睾丸鞘膜腔积液的原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢睾丸积水怎么引起的导语：睾丸积水就是睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜内本身有液体，如果液体超量则说明睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜积液可导致囊肿。

本病各个年龄段都可发生，是睾丸积水就是睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜内本身有液体，如果液体超量则说明睾丸鞘膜积液。

睾丸鞘膜积液可导致囊肿。

本病各个年龄段都可发生，是常见病。

睾丸鞘膜积液患者阴囊内部具有男性肿块，可有时精索牵引而导致睾丸热胀疼痛。

睾丸鞘膜积液患者为婴儿则多数不迷治疗，积液可以自己吸收康复。

继发性睾丸鞘膜积液有原发性疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造成积液。

阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液；慢性继发性积液常见于慢性睾丸炎、附睾炎、梅毒、结核病、睾丸肿瘤等，造成鞘膜分泌增加而积液。

另外，丝虫病和血吸虫病也可引起鞘膜积液。

液体内常含有白细胞。

原发性睾丸鞘膜积液原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。

也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。

睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物，家长会发现两侧睾丸大小不一样，从肿物特性上看，鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类：前者肿物时大时小，多在睡眠或用手压时变小，甚至消失，但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状；非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大，用手触诊时感觉较硬，加压时亦不缩小。

睾丸鞘膜积液可导致患者排尿困难，使得睾丸坠胀不适。

办呢并可使得阴囊内部存在包块，当病人平躺之时包块可自己消失。

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鞘膜积液（重点说睾丸鞘膜积液）发病过程详细解说睾丸由腹膜后下降至阴囊时，腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。

包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层，其外尚有一层为鞘膜壁层。

两层之间仅有很少量液体。

随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合，成为条索状物。

若鞘突完全未闭合，腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上，形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。

睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液。

1.正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用。

2.鞘膜积液包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。

3.炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。

1.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。

精索鞘膜积液行囊肿剥除术2.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。

一般需行睾丸鞘膜翻转术，3.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。

鞘膜积液的检查方法1.2.透光试验阳性。

3.B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义4.对不能确定积液性质及病因者，可行鞘膜穿刺抽液检查。

鞘膜积液的危害1.对于小孩来讲会直接影响到以后生殖系统发育2.对于成年男性，直接影响生育以及性功能鞘膜积液的治疗1.小儿的鞘膜积液一般2周岁以上的开始做，太小的不建议治疗2.一般是早期保守治疗，比如消炎物理治疗等等。

3.针对保守治疗没有效果需要手术治疗，治疗方法包括穿刺抽液、注射疗法及手术治疗。

4.穿刺抽液、注射疗法可引起发热、阴囊出血及肿胀，以及复发率高的特点，效果较可靠的方法是手术治疗。

5.鞘膜积液翻转术（切除术）。

鞘膜积液翻转术（切除术）的优势1、科学：在病因消除基础上，达到排除积液、改善功能、消灭感染、同治原病的疗效。

2、高效：依托先进显微导航设备再加上监视结合微创技术，不损害患者睾丸及泌尿生殖功能。

3、轻松：术中无痛苦、术中出血少、术后并发症少、手术部位无疤痕，人性化治疗让患者满意。

鞘膜积液的中医治疗方法鞘膜积液是当睾丸鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，或鞘膜闭合仅有积液时称为鞘膜积液，其主要临床症状为单侧阴囊内肿块逐渐增大，不红不热，无痛感，皮肤光滑，肿块较大者，则有阴囊下坠感，过大时甚至影响行走，并使阴茎陷入皮肤之内，以致排尿及性交发生困难，本病相当于中医学‘水疝”等范围，多则儿童、青少年患者，发于婴幼儿者多因先天禀赋薄弱，发于成年人者或因肝经湿热留恋不解、下注阴囊而成，或由脾肾阳虚、气化不利、水湿内停而发；亦有因外伤血淤阻络，水液不行，停积为患。

【治疗方法】（1）艾灸疗法取艾条灸三阴交穴，每次20分钟。

每日1次，7日为1个疗程（2）敷贴疗法母丁香40克，研成极细粉。

将患儿肚脐及其周围洗净擦干，在脐眼神阙穴放入药粉2克高出皮肤2毫米，以纱布固定。

隔2日换药1次，20日为1个疗程。

（3）加味四苓汤【组成】猪苓、茯苓、泽泻各10克．肉桂5克，荔枝核15克，橘核、川楝子，吴萸、茴香各5克，草薢15克，海藻10克。

【制法】水煎取药汁。

【功效】疏肝理气，温阳利水。

【用途】适用于睾丸鞘膜积液，属寒滞肝脉，肝郁乘脾，脾失健运，水湿下注阴囊而成者。

【用法】口服，每日l剂。

（3）萹蓄薏苡仁煎【组成】萹蓄草、生薏苡仁各30克。

【制法】水煎取药汁。

【功效】清热利湿．行水消肿。

【用途】适用于睾丸鞘膜积液，属脾虚湿热型。

症见阴囊肿胀，甚者囊大如斗，皮色光亮，触之不痛或稍有疼痛，舌质正常、苔微黄腻，脉滑数。

实验室检查：透光试验阳性。

【用法】口服，每日l剂。

（4）加味苓桂术甘汤【组成】茯苓12克，桂枝、白术各9克，甘草6克，桃仁、红花、昆布、海藻、荔枝核、川楝子各10克o【制法】水煎取药汁。

【功效】温化蠲饮，活血通络。

【用途】适用于睾丸鞘胺积液，属阳虚寒湿内停型．症见阴囊肿大，形寒肢冷，舌苔白滑，脉弦滑。

透光试验阳性。

【用法】口服，每口1剂。

（5）金钮头场【组成】金钮头、赤小豆、土茯苓25克，荔枝核8克。

鞘膜积液：是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。

本病可发生于任何年龄。

当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。

鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。

———致病因素：正常胎儿发育早期，睾丸在腹膜后，7～9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊，而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。

正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体，而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时，就造成渗出与吸收功能失去平衡，或者腹膜鞘突闭锁不全，腹腔的液体往返进出于鞘膜腔，从而形成睾丸鞘膜积液。

———发病机制：1、原发性：其原因尚未完全明确，可能是由于鞘膜分泌增加、吸收减少，可能是由于未发现的或已愈合的睾丸附睾炎引起。

也是与先天因素，如鞘膜腔淋巴管系统存在缺陷，也病程进展缓慢。

2、继发性：有原发疾病，如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时，表现为急性鞘膜积液。

慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。

造成鞘膜分泌增加而积液。

在热带和我国的南方，通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。

婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关，当鞘膜的淋巴系统发育完善落后，积液可自行吸收。

———临床表现：以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。

少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。

若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。

1、睾丸鞘膜积液：睾丸鞘膜腔内有较多积液，呈卵圆形或球形，表面光滑，有囊性感，无压痛，睾丸与附睾触摸不清，透光试验阳性。

2、精索鞘膜积液：囊性积液位于阴囊内睾丸上方或腹股沟内，呈椭圆形或梭形，表面光滑，随精索移动，透光试验阳性，下方可触及睾丸与附睾。

3、混合型鞘膜积液：睾丸与精索鞘膜积液同时存在，互不交通，可并发腹股沟疝或睾丸未降等。