血清中25-羟基维生素D水平和2型糖尿病的风险呈负相关

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.19.00125羟维生素D3与2型糖尿病肾病的相关性研究廖镜波1，2，朱丹华2，吴伟华1，21.汕头大学医学院罗湖临床学院，广东汕头515041；2.深圳市罗湖区人民医院内分泌科，广东深圳518001[摘要]目的探讨25羟维生素D3水平[25 hydroxyvitamin D3， 25（OH）D3]与2型糖尿病肾病之间的关联。

方法选取2019年6月—2022年6月深圳市罗湖区人民医院内分泌科收治的120例2型糖尿病肾病患者，依据25（OH）D3水平分为正常组［30 ng/mL≤25（OH）D3≤100 ng/mL］（n=31）、不足组［20 ng/mL≤25（OH）D3<30 ng/mL］（n=44）、缺乏组［25（OH）D3<20 ng/mL］（n=45）。

分别对3组患者胱抑素C、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio， UACR）进行对比分析。

结果3组患者胱抑素C水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3组患者总胆固醇水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

不足组与缺乏组UACR均高于正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。

相关性结果分析显示25（OH）D3与UACR值呈负相关（r=-0.640，P< 0.05），25（OH）D3与胱抑素C呈负相关（r=-0.587，P<0.05）。

结论25羟维生素D3缺乏可能与糖尿病肾病的发生、发展有关，胱抑素C可能在一定程度上反映糖尿病肾病的严重程度。

[关键词] 2型糖尿病肾病；25羟维生素D3；尿微量白蛋白/尿肌酐比值；胱抑素C[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（a）-0001-04Correlation Study between 25 Hydroxyvitamin D3 and Type 2 Diabetic Ne⁃phropathyLIAO Jingbo1,2, ZHU Danhua2, WU Weihua1,21.Luohu Clinical College, School of Medicine of Shantou University, Shantou, Guangdong Province, 515041 China;2.Department of Endocrinology, Luohu People's Hospital, Shenzhen, Guangdong Province, 518001 China[Abstract] Objective To investigate the association between 25 hydroxyvitamin D3 level [(25(OH)D3] and type 2 dia⁃betes mellitus nephropathy. Methods 120 type 2 diabetes mellitus nephropathy patients hospitalized in the Depart⁃ment of Endocrinology, Luohu People's Hospital, Shenzhen from June 2019 to June 2022 were selected and divided into the normal group [30 ng/mL≤25(OH)D3≤100 ng/mL] (n=31), the insufficient group [20 ng/mL≤25(OH)D3<30 ng/ mL] (n=44), and the deficient group [25(OH)D3<20 ng/mL] (n=45) based on the 25(OH)D3 level. Comparative analy⁃ses of cystatin C, glycosylated hemoglobin, and urinary albumin creatinine ratio (UACR) were performed in the three groups, respectively. Results Cystatin C levels in three groups were compared, and the difference was statistically sig⁃nificant (P<0.05). The difference was statistically significant of total cholesterol level among the three groups (P< 0.05). UACR in deficiency group and deficiency group was higher than that in normal group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Analysis of correlation results showed that 25(OH)D3 was negatively correlated with UACR values (r=-0.640, P<0.05) and 25(OH)D3 was negatively correlated with cystatin C (r=-0.587, P<0.05).Conclusion 25 hydroxyvitamin D3 deficiency may be related to the occurrence and development of diabetes mellitus nephropathy, and cystatin C may reflect the severity of diabetic nephropathy to some extent.[Key words] Type 2 diabetic nephropathy; 25 hydroxyvitamin D3; Urine microalbumin/urine creatinine ratio; Cys⁃[作者简介]廖镜波（1980-），男，本科，副主任医师，研究方向为糖尿病肾病。

CN43-1262/R中国动脉硬化杂志2019年第27卷第12期1071［文章编号］1007-3949(2019)27-12-1071-3•临床研究•2型糖尿病患者血清25-径维生素D和甲状旁腺激素水平与高血压病的相关性李嘉伟'，卫刚刚「，庞有成'，于晓朴「，张胡'，边云飞2(1.山西医科大学，山西省太原市030000；2,山西医科大学第二医院心血管内科，山西省太原市030000)［关键词］糖尿病；高血压病；25-强维生素D；甲状旁腺激素［摘要］目的探讨2型糖尿病患者血清25-凳基维生素D［25-(OH)D］、甲状旁腺激素(PTH)水平与其发生高血压的相关性。

方法回顾性分析128例2型糖尿病住院患者，按照其是否合并原发性高血压病分为合并高血压组(89例)、无高血压组(39例)。

收集研究对象的一般资料及检测血清PTH、25-(OH)D水平。

分析25-(OH)D、PTH与2型糖尿病是否罹患高血压之间的关系。

结果合并高血压组患者血清25-(OH)D水平低于无高血压组(P<0.001)o两组间PTH水平差异无统计学意义(P=0.132)。

Pearson相关性分析显示,25-(0H)D与PTH呈负相关(r=-0.182,P<0.05)。

二元Logistic回归分析显示25-(0H)D降低是2型糖尿病伴发高血压的危险因素(OR =0.935,95%CI0.883~0.991,P=0.023),而PTH升高不是糖尿病患者易患高血压的危险因素。

结论糖尿病患者易合并25-(0H)D降低，且25-(0H)D降低是糖尿病患者罹患高血压病的危险因素。

［中图分类号］R544.1［文献标识码］ACorrelation between serum25-(OH)D and parathyroid hormone levels and hyper­tension in patients with type2diabetesLI Jiawei',WEI Ganggang',PANG Youcheng',YU Xiaopu1,ZHANG Yue1,BIAN Yunfei2(1.Shanxi Medical University,Taiyuan,Shanxi030000,China； 2.Department of Cardiology,the Second Hospital ofShanxi Medical University,Taiyuan,Shanxi030000,China)[KEYWORDS]diabetes；hypertension；25-(OH)D；parathyroid hormone[ABSTRACT]Aim To investigate the relationship between serum25-hydroxyvitamin D(25-(OH)D)and parathy­roid hormone(PTH)levels and hypertension in patients w让h type2diabetes.Methods A retrospective analysis of 128patients with type2diabetes was divided into hypertension group(89cases)and non-hypertension group(39cases) according to whether they had priary hypertension.General information of the subjects and serum PTH,25-(OH)VitD were collected.To analyze the relationship between25-(OH)VitD,PTH and hypertension in diabetic patients.Re­sults Serum25・(OH)D levels were lower in the patients with hypertension than in the non-combined hypertension group (P<0.001).Difference in PTH of the two groups lacked statistical significance(P=0.132).Pearson correlation anal­ysis showed that25-(OH)D was negatively correlated with PTH(r=-0.182,P<0.05).Binary Logistic regression anal­ysis showed that25-(OH)D reduction was a risk factor for type2diabetes with hypertension(OR=0.935,95%CI0.883-0.991,P=0.023),whereas elevated PTH is not a risk factor for hypertension in diabetic patients.Conclusion Dia­betic patients are prone to decrease with25・(OH)D,and25-(OH)D reduction is a risk factor for hypertension in diabetic patients.随社会人口城市化、老龄化,高血压(hyperten-sion)及2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)发病率逐渐升高,据调查,2010年中国60岁以上的老年人群中，高血压患病率约为67%,T2DM患病率约为20%，糖尿病患者发生高血压的概率高于非糖尿病患者⑷。

０Ｈ Ｖｉ ｔ Ｄ水平差异无统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， Ｔ２ Ｄ Ｍ 组男性与女 性血清 ２ ５ — ０Ｈ Ｖｉ ｔ Ｄ水 平 差 异 亦 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。Ｔ２ ＤＭ 组 男 性 、 女性血清 ２ ５ 一 ＯＨ Ｖ ｉ ｔ Ｄ和 ＨＯ ＭＡ — Ｂ 水 平 分 别 低 于 正 常对 照组 男 性 、 女性水平 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
Ｉ Ｒ） 和胰 岛 Ｇ细 胞 功 能 指 数 （ ＨＯＭＡ－ １ ３ ） 的计 算 ］ ： １ ． １ 对象 本院 ２ ０ １ ３ — ０ ７ ～２ ０ １ ４ — ０ ４住 院期 间 的 Ｔ２ Ｄ Ｍ 患
者３ ２ ８例 （ Ｔ２ Ｄ Ｍ 组） ， 其 中男 １ ４ ０例 、 女 １ ８ ８例 ， 年 龄２ ５ ～９ １岁 ， 平均（ ５ ４ ． ２ ５ ±１ ３ ． ９ ４ ） 岁， 体 质 量 指数
Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 组 男 性 、 女性的 Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ 、 Ｆ Ｐ Ｇ、 Ｈｂ Ａｌ ｃ 、 ＨＯＭ Ｉ Ｒ水 平 分 别 高 于 正 常 对 照 组 男 性 、 女性 水平 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
Ｔ２ Ｄ Ｍ 患者血清 ２ ５ — ０ Ｈ Ｖｉ ｔ Ｄ水 平 与 ＨＯＭＡ － ￣ Ｉ 呈正 相关 （ ｒ 一０ ． ３ ０ ６ ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 与 Ｈ０ＭＡ — Ｉ Ｒ呈 负相 关 （ ｒ 一一０ ．
１ ７ ３ ， Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者血清 ２ ５ － ＯＨ Ｖｉ ｔ Ｄ水 平 降 低 与 胰 岛 素 抵 抗 增 加 键 词 ：２ ５ 一 羟基维生素 Ｄ ２型糖 尿 病 胰岛素抵抗 胰岛 Ｂ 细 胞 功 能
２型糖 尿 病 （ Ｔ ２ ＤＭ） 是 常 见 的慢 性 病 ， 但 其 发 病 机制 目前仍 不 清楚 。有 研究 ＿ １ 表明， 维 生 素 Ｄ缺 乏 可能 参 与 影 响 胰 岛 素 释 放 或 增 强 胰 岛 素 抵 抗 。 ２ ５ － 羟 基维 生素 Ｄ（ ２ ５ － ＯＨ ｖｉ ｔ Ｄ） 是人 体维 生 素 Ｄ缺 乏 与否 的直 接 指 标 。本 文 对 Ｔ２ Ｄ Ｍ 患者血 清 ２ ５ 一 ＯＨ Ｖｉ ｔ Ｄ水平 及 其它相 关指 标 进行 检 测 与分 析 ， 为 Ｔ２ Ｄ Ｍ 的治 疗与 预防 提供参 考依 据 。

2020年11月第10卷第22期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.10 No.22 November 2020 193·临床医学·内分泌·初发2型糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及关联性分析伍 博 谢 明广东省肇庆市第二人民医院内分泌血液科，广东肇庆 526000[摘要] 目的 探讨初发2型糖尿病患者血清25-羟维生素D 水平及关联性。

方法 2018年4月～2019年6月选取肇庆市第二人民医院的对照组79例健康体检者、观察组79例初发2型糖尿病患者为试验对象，均进行实验室各项指标（血脂、糖代谢、血糖、25-羟维生素D 水平）检测，比较两组受检者各项生化指标。

 结果 观察组25-羟维生素D、Ca 水平低于对照组（P ＜0.05），BMI、HbA1c、FPG 水平高于对照组（P ＜0.05），同时低水平组患者25-羟维生素D、Ca 水平低于高水平组（P ＜0.05），BMI、HbA1c、FPG 水平高于高水平组（P ＜0.05）。

结论 2型糖尿病患者发病与25-羟维生素D 水平呈明显负相关，若25-羟维生素D 水平越低，提示当前糖代谢状态越严重，糖尿病发生风险越高。

[关键词] 2型糖尿病；25-羟维生素D；Ca；关联性[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2020）22-193-03Analysis on the level of serum 25-hydroxyvitamin D and itscorrelation in patients with incipient type 2 diabetes mellitusWU Bo XIE MingDepartment of Endocrinology and Hematology, the Second People's Hospital of Zhaoqing, Guangdong, Zhaoqing 526000, China[Abstract] Objective To investigate the level of serum 25-hydroxyvitamin D and its correlation in patients with incipient type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods Healthy people in the control group (n =79) and patients with incipient T2DM in the observation group (n =79) from April 2018 to June 2019 were selected as test subjects, and all the laboratory indexes (levels of blood lipid, glucose metabolism, blood glucose, 25-hydroxyvitamin D) were detected, and the biochemical indexes of the two groups were compared. Results The levels of 25-hydroxyvitamin D and Ca in the observation group were lower than those in the control group (P ＜0.05), while the levels of BMI, HbA1c and FPG were higher than those in the control group (P ＜0.05). Meanwhile, the levels of 25-hydroxyvitamin D and Ca in the low-level group were lower than those in the high-level group (P ＜0.05), while the levels of BMI, HbA1c and FPG were higher than those in the high-level group (P ＜0.05). Conclusion There is an obvious negative correlation between the incidence of T2DM and the level of 25-hydroxyvitamin D. If the level of 25-hydroxyvitamin D is lower, it means that the current glucose metabolism is more serious, and the risk of diabetes is higher.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; 25-hydroxyvitamin D; Ca; Correlation[基金项目] 广东省肇庆市科技计划项目（201904030756）。