肺部感染知识点
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肺部感染知识点总结病因肺部感染的主要病因包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物。
最常见的病原体为肺炎球菌、流感病毒、卡氏肺孢子菌和支原体等。
这些微生物通过呼吸道传播,经由空气中的飞沫、直接接触或受污染的物体等途径传播给其他人。
症状肺部感染的症状常常包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸急促、乏力、全身不适等。
一般而言,肺部感染的症状会随着感染的病原体和感染的范围而有所不同。
例如,支气管炎的症状主要表现为咳嗽、喉痛和气喘,而肺炎的症状则更加严重,严重的肺炎还可能出现胸痛、脓痰、呼吸困难以及严重的发热等。
诊断肺部感染的诊断通常需要根据病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等方法。
医生会根据患者的症状和体征进行初步判断,并进行血液化验、痰液培养、X光或CT等检查来确定具体的病原体和病变范围。
有时候,医生可能还需要进行支气管镜检查、支气管肺泡灌洗或肺活检等检查来明确诊断。
治疗肺部感染的治疗通常包括抗感染治疗、支持治疗和预防治疗等方面。
具体治疗方案需要根据病原体类型和感染的严重程度而定。
对于细菌感染,常用的治疗药物包括抗生素,对于病毒感染,可能需要使用抗病毒药物,而对于真菌感染,可能需要使用抗真菌药物。
此外,支持治疗主要包括休息、充足的饮食和补充充足的水分等。
预防治疗通常包括接种疫苗、保持良好的个人卫生习惯和避免接触已知的感染源等。
并发症肺部感染的严重程度和感染范围不同,其并发症也会有所不同。
一般而言,肺炎和支气管炎等肺部感染的并发症主要包括呼吸衰竭、脓胸、脓毒血症和心脏病等。
感染严重的患者还可能出现其他多器官功能障碍,甚至危及生命。
因此,及时诊断和积极治疗肺部感染对于减少并发症的发生至关重要。
小结肺部感染是一种常见的呼吸道感染,常见的病原体包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物。
肺部感染可能导致肺炎、支气管炎和气管炎等多种类型的疾病,严重的病例可能出现并发症,甚至危及生命。
对于肺部感染,及时诊断和积极治疗非常关键,避免接触已知的感染源、保持良好的个人卫生习惯以及接种疫苗等措施也非常重要。
肺部感染相关护理知识引言肺部感染是一种常见的疾病,严重影响人们的生活和健康。
对于肺部感染患者的护理工作至关重要,能够有效减轻病情、提高患者的康复速度。
本文将介绍肺部感染相关护理的基本知识和注意事项。
1. 防控措施1.1 良好的手卫生:护士应该定期洗手,并在接触患者前后使用洗手液或洗手杀菌剂进行手部消毒。
1.2 戴口罩:护士在与患者接触时,应正确佩戴口罩,避免呼吸道的交叉感染。
1.3 隔离措施:对于病情较重、具有传染性的患者,应采取隔离措施,避免与其他患者接触。
2. 健康教育2.1 患者自我管理:护士应向患者提供关于肺部感染的相关知识,如病因、症状、治疗方法等,并教授患者如何进行自我观察和病情判断。
2.2 注意饮食调理:护士应给予患者合理的饮食指导,如多吃富含维生素C的食物,增强免疫力。
2.3 合理的休息与锻炼:护士应告知患者要充分休息,避免过度劳累,但也要适当进行体育锻炼,增强身体的抵抗力。
3. 病情观察3.1 症状观察:护士应详细记录患者的症状,包括发热、咳嗽、咳痰等症状的持续时间、程度以及变化情况。
3.2 体征观察:护士应每天测量患者的体温、呼吸频率、心率等生命体征,以了解患者的病情变化。
3.3 呼吸功能观察:护士应及时观察患者的呼吸情况,如呼吸困难、氧饱和度下降等情况,并及时报告医生。
4. 病情评估与护理计划4.1 病情评估:护士应定期对患者进行全面的护理评估,包括患者的病情、生理、心理和社会等方面,以便及时调整护理计划。
4.2 护理计划:根据患者的具体情况,护士应制定个性化的护理计划,包括合理的营养支持、药物治疗、呼吸护理等。
5. 有效的护理措施5.1 药物治疗:护士应按照医嘱合理给予患者抗感染药物、支持性治疗药物等,注意用药时间和剂量的正确性。
5.2 呼吸护理:护士应采取正确的姿势和方法帮助患者进行痰液引流、咳痰、吸氧等呼吸护理,保持呼吸道通畅。
5.3 饮食护理:护士应根据患者的病情和口味,提供易消化、富含营养的饮食,保证患者的营养需求。
一、肺炎临床表现发热、咳嗽、咳痰(黄脓痰或白黏痰,少见铁锈色痰或血痰)、咯血、胸痛、呼吸困难二、C AP1、常见菌:链、支、衣、嗜血、呼吸道病毒等2、肺炎严重程度评分:PSI评分、A TS指南、CURB65(意识、肌酐、呼吸、血压、年龄)评分:0-1分门诊,2分住院,3分及以上ICU3、抗菌药物选药原则:病原流行学分布、当地耐药情况、临床病情、药物理论及临床实践知识(抗菌谱、活性、PK/PD、剂量和用法、不良反应、药物经济学)、治疗指南4、CAP经验性抗生素:非典型病原体、肺炎链球菌;β内酰胺类(头孢噻肟、曲松)+大环内酯类,或喹诺酮类(左氧、莫西、加替)单药5、低危CAP首选阿莫西林,过敏者大环内酯或四环素类药物,不常规推荐氟喹诺酮类及两药联合治疗6、有铜绿危险的患者:抗假单胞β内酰胺类(头孢吡肟、特治星、头孢他啶、舒普深、泰能、美平)+抗假单胞喹诺酮类(环丙、左氧),或静脉抗假单胞β内酰胺类+氨基糖苷类+大环内酯类/非抗假单胞喹诺酮类7、疗程:肺炎或其他细菌肺炎7-10d,肺支和肺衣10-14d,免疫健全军10-14d,免疫抑制者更长。
8、CRP <20 mg/L,不常规使用抗生素治疗。
②当CRP 为20~100 mg/L,可暂缓抗生素的使用,仅在症状恶化时再行治疗。
③当CRP >100 mg/L,推荐抗生素治疗9、出院标准:存在以下2 项或以下情况,不宜出院:(1) 体温>37.5℃;(2)呼吸频率>24 次/min ;(3) 心率>100 次/min ;(4)收缩压≤ 90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa) ;(5) 室内空气下血氧饱和度<90% ;(6) 精神状态异常;(7) 不能自主进食。
三、H AP1、常见菌:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌、肠杆菌属、大肠杆菌2、早发HAP:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、MSSA、肠杆菌科常见3、晚发HAP:G-b如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、ESBL阳性的肺炎克雷伯菌、MRSA等多重耐药菌常见4、临床肺部感染评分(GPIS):大于等于6分,V AP可能性较大5、重症HAP:X线病变迅速进展,肺部浸润影48h内扩大大于50%,呼吸衰竭需要机械通气或FiO2﹥35%才能维持SaO2﹥90%,严重脓毒血症伴低血压和器官功能紊乱的证据(休克:血压降低,需要血管加压药大于4h,肾功能损害:尿量小于20ml/h或80ml/4h。
肺部感染护理知识点总结一、基本概念1. 肺部感染是指细菌、病毒或真菌感染引起的各种疾病,如肺炎、支气管炎等。
2. 肺部感染常见症状包括咳嗽、胸痛、发热、呼吸急促等。
3. 肺部感染的治疗方法包括药物治疗、氧疗、物理治疗等。
二、护理知识点1. 护理观察要点(1)观察病情变化,包括体温、呼吸、心率等生命体征的变化。
(2)观察患者的症状变化,包括咳嗽、咳痰、胸痛等症状的变化。
(3)观察患者的饮食情况,及时发现并纠正饮食不足或过多的情况。
(4)观察患者的情绪变化,关注患者的抑郁、焦虑等心理问题。
2. 密切接触隔离对于肺部感染患者,要进行密切接触隔离,防止病原体的传播,保护他人不受感染。
3. 保持呼吸道通畅(1)定时帮助患者咳痰,保持呼吸道通畅。
(2)避免过度用力咳嗽,以免加重胸部不适。
4. 保持体温稳定(1)监测患者的体温变化,及时给予退热药物。
(2)患者要保持室内温度适宜,避免受凉。
5. 营养支持(1)根据患者的病情,给予适当的营养支持。
(2)注意观察患者的饮食情况,鼓励患者多食新鲜蔬菜水果,补充维生素。
6. 饮食调理(1)少食多餐,避免大餐。
(2)忌烟酒、辛辣刺激性食物。
7. 保持室内清洁(1)保持室内空气清新,保持房间通风。
(2)经常清洁房间、床单被罩,保持卫生。
8. 合理锻炼(1)适量运动,促进血液循环,加快康复。
(2)避免剧烈运动,以免加重症状。
9. 注意休息(1)保证良好的睡眠质量,有助于提高免疫力。
(2)避免劳累,及时休息。
三、注意事项1. 避免呼吸道传染出现发热、咳嗽等症状时,要及时戴口罩,避免向他人传播病原体。
2. 定期复查患者在治疗过程中,要定期复查病情,根据病情变化及时调整治疗方案。
3. 合理用药患者在用药过程中,要遵医嘱,不要自行增减药物剂量,避免药物过敏等不良反应。
4. 避免感染患者要避免接触感染源,避免感染其他疾病。
四、急救知识在肺部感染急性发作时,应立即就医,遵医嘱进行治疗。
肺内感染的健康教育引言概述:肺内感染是一种常见的呼吸系统疾病,它会给患者带来很大的不适和健康风险。
为了增强公众对肺内感染的认识和预防意识,本文将从五个方面对肺内感染进行健康教育,包括感染途径、症状和诊断、治疗方法、预防措施以及生活习惯的调整。
一、感染途径1.1 空气传播:肺内感染主要通过呼吸道感染进入人体,常见的病原体包括细菌、病毒和真菌等。
1.2 接触传播:与感染者近距离接触、共用生活用品、握手等方式也可能传播肺内感染。
1.3 医疗环境:在医疗机构中,如不注意消毒和隔离措施,肺内感染的传播也会增加。
二、症状和诊断2.1 呼吸道症状:肺内感染常表现为咳嗽、咳痰、胸闷等症状,严重时可能伴有呼吸困难。
2.2 发热和乏力:感染引起的炎症反应会导致发热和乏力等全身症状。
2.3 诊断方法:通过临床症状、体格检查和影像学检查等综合判断,如胸部X 光、CT等可以帮助医生明确肺内感染的诊断。
三、治疗方法3.1 抗生素治疗:对于细菌感染引起的肺内感染,抗生素是常用的治疗方法。
3.2 抗病毒治疗:对于病毒感染引起的肺内感染,抗病毒药物可以帮助缓解症状和加速康复。
3.3 支持性治疗:包括休息、补充充足的水分、适当的营养摄入等,有助于提高免疫力和加速康复。
四、预防措施4.1 注重个人卫生:勤洗手、避免接触感染者的分泌物、保持室内通风等,有助于预防肺内感染的发生。
4.2 接种疫苗:如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等,可以有效预防某些病原体引起的肺内感染。
4.3 避免接触污染源:尽量避免接触有害物质和污染源,如烟雾、化学物质等,以减少肺内感染的风险。
五、生活习惯的调整5.1 戒烟限酒:吸烟和酗酒会降低免疫力,增加肺内感染的风险,因此应戒烟限酒。
5.2 均衡饮食:合理搭配膳食,摄入充足的维生素和矿物质,有助于提高免疫力。
5.3 锻炼身体:适量的体育锻炼可以增强身体抵抗力,降低肺内感染的风险。
结论:通过本文的健康教育,希望能够加强公众对肺内感染的认识和预防意识,从而减少肺内感染的发生和传播。
肺部感染的防治和护理知识点肺部感染是一种常见的呼吸道疾病,由细菌、病毒或真菌感染引起。
它通常会导致呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状,严重时甚至危及生命。
因此,了解肺部感染的防治和护理知识点非常重要。
下面将分享一些相关知识,帮助大家更好地应对肺部感染。
一、预防肺部感染的措施1.保持良好的个人卫生习惯,勤洗手、避免饮食交叉感染。
2.避免接触病原体,尽量避免人群拥挤、空气污浊的环境。
3.加强锻炼,提高免疫力,注意调节饮食,保持良好的作息习惯。
4.定期体检,及时发现和治疗潜在风险因素,如肺部疾病、糖尿病等。
二、治疗肺部感染的方法1.抗生素治疗:对于细菌感染引起的肺部感染,可根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。
2.抗病毒治疗:对于病毒感染引起的肺部感染,常规使用抗病毒药物进行治疗。
3.支持性治疗:包括给予充足的营养、维持水电解质平衡、氧疗等措施。
4.手术治疗:对于严重的肺部感染并出现并发症时,可能需要进行手术治疗。
三、肺部感染的护理要点1.保持呼吸道通畅:定时帮助患者做呼吸操,鼓励患者咳出痰液,避免堵塞呼吸道。
2.保持充足水分:饮水量要足够,有利于稀释痰液,促进痰液排出。
3.保持室内空气清新:定期通风换气,保持空气流通,减少细菌、病毒感染。
4.避免二次感染:患者所用的口罩、纸巾、餐具等应专人专用,定期消毒。
5.定期监测病情:密切观察患者的体温、呼吸率、脉搏等指标变化,及时调整护理方案。
四、结语肺部感染是一种常见但严重的疾病,对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。
因此,我们每个人都应该重视肺部感染的防治和护理工作,提高自身的健康意识,注意个人卫生,加强锻炼,避免致病因素,及时就医治疗。
希望通过以上的介绍,大家可以更好地了解肺部感染的相关知识,有效预防和控制该疾病的发生,让我们共同为健康努力!。
肺部感染课件第一节:引言肺部感染是一种常见且严重的疾病,其对人体健康造成的影响不可忽视。
本课件将为大家介绍肺部感染的定义、病因、症状以及预防方法,帮助大家更好地了解和预防这一疾病。
第二节:肺部感染的定义肺部感染,也称为肺炎,是指引起肺部组织感染的疾病。
它可以由细菌、病毒或真菌等微生物引起,并且可以影响肺泡和支气管。
常见的肺部感染病因包括肺炎链球菌、流感病毒以及肺真菌等。
第三节:肺部感染的病因1. 细菌感染:肺炎链球菌是导致肺部感染最常见的细菌之一。
其他细菌感染包括葡萄球菌和流感嗜血杆菌等。
2. 病毒感染:流感病毒是引起肺部感染的主要病毒之一。
其他常见的病毒感染包括呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。
3. 真菌感染:肺真菌感染通常发生在免疫系统受损的个体身上。
常见的肺真菌感染病原体包括白念珠菌和组织胞浆菌等。
第四节:肺部感染的症状肺部感染的症状可以因病因和个体差异而有所不同。
以下是一些常见的肺部感染症状:1. 咳嗽:持续咳嗽是肺部感染最常见的症状之一。
咳嗽可以伴有痰液产生,颜色可能呈现黄绿色。
2. 呼吸困难:肺部感染会导致呼吸困难、气喘以及胸部疼痛等不适感。
3. 发热:肺部感染通常会引起体温升高,可能伴有寒战和出汗等症状。
4. 疲劳:患者可能感到疲倦和虚弱,对日常活动的耐力下降。
第五节:肺部感染的预防方法预防肺部感染是非常重要的。
以下是一些帮助预防肺部感染的方法:1. 预防流感:接种流感疫苗可以帮助减少流感引起的肺部感染风险。
2. 保持手卫生:经常洗手,使用肥皂和水或含酒精的洗手液,可以有效预防肺部感染的传播。
3. 避免接触感染源:尽量避免接触感染患者的唾液、鼻涕或痰液等分泌物。
4. 提高免疫力:保持良好的生活习惯,均衡饮食,适度运动,保证充足的睡眠,有助于增强免疫系统功能,提高身体抵抗力。
第六节:总结肺部感染是一种严重且常见的疾病,对身体健康造成严重威胁。
通过了解肺部感染的定义、病因、症状以及预防方法,我们可以提升对该疾病的认识,并采取适当的预防措施来保护自己的健康。
肺内感染的健康教育肺内感染是指细菌、病毒或真菌侵入肺部引起的感染性疾病。
它可以导致肺部组织的炎症和病变,严重的情况下可能会威胁生命。
为了帮助大众更好地了解肺内感染,预防和治疗该疾病,以下是相关的健康教育内容。
1. 什么是肺内感染?肺内感染是指细菌、病毒或真菌进入肺部引起的感染。
常见的肺内感染包括肺炎、支气管炎和结核病等。
这些感染通常通过呼吸道传播,例如咳嗽、打喷嚏或与感染者密切接触。
2. 肺内感染的症状肺内感染的症状可以因感染的类型和严重程度而有所不同。
一般症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气短、乏力等。
有些人可能还会出现呼吸困难、喉咙痛、头痛、恶心和呕吐等症状。
3. 如何预防肺内感染?预防肺内感染的关键在于加强个人卫生习惯和免疫力。
以下是一些预防肺内感染的措施:- 经常洗手,特别是在接触到公共场所、动物或患病者后。
- 避免与感染者密切接触,尤其是在感染者咳嗽或打喷嚏时。
- 保持良好的室内通风,避免长时间暴露在封闭空间中。
- 健康饮食,保持充足的睡眠,适度锻炼,增强免疫力。
- 定期接种疫苗,如流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
4. 如何治疗肺内感染?治疗肺内感染的方法取决于感染的类型和严重程度。
一般情况下,医生可能会开具抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物来治疗感染。
此外,休息、充足的水分摄入和适当的营养也对康复非常重要。
严重情况下,可能需要住院治疗。
5. 什么时候需要就医?如果出现以下情况之一,应该尽快就医:- 发热持续超过三天或超过39℃。
- 呼吸急促、气短或胸痛加重。
- 咳嗽咳痰加重或咳痰带血。
- 感觉虚弱、乏力或食欲不振。
- 有其他慢性疾病,如糖尿病、心脏病等。
6. 肺内感染的并发症如果肺内感染没有得到及时和有效的治疗,可能会发生一些并发症,如肺脓肿、肺水肿、呼吸衰竭等。
因此,及早发现和治疗肺内感染非常重要。
7. 公众教育和宣传为了提高公众对肺内感染的认识和预防意识,应加强相关的健康教育和宣传。
这可以通过以下途径实现:- 在医院、学校、社区等公共场所张贴宣传海报和宣传册。
肺部感染课件一、肺部感染的概述肺部感染是指肺部受到细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等病原体侵袭所引起的炎症性疾病。
它是呼吸系统中较为常见的疾病之一,可发生在各个年龄段,但老年人、儿童、免疫力低下者以及患有慢性疾病的人群更容易患病。
肺部感染的症状表现多样,常见的有咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难、胸痛等。
病情严重时,可能会导致呼吸衰竭、败血症等严重并发症,甚至危及生命。
二、肺部感染的病因(一)病原体感染1、细菌感染:如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等是常见的致病菌。
2、病毒感染:流感病毒、副流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
3、真菌感染:曲霉菌、念珠菌等。
4、支原体、衣原体感染:肺炎支原体、肺炎衣原体。
(二)机体免疫力下降1、长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物。
2、患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能缺陷性疾病。
3、营养不良、过度劳累、长期吸烟等也会削弱机体的免疫力。
(三)环境因素1、空气污染:空气中的有害物质可损伤呼吸道黏膜,增加感染的风险。
2、季节变化:冬春季节气温变化较大,容易诱发肺部感染。
三、肺部感染的临床表现(一)症状1、咳嗽:可为干咳或伴有咳痰,痰液的性质因感染的病原体不同而有所差异,如肺炎链球菌感染多为铁锈色痰,金黄色葡萄球菌感染多为脓性痰。
2、发热:体温可高达 38℃以上,伴有畏寒、寒战。
3、呼吸困难:表现为呼吸急促、喘息,严重时可出现口唇发绀。
4、胸痛:多为刺痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时加重。
(二)体征1、肺部听诊:可闻及湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音。
2、叩诊:肺部实变时可出现浊音。
四、肺部感染的诊断方法(一)病史采集详细询问患者的症状出现时间、症状特点、既往病史、药物使用史、接触史等。
(二)体格检查包括体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征的测量,以及肺部的听诊、叩诊等。
(三)实验室检查1、血常规:白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染,淋巴细胞比例升高提示病毒感染。
2、病原学检查:如痰涂片和培养、血培养、血清学检查等,有助于明确病原体。
一、肺炎临床表现
发热、咳嗽、咳痰(黄脓痰或白黏痰,少见铁锈色痰或血痰)、咯血、胸痛、呼吸困难
二、C AP
1、常见菌:链、支、衣、嗜血、呼吸道病毒等
2、肺炎严重程度评分:PSI评分、A TS指南、CURB65(意识、肌酐、呼吸、血压、
年龄)评分:0-1分门诊,2分住院,3分及以上ICU
3、抗菌药物选药原则:病原流行学分布、当地耐药情况、临床病情、药物理论及临床
实践知识(抗菌谱、活性、PK/PD、剂量和用法、不良反应、药物经济学)、治疗
指南
4、CAP经验性抗生素:非典型病原体、肺炎链球菌;β内酰胺类(头孢噻肟、曲松)
+大环内酯类,或喹诺酮类(左氧、莫西、加替)单药
5、低危CAP首选阿莫西林,过敏者大环内酯或四环素类药物,不常规推荐氟喹
诺酮类及两药联合治疗
6、有铜绿危险的患者:抗假单胞β内酰胺类(头孢吡肟、特治星、头孢他啶、舒普深、
泰能、美平)+抗假单胞喹诺酮类(环丙、左氧),或静脉抗假单胞β内酰胺类+氨
基糖苷类+大环内酯类/非抗假单胞喹诺酮类
7、疗程:肺炎或其他细菌肺炎7-10d,肺支和肺衣10-14d,免疫健全军10-14d,免疫
抑制者更长。
8、CRP <20 mg/L,不常规使用抗生素治疗。
②当CRP 为20~100 mg/L,可暂
缓抗生素的使用,仅在症状恶化时再行治疗。
③当CRP >100 mg/L,推荐抗生
素治疗
9、出院标准:存在以下2 项或以下情况,不宜出院:(1) 体温>37.5℃;(2)
呼吸频率>24 次/min ;(3) 心率>100 次/min ;(4)收缩压≤ 90 mmHg(1
mmHg=0.133 kPa) ;(5) 室内空气下血氧饱和度<90% ;(6) 精神状态异常;
(7) 不能自主进食。
三、H AP
1、常见菌:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、不动杆菌、克雷伯菌、肠杆菌属、大肠
杆菌
2、早发HAP:流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、MSSA、肠杆菌科常见
3、晚发HAP:G-b如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、ESBL阳性的肺炎克雷伯菌、MRSA
等多重耐药菌常见
4、临床肺部感染评分(GPIS):大于等于6分,V AP可能性较大
5、重症HAP:X线病变迅速进展,肺部浸润影48h内扩大大于50%,呼吸衰竭需要机
械通气或FiO2﹥35%才能维持SaO2﹥90%,严重脓毒血症伴低血压和器官功能紊
乱的证据(休克:血压降低,需要血管加压药大于4h,肾功能损害:尿量小于20ml/h
或80ml/4h。
6、MDR感染的危险因素
1)肺炎发病前90d内用过抗菌药物
2)发病前住院已超过5d
3)所在社区和医院高发的细菌耐药率
4)疾病或治疗引起的免疫抑制
5)存在HCAP的危险因素:之前90d内曾住院超过2d,住在疗养院及其他医疗机构,家中输液治疗,30d内进行透析治疗,家庭伤口护理,家庭成员存
在MDR病原体
7、治疗:
1)轻、中症HAP: 第二、三代头孢菌素(不必包括具有抗假单孢菌活性者)、β 内酰胺类/β 内酰胺酶抑制剂; 青霉素过敏者选用氟喹诺酮类或克林霉素联
合大环内酯类。
2)重症HA P: ①抗假单胞菌β 内酰胺类如头孢他啶、头孢哌酮、哌拉西林、替卡西林、美洛西林等; ②广谱β 内酰胺类/β 内酰胺酶抑制剂(替卡西林/
克拉维酸、头孢哌酮/ 舒巴坦钠、哌拉西林/ 他佐巴坦); ③碳青霉烯类( 如
亚胺培南); ④必要时联合万古霉素(针对M RSA); ⑤当估计真菌感染可能
性大时应选用有效抗真菌药物。
厌氧菌青霉素联合甲硝唑、克林霉素、
β 内酰胺类/β 内酰胺酶抑制剂替硝唑、氨苄西林、阿莫西林、头孢西丁
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