关于酒精性肝病课件课件

酒精肝患者的护理
饮食护理： - 控制酒精摄入：完全戒酒
是最重要的。 - 营养均衡：提供充足的蛋
白质、维生素和矿物质。 - 少量多餐：分几次进食，
减轻肝脏的负担。
酒精肝患者的护理
生活护理： - 锻炼：适量的体育锻炼，
有助于减轻肝脏负担。 - 避免毒素：避免接触化学
物质和有害物质。 - 规律作息：保持充足的睡
眠和规律的生活作息。
酒精肝患者的护理
心理护理： - 提供支持：与患者建立良好的
沟通，提供心理支持。 - 应对焦虑：帮助患者缓解焦虑
和压力。 - 教育患者：提供关于酒精肝和
治疗的相关知识。
酒精肝患 者的护理 注意事项
酒精肝患者的护理注意事项
遵医嘱：按照医生的建议进行 治疗和护理。 定期检查：定期检查肝功能和 其他相关指标。
酒精肝患者的护理注意事项
避免二次伤害：避免暴饮暴食 、服用肝毒性药物等。 密切观察：密切观察患者的病 情变化及不良反应。
酒精肝患者的护理注意事项
导航支持：为患者提供相关社 会支持和康复服务。
结论
结论
酒精肝患者的护理至关重要，需要 综合饮食、生活和心理护理。 医护人员应密切关注患者的病情变 化，并提供相应的支持和服务。
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酒精肝患者的 护理PPT课件
目录 介绍酒精肝 酒精肝患者的护理 酒精肝患者的护理注意事项 结论
介绍酒精 肝
介绍酒精肝
什么是酒精肝：酒精肝是由长期酗 酒引起的肝脏损伤的一种疾病。 病因：长期酗酒导致酒精代谢不良 ，损伤肝细胞。
介绍酒精肝
症状：肝脏疼痛、黄疸、肝功 能异常等。
酒精肝患 者的护理

血管走向正常。 ➢ 5.肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。
✓ 轻度脂肪肝：具备第1项及第2-4项中一项者； ✓ 中度脂肪肝：具备第1项及第2-4项中两项者； ✓ 重度脂肪肝：具备第1项以及2-4项中两项和第5项者。
B超
肝区近场回声弥漫性增强， 远场回声逐渐衰减
肝内彩色血流信号减少或不易 显示，但肝内血管走向正常
湖南省 4.36%
－ 1.50% 0.68%
酒精性肝病的易感因素
饮酒习惯 营养状态 性别 感染 遗传和基因
饮酒习惯
酒精摄入量
日均酒
精消耗量≥40 g 且≥5 年,
则ALD 的发病率明显增
加。
不同的酒精饮料
单饮葡萄酒者比饮啤酒和 白酒者发生酒精性肝硬化 的危险性要小得多。
饮酒方式
空腹饮用白酒和混合饮用 多种酒类, ALD 患病率较 高。
2.临床症状为非特异性，可无症状，或有右上 腹胀痛，食欲不振、乏力、体重减轻、黄疽等。
随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌 等症状和体征。
一、临床诊断标准
3. AST、ALT、 GGT、Tbil、PT和 MCV等指标升高， 禁酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常， AST/ALT>2，有助于诊断。
影像学诊断2
❖(二)CT诊断
➢ 弥漫性肝脏密度降低，肝脏与脾脏的CT值 之比≤1。
✓ 轻度：0.7 ＜ 肝/脾CT比值≤ 1.0； ✓ 中度：0.5 ＜肝/脾CT比值≤ 0.7； ✓ 重度：肝/脾CT比值≤ 0.5。
CT平扫
* *
弥漫性肝脏密度降低，肝脏与脾脏的CT值之比≤1
三、组织病理学诊断
2006年2月
推荐意见的证据等级
I 随机对照试验 II一1 非随机对照试验 II一2 分组或病例对照分析研究 II一3 多时间系列，明显非对照实验 III 专家、权威的意见和经验，流行病

5. 酒精肝的 危害与风险
5. 酒精肝的危害与风险
酒精肝会对肝脏造成严重损伤，导 致肝功能衰竭。 酒精肝容易发展成肝硬化和肝癌。
5. 酒精肝的危害与风险
酒精肝会影响身体其他器官的 功能。 酒精肝对健康、经济和社会都 造成负面影响。
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酒精肝科普宣 传PPT课件
目录 1. 什么是酒精肝？ 2. 酒精肝的症状和表现 3. 如何预防酒精肝？ 4. 如何治疗酒精肝？ 5. 酒精肝的危害与风险
1. 什么是酒 精肝？
1. 什么是酒精肝？
酒精肝是长期酗酒导致的肝脏疾病 。 酒精摄入过量会导致肝脏损伤，最 终发展为酒精肝。
1. 什么是酒精肝？
酒精肝是可预防的疾病。
2. 酒精肝的 症状和表现
2. 酒精肝的症状和表现
肝功能异常，如肝功能衰竭。 腹痛、腹胀、恶心、呕吐等消 化道症状。
2. 酒精肝的症状和表现
皮肤黄疸、眼睛发黄等黄疸症 状。 体力下降、易疲劳、食欲不振 等全身症状。
3. 如何预防 酒精肝？
3. 如何预防酒精肝？
合理控制饮酒量，不过量饮酒。 养成健康的生活习惯，如多运动、 合理饮食等。
3. 如何预防酒精肝？
尽量避免与酗酒者共用餐具、 个人卫生用品等。 加强对酒精肝的认识和宣传， 提高社会的健康意识。如何治疗酒精肝？
戒酒是治疗酒精肝的首要措施 。 采取药物治疗可以修复肝脏损 伤。
4. 如何治疗酒精肝？
饮食调理可以帮助肝脏恢复功 能。 定期复查肝功能，及时发现和 处理并发症。

Part
03
酒精性肝病的治疗与护理
治疗原则与方法
早期治疗
一旦确诊酒精性肝病，应尽早开 始治疗，以减缓疾病进展。
对症治疗
针对酒精性肝病引发的并发症， 如腹水、感染等，采取相应的治 疗措施。
戒酒
戒酒是治疗酒精性肝病的关键， 患者应逐步减少饮酒直至完全戒 断。
营养支持
根据患者营养状况，制定个性化 的饮食计划，补充足够的蛋白质 、维生素和矿物质。
流行病学特点
地域分布
全球范围内，酒精性肝病 在饮酒人群中的发病率较 高，尤其在欧洲和北美地 区。
人群特征
男性、中年、长期大量饮 酒者是酒精性肝病的高发 人群。
危险因素
饮酒量、饮酒年限、饮酒 方式等与酒精性肝病的发 生密切相关。
临床表现与病程
STEP 01
症状
STEP 02
体征
酒精性肝病患者可出现乏 力、食欲不振、右上腹疼 痛、黄疸等症状。
心理支持
关注患者的心理状况，提供心理 疏导和支持，帮助患者树立信心 ，积极配合治疗。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求，制 定个性化的饮食计划，指导患者 合理搭配食物，保证营养均衡。
成功案例分享与经验交流
案例一
经验交流
患者李某，男性，45岁，因长期饮酒 导致酒精性肝病，经过戒酒、药物治 疗和精心护理，肝功能逐渐恢复，生 活质量得到提高。
。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们 克服戒酒过程中的困难和障碍。
Part
05
酒精性肝病护理实践与案例分 享
护理实践要点与技巧
评估患者情况
了解患者的病情、生活习惯、酒 精摄入量等，为制定护理计划提 供依据。

结论
结论
酒精肝是一种严重的肝脏疾病
通过提高健康意识，控制饮酒量，保持 健康生活方式可以预防和治疗酒精肝
结论
请大家关注自己的饮酒行为，保护肝脏 健康
谢谢您的观赏 聆听
什么是酒精肝
长期大量饮酒会导致肝脏损伤，形成酒 精肝
酒精肝的危害
酒精肝的危害
肝脏受损：酒精引发肝脏炎症、坏死和 纤维化 脂肪肝：酒精引起肝脏脂肪堆积
酒精肝的危害
肝硬化：酒精导致肝组织结构丧失弹性 ，形成硬化 肝癌：酒精使肝癌风险增加
酒精肝的预防和治疗
酒精肝的预防和治疗
控制饮酒：限制酒精摄入量，选择低酒 精度饮品 健康饮食：摄入足够的维生素和矿物质
酒精肝健康教育PPT课 件
目录 引言 什么是酒精肝 酒精肝的危害 酒精肝的预防和治疗 酒精肝患者的生活建议 结论
引言
引言
视频：酒精肝的概念与危害 酒精肝是一种慢性酒精性肝病，长期饮 酒过量损伤肝脏，影响健康
什么是酒精肝
什么是酒精肝
酒精肝指由长期过量饮酒而导致的肝脏 病变 酒精进入体内后，肝脏负责代谢和消化
酒精肝的预防和治疗
锻炼身体：适量运动帮助肝脏代谢酒精 就医监控：定期体检，了解自身肝脏健 康状况
酒精肝患者的生活建议
酒精肝患者的生活建议
戒酒或减少饮酒：尽量戒酒或限制酒精 摄入 避免Biblioteka 毒性药物：避免使用对肝脏有损 害的药物
酒精肝患者的生活建议
健康生活方式：保持良好的生活习惯， 养成健康的生活规律 改变饮食结构：增加蛋白质、蔬果和纤 维素的摄入

08 酒精性肝功能衰竭
临床表现和诊断
临床表现：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、 腹胀、黄疸等
诊断：病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、 肝穿刺活检等
诊断标准：符合酒精性肝病诊断标准，排除其他原 因引起的肝损害
诊断流程：询问病史、体格检查、实验室检查、影 像学检查、肝穿刺活检等，综合分析，明确诊断
谢谢
治疗原则和方法
01
戒酒：首要原则，避免 继续饮酒
03
药物治疗：使用保肝、 抗炎、抗氧化等药物
05
康复治疗：进行适度运动， 提高身体素质，加速康复
02
营养支持：提供高蛋白、 低脂肪、高维生素饮食
04
心理治疗：帮助患者建立 戒酒信心，提供心理支持
护理措施
饮食护理
避免酒精摄入 增加蛋白质摄入 增加维生素和矿物质摄入 避免油腻食物 保持饮食规律，避免暴饮暴食
护理效果分析
01
评估指标：肝功能指
标、生活质量、心理
状态等
02
评估方法：定期随访、
问卷调查、实验室检
查等
03
护理效果：改善肝功
能、提高生活质量、
减轻心理压力等
04
护理建议：加强健康
教育、提高患者依从
性、加强心理护理等
持续改进措施
定期评估护理效果 收集患者反馈，调整护理方案 培训护理人员，提高护理技能 优化护理流程，提高护理效率 加强与患者及家属的沟通，提高患者满意度
生活方式调整
戒酒或限制饮 酒
01
保持良好的饮 食习惯，避免 高脂肪、高糖、 高盐食物
03
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁
05
02
保持良好的作 息规律

2021/9/25
健康指导
1、节制饮酒：适量饮酒有益健康，关键要把握好 饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒 精直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝 脏的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒 精肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病 康复后，必须绝对禁止饮酒。
2021/9/25
2、合理饮食：应以多食素食，谷类为主，粗细搭配，宜 清淡，忌油腻，富营养，易消化为原那么，多餐，禁忌生 冷、甜腻、辛热及生痰助湿之品。多吃蔬菜水果，常吃奶 类、豆类，清淡少盐膳食，并注意补充含维生素B、C、K 及叶酸类较多的食物，如新鲜的水果、蔬菜。可以服多烯 磷脂酰胆碱类药物，通过抗氧化作用减轻酒精对肝脏的损 伤；也可以服用甘草酸制剂、水飞蓟素类、复原性谷光甘 肽等药物改善肝脏功能
应注意防治戒断综合征。 营养支持 酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的根底
上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素 C、维生素K及叶酸。
药物治疗
〔1)糖皮质激素可改善重症酒精性肝炎。 (2)美他多辛可加速酒精从血清中去除，有助于改善酒精中毒病症和
行为异常。 (3)多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势。甘
么也会提早报废。
说到健康,酒是构成当今人们健康 威胁的一个重要因素，各种应酬， 或者嗜酒成瘾。不仅伤身，伤家 人的心，还得伤毛爷爷， 所以
它不是好东西。
2021/9/25
肝病三步曲
正常肝
脂肪肝 酒精肝
肝癌
肝硬化
肝癌：癌中之王 ！
肝癌可怕在于患者常常没感觉，当患者有感觉时 ， 已经到了晚期。病历中常见到３０－４０岁的患 者，年富力强，能吃能喝能睡能作，看上去特别健 康。结果在单位体检中，查出肝上有肿瘤。 肝脏肿 瘤转移，存活<三月。一切工作都要做在 肿瘤转移 之前。

7. 酒精肝的预防措施
定期体检：进行定期的肝功能 检查，及早发现和治疗酒精肝 。
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肝炎：酒精损伤肝细胞，导致肝炎 发生。 肝硬化：长期酗酒可导致肝纤维组 织增生，最终导致肝硬化。
3. 酒精肝的危害
肝癌：酗酒可增加患肝癌的风 险。
4. 如何 防止酒精
肝
4. 如何防止酒精肝
适度饮酒：男性不超过每天两 杯，女性不超过每天一杯。 戒断饮酒：对已有酒精肝的患 者，应彻底戒断饮酒。
4. 如何防止酒精肝
增加肝脏保护：良好的饮食习 惯、多修养和适度运动。
5. 如何 治疗酒精
肝
5. 如何治疗酒精肝
戒酒：停止饮酒是治疗酒精肝的首 要步骤。 药物治疗：医生可能会给予特定的 药物来减轻症状和帮助恢复肝功能 。
5. 如何治疗酒精肝
营养支持：补充足够的营养物 质有助于肝脏的修复。
6. 酒精 肝的并发
症
6. 酒精肝的并发症
酒精肝的科普 知识课件
目录 1. 什么是酒精肝？ 2. 酒精肝的症状 3. 酒精肝的危害 4. 如何防止酒精肝 5. 如何治疗酒精肝 6. 酒精肝的并发症 7. 酒精肝的预防措施
1. 什么 是酒精肝
？
1. 什么是酒精肝？
酒精肝是一种由于长期酗酒引起的 肝脏疾病。 它是肝炎、肝硬化和肝癌的主要原 因之一。
肝功能衰竭：酒精肝可以导致 肝脏的功能丧失。 异常出血：肝硬化时，血小板 减少，造成出血倾向。
6. 酒精肝的并发症
腹水：肝硬化可导致腹腔内液 体积聚。
7. 酒精 肝的预防
措施
7. 酒精肝的预防措施
教育宣传：加强对酒精肝的宣传和 教育，提高公众的认识。 减少酗酒：控制酒精的消费量，避 免饮酒过量。

酒精摄入的限制
长期高量饮酒会增加酒精肝和 其他肝脏疾病的风险。
预防酒精肝的 方法
预防酒精肝的方法
减少饮酒量，遵循饮酒的健康指导 建议。 定期进行体检，了解自身肝脏状况 。
预防酒精肝的方法
保持健康的生活习惯，包括健 康饮食和适度的运动。
酒精肝的诊断 和治疗
酒精肝的诊断和治疗
酒精肝的诊断通常通过临床症 状、肝功能检查和肝活检等方 法。 早期发现酒精肝可以通过戒酒 和改善生活方式来减轻症状。
酒精肝的诊断和治疗
进展较严重的酒精肝可能需要 药物治疗或肝脏移植等复杂的 治疗方法。
总结
总结
酒精肝是一种由长期酗酒引起的肝 脏疾病。 酒精肝会导致肝功能受损、脂肪肝 和肝硬化等健康问题。
总结
戒酒、保持健康生活方式和及 早治疗是防治酒精肝的关键。
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什么是酒精肝
长期酗酒会导致肝脏炎症、纤 维化和肝硬化。
酒精肝的危害
酒精肝的危害
酒精肝会导致多种健康问题，包括 肝功能受损、脂肪肝和肝硬化等。 酒精肝是肝癌的重要危险因素。
酒精肝的危害
酒精肝还会影响胃肠道、心血 管和神经系统等其他器官。
酒精摄入的限 制
酒精摄入的限制
世界卫生组织建议男性每天饮 酒量不超过30克，女性不超过 20克。 为了保护肝脏健康，应适度饮 酒或者不饮酒为好。
酒精肝科普讲 座PPT课件
目录 引言 什么是酒精肝 酒精肝的危害 酒精摄入的限制 预防酒精肝的方法 酒精肝的诊断和治疗 总结
引言
引言
欢迎大家参加本次酒精肝科普讲座 ！ 今天我们将学习关于酒精肝的重要 知识。
引言
酒精肝是一种常精肝
酒精肝是由长期酗酒引起的肝 脏疾病。 酒精进入体内后，肝脏会将其 转化为有害物质，损害肝细胞 。

11/19/2018
疾病治疗
治疗酒精性肝病的治疗原则是：戒酒和营养支持，减轻酒 精性肝病的严重程度，改善已存在的继发性营养不良和对 症治疗酒精性肝硬化及其并发症。 戒酒 戒酒是治疗酒精性肝病的最重要的措施，戒酒过程中 应注意防治戒断综合征。 营养支持 酒精性肝病患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础 上提供高蛋白，低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、 维生素K及叶酸。
酒精性肝炎临床表现
临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹 胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随 着病情加重，可有神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌 等表现。
酒精性肝硬化的临床表现
1. 代偿期：可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹 胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。 2. 失代偿期： 1) 全身症状：乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢浮肿。 2) 消化道症状：纳差、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合症， 肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。 3) 出血倾向及贫血：齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。 4) 内分泌障碍：蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着，女性月经失调、 男性乳房发育、腮腺肿大。 5) 低蛋白血症：双下肢浮肿、尿少、腹水、肝源性胸水。 6) 门脉高压：腹水、胸水、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建 立、食道胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张
11/19/2018
健康指导
1、节制饮酒：适量饮酒有益健康，关键要把握好 饮酒量。酒精对肝细胞有较强的毒性，95%的酒精 直接影响蛋白、脂肪的代谢功能，从而降低肝脏 的解毒能力，导致酒精性脂肪肝。一旦出现酒精 肝无论属于哪一期在疾病的治疗过程中及疾病康 复后，必2018
好人傅彪患肝癌，因肝移植未成功，于2005年 月30日 9时35分病逝，享年42岁！

老年人合理饮酒的建议： - 男性每天不超过两个标准
饮酒单位。 - 女性和老年人每天不超过
一个标准饮酒单位。 - 饮酒要适量，不要长时间
、过量饮酒。
结语
结语
酒精性肝病对老年人健康的危 害不可忽视。 健康的生活方式和适量的饮酒 是预防和管理酒精性肝病的重 要措施。
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- 黄疸、腹水等肝功能异常 的体征。
- 消化不良、食欲下降等胃 肠道问题。
- 精神疲劳、记忆力减退等 神经系统问题。
识别和治疗
对老年人酒精性肝病的治疗方法： - 戒酒为首要措施，避免继续饮
酒。 - 辅助药物治疗，保护和修复肝
脏功能。 - 进行定期的康复评估和随访。
饮酒的安全提 示
饮酒的安全提示
老年人酒精性 肝病健康宣教
ห้องสมุดไป่ตู้课件
目录 引言 酒精的影响 预防和管理 识别和治疗 饮酒的安全提示 结语
引言
引言
老年人酒精性肝病的定义与危害： - 酒精性肝病是指长期饮酒过量
导致的肝脏损伤。 - 老年人酒精性肝病会增加肝功
能衰竭、肝癌等疾病的风险。
酒精的影响
酒精的影响
长期饮酒对老年人的影响： - 诱发心血管疾病、高血压
等健康问题。 - 加重肝脏负担，导致肝功
能不全。 - 妨碍药物吸收和代谢，影
响疾病的治疗效果。
预防和管理
预防和管理
预防老年人酒精性肝病的措施 ：
- 限制饮酒量，避免过量饮 酒。
- 健康饮食，补充足够的维 生素和矿物质。
- 积极参与体育运动，保持 身体健康。
识别和治疗
识别和治疗
如何识别老年人酒精性肝病的 症状：

肝硬化：肝细胞坏死、纤维化、 肝硬化结节等
酒精性肝病分型：轻度、中度、 重度、肝硬化、肝癌等
03 诊断方法
临床诊断标准
病史：询问患者饮酒史、家族史、疾病史 等
体格检查：观察患者皮肤、眼睛、肝脏等 部位
实验室检查：血液、尿液、肝功能等检查
影像学检查：B超、CT、MRI等检查
病理学检查：肝活检等检查
加强酒精性肝病的筛查与干预
定期体检：定期进行肝功能检查，及时发现肝病 健康教育：提高公众对酒精性肝病的认识，增强预防意识 限制饮酒：减少饮酒量，避免长期大量饮酒 药物治疗：对于已经患有酒精性肝病的患者，及时进行药物治疗，控制病情发展
推广健康饮酒理念
适量饮酒：控制饮酒量，避免过量饮酒 健康饮食：均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物 定期体检：定期进行肝功能检查，及时发现问题 加强宣传：通过各种渠道宣传健康饮酒理念，提高公众意识
预防措施
避免长期大，如饮食 均衡、适量运动等
及时治疗其他肝脏疾病，如肝 炎、脂肪肝等
06
酒精性肝病与生活方式 的关联
饮酒量与酒精性肝病的关系
长期大量饮酒是导致酒精性肝病的主要原因 酒精对肝脏的损害程度与饮酒量成正比 酒精性肝病患者应减少饮酒量或戒酒 适量饮酒对肝脏的影响较小，但过量饮酒会导致肝脏损伤
手术治疗
手术适应症：严重肝硬化、肝 功能衰竭、肝肿瘤等
手术方式：肝移植、肝切除、 肝动脉栓塞等
手术风险：出血、感染、肝功 能衰竭等
术后护理：抗感染、营养支持、 定期复查等
其他治疗方法
药物治疗：使用 抗病毒药物、保 肝药物等
饮食治疗：调整饮 食结构，减少脂肪 摄入，增加蛋白质 和维生素摄入
运动治疗：适当 进行有氧运动， 如慢跑、游泳等

酒精肝病的护理要点
解除症状：针对相关的症状进行针对性 的治疗，如肝腹水的处理等。 注意并发症：了解并发症的预防和处理 方法，如肝性脑病的护理等。
酒精肝病的护理要点
心理支持：提供情绪上的支持和鼓励， 帮助患者积极面对疾病。
酒精肝病的预后与护理建议
酒精肝病的预后与护理建议
酒精肝病的预后：预后取决于患者的治 疗合作性和生活方式的改变程度。 护理建议：及时接受治疗，戒酒，保持 健康的生活方式，定期进行肝功能检查 。
酒精肝病人的护理PPT 课件
目录 概述 酒精肝病的病因 酒精肝病的护理要点 酒精肝病的预后与护理建议Fra bibliotek 概述概述
酒精肝病的定义：酒精肝病是由于长期 过量饮酒引起的肝脏损害。 酒精肝病的分类：酒精性脂肪肝、酒精 性肝炎、酒精性肝硬化。
酒精肝病的病因
酒精肝病的病因
长期过量饮酒 酒精代谢产生的有害物质
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酒精肝病的病因
遗传因素
酒精肝病的护理要点
酒精肝病的护理要点
严格控制饮酒：完全戒酒是最有效的措 施。 饮食调理：限制脂肪和胆固醇的摄入， 增加蛋白质的摄入。
酒精肝病的护理要点
增强营养支持：根据肝功能情况给予适 当的维生素和矿物质补充。 保持肝功能：定期检测肝功能，并根据 结果进行相应的调整和治疗。

酒精对人体的作用
• • • • • 长期饮酒自然比偶尔一次豪饮严重； 每天饮酒则比隔三差五饮酒危害大； 偶尔一次豪饮又比一天之内分次喝酒危害大； 饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。 每天饮酒量160克，连续5年，便可引起酒精性 肝硬化。
酒精对人体的作用
据统计，慢性酒精中毒者，约 75%发生脂肪肝，40%发生酒精性 肝炎，8%~29%发生肝硬变。
酒精性肝病的预后
脂肪肝患者的预后最好，4~5年的 生存率是70%~80%；酒精性肝硬化伴 有酒精性肝炎患者的预后最差，4~5年 的生存率是30%~50%；而酒精性肝炎 或肝硬化患者的预后介于两者之间， 4~5年的生存率是50%~75%。将所有 酒精性肝病患者合并统计,其1年和5年 的平均生存率分别是80%和50%。
酒精对人体的作用
少量酒精
1 、兴奋中枢神经：有欣快感，可缓和 心情抑郁。 2 、扩张血管，提高温感和有御寒作用。 3、促进胃液分泌旺盛，可提高食欲。
酒精对人体的作用
酗酒：可损害全身各系统和器官
– 单次饮酒致死量为250~500g， – 酒精吸收较快而氧化和排泄较慢，易 致蓄积中毒。 – 饮酒 5分钟内血中即有酒精， 30~90分 钟血中酒精含量达高峰，后渐渐减少。
入院查体
• 体温36.8 脉搏88次/分，呼吸22次/分血压 125/85mmHg，体重82kg，神志清，肝病面容， 皮肤轻度黄染，巩膜中度黄染，主动脉瓣听诊区 可闻及2、6级收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，移 动性浊音阳性，双下肢中度水肿
辅助检查
治疗前
白细胞 9.22 红细胞 1.54 血小板 169 血红蛋白 33 谷丙转氨酶 39.1 谷草转氨酶 34.3 Y-谷氨酰转肽酶 24.9 总胆红素 86.7 直接胆红素 21.12 间接胆红素 65.59 白蛋白 24.2 尿素 20.67 肌酐 143.7 活动度 31.17 凝血时间 35.3

2.营养支持
在戒酒的基础上应提供高蛋白、低脂饮食，并 注意补充维生素B、C、K及叶酸 *(II-2).
* Aliment Pharmacol Ther, 2003, 18: 357-373
3.药物治疗
(1) 糖皮质类固醇可改善重症酒精性肝炎患者的 生存率*(I) 重症酒精性肝炎(Maddrey 判别积分≥32 或者发 生肝性脑病 ) 患者可每日静脉应用甲泼尼龙 (32 mg) 或口服泼尼松龙(40 mg) 治疗，疗程4 周， 然后在2-4周内逐渐减量。
Maddrey积分
*Maddrey积分> 32的酒精性肝炎患者近期 死亡率大于50%
MELD积分
3.8loge( 胆 红 素 [mg/dL]) + 11.2loge(INR) + 9.6loge(肌酐[mg/dL]) + 6.4(病因: 0 胆汁淤积或酒 精，1 其它病因). MELD 积分 >11 提示预后不良
3. AST、ALT、 GGT、Tbil、PT和 MCV等指标升高，禁 酒后这些指标可明显下降，通常 4 周内基本恢复正常， AST/ALT>2，有助于诊断。 4.肝脏B超或CT检查有典型表现。 5.排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。
符合第1、2、3项和第5项可诊断
或第1、2、4项和第5项可诊断； 仅符合第1、2项和第5项可疑诊。
5.肝右叶包膜及横膈回声显示不清或不完整。
轻度脂肪肝：具备第1项及第2-4项中一项者； 中度脂肪肝：具备第1项及第2-4项中两项者；
重度脂肪肝：具备第1项以及2-4项中两项和第5项者。
B超
肝区近场回声弥漫性增强， 远场回声逐渐衰减
肝内彩色血流信号减少或不易 显示，但肝内血管走向正常