头痛 “引经药

中医的引子药什么是引子药呢？其实很简单，引子药就是引经药，就是能引领其它药进入某一经。

少阳经的引子药是——柴胡、黄芩阳明经的引经药是——葛根、白芷；太阳经的引经药是——羌活；太阴经的引经药是——苍术；少阴经的引经药是——细辛；厥阴经的引经药是——吴茱萸、藁本。

引药上行的引经药有——桔梗；引药下行的引经药有——牛膝；引药达四肢的有——桑枝；引火归元的有——肉桂；引药入肝降肝火的——旋复花，诸花皆升，唯独旋复花的是下降的；石膏专清阳明经热；羌活引药达上肢，独活引药达下肢；柴胡、升麻能升阳举陷提气；等。

治疗头痛的引经药，偏头痛的引经药——柴胡、川芎；额头痛的引经药——葛根、白芷；颠顶痛的引经药——藁本、吴茱萸；后头颈痛的引经药——桂枝、羌活；少阴经头痛的——细辛；太阴头痛的——苍术。

近几年，西医提出了一个靶向药。

这个靶向药就是这个药可以直达病灶。

这个靶向药和中药的引经药，区别是很大的，不在一个层次。

中药的引经药范围很大，它是一个范围，是一个经的引经药，比如太阳经的引经药，凡是太阳经的病都可以用，都能治疗。

而靶向药它只对准某一个病，除了这个病以外的病是不行的，比如癌症的靶向药。

不是一个档次。

要说有联系的话，只能是对中医的一个小的补充。

中医不信科学，中医只信规律，这是中医在几千年的临床实践中找到的治疗规律，在临床实践中屡试屡验，可以把病治愈。

治愈就是标准。

你说你的东西再科学，不治病都是零，是吧？这就是验证！这就是证明！一个善于学习别人的、前人的经验，就是在积攒自己的智慧、自己的经验。

你谁都不信只信自己，那你只有摔跤，只有撞墙，只有头破血流！另外，在这要说一下引经药“大枣、生姜”，你说它是不是引经药呢？也是，也不是，关键看你怎么用。

对于脾胃虚弱的，用生姜、大枣做引经药是可以的，可以健脾健胃。

但是有些医生不管什么病都用生姜大枣做引，自己看病开的所有处方，都在处方后面写个“姜枣引”，那是错误的，它就不是引经药了。

头疼引经药2009-12-14 22:37·中医中药·临床应正确使用治疗头痛的引经药姜宏伟(鸡西市传染病医院,黑龙江鸡西158100)摘要:目的讨论正确使用治疗头痛的引经药。

方法太阳经头痛加川芎;阳明经头痛加葛根、白芷;少阳经头痛加柴胡;厥阴经头痛加吴茱萸、藁本;太阴经头痛加苍术;少阴经头痛加细辛。

结论选用正确的引经药,能够使诸药直达病所,提高疗效,取得事半功倍的效果。

关键词:中医中药;头痛;头痛的分类;头部经络分布;引经药;引经药的正确使用学科分类代码: 360 中图分类号: R989 文献标识码: B文章编号: 1004 - 5775 (2005) 04 - 0312 - 02头痛是指由于外感与内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部或头前后、偏侧部的疼痛为特征的一种常见病症,也是一个在临床上常见的自觉症状,既可单独出现,也可以发生在多种急慢性疾病中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。

1 概述本病源于《素问·风论》,据其病因而有“脑风”、“首风”之名,认为乃外在风邪寒气犯于头脑而致,后经历代医家论述和发挥,其内容日趋丰富和完善,仲景《伤寒论》六经条文中有太阳病、阳明病、少阳病、厥阳病头痛。

《东恒十书》指出外感和内伤均可引起头痛,根据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等,还补充了太阴头痛和少阴头痛,从而为头痛分经用药创造了条件。

正如明·徐春甫《古今医统大全·头痛大法分内外之因》总结说:“头痛自内而致者,气血痰攻,五脏气郁之病,东恒论气虚,血虚,痰厥头痛之类是也;自外而致者,风寒暑湿之病,仲景伤寒,东恒六经之类是也。

”在临床上患者自觉头痛,包括前额、额颞,顶枕部位疼痛,是其共同的症候特征,按部位中医有在太阳、阳明、少阳或在太阳、厥阴、少阴或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多,又据头痛之久暂、疼痛之性质,特点和部位的不同,有外感和内伤两大证类。

老中医说中药处方里面的关键引经药一、引经药的功用具体来讲，引经药主要有以下功用：1、引药归经脉：指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。

吴茱萸为肝经引药，石膏引诸药入阳明经，细辛引导少阴经寒邪出于太阳之表。

2、引药至病所：升麻、柴胡引清气上升，升举下陷之脏器；柴胡还可开邪热内闭，使邪气从内达外。

川芎引药上行。

牛膝引诸药下行，引血下行，引邪热下行；旋覆花是治疗呃逆上气的“引药下行”之品。

桔梗开提肺气，可为诸药舟楫，载之上浮。

肉桂引火归元，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。

砂仁可引气归元。

上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛用牛膝、独活。

头痛因部位不同而涉经各异，头痛须用川芎，如不愈各加引经药：太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸，巅顶用藁本。

无论外感内伤，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等。

二、引经药分论1、十二经引经药手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、辛夷、白芷；手阳明大肠经：白芷、升麻、石膏；足阳明胃经：白芷、升麻、石膏、葛根；足太阴脾经：升麻、苍术、葛根、白芍；手少阴心经：黄连、细辛；手太阳小肠经：木通、竹叶、藁本、黄柏；足太阳膀胱经：羌活；足少阴肾经：独活、肉桂（桂枝）、知母、细辛；手厥阴心包经：丹皮、柴胡；手少阳三焦经：柴胡、连翘; 足少阳胆经：青皮、柴胡；足厥阴肝经：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。

上焦：地骨皮；中焦：青皮；下焦：附子。

2、六经引经药太阳经用羌活、防风、藁本；阳明经用升麻、葛根、白芷；少阳经用柴胡；太阴经用苍术；少阴经用独活；厥阴经用细辛、青皮、川芎。

3、病症引经药桑白皮是肺经的引经药，在治疗肺病的方剂中加入桑白皮能引药入肺经；香附、柴胡是肝经和引经药，在治疗肝气郁滞，协胁胀痛时加入柴胡香附可引药入肝；桂枝，薤白为心经的引经药，在治疗胸闷、气短、心悸等心阳不通时加入桂枝，薤白等能引药归心经；姜黄和牛膝均有行气活血、通络止痛的功效，但姜黄能引药上行通达上肢，常做为上肢痹症的引经药。

中医引经药歌诀(一)引药归经脉指引经药在方剂中先驱先行，引药入经。

如左金丸为清泻肝火之剂，方中吴茱萸辛热入肝，黄连苦寒入心，吴茱萸为肝经引药，可引黄连之寒来清肝火。

白虎汤主治阳明经热盛，石膏用以引诸药入阳明经而收清热生津之效。

麻黄附子细辛汤中，细辛可引导少阴经寒邪出于太阳之表等。

头痛因部位不同而涉经各异，《丹溪心法》在治疗时即注重引经药的运用，指出：“头痛须用川芎，如不愈各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。

”(二)引药至病所一些引经药具有明显的作用趋向，可引导它药作用于病所。

如补中益气汤，以升麻、柴胡为引，升提下陷之中气。

清胃散中也以升麻引诸药清泻胃火。

其它如川芎引药上行，牛膝引药下行，桔梗载药上达，肉桂引火归元；上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛选牛膝、独活等，均为实践所得，已为医者习用。

此外，治疗头痛时，无论外感内伤，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等，实亦寓引经之意，李中梓对此解释为：“高巅之上，惟风可到。

阴中之阳，自地升天也，在风寒湿固为正用，即虚与热亦假引经。

”炮制可改变药物的性能，如土炒入脾，盐炒入肾，醋制入肝，蜜制归肺，酒炒上行。

引经药的引导作用随炮制不同也会随之发生变化。

(三)辨证使用，有的放矢运用引经药，应以辨证为前提，充分考虑其本身的药性与功能，尽可能功能与导向统一，使药效得以充分发挥。

如手少阴心经引经药黄连与细辛，清心火时选黄连，通心阳时用细辛。

再如痛泻要方中的防风，既能引药入脾，又能散肝郁，舒脾气，胜湿止泻；龙胆泻肝汤之柴胡，既能引药入肝胆，又能舒畅肝胆。

(四)重视功能，不拘引经临床辨证用药组方，重要的是看药物的基本功能，而非一味强调某药的引经作用。

实际上在众多的方剂中，选用药物的依据主要是功能与归经，而选药引经的则为数较少，这就是说，引经的作用是重要的，但并非是必须的。

因此，不能过分夸大引经药的作用。

心经问君何药补心经，远志山药共麦冬，枣仁当归天竺黄，六味何来大有功。

运用经方合方治疗头痛医案4则作者/许文斌，于建春，贾玉洁，杨崔领头痛是临床常见自觉症状，按传统辨证思路，常采用脏腑经络辨证，辨外感与内伤，辨头痛的性质与部位，多从风、痰、火、瘀、虚等论治，并加以引经药。

柯琴言：“仲景六经，为百病立法”，头痛亦不逾百病之外。

六经辨证治疗头痛，有别于脏腑辨证，也不是按疼痛部位的经络归属分经论治，而是根据患病机体的症状反应的一般规律上辨别六经，并结合水饮、痰湿、瘀血等病因辨出方证、药证，契合病机而处方用药。

笔者宗仲景六经辨证规律，运用经方治疗头痛顽疾，列举4则病案如下，供读者参考。

1 葛根汤加生石膏、苍术谢某，男，35岁，2016年10月9日初诊。

头痛1年半，常反复发作，时缓时重，近半年血压偏高，常波动于160/100mmHg左右，拒服降压药物。

近日因劳累头痛加重，前来诊治。

刻下症见：体胖壮实，肤色暗，头痛如裹，颈项部及肩背僵硬不舒，微恶寒，少汗，口燥渴、无口苦，舌红、苔白厚腻，脉浮紧。

患者无汗、恶寒、头痛、脉浮紧，属太阳病表实证，兼见项背部僵硬不舒，据《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之”，考虑为葛根汤方证。

口燥渴、舌红，加生石膏清阳明里热，头痛如裹，苔白厚腻，此湿困于表，用苍术祛湿。

故本病属太阳阳明合病夹湿证，予葛根汤加生石膏、苍术，处方：生石膏45g，葛根18g，苍术15g，麻黄、桂枝、白芍、炙甘草、生姜各9g，大枣6枚，5剂，每天1剂，水煎服。

上药服完，头痛减，微出汗，颈项部僵硬感明显减轻，继续服10剂，头已不痛，诸症均减，连续3天测血压在130/80mmHg左右。

按：《伤寒论》开篇即言：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，可见头痛多见于太阳病，然病程日久失治、误治容易传变。

本案患者“体胖壮实，肤色暗”，黄煌教授称之为“麻黄体质”，该体质的特点是表实汗难出，感受热、湿、寒等邪气难以通过体表及时外散而滞留肌表。

寒、湿邪气在表日久未解，反而入里化热，呈现太阳、阳明合病状态。

.引经药和药引子一、引经药的功用引经药一般解说为“引诸药直抵病所”，马上不归该经的药物接引到该经病所的药物。

依据其引使的围和性质可分为：十二经引经药、六经引经药、病证引经药、局部和穴位引经药。

十二经引经药为临床所常用，多为治疗外感六经病症各方的主药，如桂枝、白芍、细辛、根、柴胡、附子、吴茱萸、黄连、黄柏、石膏、知母等，其余如羌活、独活、白芷、藁本、葱白、升麻、苍术、川芎、青皮等，也是医家治疗外感表证常用方子中的主药。

这些引经药既有引药入经之效，又能在方中发挥其主要治疗作用。

但在科杂病中应用这些药物时，多为引经报使之用。

在外科疮疡的治疗中，依据发生部位及经络加用局部引经药，如额疽，属阳明胃积热，宜加升麻、桔梗、羌活；太阳疽，属阳明胃经，宜加升麻、桔梗；鼻疽属手太阴肺经风热及上焦郁火所致，宜加栀子、木通、薄荷、桔梗；发颐，属阳明风热所致，宜加玄参、黄芩、黄连等。

科病证中的引经药，如桔梗为舟楫之剂，牛膝引药下行，桂枝横行肢臂之属，亦属此类。

详细来讲，引经药主要有以下功用：1、引药归经脉：引导经药在方子中前驱先行，引药入经。

吴茱萸为肝经引药，石膏引诸药入阳明经，细辛引导少阴经寒邪出于太阳之表。

2、引药至病所：升麻、柴胡引清气上涨，升举下陷之脏器；柴胡还可开邪热闭，使邪气从达外。

川芎引药上行。

牛膝引诸药下行，引血下行，引邪热下行；旋覆花是治疗呃逆上气的“引药下行”之品。

桔梗开提肺气，可为诸药舟楫，载之上调。

肉桂引火归元，在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中常用之。

砂仁可引气归元。

上肢痛用桂枝、桑枝、羌活，下肢痛用牛膝、独活。

头痛因部位不一样而涉经各异，头痛须用川芎，如不愈各加引经药：太阳川芎，阳理解芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸，巅顶用藁本。

不论外感慨，常佐用风药，如羌活、蔓荆子、防风等。

二、引经药分论1、十二经引经药手太阴肺经：桔梗、升麻、葱白、辛夷、白芷；手阳明大肠经：白芷、升麻、石膏；足阳明胃经：白芷、升麻、石膏、根；足太阴脾经：升麻、苍术、根、白芍；手少阴心经：黄连、细辛；手太阳小肠经：木通、竹叶、藁本、黄柏；足太阳膀胱经：羌活；足少阴肾经：独活、肉桂（桂枝）、知母、细辛；手厥阴心包经：丹皮、柴胡；手少阳三焦经：柴胡、连翘 ; 足少阳胆经：青皮、柴胡；足厥阴肝经：青皮、吴茱萸、川芎、柴胡。

临床应用引经药治疗头痛的体会摘要】目的：讨论正确使用治疗头痛的引经药。

方法：太阳经头痛加川芎;阳明经头痛加葛根、白芷;少阳经头痛加柴胡;厥阴经头痛加吴茱萸、藁本;太阴经头痛加苍术;少阴经头痛加细辛。

结论：选用正确的引经药,能够使诸药直达病所,提高疗效,取得事半功倍的效果。

【关键词】中医中药；头痛的分类；头部的经络分布；引经药的正确使用【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）17-0041-02头痛是指由于外感与内伤，致使脉络绌急或失养，清窍不利所引起的以病人自觉头部或头前后、偏侧部的疼痛为特征的一种常见病症，也是一个在临床上常见的自觉症状，既可单独出现，也可以发生在多种急慢性疾病中，有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。

1.概述本病源于《素问·风论》，据其病因而有“脑风”、“首风”之名，认为乃外在风邪寒气犯于头脑而致，后经历代医家论述和发挥，其内容日趋丰富和完善，仲景《伤寒论》六经条文中有太阳病、阳明病、少阳病、厥阳病头痛。

《东恒十书》指出外感和内伤均可引起头痛，根据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等，还补充了太阴头痛和少阴头痛，从而为头痛分经用药创造了条件。

正如明·徐春甫《古今医统大全·头痛大法分内外之因》总结说“头：痛自内而致者，气血痰攻，五脏气郁之病，东恒论气虚，血虚，痰厥头痛之类是也；自外而致者，风寒暑湿之病，仲景伤寒，东恒六经之类是也。

”在临床上患者自觉头痛，包括前额、额颞，顶枕部位疼痛，是其共同的症候特征，按部位中医有在太阳、阳明、少阳或在太阳、厥阴、少阴或痛及全头的不同，但以偏头痛者居多，又据头痛之久暂、疼痛之性质，特点和部位的不同，有外感和内伤两大证类。

后世医家认为，头为诸阳之会，手足三阳经均循行头面部，厥阴经亦上会于巅顶。

太阳经头痛，多在后头部，下连于颈；阳明经头痛，多在前额部及眉棱等处；少阳经头痛，多在头之两侧，并连及耳部；厥阴经头痛，痛在巅顶，连于目系。

之阿布丰王创作经常使用的引经药,按部位来归类：1. 引药达头面：菊花、川芎、蔓荆子、苍耳子、辛夷花、藁本等.引药达额头：白芷.引药达头两侧：川芎.引药达目：菊花.引药达鼻部：苍耳子、辛夷花.引药达巅顶：藁本.引药上行于头：蔓荆子.2. 引药达上肢：桑枝、桂枝.其中引药达左上肢的为桂枝；引药达右上肢的为桑枝.3. 引药达颈部：葛根.4. 引药达背部：姜黄、防风.5. 引药达腰背部：杜仲、川断.6. 引药达胸腹部：木香、砂仁.7. 引药达少腹部：小茴香、艾叶.8. 引药达下肢：木瓜、牛膝、鸡血藤、防己.9. 引药走督脉：狗脊.10. 引药达皮肤：蝉蜕.11. 引药入胃：半夏.12. 引药入肺：桑白皮.13. 引药入肝：柴胡、当归.14. 引药入心：丹参、黄连、菖蒲.15. 引药入脾：苍术、白术.16. 引药入骨：威灵仙、油松节.17. 引药上行：柴胡、升麻、桔梗、蔓荆子.18. 引药下行：牛膝、代赭石、旋覆花.正是：用药如用兵,引经要分清；立方有法度,四两拨千斤.川军2018/8/31 11:21:42引经药是指能扶引诸药直达病所,增强疗效的药物,亦可理解为对机体某一部位有特殊作用的药物,是引经药的主要作用之一,这也是有别于西医用药的观点.引经药又称引经报使药,其源远流长,起源于药物的归经理论,民间以形补形理论亦源于此.清代著名医家尤在泾说：“药无引使,则欠亨病所”.病有病所,药有药位,辨证上加入引经药可以提高疗效.引经药主要有以下作用：一、引药上行《本草求真》曰：“桔梗系开提肺气之品,可为诸药舟楫,载之上浮”.如参苓白术散,借桔梗载诸药上浮,引归于肺,益肺利气,借肺之布精而养全身,倘若把它看成平喘之品删失落不用,则违背了《太平惠民和剂局方》的立法转义,疗效难著.王清任所创血府逐瘀汤以桔梗载众祛瘀之品上行,以除胸中之瘀；《伤寒论》中三物白散亦用桔梗引巴豆上升,以祛除胸中寒实,有学者通过实验提示了桔梗在该方剂中的“引向”作用,如果去失落桔梗,则仅能涤除腹水而不能清洗胸水.临床亦有“诸根多降,桔梗能升”之说.二、引药下行《本经逢原》曰：“丹溪言牛膝能引诸药下行,筋骨痛风在下者宜加用之”,从历代医家的推崇至现今的高校教材均明确提到牛膝的“引药下行”之功,故牛膝可作为身体下部疾病的引经药使用,临床上治疗多发性神经根炎、坐骨神经痛、半身不遂、下肢肌痿无力等症,常随方加用,疗效颇著.旋覆花是治疗呃逆上气的一味“引药下行”之品,临床有“诸花皆升,旋覆独降”之说.三、引药入病所引药达病所的药物,临床使用十分广泛,如桑枝引诸药达臂与手指,羌活引诸药达上肢,独活引诸药达下肢,少阳头痛专柴胡,巅顶头痛用藁本,太阴头痛选苍术等.四、引火归元金匮肾气丸中的肉桂即是一味引火归元之品,在虚阳上越的戴阳证、阴盛格阳的格阳证中经常使用之.五、引气归元焦树德教授认为,砂仁可“引气归元”.慢性肺源性心脏病、心衰反复发作,暗示为肺肾气虚或虚多实少者,平时服用七味都气丸加砂仁,对改善肺肾功能、增强免疫机能、减少复发有显著疗效.六、引气上升升麻、柴胡在补中益气汤中引清气上升,使该方显益气升提之功.日本学者报道,去除升麻、柴胡该方只有补益气血之功,而不能益气升提、升举下陷之脏器.七、引血下行镇肝熄风汤重用牛膝为君,即取其引血下行之功,以防“血之余气,并赶于上”之“气厥”.临床观察,该方删除牛膝而用于高血压病人,对眩晕一症的疗效年夜为逊色.八、引邪外达柴胡可开邪热内闭,使邪气从内达外,为医家临证所习用.九、引邪下行玉女煎中牛膝引邪热下行,以降上炎之火；四妙丸中的牛膝也起引热下行作用根据多年的行医经验和药物功用,赵师归类整理了十二经脉经常使用的引经药方1.藿香可散脾经伏热.2.威灵仙通行十二经,解胃肠之寒邪,破积滞与癥瘕, 祛风湿、通络止痛,尤其对寒伤腹痛效果显著.可引药人骨对增生性脊柱炎效佳.且本品善走不守,与通草相伍,其用量威灵仙10~15g、通草3 ~6g为宜.能宣通经脉,能使九窍通利, 临证凡见窍道之疾, 均可选用之.3.连翘可清十二经伏热.4.龟板走任脉,鹿角走督脉, 一阴一阳.5.鹿角霜、补骨脂、肉桂可温奇经之阳.6.紫石英为调补奇经之要药,温肾入血,暧而不燥,可鼓舞肾气.7.鹿含草能补任督精血,为通补督脉之要药.8.鹿角和白薇相伍可治疗无名发热, 一通督脉, 一通任脉.9.沙苑子、川断、杜仲补养肝肾,可调养奇经.10.蛇床子解毒燥湿,善走阴部.11.白芥子可祛皮里膜外之痰.12.香附生用上胸膈,外达皮肤;熟则下走肝肾;炒黑则止血; 童便浸炒则入血分; 酒浸炒则行经络; 醋浸妙则消积聚;姜汁炒则化痰饮;热水炒则入血分而润燥.13. 虎杖、生山楂化瘀通络, 与白花蛇舌草合用有较强的抑制皮脂分泌的作用.14.车前子小量(30g以内)有利尿之功,年夜剂量(30g以上)有缩尿、醒脑、开窍之功.15.路路通祛风通络,可载药通行十二经.16.桂枝能引药至膀胱经.临证体会,凡见前阴之疾,均可在应证方药中稍佐l ~3g,可引药直达病所, 提高疗效.17.竹茹一药,为平和寻常之品,其性甘微寒,清热止呕, 涤痰开郁, 能通诸经入百络, 有引药达病所之功.通常可将能够引领药物进入十二经脉的引经药分类如下:（1）手少阴心经:黄连、细辛;（2）手太阳小肠经:藁本、黄柏;（3）足少阴肾经:独活、肉桂(桂枝) 、知母、细辛；;（4）足太阳膀胱经:羌活;（5）手太阴肺经:桔梗、升麻、葱白、白芷;（6）手阳明年夜肠经:白芷、升麻、石膏、葛根;（7）足阳明胃经:白芷、升麻、石膏、葛根;（8）足太阴脾经:升麻、苍术、葛根、白芍;（9）手厥阴心包络经:柴胡、牡丹皮（丹皮）;（10）手少阳三焦经:连翘、柴胡,其中能引入上焦的为地骨皮,能引入中焦的为青皮,能引入下焦的为附子;（11）足厥阴肝经:青皮、吴茱萸、川芎、柴胡;（12）足少阳胆经:柴胡、青皮.。

中医内科学（头痛）模拟试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. 案例分析题1．头痛一证首载于A．《内经》B．《难经》C．《伤寒论》D．《东垣十书》E．《丹溪心法》正确答案：A 涉及知识点：头痛2．“干呕、吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”见于何书A．《内经》B．《难经》C．《伤寒论》D．《温病条辨》E．《景岳全书》正确答案：C 涉及知识点：头痛3．首先提出用血府逐瘀汤治疗头痛的医家、医著是A．朱丹溪《丹溪心法》B．王清任《医林改错》C．林佩琴《类证治裁》D．张子和《儒门事亲》E．李东垣《东垣十书》正确答案：B 涉及知识点：头痛4．外感头痛的病性为A．属阴属寒B．属阳属热C．属表属实D．属气属血E．属痰属瘀正确答案：C 涉及知识点：头痛5．阳明头痛的引经药A．吴茱萸B．川穹C．柴胡D．葛根E．羌活6．下列哪项不是内伤头痛的特征A．病位在肝、脾、胃，起病缓慢B．病位在肝、心、胃，疼痛较轻C．病位在肝、脾、肾，痛无休止D．病位在心、肝、肾，痛势悠悠E．病位在胆、肝、脾，遇劳加重正确答案：C 涉及知识点：头痛7．症见头痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，面红目赤，口苦舌红，苔薄黄，脉有力。

其治则是A．疏风清热B．平肝潜阳C．补养气血D．化痰降逆E．养阴补肾正确答案：B 涉及知识点：头痛8．症见头昏而胀，头刺痛剧烈，痛有定处，时发时止，缠绵不愈，舌见瘀点或紫暗，脉涩。

证属A．肝阳头痛B．痰浊头痛C．风湿头痛D．风热头痛E．瘀血头痛正确答案：E 涉及知识点：头痛9．头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，苔白腻，脉濡，宜选用A．羌活胜湿汤B．平胃散C．二陈汤D．藿香正气散E．三仁汤正确答案：A 涉及知识点：头痛10．头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面赤，或兼胁痛，舌红，苔黄，脉弦，宜选用A．天麻钩藤饮B．半夏白术天麻汤C．芎芷石膏汤D．镇肝熄风汤E．川芎茶调散11．头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆呕恶，苔白腻，脉滑或弦滑，宜选用A．通窍活血汤B．大补元煎C．加味四物汤D．羌活胜湿汤E．半夏白术天麻汤正确答案：E 涉及知识点：头痛12．头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤便秘，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，宜选用A．通窍活血汤B．芎芷石膏汤C．半夏白术汤D．天麻钩藤饮E．川芎茶调散正确答案：B 涉及知识点：头痛13．头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如针刺，舌质紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。