀痛，颈部活动受限，或伴气短、恶心、胸闷等症状；旋颈诱发试验结果为阳性，X线影像观察到颈椎椎间关节失稳。

另外纳入研究的患者已将：眼源性、耳源眩晕，由椎动脉第一节段压迫造成的基底动脉供血不足，神经官能症、颅内肿瘤等不符合研究的患者排除。

1.2治疗方法（1）火针治疗，取穴为：天柱、风池和病变局部，C2~C4夹脊穴；使用规格0.25mm×25mm的火针，在患者坐位或卧位（以其舒适为主）下，取穴局部常规采用碘伏消毒，施针者用右手拇指拿火针针柄，左手拿酒精灯，针体在酒精灯火焰的外焰处加热到通红为止，精准于穴位、患处快速刺入，并敏捷出针（依靠腕力控制针的进出，时间0.5s），出针后用消毒棉球按压片刻以防出血；针刺的深度和角度均依据患者体型、施针部位动态调整。

赵吉平教授针刺治疗颈椎病经验总结颈椎病是针灸科常见病种之一,近年来其发病率呈上升趋势。

导师赵吉平教授对针灸治疗颈椎病有獨到的理解,笔者跟随导师临证3年,获益匪浅。

在文中,笔者从颈椎病的病因病机、针刺取穴及针刺手法等三方面详细介绍导师在针灸治疗颈椎病方面的体会,与大家共同分享专家的经验成果。

标签：专家经验;颈椎病;针刺颈椎病是针灸科常见疾病之一,近年来其发病率呈上升趋势,而且发病年龄越来越年轻化,根据临床症状的不同,主要分为6型:颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型[1]。

赵吉平教授系中国针灸学会常务理事、中国针灸学会临床分会副理事长、首批“全国优秀中医临床人才”、博士生导师,长期从事针灸临床工作,经过多年的临床实践和经验总结,对针刺治疗颈椎病逐渐形成一套独特的理论和方法。

笔者跟随导师3年余,每每临证,受益匪浅,现将有关内容整理归纳如下:1 对病因病机的认识颈椎病的病因很多,如年老、生活或工作姿势不当、外伤以及感受风寒湿邪等,其中,临床最常见的病因为年老和姿势不当,其主要病理机制可以归纳为两个方面:前者多由颈椎退行性变引起的颈椎骨质增生、椎间盘突出、椎管狭窄等病理改变所致,后者多由生活或工作姿势不当导致颈部肌肉劳损,从而引起颈部肌肉生物力学改变,引发颈部肌肉酸痛僵直,日久进一步出现颈椎骨质退行性改变。

赵吉平教授认为前者以中老年人多见,中医病位在“骨”,辨证以肝肾虚损,骨弱髓亏为主,患者还常常伴有腰膝酸软、健忘、失眠、耳鸣耳聋;后者以年轻人多见,尤其多见于需长期伏案工作、计算机操作等职业的工作人员,早期,中医病位在“筋”,属于经筋病范畴,日久,可累及于“骨”,辨证以气滞血瘀,经络不通为主,患者大多由于伏案时间过长,颈部肌肉过度劳损而诱发或加重本病,休息或适当活动后症状可得到缓解。

两种发病机制虽然各有侧重,但两者也有交互作用,老年人颈椎退行性变可以引发颈部肌肉酸痛;年轻人由于颈部筋肉劳损过度,生物力学失衡日久,牵拉颈椎引起骨骼的改变,使颈椎退行性变提早出现。