托槽粘接PPT课件

⼝腔正畸学实验教程-托槽粘合⼝腔正畸学实验教程实验⼗、⼗⼀⽅丝⼸托槽粘合技术（6学时）[⽬的和要求]初步掌握⽅丝⼸托槽的正确位置及粘合⽅法。

[实验内容]⒈讲解⽅丝⼸托槽的种类和结构。

⒉⽰教在⽯膏模型上粘合⽅丝⼸托槽。

⒊实习⽅丝⼸托槽的粘合⽅法。

[实验⽤品] ⽯膏模型、粘合剂、50%磷酸溶液、氧化锌粘固粉、定位器、杯状橡⽪轮、持托槽镊、红蓝铅笔、调⼑、玻璃板等。

[⽅法与步骤]⒈清洁⽛⾯在准备粘着托槽的⽛⾯上清除⽛⽯及软垢后，以杯状橡⽪轮⽤细浮⽯粉清洗⽛⾯，以清⽔冲洗并吹⼲。

⒉⽛⾯酸蚀处理⽤浸透50%磷酸溶液的吸⽔棉纸⽚或⼩薄棉花⽚，贴敷在已清洁⼲燥好的⽛⾯上，酸蚀60-90秒，除去棉⽚，⽤清⽔冲洗⽛⾯并吹⼲，此时酸蚀后的⽛⾯失去光泽呈⽩垩状，准备粘合托槽。

⒊托槽（bracket）的定位⽅丝⼸托槽的⾼度是指由⽛尖或切缘⾄托槽槽沟的§向底⾯间的距离。

⽤⼗字型定位器在要粘结托槽的⽛⾯上⾃切缘或⽛尖测量⾼度，并⽤铅笔做标记，以确定托槽粘合位置，托槽的位置必需正确，否则会影响矫治的结果。

⼀般常⽤的⾼度如下：6541 1456—————|————— 4.5mm7654 45672 2—————|————— 4.0mm3 3—————|————— 5.0mm3 3—————|————— 4.0mm21 12托槽的近远中位置，即托槽的中⼼与⽛冠的唇，颊⾯中⼼应⼀致。

⒋粘合剂的调制国内使⽤的粘合剂种类较多，可按各类粘合剂的不同成份及要求去调制，有偶连剂者则先调制偶连剂，⽤⼩棉球或塑料棒蘸后涂于⽛⾯上，然后再调制糊状粘合剂备⽤。

⒌⽅托槽粘合直接粘合是将托槽单个分别的粘着在⽛⾯上。

粘合时将调制好的粘合剂少许置于托槽带有⽹格的组织⾯上，然后⽤镊⼦将托槽粘合于⽛⾯已测定的正确位置上，并稍加以压⼒，在粘合剂未开始固化前若托槽放置位置不当，可稍做调整，但⼀旦粘合剂开始固化后，则不能移动托槽的位置，否则会造成粘着失败，影响粘合效果。

以往临床医师确定托槽位置的指标是以临床冠长轴，牙冠长轴，切缘、邻面接触点、带环边缘距切端或牙尖顶点的距离等为参照．但是这些参照指标在Andrews的直丝矫治技术中均被否定。

(一) 学习直丝弓矫治技术之前，学习过其他矫治技术的正畸医师，按照以前所描述的方法粘着托槽，必然会对直丝弓矫治法中托槽的粘接表示困惑。

直丝弓矫治技术按照Andrews的规定有种种约束，如果不遵守这些规定．必然招致混乱。

托槽的正确位置是直丝弓矫治技术的核心．如果忽视这一点．就不能获得理想的咬合，因此．粘着直丝弓托槽时，以前所学习的关于托槽粘接的种种概念一定要忘记，只用Andrews 所采用的指标．这样最容易理解。

确认FACC和FA点，以此为参照粘着托槽(图11-1)。

1．FACC(Facial Axis 0f the Clinical Crown)临床冠长轴除磨牙以外的牙齿．临床冠长轴位于牙冠颊侧中央发育叶最隆突的部位．磨牙的临床冠长轴为2个大的颊尖之间的颊沟。

2．FA点(Facial—Axis point)冠轴点(临床冠中心)冠轴点位于临床冠长轴龈牙合向的等分点处。

(1)如图11—2A所示．首先确定FACC然后利用托槽的结扎翼的垂直部分．使其与FACC平行，使托槽的中轴线与FACC重叠；(2)然后上下调整．使FA点与托槽中点重叠(图11-2B．C)：’(3)从牙齿的远中面观察，牙冠的FA点与托槽底板的标志点以及槽沟底的中点应在同一平面上。

这样按顺序将托槽正确粘着于每一个牙齿．结果如下图所示。

如果托槽粘着的位置正确的话．就会达到Anarews所主张的3条标准。

第一．位置正确的托槽．即不会与牙根也不会与对&牙齿接触，第二．通常每个牙齿牙冠的轴倾角及颊舌向的倾斜度与牙齿的&面牙列的咬合平面维持一定的角度关系第三每一个托槽的中心应在同一平面及同一条牙弓弧线上。

然而，无论如何细心地粘着托槽．总会产生一定的误差。

临床上什么情况下容易产生误差，产生误差后会出现什么问题．如何解决这些问题？(二)粘着托槽时牙面的观察方法观察每个牙齿时必须尽量正对这个牙齿以确认FACC和FA点．一般来讲容易从牙齿的上方稍偏近中一点的地方观察。

正畸托槽间接粘接操作方法
1. 准备工作：清洁牙齿表面和托槽；将牙齿表面抛光，使其光滑。

2. 给托槽加胶：在托槽的基部涂上一层胶水，以便后续将其固定在牙齿上。

3. 定位托槽：使用特殊的定位器和微镊子将托槽精确定位在牙齿表面。

4. 确保托槽位置正确：使用反光镜和灯光检查托槽的位置是否准确。

5. 水洗口腔：使用喷雾器或水枪冲洗口腔，清除胶水和其他杂物。

6. 托槽固定：将托槽紧密粘接在牙齿表面，使用给定的压力仪器将托槽固定在正确的位置。

7. 完成后处理：将多余的胶水清除干净，检查镜面牙面和连续牙磨合。

进行必要的调整和拍照记录。

注：以上为学术操作步骤。

为了保证安全及效果的最佳化，须在正畸医生指导或相关医疗工作者的协助下操作。

脱落托槽粘接流程一、准备工作。

要开始粘接脱落的托槽啦。

咱得先把东西都准备好呢。

需要用到的东西可不少哦。

先说说这个托槽吧，得找个合适的托槽，就像找个合适的小鞋子给牙齿穿上一样。

然后就是粘接剂啦，这可是关键的东西，就像胶水一样能把托槽稳稳地粘在牙齿上。

还有小镊子，这小镊子就像我们的小帮手，能精准地夹起托槽。

再准备个小棉球，这小棉球可以用来清洁牙齿表面的脏东西呢。

二、牙齿表面处理。

我们先用小棉球蘸点清洁液，然后轻轻地擦拭牙齿表面。

这个过程就像给牙齿洗个小澡一样，要把牙齿表面的那些个脏东西，比如说食物残渣呀，还有可能存在的小菌斑啥的，都统统弄掉。

牙齿表面干净了，托槽才能更好地粘上去。

这时候呀，可不能太用力擦牙齿哦，不然牙齿会不舒服的。

要像对待小宝贝一样，轻轻的，温柔点。

三、托槽的放置。

牙齿表面干净啦，接下来就是放托槽咯。

我们用小镊子小心翼翼地夹起托槽。

这个托槽的位置可重要啦，就像盖房子要把砖头放对位置一样。

要按照之前的设计，把托槽准确地放在牙齿上应该在的地方。

放的时候呀，要多看看，左右上下都得看看正不正。

要是放歪了，那可不行，牙齿矫正就会出问题啦。

就像穿衣服扣错扣子一样，虽然看起来好像只是个小错误，但是影响可大了呢。

四、粘接剂的涂抹。

托槽放好位置了，就要上粘接剂啦。

这粘接剂的涂抹可是个技术活。

要把粘接剂均匀地涂抹在托槽的底面。

可不能涂太多，太多了可能会流得到处都是，也不能涂太少，太少了托槽就粘不牢。

就像做菜放盐一样，得适量。

我们可以用个小工具，慢慢地把粘接剂涂好。

一边涂的时候，心里还得想着，这可是要把托槽牢牢地粘在牙齿上的魔法胶水呢。

涂好之后呀，要赶紧把托槽再轻轻地按压一下，让它和牙齿表面更好地贴合。

五、清理和检查。

我们要把牙齿周围多余的粘接剂清理干净。

这些多余的粘接剂就像调皮的小捣蛋鬼，如果不清理掉，可能会让牙齿周围感觉不舒服，而且还不美观呢。

可以用小工具，一点一点地把它们弄掉。

然后就是检查啦。

要仔细看看托槽是不是粘得很牢固。